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以价值为导向的住院康复服务价值调节因子构建研究 被引量：2
1
作者 王萱萱 励建安 +6 位作者 魏小雷 刘守国 李嘉慧 李阳 凌阅微 路定珍 陈家应 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2024年第3期48-55,共8页
目的:本研究旨在建立实现康复治疗效果可比的价值调节因子,为将康复服务价值作为医保支付依据、基于现行医保制度建立按价值付费机制提供可行思路。方法:课题组于2022年1月1日—2023年3月31日收集样本医院脑损伤住院患者功能相关信息,... 目的:本研究旨在建立实现康复治疗效果可比的价值调节因子,为将康复服务价值作为医保支付依据、基于现行医保制度建立按价值付费机制提供可行思路。方法:课题组于2022年1月1日—2023年3月31日收集样本医院脑损伤住院患者功能相关信息,并与样本地区医保结算清单数据库关联。采用神经网络模型拟合康复结果与康复效果影响因素之间的函数关系,根据康复结果实际值与预测值差值的分布区间判断康复服务价值。结果:共计878例脑损伤患者的住院康复病案与医保结算清单资料纳入分析;根据预测精度评价指标及其标准,选取了最优模型,并根据其预测结果对康复治疗效果进行了评价,确定了包含四个档次的价值调节因子。结论:本研究构建的价值调节因子,不仅为评价住院康复服务治疗效果、实现康复效果可比提供了重要工具,也为进一步推动医保对住院康复服务实施按价值付费提供了可行方向。 展开更多
关键词 按价值付费 住院康复服务 价值调节因子
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我国城市社区医生医疗服务能力现状问题与对策研究
2
作者 路定珍 王萱萱 +1 位作者 胡丹 陈家应 《中国卫生事业管理》 北大核心 2024年第10期1103-1108,共6页
背景:随着新医改的推进,社区卫生服务机构的首诊、双向转诊等分级诊疗措施的开展已成为我国分级诊疗制度落实的重要载体,要实现社区首诊,重点在于社区医生的医疗服务能力建设。目的:通过调查我国城市地区基层医生医疗服务能力现状,探讨... 背景:随着新医改的推进,社区卫生服务机构的首诊、双向转诊等分级诊疗措施的开展已成为我国分级诊疗制度落实的重要载体,要实现社区首诊,重点在于社区医生的医疗服务能力建设。目的:通过调查我国城市地区基层医生医疗服务能力现状,探讨提升社区卫生服务机构医疗服务能力的策略。方法:采用多阶段分层抽样和典型抽样相结合的方法,选取我国东中西部城市社区卫生服务机构的2372名医生开展线上问卷调查,使用课题组既往开发的基层医生卫生服务能力体系指标,选取其中医疗服务部分的指标为依据设计问卷调查,了解社区医生对常见病、多发病诊治,危急重症处置,医疗服务协同,社区康复服务以及中医药服务等5个方面的医疗服务综合能力具备情况。结果:共回收问卷2473份,将涉农区的村卫生室和乡村医生从本次调查中剔除101份,实际参与分析问卷为2372份,问卷有效率为95.91%。2372名社区医生中,以本科及以上学历为主,占67.7%(1606名),其次是大专学历,占24.6%(583名)。年龄以30~44岁为主,共1391名占58.6%。有1860名(78.4%)、1686名(71.1%)、1400名(59%)1276名(53.8%)、1330名(56.1%)社区医生具备常见病、多发病诊治,危急重症处置,医疗服务协同,社区康复服务以及中医药服务能力。在医疗服务能力具备率方面,社区医生在医疗服务综合能力方面尤其是危急重症应急处置能力、社区康复服务以及中医药服务等能力具备方面相对薄弱。结论:我国社区医生队伍素质总体水平需进一步提升,常见病、多发病诊治能力具备情况较好,社区医生医疗服务存在短板与不足,各地区应从完善政策和加强培训等方面有针对性地进行“短板”集中“补钙”,使其能承担起社区医疗服务的责任。 展开更多
关键词 城市地区 基层医疗机构 医疗服务能力 医生
