目的:使用中文版威斯康星结石生活质量问卷(Chinese version of Wisconsin stone quality of life questionnaire,C-WISQOL)评估肾结石患者的健康相关生活质量(health related quality of life,HRQOL),预测导致患者HRQOL降低的危险因素...目的:使用中文版威斯康星结石生活质量问卷(Chinese version of Wisconsin stone quality of life questionnaire,C-WISQOL)评估肾结石患者的健康相关生活质量(health related quality of life,HRQOL),预测导致患者HRQOL降低的危险因素。方法:自2020年7月至2021年6月前瞻性纳入就诊于北京大学人民医院的肾结石患者,入组标准为18~80岁有足够汉语基础的肾结石患者,排除标准包括体内留置输尿管支架管的患者以及患有恶性肿瘤、脓毒症等的患者。收集患者的人口统计学资料和肾结石相关的临床资料,记录患者填写的C-WISQOL问卷和健康调查简表(short form 36 health survey,SF-36)。C-WISQOL包括四个维度(domain,D):情感影响(D1)、社会影响(D2)、结石相关影响(D3)和活力影响(D4)。使用Cronbach’sα系数验证C-WISQOL的内部一致性,使用Spearman’s rho系数验证C-WISQOL和SF-36之间的校标关联效度,使用验证性因子分析验证C-WISQOL的结构效度、聚合效度和区分效度,使用单因素和多因素分析探讨导致肾结石患者HRQOL下降的危险因素。结果:共纳入307例肾结石患者,其中212例(69.1%)为男性,平均年龄(51.9±13.5)岁,平均体重指数(body mass index,BMI)(25.4±3.6)kg/m^(2),160例(52.1%)患者合并代谢综合征(metabolic syndrome,MS),202例(65.8%)有既往结石病史,217例(70.7%)有结石相关症状,53例(17.3%)为双侧肾结石,82例(26.7%)合并输尿管结石,199例(64.8%)伴有肾积水,78例(25.4%)伴有肾功能不全,168例(54.7%)合并泌尿系感染(urinary tract infection,UTI),肾结石的平均直径为(15.6±5.9)mm。所有患者C-WISQOL问卷的平均总分为(94.9±13.7)分,D1为(27.2±4.2)分,D2为(23.8±3.7)分,D3为(27.0±3.6)分,D4为(10.1±1.9)分。C-WISQOL问卷总分的Cronbach’sα系数为0.968,四个维度为0.860~0.898。C-WISQOL和SF-36问卷总分相关性的Spearman’s rho系数为0.564,维度间相关性为0.684~0.901,表明C-WISQOL有较好的内部一致性和校标关联效度。验证性因子分析显示,C-WISQOL具有较好的结构效度、聚合效度和区分效度。单因素分析显示,合并MS(OR=1.607,P<0.001)、有结石相关症状(OR=1.268,P<0.001)、双侧肾结石(OR=1.900,P<0.001)、合并输尿管结石(OR=1.018,P<0.001)、伴有肾积水(OR=1.685,P<0.001)、伴有UTI(OR=1.275,P<0.001)是肾结石患者HRQOL降低的危险因素;多因素分析表明,合并MS(OR=1.475,P<0.001)、合并输尿管结石(OR=1.546,P=0.043)、伴有UTI(OR=1.646,P=0.005)是肾结石患者HRQOL下降的独立危险因素。t检验结果显示,无MS、结石相关症状和UTI患者的C-WISQOL得分均显著高于合并相关危险因素组(P<0.001)。结论:C-WISQOL问卷可用于评估肾结石患者的HRQOL,具有较好的可靠性。合并MS、结石相关症状和UTI是肾结石患者HRQOL降低的独立危险因素。展开更多
