山西某医院青光眼住院患者患病流行特征及费用结构分析

1

作者 王晶晶 田娇妮 赵文凤 《山西医药杂志》 2025年第3期186-191,共6页

目的 以某院11年青光眼住院患者病案首页信息为基础,分析探索青光眼患病流行特征及住院费用结构变化情况,为医院临床决策支持和合理优化配置资源提供参考依据。方法 收集某院2013—2023年的青光眼住院患者的病案首页信息(n=13 100),回... 目的 以某院11年青光眼住院患者病案首页信息为基础,分析探索青光眼患病流行特征及住院费用结构变化情况,为医院临床决策支持和合理优化配置资源提供参考依据。方法 收集某院2013—2023年的青光眼住院患者的病案首页信息(n=13 100),回顾性分析其人口学信息、诊疗信息及费用构成情况,并采用结构变动度分析费用结构变化情况。结果 青光眼住院患者构成比从2013年的7.52%降至2023年的5.39%,11年间青光眼住院患者构成比之间差异有统计学意义(χ^(2)=105 898.40,P<0.001);不同年度青光眼住院患者的年龄、性别、职业、付费方式、发病季节和血型分布的差别均有统计学意义(P<0.01);不同年度青光眼住院患者的青光眼分类构成的差别有统计学意义(χ^(2)=363.38,P<0.001);原发性闭角型青光眼(PACG)住院患者构成比最高,且逐年波动上升;原发性开角型青光眼(POAG)患者构成比相对固定于9.2%~11.5%,无明显的波动;2013—2023年PACG与POAG之比为5.63~7.46∶1;继发性青光眼(SG)、POAG患者多见于≤40岁组,PACG多见于>40岁组。PACG男女比例为1∶2.20,多见于女性;POAG、SG男女比例分别为2.16∶1和1.62∶1,多见于男性。无序多分类Logistic回归分析结果:以SG为对照,性别为男性患者更倾向于患POAG,OR值(95%CI)为0.779(0.664,0.914)。性别为女性、年龄为41~60岁、年龄为61~80岁、年龄为80岁以上的患者更倾向于患PACG,OR值(95%CI)分别为:0.221(0.192,0.254)、19.688(5.474,70.81)、38.861(10.805,1 39.77),32.786(8.846,120.301)。2013—2023年青光眼住院患者次均住院费用整体的DSV为53.67%,其中2019年与2020年住院费用的DSV最大(18.56%),2016年与2017年的DSV次之(14.21%),2020年与2021年的DSV最小(2.72%);2013—2023年诊断费用占比呈持续下降,治疗费用持续增加,医用材料费波动增加的趋势,药费、护理费、医疗服务费呈持续下降的趋势。结论 青光眼住院患者的构成比逐年降低,青光眼住院患者中61~80岁构成比最高,主要集中于女性,PACG仍为本地区的主要住院患者,且逐年增加,仍需重点关注。POAG是40岁以下人群筛查重点,PACG是40岁以上女性人群的防治重点。次均住院费用成主要以诊断费下降,治疗费增加,说明医疗政策改革在优化住院费用结构的作用明显,但仍需持续关注医疗费用的合理控制和医疗资源的优化配置。 展开更多

关键词 青光眼 住院患者 流行病学 住院费用 结构变动度

在线阅读 下载PDF 职称材料

多水平零膨胀计数模型在骨关节疼痛影响因素中的应用研究 被引量：4

2

作者 田娇妮 刘桂芬 +1 位作者 张军锋 罗天娥 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2012年第1期44-46,共3页

目的针对两地区村民骨关节调查资料组群结构且零过多问题,阐明多水平零膨胀计数回归模型。方法介绍多水平Poisson和多水平ZIP模型原理,进一步完成山西省农村地区居民风湿性骨关节疼痛部位数影响因素分析的多水平模型SAS软件实现。结果... 目的针对两地区村民骨关节调查资料组群结构且零过多问题,阐明多水平零膨胀计数回归模型。方法介绍多水平Poisson和多水平ZIP模型原理,进一步完成山西省农村地区居民风湿性骨关节疼痛部位数影响因素分析的多水平模型SAS软件实现。结果多水平ZIP回归部分的随机项表明,两调查地区不同村庄居民关节是否疼痛以及疼痛部位数差别有统计学意义。logistic回归估计参数表明年龄、婚姻状况和高血压是影响关节疼痛与否的主要因素。而Pois-son部分估计结果表明年龄、地区、性别和地区交互作用是居民骨关节疼痛部位数的主要因素。Vuong检验进一步证实多水平ZIP模型比多水平Poisson模型更优。结论多水平ZIP回归模型是解决调查研究中组群结构及零发生次数过多问题模型拟合的最佳选择。 展开更多

