TBL+PBL+CBL整合教学法在全科医学概论课程教学中的应用 被引量：24

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作者 王雅纯 张云波 顾申红 《海南医学》 CAS 2020年第16期2155-2158,共4页

目的探讨以团队为基础的教学法(TBL)、以问题为基础的教学法(PBL)和以案例为基础的教学法(CBL)整合后应用于全科医学概论教学中的效果。方法以海南医学院2017级临床本科农村订单班的80名学生为研究对象,根据学生的学号将其随机分为实验... 目的探讨以团队为基础的教学法(TBL)、以问题为基础的教学法(PBL)和以案例为基础的教学法(CBL)整合后应用于全科医学概论教学中的效果。方法以海南医学院2017级临床本科农村订单班的80名学生为研究对象,根据学生的学号将其随机分为实验组和对照组,每组40人。选择全国高等学校教材《全科医学概论》中的5个章节共18个学时作为授课的具体内容。实验组采用TBL+PBL+CBL整合教学法,对照组采用传统教学法(LBL)。通过比较两组学生的笔试成绩、临床案例分析成绩及调查问卷结果来评估教学效果。结果实验组和对照组学生的笔试成绩分别为(85.27±5.88)分、(83.15±7.16)分,差异无统计学意义(P>0.05);实验组学生的临床案例分析成绩为(87.17±4.24)分,明显高于对照组的(84.07±6.57)分,差异有统计学意义(P<0.05);问卷调查结果显示,两组学生在课程知识点的掌握方面比较差异无统计学意义(P>0.05),而在激发学习兴趣、逻辑思维能力、理论联系实际,解决临床实际问题、语言表达能力和沟通能力、团队协作能力、学习的主动性、分析解决问题的能力、查阅文献资料、对教学法的满意度方面比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论TBL+PBL+CBL整合教学法在《全科医学概论》的教学中应用效果良好,它不但能够提高学生的临床技能,还能提高学生的综合能力。 展开更多

关键词 以团队为基础的教学法 以问题为基础的教学法 以案例为基础的教学法 教学方法 全科医学概论

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运动联合利塞膦酸钠治疗绝经后女性骨质疏松症疗效分析 被引量：5

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作者 王雅纯 周少法 宋艳玲 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期315-318,共4页

目的观察广场舞运动联合补充利塞膦酸钠防治绝经后骨质疏松症的疗效。方法 168名绝经后骨质疏松症妇女随机分为实验组和对照组,实验组进行广场舞锻炼联合补充利塞膦酸钠治疗,对照组单纯予以补充利塞膦酸钠治疗。实验前及实验干预后6个月... 目的观察广场舞运动联合补充利塞膦酸钠防治绝经后骨质疏松症的疗效。方法 168名绝经后骨质疏松症妇女随机分为实验组和对照组,实验组进行广场舞锻炼联合补充利塞膦酸钠治疗,对照组单纯予以补充利塞膦酸钠治疗。实验前及实验干预后6个月和12个月分别检测两组受试者腰椎L1-4、股骨颈部及Ward区骨密度、VAS疼痛评分、骨代谢指标以及不良反应。结果治疗6个月及12个月,两组患者VAS评分不同程度降低,其中以治疗组骨痛的治疗效果要明显优于对照组(P<0.05)。治疗12个月后两组腰椎L1-4、股骨颈部及Ward区骨密度明显升高(P<0.05),而治疗组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后6个月及12月,两组血清OC及NTX I较治疗前比较改善明显(P<0.05),和对照组比较,治疗组血清OC及NTX I水平改变更为明显(P<0.05);而两组不良反应无明显差异(P>0.05)。结论广场舞运动结合补充利塞膦酸钠可以有效改善绝经后骨质疏松症,是一种合适的治疗方案。 展开更多

关键词 广场舞 绝经后骨质疏松症 骨密度 骨代谢

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IL-33与绝经后骨质疏松女性骨密度和骨代谢指标相关性研究 被引量：8

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作者 王雅纯 周少法 张翔 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1806-1809,共4页