目的：比较轮值夜班的护士与非轮值夜班的护士排尿日记的差异。方法：选择2014年1月至6月期间一直在北京大学人民医院住院病房工作的女性护士共58名,入选的护士年龄为20～43岁,其中28名护士在这半年内轮值夜班,作为夜班组,平均年龄为（2...目的：比较轮值夜班的护士与非轮值夜班的护士排尿日记的差异。方法：选择2014年1月至6月期间一直在北京大学人民医院住院病房工作的女性护士共58名,入选的护士年龄为20～43岁,其中28名护士在这半年内轮值夜班,作为夜班组,平均年龄为（26.75±4.11）岁,另外30名护士在这半年内无需轮值夜班,作为白班组,平均年龄为（27.80±5.60）岁。在这半年的最后1周记录其排尿日记,并要求在记录期间保证每日摄水量控制在1 500～2 000 m L。比较两组护士正常睡眠时的夜尿情况,并比较相应的8 h时间段内排尿情况的差异。结果：值夜班的护士与值白班的护士相比,正常睡眠时夜间排尿量[125 m L（0～660 m L）vs.0 m L（0～340 m L）]及夜间排尿次数[0.5次（0～2.4次）vs.0次（0～2次）]明显增加（P〈0.05）,而且在连续1周的记录中,夜班护士在值完夜班后的2天内夜间排尿量比值夜班前明显增加（P〈0.01）。夜班组护士与白班组护士相比,在下午的8 h时间段（2 pm—10 pm）内,排尿量[（542.35±204.66）m L vs.（675.62±256.09）m L]和排尿次数[（2.24±0.69）次vs.（2.91±0.73）次]明显减少（P〈0.05）。在夜间的8 h时间段（10 pm—6 am）内,夜班组护士与白班组护士相比,排尿量[（309.74±162.74）m L vs.（199.38±153.98）m L,P=0.01]和排尿次数[（1.31±0.52）次vs.（0.82±0.55）次,P〈0.01）]均明显增加。结论：轮值夜班明显影响护士的排尿,增加夜尿量及夜尿次数。展开更多
脊髓亚急性联合变性（subacute combined degeneration of the spinal cord,SCD）是由于维生素B12缺乏引起的神经系统变性疾病,以脊髓后索和侧索损害为主,严重者也可累及大脑白质、视神经、脊髓前索、脑干及小脑。现报道1例内因子抗体...脊髓亚急性联合变性（subacute combined degeneration of the spinal cord,SCD）是由于维生素B12缺乏引起的神经系统变性疾病,以脊髓后索和侧索损害为主,严重者也可累及大脑白质、视神经、脊髓前索、脑干及小脑。现报道1例内因子抗体阳性且有颅内病变的SCD病例并结合文献进行讨论。1病例报告患者女性,25岁,因＂渐进性双下肢无力、麻木1年半＂于2013-12-26入院。患者于2012-07上楼梯时发现双下肢发沉,步态稍不稳,伴膝关节以下轻微发木感。上述症状缓慢进行性加重。展开更多
文摘目的:使用中文版威斯康星结石生活质量问卷(Chinese version of Wisconsin stone quality of life questionnaire,C-WISQOL)评估肾结石患者的健康相关生活质量(health related quality of life,HRQOL),预测导致患者HRQOL降低的危险因素。方法:自2020年7月至2021年6月前瞻性纳入就诊于北京大学人民医院的肾结石患者,入组标准为18~80岁有足够汉语基础的肾结石患者,排除标准包括体内留置输尿管支架管的患者以及患有恶性肿瘤、脓毒症等的患者。收集患者的人口统计学资料和肾结石相关的临床资料,记录患者填写的C-WISQOL问卷和健康调查简表(short form 36 health survey,SF-36)。C-WISQOL包括四个维度(domain,D):情感影响(D1)、社会影响(D2)、结石相关影响(D3)和活力影响(D4)。使用Cronbach’sα系数验证C-WISQOL的内部一致性,使用Spearman’s rho系数验证C-WISQOL和SF-36之间的校标关联效度,使用验证性因子分析验证C-WISQOL的结构效度、聚合效度和区分效度,使用单因素和多因素分析探讨导致肾结石患者HRQOL下降的危险因素。