关键词 组群结构 零过多 多水平零膨胀计数模型

在线阅读 下载PDF 职称材料

太原市社区卫生服务站人力资源现况分析

3

作者 田娇妮 原静 +3 位作者 刘桂芬 李树珍 孟保平 王萍 《中国药物与临床》 CAS 2009年第12期1175-1177,共3页

目的了解太原市社区卫生服务站人力资源现状,为合理配置社区卫生人力资源提供参考依据。方法拟定统一的调查问卷,对太原市社区卫生服务站工作人员进行调查,并将调查资料进行统计分析。结果太原市社区卫生服务站医护比例为1.19∶1,护士... 目的了解太原市社区卫生服务站人力资源现状,为合理配置社区卫生人力资源提供参考依据。方法拟定统一的调查问卷,对太原市社区卫生服务站工作人员进行调查,并将调查资料进行统计分析。结果太原市社区卫生服务站医护比例为1.19∶1,护士所占比例偏小;男女比例为1∶3.4,女性所占比例较大;30～50岁工作人员占52.1%;学历以大专与中专所占比重较大,分别占47.4%和28.8%;技术职称以中级及以下为主,占88.8%。全科医师参加过规范化培训和岗位培训的分别占20.1%和39.7%,护士参加社区护士岗位培训的比例是49.8%。在职人员参加继续教育、进修实习和会议的比例分别为36.8%、16.9%和14.4%。结论太原市社区卫生服务站存在以下问题:医护比例失调;性别比例不均衡;年龄分布较合理;学历层次偏低;医疗技术职称不高;在职人员参加培训、继续教育、进修实习、各级会议的比例较少。 展开更多

关键词 社区卫生中心 人员研发

在线阅读 下载PDF 职称材料

眼科患者住院择期手术取消影响因素及应对策略

4

作者 王晶晶 田娇妮 韩天碧 《实用医技杂志》 2024年第10期700-704,共5页

目的分析眼科住院患者择期手术取消原因,提出可行性改进措施,提高医疗资源利用率,为医院精细化管理提供参考。方法通过医院相关信息系统,回顾性分析某眼专科医院2022年1月1日至2023年6月30日住院患者中择期手术取消的病例资料,统计手术... 目的分析眼科住院患者择期手术取消原因,提出可行性改进措施,提高医疗资源利用率,为医院精细化管理提供参考。方法通过医院相关信息系统,回顾性分析某眼专科医院2022年1月1日至2023年6月30日住院患者中择期手术取消的病例资料,统计手术取消率并分析取消原因。结果共398例(1.37%,398/29052)取消手术。取消原因归类分析结果显示,患者因素241例(60.55%,241/398)、医护因素152例(38.19%,152/398)和医院因素5例(1.26%,5/398)。针对各种因素具体分析,提出改进措施。结论通过对各相关因素分析,发现大部分择期手术的取消可通过加强医患沟通、术前评估和提高医务人员能力等措施得以避免,从而降低择期手术取消率。 展开更多

关键词 择期手术 取消手术 绩效考核 术前评估

在线阅读 下载PDF 职称材料

重复测量计数资料的随机效应ZINB模型 被引量：3

5

作者 赵丽华 刘桂芬 田娇妮 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2011年第6期665-667,共3页

目的阐明随机效应ZINB模型原理及其在零过多和过度离散并存时在重复测量计数资料中的应用。方法将重复测量资料中的个体当作随机效应引进ZINB模型,建立随机效应ZINB模型。结果模拟研究和实例分析表明,由于随机效应ZINB模型既考虑了个体... 目的阐明随机效应ZINB模型原理及其在零过多和过度离散并存时在重复测量计数资料中的应用。方法将重复测量资料中的个体当作随机效应引进ZINB模型,建立随机效应ZINB模型。结果模拟研究和实例分析表明,由于随机效应ZINB模型既考虑了个体在不同时点测量值间的相关性,又解决了零过多以及数据的过度离散问题,分析结果优于固定效应ZIP模型、随机效应ZIP模型以及固定效应ZINB模型。结论对存在零过多,又具有过度离散的重复测量计数资料,更宜采用随机效应ZINB模型分析。 展开更多

