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健康中国视域下本科医学教育阶段的全科医学教育探讨 被引量：1
1
作者 杨珊 王璁 王留义 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第4期427-431,共5页
《“健康中国2030”规划纲要》提出“共享共建、全民健康”。作为居民健康的“守门人”,全科医生的教育与培养至关重要。本科教育是医学院校临床教育的根本,也是后续医学人才储备的核心,其教学质量和效果对我国临床医学事业的发展和规... 《“健康中国2030”规划纲要》提出“共享共建、全民健康”。作为居民健康的“守门人”,全科医生的教育与培养至关重要。本科教育是医学院校临床教育的根本,也是后续医学人才储备的核心,其教学质量和效果对我国临床医学事业的发展和规模颇有影响。本文通过对比国内外本科医学教育阶段的全科医学教育情况,发现目前我国高校虽设置有全科医学课程,但课程设置与内容体系仍不健全。构建全科医学课程群,加强医学人文与课程思政教育,创新教学方式,完善教学评价对推动我国全科医学教育可能有益,有助于推动我国的全民健康事业。 展开更多
关键词 全科医学 教育 医学 本科 健康中国
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中老年缺血性脑卒中共病现状及共病模式分析:基于河南省三甲医院数据 被引量：7
2
作者 胡倩倩 周统 +2 位作者 刘志辉 潘晔 王留义 《中国全科医学》 北大核心 2024年第2期201-207,共7页
背景中老年缺血性脑卒中患者同时患有多种慢性病,且这种共病状态对患者的健康生活水平产生了较大影响。目前有关缺血性脑卒中共病现状及共病模式的研究尚少。目的了解河南省中老年缺血性脑卒中共病现状,并探索缺血性脑卒中共病之间的关... 背景中老年缺血性脑卒中患者同时患有多种慢性病,且这种共病状态对患者的健康生活水平产生了较大影响。目前有关缺血性脑卒中共病现状及共病模式的研究尚少。目的了解河南省中老年缺血性脑卒中共病现状,并探索缺血性脑卒中共病之间的关联性,为缺血性脑卒中共病的管理及防控措施提供参考依据。方法选取2021—2022年在河南省人民医院就诊的45岁以上缺血性脑卒中患者为研究对象,统计其慢性病患病情况,比较不同人口学特征下缺血性脑卒中的共病情况,并采用聚类分析方法探究中老年人群缺血性脑卒中的共病模式。结果本研究共纳入1685例中老年缺血性脑卒中患者,其中90.0%(1516/1685)患者至少共患1种慢性病;13.6%(230/1685)共患2种慢性病,26.9%(454/1685)共患3种慢性病,49.4%(832/1685)共患4种及以上慢性病。共患病中患病率高的慢性病为高血压1047例(62.1%)、血脂异常755例(44.8%)。在缺血性脑卒中患者中,与男性相比,女性共病患病率较高(χ^(2)=14.516,P<0.05);随着年龄增加,共病患病率呈上升趋势(χ^(2)_(趋势)=148.889,P<0.001);随着受教育程度升高,共病患病率呈下降趋势(χ^(2)_(趋势)=30.890,P<0.001)。聚类分析得出4种共病模式,分别为心血管代谢模式(高血压、血脂异常、心脏病发作和糖尿病)、以肝-肺-胃肠道-泌尿疾病为特征模式(慢性肺部疾病、肾脏疾病、肝脏疾病、消化系统疾病和泌尿系统疾病)、精神-退行性疾病模式(神经或精神问题、关节炎或风湿病、与记忆相关的疾病)、癌症。结论河南省中老年缺血性脑卒中人群中共病患病率较高,其共病模式包括心血管代谢模式、以肝-肺-胃肠道-泌尿疾病为特征模式、精神-退行性疾病模式、癌症,其中心血管代谢模式与缺血性脑卒中关联较大,应加强对其筛查与预防。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 慢性病共病 共病模式 心血管疾病 代谢疾病 消化系统疾病 精神疾病 河南
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人前胰岛素原基因裸质粒DNA肌肉注射可显著降低链脲佐菌素诱发糖尿病小鼠的血糖水平(英文) 被引量：2
3
作者 王留义 孙威 +1 位作者 陈明哲 王宪 《生理学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期641-647,共7页