目的探索血清白细胞介素-33(IL-33)与绝经后骨质疏松女性骨密度和骨代谢指标相关性。方法采用酶联免疫吸附法测定50例绝经后骨质疏松患者和50例正常绝经后妇女血清IL-33水平。采用双能X线骨密度仪(DXA)测量患者和对照组的骨密度(BMD)。... 目的探索血清白细胞介素-33(IL-33)与绝经后骨质疏松女性骨密度和骨代谢指标相关性。方法采用酶联免疫吸附法测定50例绝经后骨质疏松患者和50例正常绝经后妇女血清IL-33水平。采用双能X线骨密度仪(DXA)测量患者和对照组的骨密度(BMD)。检测维生素D、钙、碱性磷酸酶(ALP)、甲状旁腺激素(PTH)水平,以及1型胶原C末端肽(CTX)和1型前胶原N端前肽(P1NP)等骨转换指标。结果在绝经后骨质疏松症女性中,IL-33水平显著低于健康对照组[(3.53±2.45)pg/mL vs(13.72±5.39)pg/mL,P=0.007];Spearman相关分析表明血清IL-33水平与年龄、BMI、PTH、CTX和P1NP水平呈负相关,与腰椎BMD和股骨颈BMD呈正相关。多元回归分析表明,年龄、BMI、腰椎BMD、PTH、股骨颈BMD和血清CTX和P1NP水平是骨质疏松症患者血清IL-33水平降低的独立预测因子。结论血清IL-33降低是绝经后骨质疏松患者股骨颈和腰椎骨密度降低和骨转换增速的危险因素。 展开更多

关键词 细胞因子 绝经后骨质疏松症 白细胞介素-33 骨密度

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癫痫患者脑脊液中P糖蛋白和多巴胺水平变化及其临床意义 被引量：1

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作者 王雅纯 宋艳玲 +2 位作者 曾望远 张翔 顾申红 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2020年第8期138-142,共5页

目的研究癫痫患者脑脊液中P糖蛋白和多巴胺水平变化及其临床意义。方法将海南医学院第一附属医院2013年12月至2016年8月收治的癫痫患者78例纳入观察组,另将同期于该院体检的无癫痫、无精神疾病和认知功能障碍的80例健康者纳入对照组,比... 目的研究癫痫患者脑脊液中P糖蛋白和多巴胺水平变化及其临床意义。方法将海南医学院第一附属医院2013年12月至2016年8月收治的癫痫患者78例纳入观察组,另将同期于该院体检的无癫痫、无精神疾病和认知功能障碍的80例健康者纳入对照组,比较观察组和对照组、难治性癫痫和非难治性癫痫患者以及不同预后患者脑脊液中P糖蛋白和多巴胺水平。采用受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)分析脑脊液中P糖蛋白和多巴胺水平评估癫痫患者预后的临床价值。结果观察组患者脑脊液中P糖蛋白和多巴胺水平均显著高于对照组(均P<0.05)。难治性癫痫患者脑脊液中多巴胺和P糖蛋白水平均显著高于非难治性癫痫患者(均P<0.05)。难治性癫痫患者预后良好12例,预后不良23例;非难治性癫痫患者预后良好33例,预后不良10例。难治性和非难治性癫痫预后良好患者脑脊液中P糖蛋白和多巴胺水平均显著低于预后不良患者(均P<0.05)。ROC曲线分析显示:脑脊液中多巴胺和P糖蛋白水平评估癫痫患者预后的灵敏度分别为95.6%和88.9%,特异度分别为87.9%和84.8%。结论癫痫患者脑脊液中P糖蛋白和多巴胺水平随着疾病进展而升高,且与患者预后有关。 展开更多

关键词 癫痫 脑脊液 P糖蛋白 多巴胺

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脑卒中ECG改变临床意义的探讨 被引量：6

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作者 王雅纯 《华西医学》 CAS 2003年第2期207-209,共3页

目的 :探讨脑卒中伴随的ECG改变与脑卒中的关系和临床意义。方法 :对我院 1 0 0例脑卒中、 1 0 0例慢性胃肠病和 1 0 0例健康人的ECG检查结果进行对照分析。结果 :①脑卒中组中检出的 2 3项异常ECG指标中 ,与非脑卒中组和正常人组相比 ,... 目的 :探讨脑卒中伴随的ECG改变与脑卒中的关系和临床意义。方法 :对我院 1 0 0例脑卒中、 1 0 0例慢性胃肠病和 1 0 0例健康人的ECG检查结果进行对照分析。结果 :①脑卒中组中检出的 2 3项异常ECG指标中 ,与非脑卒中组和正常人组相比 ,1 1项有显著差异 ;② 2 0例无异常ECG的脑卒中病例 ,无 1例病情恶化和死亡 ;80例有异常ECG的脑卒中病例 ,2 5例病情恶化和死亡 ,两者差异显著 (X2 =5 932 ;P <0 0 5 ) ;③ECG呈良性转归与ECG呈不良转归的病例相比 ,病情的预后显著不同 (X2 =1 9 35 8,P <0 0 0 5 ) ;④正常ECG病例随意识障碍的加重而减少 ,不正常ECG病例随意识障碍的加重而增多 ,相关关系显著 (X2 =2 3 89,P <0 0 0 5 ) ;ECG呈良性转归的病例主要集中在Hunt-Hessscale分级的 1～ 2级中 ,而ECG呈不良转归的病例主要集中在 4～ 5级中 ,相关关系显著 (X2 =1 1 97,P <0 0 0 5 )。结论 :本研究显示脑卒中伴随的ECG改变确实可由脑卒中引起。ECG检查及动态监测可作为脑卒中病情轻重和预后判断的一个重要手段 ,并能及时发现脑卒中患者的心脏问题 ,以尽早进行临床干预 。 展开更多