关键词 随机效应 ZINB模型 计数资料 零过多 过度离散

在线阅读 下载PDF 职称材料

负二项回归模型用于肝炎患者复发次数的SAS程序实现 被引量：3

6

作者 赵晋芳 刘桂芬 +2 位作者 仇丽霞 田娇妮 荀建 《中国药物与临床》 CAS 2008年第10期782-784,共3页

目的结合肝炎复发次数实例,选取负二项回归模型拟合数据,为计数资料的正确分析提供理论依据。方法对山西省太原市传染病医院2007年6月至12月乙型肝炎、丙型肝炎患者复发情况的随访调查资料,通过SAS软件GENMOD(广义线性模型)过程拟合负... 目的结合肝炎复发次数实例,选取负二项回归模型拟合数据,为计数资料的正确分析提供理论依据。方法对山西省太原市传染病医院2007年6月至12月乙型肝炎、丙型肝炎患者复发情况的随访调查资料,通过SAS软件GENMOD(广义线性模型)过程拟合负二项回归模型,对肝炎复发的影响因素进行分析。结果年龄越大、受感染时间越长、治疗信心越缺乏、认为收入对治疗的影响越明显的肝炎患者复发次数越多。结论SAS/GENMOD过程拟合负二项回归模型,程序简便,结果输出规范,可提供常用的连接函数和概率分布,结果可更准确地解释肝炎复发次数的情况。 展开更多

关键词 负二项回归 线性模型 计数资料 SAS程序

在线阅读 下载PDF 职称材料

无金标准条件下含协变量的ROC曲线估计方法 被引量：6

7

作者 刘妍 王红宇 +1 位作者 田娇妮 刘桂芬 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2012年第3期321-324,共4页

目的阐明无金标准条件下,考虑协变量后估计ROC曲线的两部贝叶斯模型。方法介绍两部贝叶斯模型,结合实例,筛选无金标准条件下ROC曲线的影响因素,考虑协变量影响后,估计ROC曲线。结果两部贝叶斯模型不仅可探讨协变量对疾病状态的影响,而... 目的阐明无金标准条件下,考虑协变量后估计ROC曲线的两部贝叶斯模型。方法介绍两部贝叶斯模型,结合实例,筛选无金标准条件下ROC曲线的影响因素,考虑协变量影响后,估计ROC曲线。结果两部贝叶斯模型不仅可探讨协变量对疾病状态的影响,而且可探讨协变量对诊断试验结果的影响,同时可计算不同协变量取值条件下ROC曲线下面积。结论两部贝叶斯模型可有效地解决无金标准条件下,考虑协变量影响的ROC曲线估计问题。 展开更多

关键词 两部贝叶斯模型 ROC曲线 无金标准 协变量

在线阅读 下载PDF 职称材料

FOCUS-PDCA循环在提升住院病案首页质量中的应用研究

8

作者 韩天碧 田娇妮 +1 位作者 柴小央 王晶晶 《实用医技杂志》 2024年第11期828-831,共4页

目的探讨FOCUS-PDCA循环在提升某院住院病案首页质量中的作用,为进一步提升住院病案首页数据质量提供参考依据。方法采用分层随机抽样法,按比例随机抽取本院2022年上半年、2023年上半年期间出院病案首页,分析FOCUS-PDCA循环实施前997份... 目的探讨FOCUS-PDCA循环在提升某院住院病案首页质量中的作用,为进一步提升住院病案首页数据质量提供参考依据。方法采用分层随机抽样法,按比例随机抽取本院2022年上半年、2023年上半年期间出院病案首页,分析FOCUS-PDCA循环实施前997份病案首页与实施后839份病案首页的填报完整率、疾病诊断选择及编码正确率、手术及操作选择及编码正确率等指标。结果FOCUS-PDCA循环实施前,病案首页总体缺陷率46.64%(465/997),FOCUS-PDCA循环实施后,病案首页缺陷率下降至30.01%(252/839),差异有统计学意义(χ^(2)=52.773,P<0.05)。与FOCUS-PDCA循环实施前相比,实施后病案首页缺陷数量及诊疗信息缺陷发生率均下降,病案首页主要手术及操作选择正确率、编码正确率均提高,差异有统计学意义(P<0.05)。尚未发现病案首页完整率、主要诊断选择正确率、主要诊断编码正确率的提升差异有统计学意义。具体分析缺陷项目后结果显示,各分项缺陷频次均低于未循环实施前。结论FOCUS-PDCA循环可有效提升住院病案首页数据质量。 展开更多