通过基因治疗的方法补充胰岛素已用于实验性治疗胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)。本研究构建了含有重组人前胰岛素原基因的裸质粒DNA载体(pCMV-IN),将其肌肉注射人链脲佐菌素(STZ)诱发的糖尿病C57小鼠体内,并辅以电穿孔方法,以获得在体胰岛... 通过基因治疗的方法补充胰岛素已用于实验性治疗胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)。本研究构建了含有重组人前胰岛素原基因的裸质粒DNA载体(pCMV-IN),将其肌肉注射人链脲佐菌素(STZ)诱发的糖尿病C57小鼠体内,并辅以电穿孔方法,以获得在体胰岛素转基因治疗。该质粒载体表达的胰岛素mRNA,可通过RT-PCR方法在转基因局部的骨骼肌组织中检测到。在接受pCMV-IN注射的糖尿病小鼠中,血浆胰岛素水平显著升高,达到了未注射STZ的正常对照小鼠的水平,且胰岛素的表达可持续至少35 d。pCMV-IN质粒注射转基因治疗显著降低了糖尿病小鼠在第7至35 d的血糖水平,其下降幅度约6 mmol/L;转基因治疗也显著降低了严重糖尿病小鼠的死亡率,其第6周时的死亡率由100％降为37％。结果表明,直接肌肉注射含入前胰岛素原基因裸质粒可获得胰岛素的有效表达,显著降低糖尿病小鼠的血糖水平并降低严重糖尿病小鼠的死亡率。裸质粒注射胰岛素转基因治疗有望成为IDDM的一种有效治疗手段。 展开更多
关键词 基因治疗 胰岛素 糖尿病
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心率功率谱分析的临床应用 被引量：11
4
作者 王留义 陈运贞 《心血管病学进展》 CAS 1993年第5期261-264,共4页
植物神经在保持心脏神经体液平衡与功能稳定中起重要作用.心率功率谱分析作为无创性心脏植物神经功能的定量检测方法已普遍为临床所接受。本文综述了心率功率谱的基本检测方法、正常功率谱各波群的意义及其临床应用.
关键词 植物神经 心率变异性 心率功率谱
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小剂量东莨菪碱透皮治疗增加心肌梗死急性期心脏迷走神经张力 被引量：5
5
作者 王留义 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2002年第5期409-411,共3页
目的 :研究心肌梗死急性期经皮给予小剂量东莨菪碱能否增加心脏迷走神经的张力。方法 :6 8例首次急性心肌梗死 (AMI)患者 ,窦性心律 ,未用任何影响窦房结的药物 ,随机分为东莨菪碱组和安慰组 ,双盲法给药。治疗前后用数字化 2 4hHolter... 目的 :研究心肌梗死急性期经皮给予小剂量东莨菪碱能否增加心脏迷走神经的张力。方法 :6 8例首次急性心肌梗死 (AMI)患者 ,窦性心律 ,未用任何影响窦房结的药物 ,随机分为东莨菪碱组和安慰组 ,双盲法给药。治疗前后用数字化 2 4hHolter记录测定心率变异性时域参数和频域参数。用苯肾上腺素法测定压力反射敏感性。结果 :治疗前心率变异性参数和压力反射敏感性在两组间无明显差异。经皮东莨菪碱治疗明显增加心率变异的时域参数 ,包括RR间期标准差均值 (SDNN) ,RR间期均值标准差 (SDANN )和相邻RR间期差值的均方根(rMSSD) ,以及频域参数 ,包括总功率谱 (TP ,0～ 0 .4 0Hz)、低频 (LF ,0 .0 4～ 0 .15Hz)和高频 (HF ,0 .15～0 .4 0Hz)及压力反射敏感性。结论 :心肌梗死急性期应用小剂量东莨菪碱透皮治疗可显著增加心脏迷走神经压力 ,改善自主神经失衡。 展开更多
关键词 透皮治疗 东莨菪碱 急性心肌梗死 迷走神经张力 心率变异性 压力反射敏感性 AMI 贴膜
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培哚普利对急性心肌梗死自主神经功能的影响 被引量：1
6
作者 王留义 张炳勇 时全福 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2001年第20期937-938,共2页