关键词 脑卒中 ECG 心电描记术 预后 动态监测

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甲状腺功能亢进症患者的心率变异性分析 被引量：2

6

作者 王雅纯 陈明 《汕头大学医学院学报》 2003年第2期81-82,共2页

目的 :探讨甲状腺功能亢进症 (HT)患者的心率变异性 (HRV)。方法 :采用HRV分析中的 2 4h时域分析方法对HT患者 (82例 )和健康人 (72例 )的HRV进行对照。结果 :HT患者的SDNN、SDANNIndex、RMSSD和PNN50 四项指标均低于健康人 ,有统计学意... 目的 :探讨甲状腺功能亢进症 (HT)患者的心率变异性 (HRV)。方法 :采用HRV分析中的 2 4h时域分析方法对HT患者 (82例 )和健康人 (72例 )的HRV进行对照。结果 :HT患者的SDNN、SDANNIndex、RMSSD和PNN50 四项指标均低于健康人 ,有统计学意义 (P <0 0 5～0 0 1)。而SDNNIndex则与健康人相近 ,无统计学意义 (P >0 0 5 )。结论 :HRV分析表明HT患者存在副交感神经活动 (张力 )的减弱和交感神经活动 (张力 )的增强 ,两者使交感 副交感神经系统动态平衡失调 ,最终表现为交感神经活动的相对亢进。 展开更多

关键词 甲状腺功能亢进症 心率变异性 副交感神经活动 交感神经活动

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重症急性胰腺炎后期感染性胰腺坏死危险因素的临床研究 被引量：20

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作者 张翔 陈洪娇 +3 位作者 王雅纯 黎昌炫 李贻川 夏燕 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第4期115-118,共4页

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)后期发生感染性胰腺坏死的危险因素。方法回顾性分析该院2011年1月-2015年5月收治的205例SAP患者的临床资料。根据患者后期是否发生感染性胰腺坏死,分为感染组和非感染组,比较两组患者的临床资料,评估其发... 目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)后期发生感染性胰腺坏死的危险因素。方法回顾性分析该院2011年1月-2015年5月收治的205例SAP患者的临床资料。根据患者后期是否发生感染性胰腺坏死,分为感染组和非感染组,比较两组患者的临床资料,评估其发生后期感染性胰腺坏死的危险因素,选取有统计学意义的指标构建ROC曲线,评价其敏感度和特异度。结果 205例SAP患者中有76例发生感染性胰腺坏死,其发生率为37.1%。感染组C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及APACHE II评分高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,CRP、PCT及APACHE II评分对应曲线下面积分别为0.861、0.809和0.804,对应诊断准确度最高的临界值分别为235.5 mg/L、7.5 ng/ml和15.5分,敏感度分别为81.7%、81.1%和89.0%,特异度分别为77.9%、70.6%和68.4%。结论 CRP、PCT及APACHE II评分的升高对SAP发生后期感染性胰腺坏死有较大的早期预判价值。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 感染性胰腺坏死 C反应蛋白 降钙素原 APACHE II评分 早期预测

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山莨菪碱对心肌缺血再灌注大鼠氧化应激、心肌损伤及线粒体凋亡通路的影响 被引量：15

8

作者 宋艳玲 麦华德 +3 位作者 林芸芸 陈明慧 王雅纯 顾申红 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第24期2958-2963,共6页