关键词 病历记录 住院病案首页 FOCUS-PDCA循环 质量

在线阅读 下载PDF 职称材料

受试者工作特征曲线在甲状腺功能指标诊断甲状腺结节中的应用 被引量：4

9

作者 田娇妮 徐岐山 +1 位作者 李晓慧 王卫芳 《中国药物与临床》 CAS 2020年第15期2565-2567,共3页

受试者工作特征(ROC)曲线是以每一个诊断界值对应的1-特异度为横坐标,以灵敏度为纵坐标绘制而成的曲线,可以综合考虑诊断试验在所有诊断界值时的灵敏度和特异度,近年来它被公认为最佳的评价诊断试验准确度的综合指标,广泛的应用于临床... 受试者工作特征(ROC)曲线是以每一个诊断界值对应的1-特异度为横坐标,以灵敏度为纵坐标绘制而成的曲线,可以综合考虑诊断试验在所有诊断界值时的灵敏度和特异度,近年来它被公认为最佳的评价诊断试验准确度的综合指标,广泛的应用于临床诊断试验领域。本文将ROC曲线应用于甲状腺功能检测指标诊断甲状腺结节的实例中,通过计算不同检测指标的ROC曲线面积大小,判断其诊断准确度,最终选择最优检测指标,为甲状腺结节的临床实验诊断提供参考依据。 展开更多

关键词 甲状腺结节 受试者工作特征曲线 ROC曲线 诊断准确度 诊断界值 甲状腺功能指标 综合指标 诊断试验

在线阅读 下载PDF 职称材料

提升住院病案归档率对策研究 被引量：3

10

作者 田娇妮 王晶晶 《山西医药杂志》 CAS 2021年第16期2470-2472,共3页

病案管理水平是衡量医院医疗技术水准和管理水平的重要指标之一。病案归档是整个病案管理的基础环节,关系着医院各类统计报表的生成、病案数字化存储、临床医师借阅、病案复印、网络信息上报等工作的及时、顺利进行。国家医政医管局三... 病案管理水平是衡量医院医疗技术水准和管理水平的重要指标之一。病案归档是整个病案管理的基础环节,关系着医院各类统计报表的生成、病案数字化存储、临床医师借阅、病案复印、网络信息上报等工作的及时、顺利进行。国家医政医管局三级公立医院绩效考核办,省卫健委统计信息中心,省医疗管理研究所等卫生行政部门均要求及时准确上报病案首页数据,但实际临床工作中往往各种原因导致病历延迟送交。出院病案能否及时归档一直是病案管理工作的重点及难点。 展开更多

关键词 卫生行政部门 统计报表 技术水准 住院病案 出院病案 绩效考核 统计信息中心 临床医师

在线阅读 下载PDF 职称材料

外伤性睫状体断离56例的临床分析 被引量：2

11

作者 闫韬 郑东萍 +1 位作者 吴子旭 田娇妮 《中国药物与临床》 CAS 2017年第9期1351-1352,共2页

外伤后持续性低眼压是眼钝挫伤常见的并发症之一,而睫状体断离（cyclodialysis）是低眼压最常见的原因之一。因此,对眼钝挫伤患者及时诊断睫状体断离,并给予正确的治疗极为重要。

关键词 睫状体断离 低眼压 钝挫伤 浅前房 眼部并发症 玻璃体疝 拳击伤 巩膜瓣 超声生物显微镜 虹膜根部断离

在线阅读 下载PDF 职称材料

山西省阳城县居民两周患病影响因素分析 被引量：5

12

作者 燕燕 刘桂芬 田娇妮 《中国预防医学杂志》 CAS 2011年第6期482-485,共4页

目的了解山西省阳城县居民两周患病状况及其影响因素,为居民健康服务需求提供参考。方法 2008年国家卫生服务调查该地区5个乡镇、10个行政村、600余户,共1 814名居民第4次家庭健康询问调查资料,进行多因素logistic回归分析。结果山西省... 目的了解山西省阳城县居民两周患病状况及其影响因素,为居民健康服务需求提供参考。方法 2008年国家卫生服务调查该地区5个乡镇、10个行政村、600余户,共1 814名居民第4次家庭健康询问调查资料,进行多因素logistic回归分析。结果山西省阳城县居民两周患病率14.36%,女性高于男性;前5位两周患病率以循环系统、呼吸系统、消化系统、运动系统、肿瘤等居高,分别为5.82%、2.27%、1.88%、1.72%、0.44%。影响两周患病的因素主要有居民婚姻状况、文化程度、家庭年收入及贫困等社会因素,高血压患病、注意健康体检等是影响两周患病的卫生服务因素,其OR值分别是非高血压患者和不注意体检居民的5.328和1.799倍。结论山西省阳城县家庭健康询问调查两周患病率低于全国患病水平,两周患病的因素不仅与家庭年收入等社会因素有关,而且健康体检等医疗服务等也是不可忽视的因素。 展开更多