关键词 急性心肌梗死 自主神经功能 药物治疗 培哚普利 影响
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心率变异性分析的临床应用 被引量：2
7
作者 王留义 周炎林 《江苏实用心电学杂志》 1993年第4期126-128,共3页
普遍认为心脏节律的不规则是一种病理现象。晚近,人们发现绝对规则的窦性节律也是心脏调节过程异常的一种迹象,尤其在急性心肌梗塞(Acute myocardialinfarction,AMI)存活者中,低心率变异是一种严重的警告体征。心率变异性分析(Heart rat... 普遍认为心脏节律的不规则是一种病理现象。晚近,人们发现绝对规则的窦性节律也是心脏调节过程异常的一种迹象,尤其在急性心肌梗塞(Acute myocardialinfarction,AMI)存活者中,低心率变异是一种严重的警告体征。心率变异性分析(Heart rate variability,HRV) 展开更多
关键词 心率变异性分析 心脏节律 窦性节律 急性心肌梗塞 变异度 致命性心律失常 存活者 心率功率谱 冠心病治疗 室性心律失常
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美托洛尔对急性心肌梗死患者心脏自主神经的影响
8
作者 王留义 张炳勇 +1 位作者 时全福 王丽霞 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2001年第24期1125-1126,共2页
关键词 急性心肌梗死 心脏自主神经 影响 美托洛尔
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增加心肌梗死患者心脏迷走神经张力的研究
9
作者 王留义 王丽霞 +4 位作者 胡建福 贾耀勤 魏建国 李荣堂 赵士超 《河南医学研究》 CAS 2002年第3期223-226,共4页
目的 :观察小剂量东莨菪碱贴膜、培哚普利和美托乐尔对急性心肌梗死患者 ,卡托普利和培哚普利对陈旧性心肌梗死患者心脏迷走神经张力的影响。方法 :随机安慰剂对照 ,双盲法给药。治疗前后用心电图机和数字化 2 4hHolter记录测定心率变... 目的 :观察小剂量东莨菪碱贴膜、培哚普利和美托乐尔对急性心肌梗死患者 ,卡托普利和培哚普利对陈旧性心肌梗死患者心脏迷走神经张力的影响。方法 :随机安慰剂对照 ,双盲法给药。治疗前后用心电图机和数字化 2 4hHolter记录测定心率变异性时域参数和频域参数。用苯肾上腺素法测定压力反射敏感性。结果 :经皮东莨菪碱治疗明显增加心率变异性时域参数和频域参数及压力反射敏感性。口服培哚普利和美托洛尔可提高急性心肌梗死患者迷走神经张力 ,降低交感神经张力 ,卡托普利和培哚普利可提高陈旧性前壁心肌梗死患者心脏迷走神经张力 ,降低交感神经张力。结论 :小剂量东莨菪碱透皮治疗、口服培哚普利、美托洛尔和卡托普利可显著增加心肌梗死患者心脏迷走神经张力 。 展开更多
关键词 心肌梗死 迷走神经 东莨菪碱 培哚普利 美托乐尔 卡托普利
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端锚金属锚杆扭矩与拉力的关系及影响因素 被引量：1
10
作者 王留义 刘玉堂 《建井技术》 1998年第1期25-27,共3页
通过试验对端锚金属锚杆扭矩与拉力的关系进行了探讨，论述了扭矩与拉力关系对保证锚杆支护性能的重要性及影响此关系的因素，指出现行工程实际中普遍采用的用扭矩控制锚杆预拉应力的方法并不是一个好的控制手段，应采用无损锚杆测力装... 通过试验对端锚金属锚杆扭矩与拉力的关系进行了探讨，论述了扭矩与拉力关系对保证锚杆支护性能的重要性及影响此关系的因素，指出现行工程实际中普遍采用的用扭矩控制锚杆预拉应力的方法并不是一个好的控制手段，应采用无损锚杆测力装置进行监测。 展开更多
关键词 金属锚杆 扭矩 预拉应力 端锚
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全液压钻车的发展及其在煤炭系统的应用
11
作者 王留义 王宗禹 荣文生 《建井技术》 1996年第5期66-68,100,共4页
