目的对维立西呱治疗心力衰竭的有效性、安全性和经济性进行综合评价,为临床应用提供循证依据。方法检索PubMed、、Embase、the Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台等数据库及卫生技术评估(HTA)相关学术...目的对维立西呱治疗心力衰竭的有效性、安全性和经济性进行综合评价,为临床应用提供循证依据。方法检索PubMed、、Embase、the Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台等数据库及卫生技术评估(HTA)相关学术机构网站,经文献筛选、资料提取、质量评价后,对研究结果进行描述性分析。结果共纳入12篇文献,包括8篇系统评价(SR)/meta分析、4篇药物经济学研究。有效性方面,与安慰剂相比,维立西呱能降低心血管死亡和心力衰竭住院复合事件率,改善堪萨斯城心肌病问卷评分(P<0.05),但在因心力衰竭住院率、全因死亡率及心血管死亡风险等方面差异无统计学意义(P>0.05)。间接证据显示,维立西呱较沙库巴曲缬沙坦在临床疗效方面有非劣效性。安全性方面,维立西呱与安慰剂相比,轻微增加了患者的症状性低血压(RR=1.17,95%CI:0.98~1.39,P>0.05)、晕厥(RR=1.18,95%CI:0.90~1.55,P>0.05)发生风险,但差异无统计学意义(P>0.05);在不良反应总发生率、严重不良反应发生率方面差异无统计学意义(P>0.05)。经济学研究显示,与安慰剂相比,维立西呱在美国有成本-效果优势;维立西呱未纳入我国医保目录前(2024年1月),在中国HFrEF患者中并不具有经济性。结论维立西呱治疗心力衰竭的安全性良好,但在有效性和经济性方面尚需开展更多高质量研究。展开更多
文摘目的对维立西呱治疗心力衰竭的有效性、安全性和经济性进行综合评价,为临床应用提供循证依据。方法检索PubMed、、Embase、the Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台等数据库及卫生技术评估(HTA)相关学术机构网站,经文献筛选、资料提取、质量评价后,对研究结果进行描述性分析。结果共纳入12篇文献,包括8篇系统评价(SR)/meta分析、4篇药物经济学研究。有效性方面,与安慰剂相比,维立西呱能降低心血管死亡和心力衰竭住院复合事件率,改善堪萨斯城心肌病问卷评分(P<0.05),但在因心力衰竭住院率、全因死亡率及心血管死亡风险等方面差异无统计学意义(P>0.05)。间接证据显示,维立西呱较沙库巴曲缬沙坦在临床疗效方面有非劣效性。安全性方面,维立西呱与安慰剂相比,轻微增加了患者的症状性低血压(RR=1.17,95%CI:0.98~1.39,P>0.05)、晕厥(RR=1.18,95%CI:0.90~1.55,P>0.05)发生风险,但差异无统计学意义(P>0.05);在不良反应总发生率、严重不良反应发生率方面差异无统计学意义(P>0.05)。经济学研究显示,与安慰剂相比,维立西呱在美国有成本-效果优势;维立西呱未纳入我国医保目录前(2024年1月),在中国HFrEF患者中并不具有经济性。结论维立西呱治疗心力衰竭的安全性良好,但在有效性和经济性方面尚需开展更多高质量研究。