目的:探究山莨菪碱(Anis)对心肌缺血再灌注大鼠氧化应激、心肌损伤及线粒体凋亡通路的影响。方法:选取45只雄性SD大鼠,体重200~300 g,随机平分为5组,分别为健康组、模型组、低剂量山莨菪碱组、中剂量山莨菪碱组和高剂量山莨菪碱组;使用... 目的:探究山莨菪碱(Anis)对心肌缺血再灌注大鼠氧化应激、心肌损伤及线粒体凋亡通路的影响。方法:选取45只雄性SD大鼠,体重200~300 g,随机平分为5组,分别为健康组、模型组、低剂量山莨菪碱组、中剂量山莨菪碱组和高剂量山莨菪碱组;使用冠状动脉结扎术建立缺血再灌注模型,给药组分别静脉注射1、2、4 mg/kg的Anis,健康组和模型组大鼠静脉注射等剂量的0.9%氯化钠溶液。使用HE染色观察大鼠心肌细胞;检测平均动脉压(MAP)和左室收缩压(LVSP)水平;使用试剂盒检测心肌细胞丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)的水平;使用ELISA法检测各组大鼠血清IL-6、诱生型一氧化氮合酶(iNOS)的含量;使用免疫组化和蛋白质印迹法检测Caspase-3的表达;使用蛋白质印迹法检测线粒体凋亡通路相关蛋白Bak、Bcl2、Apaf1的表达情况。结果:HE染色结果发现,使用Anis处理后各组心肌组织肌纤维断裂溶解弯曲显著减少;相比健康组,模型组大鼠血清MDA、CK-MB、Mb、IL-6、iNOS和心肌组织Caspase-3、Bak、Bcl2、Apaf1蛋白表达水平显著升高,LVSP、MAP和血清SOD水平显著降低(P<0.05);相比模型组,使用Anis理后各组大鼠血清MDA、CK-MB、Mb、IL-6、iNOS和心肌组织Caspase-3、Bak、Bcl2、Apaf1蛋白表达水平显著降低,LVSP、MAP和血清SOD水平显著升高(P<0.05),且随着使用山莨菪碱处理剂量的增加呈剂量依赖性。结论:Anis可通过降低氧化应激、抑制凋亡相关蛋白表达及线粒体凋亡通路实现缓解心肌缺血再灌注损伤。 展开更多

关键词 心肌缺血再灌注 氧化应激 山莨菪碱 线粒体凋亡

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全科医学健康管理在社区高血压患者中的应用现状分析 被引量：19

9

作者 顾申红 宋艳玲 +3 位作者 林芸芸 麦华德 王雅纯 曾望远 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第A02期231-232,共2页

目前我国高血压患病率及并发症增长迅速,已成为中国人群心脑血管疾病最重要的危险因素之一。高血压的防治仅依靠医院门诊是不够的,必须重视并加强社区人群预防、筛查和管理,改革和建立能提供长期稳定社区人群的服务体系。全科医学团队... 目前我国高血压患病率及并发症增长迅速,已成为中国人群心脑血管疾病最重要的危险因素之一。高血压的防治仅依靠医院门诊是不够的,必须重视并加强社区人群预防、筛查和管理,改革和建立能提供长期稳定社区人群的服务体系。全科医学团队干预是一种新型的、有效的社区干预模式,其高血压社区健康管理模式在提高知晓率、生活方式改善、血压达标率、靶器官保护等方面起着积极的作用。本文就全科医学团队式健康管理在高血压患者中的应用现状进行综述。 展开更多

关键词 高血压 全科医学 健康管理

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马来酸依那普利叶酸片治疗老年慢性心力衰竭的疗效及对血清sST2、Nexilin、NF-κB的影响 被引量：23

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作者 陈菊明 顾申红 +6 位作者 纪新博 宋艳玲 麦华德 曾望远 王雅纯 林芸芸 王晓茜 《广西医科大学学报》 CAS 2018年第7期923-926,共4页

目的:探讨马来酸依那普利叶酸片治疗老年慢性心力衰竭的疗效及对血清可溶性ST2(sST2)、Nexilin、NF-κB的影响。方法:选取2016年2月至2017年2月海南医学院第一附属医院收治的老年慢性心力衰竭患者120例,采用随机数字表法分为研究组和对... 目的:探讨马来酸依那普利叶酸片治疗老年慢性心力衰竭的疗效及对血清可溶性ST2(sST2)、Nexilin、NF-κB的影响。方法:选取2016年2月至2017年2月海南医学院第一附属医院收治的老年慢性心力衰竭患者120例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组60例。对照组采用依那普利片进行治疗,研究组采用马来酸依那普利叶酸片进行治疗。观察两组患者心脏功能的变化、治疗有效率、不良反应以及心血管损伤标志物sST2、Nexilin、NF-κB水平。结果:治疗后,研究组患者的每搏输出量(SV)和左室射血分数(LVEF)显著高于对照组,左心室收缩末容量指数(LVESVI)和左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)显著低于对照组(P<0.05);研究组患者的治疗有效率(90.00%)显著高于对照组(73.33%)(P<0.05)。治疗前,两组患者血清sST2、Nexilin、NF-κB水平均无明显差异(P>0.05);治疗后,两组患者的sST2、Nexilin、NF-κB水平均显著下降,且研究组明显低于对照组(P<0.05)。两组均无不良反应发生。结论:马来酸依那普利叶酸片治疗老年慢性心力衰竭的疗效显著,且安全性高,其通过降低患者血清sST2、Nexilin、NF-κB水平而起到心功能保护的作用。 展开更多