介绍了全液压钻车国内外的发展状况及发展趋势，阐述了全液压钻车在我国煤炭系统中的应用情况及存在的问题，并针对这些问题进行了分析，对今后我国全液压钻车的发展提出了建议。
关键词 全液压钻车 应用 钻车 煤矿
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重组胰岛素表达质粒肌肉注射体细胞转基因治疗小鼠实验性糖尿病
12
作者 王留义 孙威 等 《中国药理学会通讯》 2000年第3期52-53,共2页
关键词 糖尿病 胰岛素基因重组 真核表达质粒 基因疗法 动物实验 体细胞转基因 治疗
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瑞舒伐他汀钙治疗原发性高胆固醇血症的随机双盲多中心对照研究 被引量：25
13
作者 孙跃民 姚薇 +4 位作者 何振山 王留义 赵秀丽 李慧敏 万征 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期326-329,共4页
目的观察瑞舒伐他汀钙(降血脂药)治疗原发性高胆固醇血症的疗效和安全性。方法用随机双盲双模拟阳性药平行对照的多中心研究,共入选341人,随机分配到低、高剂量瑞舒伐他汀钙(5,10mg.d-1;n=113,114)试验组和阿托伐他汀钙(10mg.d-1,n=114... 目的观察瑞舒伐他汀钙(降血脂药)治疗原发性高胆固醇血症的疗效和安全性。方法用随机双盲双模拟阳性药平行对照的多中心研究,共入选341人,随机分配到低、高剂量瑞舒伐他汀钙(5,10mg.d-1;n=113,114)试验组和阿托伐他汀钙(10mg.d-1,n=114)对照组;治疗8周后,若低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较治疗前基线值下降<30%,则低、高剂量试验组的剂量均增加1倍,而对照组剂量不变,连续服4周,观察疗效和安全性。结果治疗8周后,3组LDL-C水平较基线均明显下降;高剂量试验组与对照组比较差异有统计学意义。治疗12周后,3组不良反应发生率差异无统计学意义。结论瑞舒伐他汀钙治疗原发性高胆固醇血症效果优于同剂量阿托伐他汀钙,且安全性及耐受性类似。 展开更多
关键词 高胆固醇血症 瑞舒伐他汀钙 阿托伐他汀钙
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综合医院全科医学科的定位与发展策略 被引量：27
14
作者 周亚夫 方力争 +3 位作者 于德华 马力 王留义 冯玫 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第13期1581-1584,1591,共5页
2018年,《国务院办公厅关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》发布,要求认定为住院医师规范化培训基地的综合医院需独立设置全科医学科。同年,国家卫生健康委员会发布了《住院医师规范化培训基地(综合医院)全科医学科设置指... 2018年,《国务院办公厅关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》发布,要求认定为住院医师规范化培训基地的综合医院需独立设置全科医学科。同年,国家卫生健康委员会发布了《住院医师规范化培训基地(综合医院)全科医学科设置指导标准(试行)》,综合医院全科医学科的战略定位和发展重要性日渐凸显,但如何定位和完善全科医学科建设仍然是相关领域研究者的关注焦点。本文以承担住院医师规范化培训的三级综合医院为重点,分别从学科建设、人才培养、优化医院功能和完善医院结构、未分化疾病与多病共存诊疗、分级诊疗、医院文化与品牌建设6个维度分析综合医院全科医学科的功能定位,并提出了“立足临床、强化教学、联动社区、科研提升”的发展策略,期望可以为综合医院全科医学科的加快建设和可持续发展提供参考。 展开更多
关键词 全科医学科 综合医院 定位 发展策略
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不稳定型心绞痛患者血管内皮功能与同型半胱氨酸及颈动脉内膜中膜厚度相关 被引量：30
15
作者 何姗姗 王留义 +1 位作者 郭雷生 王晓燕 《中国动脉硬化杂志》 CAS 北大核心 2016年第7期705-710,共6页