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我国农村医生社区健康管理能力调查研究 被引量：1
3
作者 谢坤 王萱萱 +3 位作者 李思清 高淑红 陈家应 张朝阳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第34期4308-4314,4321,共8页
背景农村医生(以下简称村医)作为农村地区居民的健康“守门人”,是农村人群健康管理服务的主要提供者,其社区健康管理能力直接影响农村居民的健康水平。目的调查我国村医健康管理能力现状,探讨村医社区健康管理能力提升策略,为加强村医... 背景农村医生(以下简称村医)作为农村地区居民的健康“守门人”,是农村人群健康管理服务的主要提供者,其社区健康管理能力直接影响农村居民的健康水平。目的调查我国村医健康管理能力现状,探讨村医社区健康管理能力提升策略,为加强村医队伍建设提供依据。方法于2020年8月,采用多阶段分层整群抽样和典型抽样相结合的方法,在全国东、中、西部5个省份共抽取村医3916名。通过“问卷星”平台向村医发放调查问卷,内容涉及村医的儿童、妇女、老年人、慢性病患者健康管理能力具备情况,以及各项能力满足工作需要情况,均由村医自评。结果3916名村医中,分别有3494名(89.22%)、3175名(81.08%)、3775名(96.40%)、3738名(95.45%)村医具备儿童、妇女、老年人、慢性病患者的健康管理能力。性别方面,女性村医的计生指导、孕期健康指导、围绝经期疾病的预防与诊治、妇科常见病筛查能力及妇女总体健康管理能力具备率高于男性村医(P<0.05);男性村医的常见慢性病危急状况识别与处理方法、常见慢性病稳定期治疗与并发症预防能力及慢性病患者总体健康管理能力具备率高于女性村医(P<0.05)。执业资质方面,执业(助理)医师的围绝经期疾病的预防与诊治能力具备率高于乡村医生和其他/无资质的村医(P<0.0083),执业(助理)医师村医的妇女总体健康管理能力具备率高于乡村医生(P<0.0083);全科医师的老年人功能减退预防能力具备率高于乡村医生(P<0.0083)。学历方面,本科及以上者的常见慢性病稳定期治疗与并发症预防能力具备率高于大专学历者(P<0.017)。东部地区村医的体检指导与常见病筛查能力满足实际工作需要率高于中部、西部地区,中部地区高于西部地区(P<0.017);东部、中部地区村医的健康与自理能力评估、不良情绪识别与干预、功能减退预防能力满足实际工作需要率高于西部地区(P<0.017)。结论我国村医基本具备健康管理能力,女性村医在开展妇女健康管理服务方面更具优势,乡村医生执业资质村医的少数重点人群健康管理能力不足,西部地区村医的老年人健康管理能力满足实际工作需要情况相对较差,应采取积极措施提升村医素质,促进村医队伍的稳定性和可持续发展。 展开更多
关键词 乡村医生 乡村卫生服务 健康管理 临床工作能力 公共卫生服务
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基于整体性治理的公共卫生体系高效运行机制构建策略研究
4
作者 唐卫卫 姚俊 +5 位作者 沈洪兵 靳光付 王建明 陆慧 王萱萱 钱东福 《中国卫生事业管理》 北大核心 2024年第11期1201-1205,1224,共6页
目的:为响应健康中国2030建设目标,促进我国公共卫生体系高效运行进行理论研究。方法:基于文献研究和逻辑演绎法,分析我国公共卫生体系运行机制及其主要问题,根据整体性治理理论,提出我国公共卫生体系高效运行的整体性策略构建。结果:... 目的:为响应健康中国2030建设目标,促进我国公共卫生体系高效运行进行理论研究。方法:基于文献研究和逻辑演绎法,分析我国公共卫生体系运行机制及其主要问题,根据整体性治理理论,提出我国公共卫生体系高效运行的整体性策略构建。结果:我国公共卫生体系运行在宏观、中观和微观层面存在着层次性、结构性矛盾。公共卫生治理是一项系统工程,推进“健康中国”战略建设,需要从战略高度构建公共卫生体系高效运行的新机制。本研究根据整体性治理理论,从宏观、中观和微观三个层面建构出一个三维立体的整体性公共卫生高效运行的策略模型,并阐释其构建策略及其供给模式,助推构建起强大的公共卫生体系,提供全方位全生命周期的公共卫生服务,保障人民健康。结论:公共卫生体系高效运行的整体性策略构建,有助于推动政府公共卫生相关系统内外部的机构功能整合和机构间的多主体协同合作,达到横向部门、纵向层级与内外多主体的有机联合和动态耦合,为提升我国公共卫生体系运行提供策略参考。 展开更多