关键词 慢性心力衰竭 马来酸依那普利叶酸片 可溶性ST2 Nexilin NF-ΚB

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综合护理干预改善原发性高血压患者生存质量的效果观察 被引量：23

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作者 张翔 王雅纯 +4 位作者 李夏婷 黎昌炫 赵丽 符少恋 王星 《海南医学》 CAS 2016年第10期1715-1716,1717,共3页

目的探讨综合护理干预措施改善原发性高血压患者生存质量的效果。方法选取本院2011年1月至2013年1月收治的原发性高血压患者118例为研究对象,按照临床试验随机对照的原则将患者随机分为两组,每组59例,其中对照组采取常规的护理模式进行... 目的探讨综合护理干预措施改善原发性高血压患者生存质量的效果。方法选取本院2011年1月至2013年1月收治的原发性高血压患者118例为研究对象,按照临床试验随机对照的原则将患者随机分为两组,每组59例,其中对照组采取常规的护理模式进行护理,观察组在对照组基础上增加了心理护理、舒适护理、适当锻炼、自我管理教育等综合护理干预,并于患者入院时和出院时采用国际普适生活质量量表(SF-36)对患者的生活质量进行评定,并对两组患者服药依从性进行统计比较。结果治疗前,观察组与对照组躯体健康各维度得分比较差异均无统计学意义(P>0.05),实施综合护理干预后,观察组患者躯体健康各维度得分均明显提高,与治疗前比较差异均具有统计学意义(P<0.05),且观察组患者躯体健康各维度得分提高比对照组更明显,差异均具有统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前精神健康各维度得分比较差异均无统计学意义(P>0.05),实施综合护理干预后,观察组患者的各维度得分相对处于较好状态,与治疗前和对照组治疗后比较,差异均具有统计学意义(P>0.05)。观察组患者服药的依从性为96.7%,明显高于对照组的74.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对原发性高血压患者及时实施综合护理干预可有效促进患者生理、心理和社会功能的康复,更大程度上提高了患者生活质量,值得临床推荐。 展开更多

关键词 原发性高血压 综合护理干预 生活质量 改善

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责任制护理在老年科优质护理中的应用 被引量：15

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作者 张翔 王雅纯 +4 位作者 李夏婷 黎昌炫 赵丽 符少恋 王星 《海南医学》 CAS 2016年第11期1888-1889,共2页

目的探讨责任制护理在老年科优质护理中的应用效果。方法以2011年12月至2013年12月本院收治最终转入老年科的的126例老年患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各63例。对照组采用老年科常规的护理模式进行护理,观察... 目的探讨责任制护理在老年科优质护理中的应用效果。方法以2011年12月至2013年12月本院收治最终转入老年科的的126例老年患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各63例。对照组采用老年科常规的护理模式进行护理,观察组采用优质护理模式,且重点强调责任制护理模式。采用症状自评量表(SCL-90)对护理后两组患者的心理健康进行评价,并比较两组患者实施护理前后的依从性及住院期间发生医院感染的情况。结果观察组患者治疗后依从性明显高于治疗前和对照组治疗后[56例(88.89%)、25例(39.68%)、36例(57.14%)],差异均具有统计学意义(P<0.05);实施优质护理后观察组患者躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等SCL-90因子评分分别为[(1.4±0.6)分、(1.2±0.8)分、(1.5±0.5)分、(1.7±0.6)分、(1.6±0.5)分、(1.2±0.5)分、(1.5±0.6)分、(1.4±0.7)分、(1.8±0.8)分],明显低于常规护理组的[(2.3±0.7)分、(2.1±0.9)分、(2.7±0.6)分、(2.6±0.4)分、(2.8±0.4)分、(1.8±0.6)分、(2.1±0.7)分、(2.2±0.8)分、(2.7±0.6)分],差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院期间发生医院感染发生率为3.17%(2/63),明显低于对照组的17.46%(11/63),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年科患者实施责任制护理模式能显著提高患者的治疗依从性,且能提高患者的生活质量,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 老年患者 责任制护理 优质护理 治疗依从性 生活质量

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祛瘀活血中药治疗顽固性高血压疗效及对内皮素-1、P-选择素的影响 被引量：12

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作者 曾望远 顾申红 +3 位作者 袁勇 纪新博 王雅纯 李莹 《现代中西医结合杂志》 CAS 2017年第22期2437-2439,共3页