结果:共纳入307例肾结石患者,其中212例(69.1%)为男性,平均年龄(51.9±13.5)岁,平均体重指数(body mass index,BMI)(25.4±3.6)kg/m^(2),160例(52.1%)患者合并代谢综合征(metabolic syndrome,MS),202例(65.8%)有既往结石病史,217例(70.7%)有结石相关症状,53例(17.3%)为双侧肾结石,82例(26.7%)合并输尿管结石,199例(64.8%)伴有肾积水,78例(25.4%)伴有肾功能不全,168例(54.7%)合并泌尿系感染(urinary tract infection,UTI),肾结石的平均直径为(15.6±5.9)mm。所有患者C-WISQOL问卷的平均总分为(94.9±13.7)分,D1为(27.2±4.2)分,D2为(23.8±3.7)分,D3为(27.0±3.6)分,D4为(10.1±1.9)分。C-WISQOL问卷总分的Cronbach’sα系数为0.968,四个维度为0.860~0.898。C-WISQOL和SF-36问卷总分相关性的Spearman’s rho系数为0.564,维度间相关性为0.684~0.901,表明C-WISQOL有较好的内部一致性和校标关联效度。验证性因子分析显示,C-WISQOL具有较好的结构效度、聚合效度和区分效度。单因素分析显示,合并MS(OR=1.607,P<0.001)、有结石相关症状(OR=1.268,P<0.001)、双侧肾结石(OR=1.900,P<0.001)、合并输尿管结石(OR=1.018,P<0.001)、伴有肾积水(OR=1.685,P<0.001)、伴有UTI(OR=1.275,P<0.001)是肾结石患者HRQOL降低的危险因素;多因素分析表明,合并MS(OR=1.475,P<0.001)、合并输尿管结石(OR=1.546,P=0.043)、伴有UTI(OR=1.646,P=0.005)是肾结石患者HRQOL下降的独立危险因素。t检验结果显示,无MS、结石相关症状和UTI患者的C-WISQOL得分均显著高于合并相关危险因素组(P<0.001)。结论:C-WISQOL问卷可用于评估肾结石患者的HRQOL,具有较好的可靠性。合并MS、结石相关症状和UTI是肾结石患者HRQOL降低的独立危险因素。
文摘目的：比较轮值夜班的护士与非轮值夜班的护士排尿日记的差异。方法：选择2014年1月至6月期间一直在北京大学人民医院住院病房工作的女性护士共58名,入选的护士年龄为20～43岁,其中28名护士在这半年内轮值夜班,作为夜班组,平均年龄为（26.75±4.11）岁,另外30名护士在这半年内无需轮值夜班,作为白班组,平均年龄为（27.80±5.60）岁。在这半年的最后1周记录其排尿日记,并要求在记录期间保证每日摄水量控制在1 500～2 000 m L。比较两组护士正常睡眠时的夜尿情况,并比较相应的8 h时间段内排尿情况的差异。结果：值夜班的护士与值白班的护士相比,正常睡眠时夜间排尿量[125 m L（0～660 m L）vs.0 m L（0～340 m L）]及夜间排尿次数[0.5次（0～2.4次）vs.0次（0～2次）]明显增加（P〈0.05）,而且在连续1周的记录中,夜班护士在值完夜班后的2天内夜间排尿量比值夜班前明显增加（P〈0.01）。夜班组护士与白班组护士相比,在下午的8 h时间段（2 pm—10 pm）内,排尿量[（542.35±204.66）m L vs.（675.62±256.09）m L]和排尿次数[（2.24±0.69）次vs.（2.91±0.73）次]明显减少（P〈0.05）。在夜间的8 h时间段（10 pm—6 am）内,夜班组护士与白班组护士相比,排尿量[（309.74±162.74）m L vs.（199.38±153.98）m L,P=0.01]和排尿次数[（1.31±0.52）次vs.（0.82±0.55）次,P〈0.01）]均明显增加。结论：轮值夜班明显影响护士的排尿,增加夜尿量及夜尿次数。
文摘脊髓亚急性联合变性（subacute combined degeneration of the spinal cord,SCD）是由于维生素B12缺乏引起的神经系统变性疾病,以脊髓后索和侧索损害为主,严重者也可累及大脑白质、视神经、脊髓前索、脑干及小脑。现报道1例内因子抗体阳性且有颅内病变的SCD病例并结合文献进行讨论。1病例报告患者女性,25岁,因＂渐进性双下肢无力、麻木1年半＂于2013-12-26入院。患者于2012-07上楼梯时发现双下肢发沉,步态稍不稳,伴膝关节以下轻微发木感。上述症状缓慢进行性加重。