关键词 健康中国 公共卫生 运行机制 整体性治理 机制构建
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肺结核病患者全疗程捆绑式整合支付设计与成效分析
5
作者 应亚珍 徐德斌 +3 位作者 陈家应 王萱萱 桓世彤 汪宏 《中国医疗保险》 2024年第12期17-22,共6页
2022年,保定市将捆绑整合支付政策设计应用到肺结核病患者全疗程的门诊与住院整合医保支付方式改革中。经过一年实施运行,同步加强疾病诊治能力建设、提高医疗质量考核管理、优化诊疗方案等一系列举措,激发了医疗服务供方的内生动力,取... 2022年,保定市将捆绑整合支付政策设计应用到肺结核病患者全疗程的门诊与住院整合医保支付方式改革中。经过一年实施运行,同步加强疾病诊治能力建设、提高医疗质量考核管理、优化诊疗方案等一系列举措,激发了医疗服务供方的内生动力,取得了一定的成效。本文主要对实施改革前后全市结核病全疗程诊疗数据进行统计和对比分析,发现按门诊与住院捆绑整合支付降低了患者重复住院比例,提高了门诊服务利用和菌阳患者的发现率,实现了医疗服务有效利用和医疗资源合理消耗,相应的医疗费用下降。 展开更多
关键词 捆绑支付 总额预算 支付方式改革 肺结核 全程医疗服务
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我国农村居民自评健康状况与报告行为实证研究 被引量：26
6
作者 王萱萱 郭海健 陈家应 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2016年第6期68-74,共7页
目的:对我国农村居民的自评健康以及自评健康报告行为进行测量,检验自评健康指标的可靠性与稳健性。方法:采用多阶段整群抽样法抽取了3省1 800户农户进行入户调查,共有5 849名农村居民纳入分析。使用世界价值观调查表中的自评健康状况问... 目的:对我国农村居民的自评健康以及自评健康报告行为进行测量,检验自评健康指标的可靠性与稳健性。方法:采用多阶段整群抽样法抽取了3省1 800户农户进行入户调查,共有5 849名农村居民纳入分析。使用世界价值观调查表中的自评健康状况问题,EQ-5D量表以及中国一般人群健康效用值积分体系,分别测量农村居民的自评健康状况和潜在健康状况,并利用两者的系统测量误差反映报告行为。采用卡方检验与方差分析检验不同特征农村居民的自评健康与报告行为的差异性。结果:农村地区女性、65岁及以上老年人群、小学及以下低学历水平、离退休、无业或失业、低收入水平、患有多种慢性病人群中,自评健康状况为"好"的比例相比其他人群更低,这部分农村居民的自评健康状况报告行为也更加悲观。结论:我国农村居民自评健康状况与报告行为变化趋势一致。自评健康指标在测量健康水平上具有较高的可靠性与稳健性。罹患合并症的慢性病患者是慢性病健康管理的重点人群。老年人群需要得到更多支持与关注。低收入水平对报告行为的负效应强于其他收入水平。健康行为与自评健康和报告行为的关系有待进一步挖掘。 展开更多
关键词 自评健康状况 报告行为 农村居民
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基层疾控疫情防控韧性评价指标体系构建研究
7
作者 郑凤 王萱萱 钱东福 《卫生软科学》 2024年第5期16-20,共5页