目的观察祛瘀活血中药治疗顽固性高血压疗效及对内皮素-1(ET-1)、血管性血友病因子(v WF)、P-选择素的影响。方法将180例顽固性高血压患者随机分为2组,对照组90例给予西药氯沙坦、苯磺酸氨氯地平、氢氯噻嗪治疗,观察组90例在此基础上加... 目的观察祛瘀活血中药治疗顽固性高血压疗效及对内皮素-1(ET-1)、血管性血友病因子(v WF)、P-选择素的影响。方法将180例顽固性高血压患者随机分为2组,对照组90例给予西药氯沙坦、苯磺酸氨氯地平、氢氯噻嗪治疗,观察组90例在此基础上加用祛瘀活血中药治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、血压水平、肱动脉介导内皮依赖性舒张功能、脉搏波传导速度、ET-1、v WF及P-选择素水平变化情况,统计2组近期疗效。结果 2组治疗后头晕、头痛、胸闷、呕吐痰涎、舌胖大苔腻及脉滑积分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后收缩压、舒张压、ba PWV、cf PWV、ET-1、v WF及P-选择素水平均明显降低(P均<0.05),肱动脉介导内皮依赖性舒张功能显著提高(P<0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论祛瘀活血中药治疗顽固性高血压可有效缓解临床症状,控制血压水平,改善血管功能,并有助于下调ET-1、v WF及P-选择素水平。 展开更多

关键词 中医药 顽固性高血压 内皮素-1 血管性血友病因子 P-选择素

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不同医疗模式下的全科医学理论实践教学效果研究 被引量：11

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作者 何颖 肖红秀 +3 位作者 王雅纯 麦华德 纪新博 曾望远 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第10期1220-1224,共5页

目的探讨不同医疗模式下的全科医学理论实践教学效果。方法于2013年9月,选取海南医学院11级临床医学本科专业4班的学生共80例,随机分为对照组和试验组各40例。根据本校教学大纲和教学计划,对两组常规开设《全科医学概论》课程,先行理论... 目的探讨不同医疗模式下的全科医学理论实践教学效果。方法于2013年9月,选取海南医学院11级临床医学本科专业4班的学生共80例,随机分为对照组和试验组各40例。根据本校教学大纲和教学计划,对两组常规开设《全科医学概论》课程,先行理论教学,继而开展实践教学。其中对照组在全科医疗模式下(社区卫生服务中心)进行实践、试验组在专科医疗模式下(综合性医院专科)进行实践,两组实践内容相同。实践结束后,采用问卷调查的形式由学生对教学效果进行评价,共回收有效问卷78份(两组各39份),问卷有效回收率为97.5%。结果两组学生对实践内容体现人性化医疗的评价比较,差异无统学意义(P>0.05);对照组学生对实践内容体现可及性医疗、协调性医疗、连续性医疗、综合性医疗、基本医疗的评价优于试验组,差异有统学意义(P<0.05)。对照组学生对实践内容体现生物-心理-社会医学模式、个体群体相结合的医疗、预防为导向的医疗、以社区为单位的健康照顾的评价优于试验组,差异有统学意义(P<0.05);两组学生对实践内容体现慢性病管理的评价比较,差异无统学意义(P>0.05)。两组学生对实践教学培养医患沟通及档案书写能力、认识全科与专科医疗的不同、有助于全科医学理论学习与运用、实践场所、实践指导教师的满意度评价比较,差异无统学意义(P>0.05)。结论在专科和全科医疗模式下进行全科医学理论实践教学,均可以使学生从客观上认识、运用全科医学基本理论特点和原则,从而达到良好的实践教学目的。 展开更多

关键词 全科医学 临床实习 学生 医科

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长链烷烃脱氢制单烯烃动力学模型Ⅱ.工业脱氢反应器模拟 被引量：4

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作者 江洪波 王雅纯 +3 位作者 张晴 周立群 王玉 曹晶 《石油学报（石油加工）》 EI CAS CSCD 北大核心 2016年第2期388-393,共6页

以高纯度的长链烷烃为原料,采用固定床工业脱氢反应器进行反应制取直链单烯烃,其中脱氢催化剂在使用过程中会缓慢失活。采用一维拟均相绝热径向反应器模型模拟工业脱氢反应器,结合长链烷烃的反应动力学模型,推导出物料衡算式以及热量衡... 以高纯度的长链烷烃为原料,采用固定床工业脱氢反应器进行反应制取直链单烯烃,其中脱氢催化剂在使用过程中会缓慢失活。采用一维拟均相绝热径向反应器模型模拟工业脱氢反应器,结合长链烷烃的反应动力学模型,推导出物料衡算式以及热量衡算式,模拟估算工业脱氢反应,还定量预测和分析了反应器操作条件对反应的影响,确定了工业反应器催化剂失活动力学方程。结果表明,模型拟合效果良好,催化剂的活性随使用时间增长而下降,并成线性关系。该模型可用于催化剂活性变化的定量预测。 展开更多