目的探讨不稳定型心绞痛(UAP)患者血管反应性充血指数(RHI)与血同型半胱氨酸(Hcy)及颈动脉内膜中膜厚度(IMT)的相关性。方法选取245例接受冠状动脉造影的患者为研究对象,冠状动脉造影阳性者中分为稳定型心绞痛(SAP)组49例和不稳定型心绞... 目的探讨不稳定型心绞痛(UAP)患者血管反应性充血指数(RHI)与血同型半胱氨酸(Hcy)及颈动脉内膜中膜厚度(IMT)的相关性。方法选取245例接受冠状动脉造影的患者为研究对象,冠状动脉造影阳性者中分为稳定型心绞痛(SAP)组49例和不稳定型心绞痛(UAP)组131例,冠状动脉造影阴性者65例为对照组,利用Endo-PAT2000仪器采用外周动脉张力测定(PAT)技术评价血管内皮功能,计算RHI;通过超声检测患者颈动脉IMT;采用循环酶法测定Hcy水平。结果 RHI在对照组、SAP组和UAP组依次减低(1.78±0.45、1.65±0.33和1.45±0.27),差异均有统计学意义(P<0.05);IMT在对照组、SAP组和UAP组依次增加(分别为0.76±0.24 mm、0.90±0.31 mm、1.05±0.18 mm),差异均有统计学意义(P<0.05);SAP组的Hcy与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),UAP组的Hcy与对照组及SAP组相比差异均有统计学意义(17.61±6.79μmol/L比14.16±4.54μmol/L和14.31±4.53μmol/L,P<0.01);UAP患者RHI与血清Hcy及颈动脉IMT均呈显著负相关(r=-0.494,r=-0.513,P<0.01);通过回归分析得到UAP患者IMT(X1)、收缩压(X2)、BMI(X3)与RHI(Y)成线性回归关系。结论血管内皮功能、IMT、Hcy与冠心病患者病情相关;UAP患者RHI值与血清Hcy及IMT有明显负相关关系。 展开更多
关键词 不稳定型心绞痛 内皮功能 血管反应性充血指数 同型半胱氨酸 颈动脉内膜中膜厚度
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慢性心力衰竭患者CA125表达与心肌重构及心功能相关性分析 被引量：14
16
作者 段红艳 王丽霞 +3 位作者 卢建敏 王留义 罗萍 朱好辉 《医学研究杂志》 2010年第4期95-97,共3页
目的探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血清糖类抗原125(CA125)的表达与心肌重构及心功能的关系。方法 79例CHF患者通过超声心动图测定左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、舒张期室间隔厚度及左心室后壁厚度,分别计算左心室质量指... 目的探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血清糖类抗原125(CA125)的表达与心肌重构及心功能的关系。方法 79例CHF患者通过超声心动图测定左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、舒张期室间隔厚度及左心室后壁厚度,分别计算左心室质量指数(LMVI)、左心房容积指数(LAVI)及左心室射血分数(LVEF)。以微粒子酶免疫化学发光法(MEIA)测定血清CA125水平,以Roche cardiac reading快速诊断仪测定血浆NT-proBNP水平,放射免疫法测定TNF-α水平,所有患者根据纽约心功能分级标准分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组。另随机抽取25例健康体检者作为对照组。比较两组血清CA125、NT-proBNP、TNF-α的水平,LVMI、LAVI、LVEF的变化,分析血清CA125与NT-proBNP、LVMI、LAVI、LVEF及TNF-α的相关性。结果①CHF组血清CA125、NT-proBNP及TNF-α水平高于对照组,Ⅳ级心功能组高于Ⅲ级组,Ⅲ级组高于Ⅱ级组;②CHF组LVMI、LAVI高于对照组,Ⅳ级心功能组高于Ⅲ级组,Ⅲ级组高于Ⅱ级组;Ⅲ级、Ⅳ级心功能组LVEF低于Ⅱ级心功能组及对照组;③血清CA125与NT-proBNP、TNF-α、LVMI呈正相关,与LAVI、LVEF无相关性。结论 CHF患者血清CA125浓度增高,与心力衰竭的严重程度及心肌重塑相关。 展开更多