[目的]构建基层疾控疫情防控韧性评价指标体系,为基层疾控疫情防控韧性建设提供参考。[方法]运用文献研究和理论分析构建初始评价指标体系,运用德尔菲法开展2轮专家咨询形成最终的指标体系,采用层次分析法确定指标体系权重。[结果]2轮... [目的]构建基层疾控疫情防控韧性评价指标体系,为基层疾控疫情防控韧性建设提供参考。[方法]运用文献研究和理论分析构建初始评价指标体系,运用德尔菲法开展2轮专家咨询形成最终的指标体系,采用层次分析法确定指标体系权重。[结果]2轮咨询的专家积极程度较高,专家权威系数为0.8,专家咨询较为可靠。第二轮肯德尔协调系数大于第一轮且有统计学意义,变异系数均小于0.25,专家意见协调性较好。最终形成包含预警能力、适应能力、恢复能力和变革能力4个一级指标、12个二级指标和32个三级指标的基层疾控疫情防控韧性评价指标体系。[结论]本研究构建的指标体系具有较好的科学性和可靠性,可为基层疾控疫情防控韧性建设提供参考。 展开更多
关键词 基层疾控 评价指标体系 疫情防控韧性
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江苏省公立医院补偿机制改革研究 被引量：9
8
作者 王萱萱 邹慕蓉 +3 位作者 练璐 孙嘉蔚 朱亚 陈家应 《中国医院管理》 北大核心 2020年第1期23-26,共4页
目的分析江苏省公立医院补偿机制改革对医院经济运行、医疗服务提供、医疗费用等方面的影响,为进一步优化有关改革政策、推进公立医院综合改革提供参考和依据。方法收集2014-2016年江苏省卫生统计资料,提取关键指标进行统计分析。结果... 目的分析江苏省公立医院补偿机制改革对医院经济运行、医疗服务提供、医疗费用等方面的影响,为进一步优化有关改革政策、推进公立医院综合改革提供参考和依据。方法收集2014-2016年江苏省卫生统计资料,提取关键指标进行统计分析。结果江苏省公立医院资产负债率总体呈上升趋势,医院经营风险不断增加;药占比明显下降,门诊与住院医药费用增幅逐年降低,医疗费用过快增长趋势放缓;技术劳务性费用占比有所提升,医务人员价值得到体现;财政补助水平仍然较低,科学、合理、可持续的补偿机制尚未建立;患者就医负担并未有效减轻。结论在制定有针对性的财政补助标准的基础上,深化比价研究,对医疗服务价格进行适时动态调整,建立起可持续的公立医院补偿机制;加强医疗、医药、医保各部门之间的配合联动,促进各部门间政策衔接顺畅,进一步完善"三医联动"机制。 展开更多
关键词 公立医院 补偿机制 综合改革
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糖尿病患者健康行为对其生命质量的影响评价——基于江苏省第五次卫生服务调查的实证研究 被引量：9
9
作者 王萱萱 胡红岩 +2 位作者 郭海健 贾欣欣 陈家应 《南京医科大学学报（社会科学版）》 2016年第2期99-104,共6页
目的：评价糖尿病患者健康行为对其健康相关生命质量的影响。方法：利用第五次国家卫生服务调查中的江苏省家庭健康询问调查资料．对其中全部糖尿病患者的社会经济学特征、生命质量、健康行为和体重指数进行分析。逐步回归法构建OLS回... 目的：评价糖尿病患者健康行为对其健康相关生命质量的影响。方法：利用第五次国家卫生服务调查中的江苏省家庭健康询问调查资料．对其中全部糖尿病患者的社会经济学特征、生命质量、健康行为和体重指数进行分析。逐步回归法构建OLS回归模型研究健康行为和体重指数对生命质量的影响。结果：2013年江苏省糖尿病患病率为4.19％。在控制了社会经济学因素后，体重过低对糖尿病患者生命质量的负效应最强。每周锻炼3～5次和锻炼6次及以上对生命质量的正效应基本一致。每周饮酒至少3次则与生命质量具有正相关性。结论：增加锻炼频次对改善糖尿病患者生命质量具有正效应：体重过低会增加糖尿病患者生命质量降低的风险：糖尿病患者饮酒频次对其生命质量的影响需进一步研究确认。 展开更多
关键词 糖尿病 健康相关生命质量 健康行为 体重指数
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构筑综合监管保障体系,强化疫苗安全治理 被引量：3
10