关键词 长链烷烃 脱氢 径向反应器 失活 模拟

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NiMo/Al_2O_3催化剂上菲加氢反应体系动力学 被引量：5

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作者 杨惠斌 王雅纯 +3 位作者 江洪波 翁惠新 刘锋 李明丰 《化学反应工程与工艺》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期550-556,共7页

采用Ni Mo/Al2O3催化剂,以菲和氢气为原料,在固定床连续流动微反装置上,系统地考察了反应温度、反应压力以及空速等对菲加氢反应的影响。利用热力学计算的反应平衡常数,根据Langmuir-Hinshelwood-Hougen-Watson(LHHW)吸附理论推导反应... 采用Ni Mo/Al2O3催化剂,以菲和氢气为原料,在固定床连续流动微反装置上,系统地考察了反应温度、反应压力以及空速等对菲加氢反应的影响。利用热力学计算的反应平衡常数,根据Langmuir-Hinshelwood-Hougen-Watson(LHHW)吸附理论推导反应动力学方程式,采用拟牛顿法中的BFGS算法估计反应速率常数、活化能以及吸附常数,并对不同的反应网络途径进行了对比筛选。在研究的反应条件下,存在从9,10-二氢菲到1,10-八氢菲的反应路径,但不能排除存在从9,10-二氢菲到四氢菲的的反应路径,模型拟合效果良好。 展开更多

关键词 菲 加氢反应 动力学 催化剂

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心力衰竭患者外周血内皮祖细胞水平变化及氯沙坦对其干预作用研究 被引量：6

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作者 陈菊明 左琦 +5 位作者 宋艳玲 麦华德 纪新博 王雅纯 林芸芸 顾申红 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第3期274-277,共4页

目的观察内皮祖细胞(EPCs)水平在心力衰竭患者外周血中的变化及氯沙坦对其的影响。方法选取2015年3月—2016年3月海南医学院第一附属医院心内科收治的慢性心力衰竭患者68例为心力衰竭组。根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级,将心力衰... 目的观察内皮祖细胞(EPCs)水平在心力衰竭患者外周血中的变化及氯沙坦对其的影响。方法选取2015年3月—2016年3月海南医学院第一附属医院心内科收治的慢性心力衰竭患者68例为心力衰竭组。根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级,将心力衰竭组患者分为NYHAⅠ级亚组10例、NYHAⅡ级亚组20例、NYHAⅢ级亚组26例、NYHAⅣ级亚组12例;采用随机数字表法将心力衰竭组患者分为常规亚组和氯沙坦亚组,各34例。常规亚组予以常规抗心力衰竭治疗,氯沙坦亚组在常规亚组治疗基础上加用氯沙坦50 mg/d,连续治疗2周。选取同期本院体检健康的志愿者30例作为健康对照组。测定心力衰竭患者治疗前及治疗2周后、健康志愿者体检时的左心室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)水平、外周血EPCs水平。结果 NYHAⅠ级亚组、NYHAⅡ级亚组外周血EPCs水平高于健康对照组,NYHAⅢ级亚组、NYHAⅣ级亚组外周血EPCs水平低于健康对照组(P<0.05)。常规亚组与氯沙坦亚组治疗后LVEF、外周血EPCs水平高于本组治疗前(P<0.05),BNP水平低于本组治疗前;氯沙坦亚组治疗后LVEF、外周血EPCs水平高于常规亚组,BNP水平低于常规亚组(P<0.05)。结论外周血EPCs水平在心力衰竭早期明显升高,而在心力衰竭晚期明显降低;氯沙坦能够提高心力衰竭患者外周血EPCs水平。 展开更多

关键词 心力衰竭 干细胞 氯沙坦

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活血化痰方联合氢氯吡格雷对脑梗死合并冠心病心绞痛患者神经损伤和心功能的影响 被引量：11

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作者 曾望远 纪新博 王雅纯 《现代中西医结合杂志》 CAS 2022年第22期3143-3146,3186,共5页