关键词 CA125 慢性充血性心力衰竭 NT-PROBNP TNF-α LVMI LAVI LVEF
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参麦注射液对慢性充血性心力衰竭患者心率变异性的影响 被引量：110
17
作者 李庆海 吕安清 +4 位作者 张芳 李庆玉 李小兵 张兴华 王留义 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 2000年第5期273-275,共3页
目的 :探讨参麦注射液对慢性充血性心力衰竭 (CHF)患者心率变异性 (HRV )的影响。方法 :将 42 4例 CHF患者随机分为 2组 :参麦注射液加常规抗心力衰竭 (心衰 )治疗组 (参麦组 ) 316例 ,常规抗心衰治疗对照组 10 8例。治疗前进行 HRV测定... 目的 :探讨参麦注射液对慢性充血性心力衰竭 (CHF)患者心率变异性 (HRV )的影响。方法 :将 42 4例 CHF患者随机分为 2组 :参麦注射液加常规抗心力衰竭 (心衰 )治疗组 (参麦组 ) 316例 ,常规抗心衰治疗对照组 10 8例。治疗前进行 HRV测定 ,2组间比较各指标均无显著性差异 (P均 >0 .0 5 ) ,治疗 1个疗程 (15日 )后再次进行 HRV测定。结果 :1参麦组治疗后 2 4小时 5分钟平均正常 R R间期标准差 (SDANN)、2 4小时相邻R R间期差值的均方根 (RMSSD)、2 4小时正常相邻 R R间期之差大于 5 0 ms的心搏数所占百分比(PNN5 0 )、低频成分 (L F)、中频成分 (MF)、高频成分 (HF)、总功率谱 (TP)较治疗前均显著升高 (P均 <0 .0 1) ,L F/HF显著降低 (P<0 .0 1)。 2对照组治疗后 SDANN、RMSSD、PNN5 0 、L F、MF、HF、TP较治疗前均显著升高 (P均 <0 .0 5 ) ,L F/HF显著降低 (P<0 .0 5 )。 3治疗后参麦组与对照组比较 SDANN、RMSSD、PNN5 0 、L F、MF、HF、TP均显著升高 (P均 <0 .0 5 ) ,L F/HF显著降低 (P<0 .0 5 )。结论 :1常规强心、利尿、扩血管治疗可改善心功能 ,提高 CHF患者的 HRV;2参麦加常规抗心衰治疗在改善 CHF患者心功能的同时 ,改善 HRV更显著 ,且能改善自主神经平衡性 。 展开更多
关键词 充血性心力衰竭 参麦注射液 中医药疗法
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三级医院全科医学科在家庭医生签约服务中的职责 被引量：9
18
作者 王勇 段红艳 +1 位作者 刘晓宇 王留义 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第33期4053-4056,共4页
本文结合中国医疗现状,阐述三级医院全科医学科在家庭医生签约服务中发挥的人力支援、教学培训、学科引领、慢病管理、科研合作等多方面的职责,助力家庭医生签约服务的发展与全面深化。
关键词 全科医学 医院 综合 社区卫生服务 家庭医生签约
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阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征早期血脂和炎症因子的影响 被引量：6
19
作者 杜习智 王豫辉 +4 位作者 董根山 王爱风 孟宪丽 李瑞敏 王留义 《陕西医学杂志》 CAS 北大核心 2006年第12期1600-1602,共3页