作者 王萱萱 石仿 +1 位作者 黄石平 陈家应 《南京医科大学学报（社会科学版）》 2019年第1期21-23,共3页
疫苗的安全性和有效性关乎公众健康和国家安全,不仅是实现"健康中国2030"建设目标的基石,更是衡量现代国家治理能力的重要指标,具有重大战略意义。近年来全国各地发生的疫苗事件,均暴露了我国在疫苗安全管理方面存在着严重漏... 疫苗的安全性和有效性关乎公众健康和国家安全,不仅是实现"健康中国2030"建设目标的基石,更是衡量现代国家治理能力的重要指标,具有重大战略意义。近年来全国各地发生的疫苗事件,均暴露了我国在疫苗安全管理方面存在着严重漏洞。为此,项目组组织了相关专家,就江苏省疫苗安全问题的根源进行了深入分析,并就疫苗安全问题治理的可持续策略,提出四点建议:①加大人力资源配置,构筑全链条监管体系;②明确政府和企业各方责任,完善法律监管体系建设;③完善疫苗安全保险,为供需双方提供风险保护;④健全疫苗效果评价机制,提升疫苗监管技术。 展开更多
关键词 疫苗安全 监管 治理
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“一带一路”背景下医学留学生卫生事业管理学课程教学需求分析 被引量：2
11
作者 王萱萱 练璐 +2 位作者 邹慕蓉 王长青 陈家应 《医学教育研究与实践》 2020年第6期1014-1017,共4页
为了更好地落实国家“一带一路”背景下教育行动,提升医学留学生卫生事业管理学课程的教学质量,需要针对“一带一路”沿线国家医学留学生的教学需求进行教学改革和探索。本文通过问卷调查,分析医学留学生对卫生事业管理学课程的教学需... 为了更好地落实国家“一带一路”背景下教育行动,提升医学留学生卫生事业管理学课程的教学质量,需要针对“一带一路”沿线国家医学留学生的教学需求进行教学改革和探索。本文通过问卷调查,分析医学留学生对卫生事业管理学课程的教学需求以及现存问题,在此基础上提出:①针对医学留学生需求合理设置教学内容;②改革教学形式与教学方法,提高学生课堂参与度;③注重任课教师个人素质的提升。 展开更多
关键词 一带一路 医学留学生 卫生事业管理学 教学需求
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江苏省糖尿病患者疾病经济负担实证研究 被引量：13
12
作者 王萱萱 胡丹 +2 位作者 朱亚 石仿 郭海健 《中国初级卫生保健》 2020年第2期5-9,共5页
目的掌握江苏省糖尿病患者疾病经济负担状况,为进一步控制糖尿病患者医疗费用、减轻糖尿病患者经济负担和优化糖尿病健康管理策略提供实证依据。方法在江苏省苏南、苏中和苏北6县(市、区)开展糖尿病患者问卷调查,共计2 444例患者纳入分... 目的掌握江苏省糖尿病患者疾病经济负担状况,为进一步控制糖尿病患者医疗费用、减轻糖尿病患者经济负担和优化糖尿病健康管理策略提供实证依据。方法在江苏省苏南、苏中和苏北6县(市、区)开展糖尿病患者问卷调查,共计2 444例患者纳入分析,测算患者直接经济负担、间接经济负担、无形经济负担和总疾病经济负担,采用方差分析比较不同合并症与并发症数量间糖尿病患者的疾病经济负担差异。结果调查前一年,调查对象的人均直接经济负担为3 566元,其中药品费用占比达到64.7%,间接经济负担为737元,无形经济负担为3 783元,总疾病经济负担为8 086元。江苏省糖尿病患者的年总疾病经济负担为271.0亿元。随着并发症数量的增加,糖尿病患者的疾病经济负担也呈明显上升趋势。结论江苏省糖尿病患者无形经济负担较重,药品费用是直接经济负担的主要来源,并发症是造成患者疾病经济负担的主要因素。应当重视对糖尿病患者生命质量的动态评价,积极开展个性化健康干预指导,落实以家庭医生签约服务为抓手的分级诊疗制度建设,加强对糖尿病的早诊断和早治疗,从而预防并发症的发生,减轻糖尿病患者的疾病经济负担。 展开更多
关键词 糖尿病 疾病经济负担 无形经济负担 江苏
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授权能力在2型糖尿病病人医护支持与生命质量间的中介效应研究 被引量：4