目的探讨活血化痰方联合氢氯吡格雷对脑梗死合并冠心病心绞痛患者神经损伤和心功能的影响。方法将2019年1月—2021年2月在海南医学院第一附属医院治疗的128例脑梗死合并冠心病心绞痛患者随机分成对照组和观察组,对照组64例在西医内科常... 目的探讨活血化痰方联合氢氯吡格雷对脑梗死合并冠心病心绞痛患者神经损伤和心功能的影响。方法将2019年1月—2021年2月在海南医学院第一附属医院治疗的128例脑梗死合并冠心病心绞痛患者随机分成对照组和观察组,对照组64例在西医内科常规治疗基础上联合氢氯吡格雷片治疗,观察组64例在对照组治疗基础上给予活血化痰方治疗,2组均治疗4周。观察2组治疗后中医症状积分(半身不遂、口舌歪斜、肢体麻木、胸痛、胸闷、心悸)、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分、精神状态评价量表(MMSE)评分、心绞痛发作频率和持续时间及心功能指标[每搏量(SV)、左心室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)]变化情况,比较2组疗效及治疗安全性。结果治疗后,2组中医症状积、NIHSS评分、心绞痛发作频率均明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);2组心绞痛发作持续时间均明显缩短(P均<0.05),且观察组明显短于对照组(P<0.05);2组治疗后MMSE评分、BI评分均明显升高(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P均<0.05);2组治疗后SV、LVEF、FS均明显升高(P均<0.05),但2组组间比较差异无统计学意义(P均>0.05);观察组总有效率为93.7%(60/64),明显高于对照组的81.3%(52/64),差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗期间均未出现严重药物不良反应。结论活血化痰方联合氢氯吡格雷能够减少脑梗死合并冠心病心绞痛患者心绞痛发作频率,缩短心绞痛发作持续时间,改善神经功能缺损症状,但短期内未发现联合治疗对心功能有明显影响。 展开更多

关键词 活血化痰方 氢氯吡格雷 脑梗死 稳定型心绞痛 神经功能 心功能

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成年男性代谢综合征组分与前列腺体积的关系研究 被引量：6

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作者 李利娟 宋艳玲 +1 位作者 王雅纯 薛耀明 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期1209-1211,共3页

目的分析成年男性代谢综合征(MS)组分与前列腺体积(PV)的关系,探讨良性前列腺增生症(BPH)的危险因素。方法选择2010年5月—2011年7月在我院体检且相关数据完整的成年男性资料。记录年龄、身高、体质量、血压和体质指数(BMI)。检测空腹血... 目的分析成年男性代谢综合征(MS)组分与前列腺体积(PV)的关系,探讨良性前列腺增生症(BPH)的危险因素。方法选择2010年5月—2011年7月在我院体检且相关数据完整的成年男性资料。记录年龄、身高、体质量、血压和体质指数(BMI)。检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。腹部彩超检测前列腺三径(纵径、横径及前后径),计算PV。结果体检者年龄40～87岁,平均(55.6±12.3)岁。把BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HbA1c、FPG、TC、TG、HDL-C及LDL-C按MS诊断标准分为正常组与非正常组,BMI、SBP及HbA1c异常组的PV均较各自正常组的PV增大(P<0.01)。不同年龄男性PV比较,差异有统计学意义(P<0.001)。多元线性回归分析显示,年龄、BMI、TC及LDL-C与PV均呈正相关(P<0.05)。结论年龄以及MS组分中BMI、SBP、血脂紊乱及HbA1c等因素与PV有相关关系,提示上述因素可能是BPH的危险因素。 展开更多

关键词 前列腺增生 前列腺体积 代谢综合征

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康复技术配合补阳化痰通络汤治疗脑卒中肢体运动功能障碍43例 被引量：3

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作者 曾望远 王雅纯 纪新博 《河南中医》 2016年第1期59-61,共3页

目的:观察运用现代康复技术配合补阳化痰通络汤治疗脑卒中肢体运动功能障碍的临床疗效。方法:将85例患者随机分为治疗组和对照组,对照组42例采用常规神经生理学康复技术治疗,治疗组43例在对照组治疗的基础上加用补阳化痰通络汤,治疗21 ... 目的:观察运用现代康复技术配合补阳化痰通络汤治疗脑卒中肢体运动功能障碍的临床疗效。方法:将85例患者随机分为治疗组和对照组,对照组42例采用常规神经生理学康复技术治疗,治疗组43例在对照组治疗的基础上加用补阳化痰通络汤,治疗21 d后观察肢体运动功能评分及肌力、肌张力评分的变化。结果:治疗组在改善肢体运动功能评分及肌力、肌张力评分方面的临床疗效均优于对照组。结论:现代康复技术配合补阳化痰通络汤治疗脑卒中能较好地改善患者的肢体运动功能。 展开更多

关键词 脑卒中 康复技术 补阳化痰通络汤 运动功能

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