目的:探讨急性冠状动脉综合征患者(ACS)早期应用阿托伐他汀对血清炎症因子的影响。方法:48例ACS患者随机分成阿托伐他汀治疗组(治疗组)与常规治疗组(常规组),治疗组在患者发病48h内口服阿托伐他汀(20m g/d)。应用双抗体夹心酶联免疫法和... 目的:探讨急性冠状动脉综合征患者(ACS)早期应用阿托伐他汀对血清炎症因子的影响。方法:48例ACS患者随机分成阿托伐他汀治疗组(治疗组)与常规治疗组(常规组),治疗组在患者发病48h内口服阿托伐他汀(20m g/d)。应用双抗体夹心酶联免疫法和Q u icR ead法分别测定二组血浆中治疗前、治疗4周时肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)的水平,并设健康对照组(健康组)。结果:ACS患者CRP、TNF-a、IL-6水平较健康组明显升高(P<0.05);治疗4周后两组CRP、TNF-a、IL-6水平均较本组治疗前明显下降(P<0.05),但治疗组下降更显著,治疗组与常规组治疗后比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:ACS早期患者血浆CRP、TNF-a、IL-6水平较健康人明显升高,ACS早期应用阿托伐他汀治疗可明显降低血脂和血浆炎症因子水平。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病/诊断 冠状动脉疾病/药物疗法 肿瘤坏死因子/血液 C反应蛋白质/血液 @阿托伐他汀
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冠状动脉粥样硬化性心脏病患者高密度脂蛋白胆固醇水平及冠状动脉病变程度与血管内皮功能的相关性研究 被引量：36
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作者 王晓艳 王留义 +1 位作者 何姗姗 史威力 《中国医药》 2017年第2期182-186,共5页
目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及冠状动脉病变程度与血管内皮功能的相关性。方法选取2014年4月至2015年10月在河南省人民医院心内科行血管内皮功能检查的冠心病患者146例作为冠心病组，... 目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及冠状动脉病变程度与血管内皮功能的相关性。方法选取2014年4月至2015年10月在河南省人民医院心内科行血管内皮功能检查的冠心病患者146例作为冠心病组，非冠心病患者97例作为非冠心病组，比较2组一般资料、血脂水平、血管内皮功能间的差异；运用Logistic回归分析血管内皮功能的影响因素；运用Pearson相关分析探讨冠心病组HDL-C与血管内皮功能之间的关系；将冠心病组患者依冠状动脉病变程度分为单支病变组（37例）、双支病变组（48例）与三支病变组（61例）3个亚组，比较各亚组间血管内皮功能的差异。结果冠心病组HDL-C、血管内皮功能评估指数低于非冠心病组，差异有统计学意义[（0．99±0．21）mmol／L比（1．08±0．24）mmol／L、（1．6±0．3）比（1．8±0．5）]（均P〈0．05）。2组行血管内皮功能检查的患者中，排除年龄、性别、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油等混杂因素后，HDL-C与血管内皮功能的相关性有统计学意义（比值比=3．171，P=0．032）。冠心病组患者中，血管内皮功能与HDL-C具有相关性（比值比=5．132，P=0．043），且HDL-C与血管内皮功能评估指数呈明显线性正相关（r＝0．470，P〈0．001）。非冠心病组患者中血管内皮功能与高血压相关（比值比=4．611，P=0．005）。冠心病组患者中随着冠状动脉病变程度的加重，血管内皮功能评估指数逐渐下降[（1．52±0．23）、（1．44±0．19）、（1．40±0．19）]，3组间差异有统计学意义（P=0．025），其中单支病变组与三支病变组血管内皮功能评估指数差异有统计学意义（P=0．007）。结论在冠心病患者中HDL-C为血管内皮功能正常的保护因素，且HDL-C与血管内皮功能呈线性正相关。提示提高HDL-C可能会对血管内皮功能有改善作用，血管内皮功能可以预测冠状动脉病变程度。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 高密度脂蛋白胆固醇 血管内皮功能 冠状动脉病变 程度
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