13
作者 王萱萱 郭海健 +2 位作者 詹祥 朱珠 朱亚 《循证护理》 2020年第11期1193-1200,共8页
[目的]探讨2型糖尿病病人授权能力在医护支持与生命质量间的中介效应,为进一步完善2型糖尿病病人健康管理工作提供参考和依据。[方法]以2016年7月—8月采用多阶段分层抽样法在江苏省6市抽取的1611例2型糖尿病病人为研究对象,采用一般资... [目的]探讨2型糖尿病病人授权能力在医护支持与生命质量间的中介效应,为进一步完善2型糖尿病病人健康管理工作提供参考和依据。[方法]以2016年7月—8月采用多阶段分层抽样法在江苏省6市抽取的1611例2型糖尿病病人为研究对象,采用一般资料调查表、糖尿病授权评分表DAWN简化版、病人慢性病评估量表DAWN简化版和欧洲五维度生命质量量表进行调查。[结果]2型糖尿病病人授权能力总分为(53.21±18.51)分,医护支持总分为(40.06±13.67)分,在疼痛/不舒服维度报告有问题比例最高(32.28%),健康效用值为0.76±0.09,医护支持与生命质量呈正相关(r=0.111,P<0.001)。医护支持对生命质量的效应中有29.4%通过授权能力的中介效应起作用。[结论]授权能力能够增强医护支持对2型糖尿病病人生命质量的正性影响。应当加强医护人员对病人获取社会支持的指导,开展病人授权教育,帮助病人提升开展自我管理的内在能力,促进长期的行为改变,改善生命质量状况。 展开更多
关键词 糖尿病 医护支持 授权能力 生命质量 中介效应 护理
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乡镇卫生院绩效管理研究述评 被引量：6
14
作者 王萱萱 汪彦辉 +3 位作者 张思源 胡红岩 贾欣欣 陈家应 《中国初级卫生保健》 2014年第10期18-20,24,共4页
在阐述乡镇卫生院绩效管理的战略地位的基础上,对我国乡镇卫生院绩效管理的研究进展和现存问题进行了剖析,对国外同级别机构,即初级卫生保健机构绩效管理的现状进行了案例介绍和经验总结,最后提出了下一阶段我国乡镇卫生院绩效管理实践... 在阐述乡镇卫生院绩效管理的战略地位的基础上,对我国乡镇卫生院绩效管理的研究进展和现存问题进行了剖析,对国外同级别机构,即初级卫生保健机构绩效管理的现状进行了案例介绍和经验总结,最后提出了下一阶段我国乡镇卫生院绩效管理实践的重点内容与方法,包括以持续改进为管理目标,落实并完善绩效沟通,以及创新绩效管理实施效果评价机制,由此为形成乡镇卫生院长效发展机制和巩固基层医改成果提供了决策依据和参考。 展开更多
关键词 乡镇卫生院 初级卫生保健机构 绩效管理
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按绩效支付能否改善卫生服务质量——以英美“医院质量激励示范项目”为例 被引量：2
15
作者 王萱萱 陈家应 《国外医学（卫生经济分册）》 2014年第3期105-109,共5页
按绩效支付是依据卫生服务提供者的工作绩效对其进行支付的方式。这种支付方式强调卫生服务的质量和效率,因此在发达国家和地区得到越来越多的关注与实践。该文以在英国和美国开展的"医院质量激励示范项目"为例,介绍该项目的... 按绩效支付是依据卫生服务提供者的工作绩效对其进行支付的方式。这种支付方式强调卫生服务的质量和效率,因此在发达国家和地区得到越来越多的关注与实践。该文以在英国和美国开展的"医院质量激励示范项目"为例,介绍该项目的实施背景、绩效评价指标体系、激励机制以及绩效沟通与绩效改进措施,比较该项目在英美两国实施效果的异同,总结项目成功的经验和存在的问题,为按绩效支付在我国医疗机构绩效管理中的应用提供借鉴。 展开更多
关键词 按绩效支付 卫生服务质量 医疗机构
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农村老年人自评健康状况的影响因素分析 被引量：51
16