关键词 国家卫生服务调查 两周患病 影响因素

原文传递

眼前节光学相干断层扫描引导眼钝伤所致睫状体断离复位手术的应用 被引量：3

13

作者 郑东萍 戴昳宁 +1 位作者 米立 田娇妮 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第48期3921-3924,共4页

目的分析眼前节光学相干断层扫描(AS-OCT)引导眼钝伤所致睫状体断离复位手术的准确性。方法回顾性分析。2013年7月至2016年2月在山西省眼科医院就诊,经超声生物显微镜(UBM)检查确诊睫状体断离并行巩膜瓣下睫状体缝合复位术的56例(56眼)... 目的分析眼前节光学相干断层扫描(AS-OCT)引导眼钝伤所致睫状体断离复位手术的准确性。方法回顾性分析。2013年7月至2016年2月在山西省眼科医院就诊,经超声生物显微镜(UBM)检查确诊睫状体断离并行巩膜瓣下睫状体缝合复位术的56例(56眼)患者,其中男41例,女15例,年龄(43.14±13.85)岁,均于术前行AS-OCT检查,观察睫状体断离在AS-OCT中的表现,并在AS.OCT引导下精准确定手术缝合范围。比较患者术前及术后视力、眼压及前房深度的变化,并进行统计学分析。结果56眼AS-OCT术前检查均可见全周睫状体脱离、睫状体断离及浅前房。睫状体脱离图像表现为全周睫状体与巩膜间有无回声区。睫状体断离则表现为睫状体脉络膜上腔与前房沟通,睫状体断离范围30°~240°,断离范围与UBM检查有0°~20°的差异。以AS-OCT直接定位作为睫状体缝合范围。术前最佳矫正视力0.21±0.17,术后第5天最佳矫正视力0.29±0.21,术后与术前相比差异有统计学意义(t=-4.98,P<0.01)。术前眼压(8.33±2.29)mmHg,术后第5天眼压(15.40±2.34)mmHg,术后与术前相比差异有统计学意义(t=-16.590,P<0.01)。前房深度术前(1.94±0.45)mm,术后第5天(2.69±0.44)mm,差异有统计学意义(t=-10.276,P<0.01)。56眼术后AS-OCT检查睫状体脱离及睫状体断离均良好复位。结论AS-OCT对于睫状体断离的检查结果与UBM检查结果一致,并能精确定位睫状体复位手术的范围。 展开更多

关键词 眼损伤 体层摄影术 光学相干 睫状体断离 超声生物显微镜

原文传递

ABO血型与甲状腺相关眼病的相关性研究 被引量：2

14

作者 闫春芳 张朝霞 +3 位作者 罗燕 王晶晶 田娇妮 孙斌 《中华眼外伤职业眼病杂志》 2023年第6期440-444,共5页

目的探讨ABO血型与甲状腺相关眼病(TAO)的相关性。方法回顾性系列病例研究。收集山西省眼科医院2017年11月至2022年11月的TAO者945例为病例组,2019年1月至2021年1月收治的非TAO者1407例,作为对照组。统计两组患者血型分布,在4组血型间... 目的探讨ABO血型与甲状腺相关眼病(TAO)的相关性。方法回顾性系列病例研究。收集山西省眼科医院2017年11月至2022年11月的TAO者945例为病例组,2019年1月至2021年1月收治的非TAO者1407例,作为对照组。统计两组患者血型分布,在4组血型间进行两两比较,以评估不同血型患者TAO发生的风险。结果TAO组血型分布情况:A型22.12%(209/945)、AB型11.75%(111/945)、B型30.90%(292/945)、O型35.23%(333/945),血型分布特征为O>B>A>AB;对照组共收集1407例,血型分布特征为B>O>A>AB(χ^(2)=19.08,P<0.001)。O型血与A、B型血患者TAO发病比例差异有统计学意义(χ^(2)=11.82、11.51,P=0.001、0.001)。O型血患者TAO的发病比例高于其他患者(OR=1.37,95%CI:1.14~1.63,P=0.001),A、B型血患者TAO发病风险低于其他患者(OR=0.79、0.81,P=0.017、0.018)。结论ABO血型与TAO的发生存在一定的相关性,O型血为TAO的易感因素,A、B型血为其潜在的保护因素。 展开更多

关键词 血型 ABO 甲状腺相关性眼病 危险度 相对 相关性

原文传递