作者 胡月 龚磊 +5 位作者 陈福宽 孙大勤 董昀球 王萱萱 康琦 陈家应 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2013年第2期232-234,共3页
目的了解江苏高邮农村老年人自评健康的状况并探讨其影响因素,为促进老年人身心健康,加强基层医疗机构的老年保健服务提供依据。方法采取多阶段分层随机抽样方法抽取样本户,用自行设计调查问卷对户中60岁及以上共654名老人进行调查。通... 目的了解江苏高邮农村老年人自评健康的状况并探讨其影响因素,为促进老年人身心健康,加强基层医疗机构的老年保健服务提供依据。方法采取多阶段分层随机抽样方法抽取样本户,用自行设计调查问卷对户中60岁及以上共654名老人进行调查。通过多分类logistic回归方法对影响老年人自评健康的因素进行分析。结果与自评健康有关的因素有经济收入情况、慢性病患病情况、听说障碍情况、心理健康状况、饮食偏好情况、锻炼情况。结论高邮农村老年居民对自身健康更多持有一种积极的评价。应开展健康教育,让居民主动建立良好的生活方式。农村地区的基层医疗卫生机构应充分利用现有的卫生资源,健全社区医疗护理保健网络,加强对慢性病患者的康复和治疗。社会和家人对老年人应给予更多的关怀和照料,助其实现健康老龄化。 展开更多
关键词 自评健康 老年人 LOGISTIC回归 因素分析
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我国15岁及以上居民自评健康状况及其影响因素分析 被引量：47
17
作者 贾欣欣 胡红岩 +5 位作者 王萱萱 卓朗 徐玲 张耀光 蔡敏 陈家应 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2016年第6期62-67,共6页
目的:分析我国15岁及以上居民自评健康状况及其影响因素。方法:采用第五次国家卫生服务调查居民调查资料(n=273 688),测量指标包括调查对象的社会人口学特征、健康相关行为、健康相关生命质量、两周患病、慢性病患病和过去一年内住院情... 目的:分析我国15岁及以上居民自评健康状况及其影响因素。方法:采用第五次国家卫生服务调查居民调查资料(n=273 688),测量指标包括调查对象的社会人口学特征、健康相关行为、健康相关生命质量、两周患病、慢性病患病和过去一年内住院情况。剔除无效数据之后有效样本量为188 697,采用有序多分类logistic回归分析对15岁及以上居民自评健康的影响因素进行分析。结果:我国15岁及以上居民自评健康存在明显的社会人口学差异,女性、老年人、低收入、城市(相比于农村)和西部(相比于东中部)居民自评健康等级较差;自评健康状态能够较好地反映中国居民的客观健康状况;健康相关行为良好的居民自评健康状况较好。结论:加强对重点人群(如女性、老年人、低收入人群等)健康状况的关注;改善健康相关行为方式,减少可控的危险因素,诸如不吸烟、不过量饮酒、有规律的体育锻炼等是改善居民自评健康状况的重要手段。 展开更多
关键词 自评健康 影响因素 有序多分类logistic回归
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无锡市社区高血压、糖尿病患者疾病经济负担调查研究 被引量：29
18
作者 董昀球 钱云 +1 位作者 王萱萱 董美华 《中国卫生事业管理》 北大核心 2015年第1期18-21,共4页
目的了解无锡市高血压病和糖尿病患者的疾病经济负担,为有效控制慢性病患者医疗费用、制定社区慢性病管理策略提供科学依据。方法对随机抽取的社区高血压病和糖尿病患者开展关于卫生服务利用情况和疾病医疗费用支出的问卷调查。结果完... 目的了解无锡市高血压病和糖尿病患者的疾病经济负担,为有效控制慢性病患者医疗费用、制定社区慢性病管理策略提供科学依据。方法对随机抽取的社区高血压病和糖尿病患者开展关于卫生服务利用情况和疾病医疗费用支出的问卷调查。结果完成调查的593名无锡市社区高血压、糖尿病患者,药物治疗依从性较好(92.24%),社区卫生服务中心(站)是社区高血压、糖尿病患者最主要的药物来源(53.4%),也是利用门诊服务的最主要医疗卫生机构(就诊率54.3%),调查结果显示无锡市社区高血压、糖尿病患者的门诊、住院服务需求基本得到了满足。无锡市高血压、糖尿病患者年直接经济负担约79.0亿元,占无锡市2012年GDP(7568.15亿元)的1.04%,而疾病间接经济负担较轻。结论无锡市高血压、糖尿病疾病经济负担沉重,应当加强社区慢性病管理,以有效控制病程、降低疾病经济负担。 展开更多
关键词 经济负担 高血压 糖尿病 卫生服务利用
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农村老年居民健康状况及保健需求情况调查 被引量：10
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作者 胡月 龚磊 +5 位作者 陈福宽 孙大勤 董昀球 王萱萱 康琦 陈家应 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第13期3142-3144,共3页
目的了解江苏省高邮市农村地区老年居民的健康现状及保健需求,为加强乡村两级医疗机构服务,开展针对性的老年保健服务提供依据。方法采取多阶段分层随机抽样方法抽取样本户,用自行设计调查问卷对户中60岁及以上老年人进行调查。结果受... 目的了解江苏省高邮市农村地区老年居民的健康现状及保健需求,为加强乡村两级医疗机构服务,开展针对性的老年保健服务提供依据。方法采取多阶段分层随机抽样方法抽取样本户,用自行设计调查问卷对户中60岁及以上老年人进行调查。结果受访老年居民2 w患病率为35.2%,慢性病患病率为30.5%,住院率为5.1%。有26.3%的老年人存在不同程度的听力障碍,22.7%的老年人视力存在中度或重度困难,7.7%的老年人说话有困难。累计10.9%的老年人存在中度及重度焦虑或沮丧。结论基层医疗机构应切实了解老年人生活与健康需求的基本情况及特点,为他们提供多形式、全方位、更有针对性满足老年人生活与健康需求的服务。 展开更多
关键词 健康状况 保健需求 老年保健服务
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按绩效支付及其对医疗机构成本影响研究综述 被引量：8
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作者 胡红岩 王萱萱 +2 位作者 贾欣欣 胡丹 陈家应 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2015年第6期21-26,共6页
目的:综述与绩效支付相关的医疗机构成本项目,为进一步量化绩效支付对医疗机构经济运行的影响提供参考。方法:采用系统综述法,检索国内外机构层面绩效支付的实证研究,并从绩效考核,绩效改进以及绩效激励三方面归集成本项目。结果:共得到... 目的:综述与绩效支付相关的医疗机构成本项目,为进一步量化绩效支付对医疗机构经济运行的影响提供参考。方法:采用系统综述法,检索国内外机构层面绩效支付的实证研究,并从绩效考核,绩效改进以及绩效激励三方面归集成本项目。结果:共得到141篇文献,中文47篇,英文94篇。中文文献研究对象以基层医疗卫生机构为主,而英文研究主要以医院为主。机构绩效支付导致医疗机构在基础资源配置、服务提供以及监管等方面的显性成本发生变动,同时机构在组织管理的不同层面产生大量的隐性成本。结论:(1)国内外相关研究关注的成本项目存在差异,这可能与绩效支付体系的完善程度,相关配套措施以及政策环境有关;(2)与医疗机构运行相关的隐性成本尽管得到了学者的关注,但是缺乏相应的量化研究;(3)现有的与按绩效支付相关的经济学评价主要是基于社会以及服务购买者的视角,且没有将隐性成本纳入成本计算范畴。 展开更多
关键词 按绩效支付 医疗机构 成本 系统综述
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