基于数字化管理的临床微生物实验室信息管理平台再造 被引量：7

1

作者 林雪峰 陈晓军 +3 位作者 江丹英 王兵勇 陈静 应华永 《中国现代医生》 2015年第28期106-110,114,共6页

通过对临床微生物实验室信息管理平台的数字化再造,实现了临床微生物实验室业务流程全过程数字化和信息的有效管理,并加强了实验室在实验室质量管理、细菌耐药分析管理和医院感染管理中的数据挖掘能力。

关键词 临床微生物实验室 信息管理 数字化管理 再造 专家系统

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临床微生物实验室菌株管理系统的开发应用 被引量：5

2

作者 林雪峰 应华永 +3 位作者 陈晓军 江丹英 王兵勇 陈静 《检验医学》 CAS 2016年第7期613-617,共5页

介绍了一种实验室自主开发并成功应用在实际工作中的临床微生物实验室菌株管理系统。该系统包括系统登陆模块、用户管理模块、菌株信息字段管理模块、基础数据表管理模块、信息录入模块、菌株检索及复苏使用模块、菌株复苏使用记录查询... 介绍了一种实验室自主开发并成功应用在实际工作中的临床微生物实验室菌株管理系统。该系统包括系统登陆模块、用户管理模块、菌株信息字段管理模块、基础数据表管理模块、信息录入模块、菌株检索及复苏使用模块、菌株复苏使用记录查询模块。应用这一管理系统对临床菌株进行管理,可以有效提高菌株管理工作的规范性和工作效率,同时,可通过追踪临床菌株的使用情况为公共卫生安全提供有力保障。 展开更多

关键词 菌株 微生物实验室 管理软件

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乐清地区儿童肺炎链球菌耐药性及大环内酯类耐药表型和耐药基因型 被引量：4

3

作者 林雪峰 朱旭阳 +2 位作者 江丹英 王兵勇 陈静 《全科医学临床与教育》 2015年第4期417-419,共3页

目的了解乐清地区儿童患者分离的肺炎链球菌耐药性及大环内酯类耐药表型和耐药基因型分布情况。方法对2014年乐清地区儿童患者分离的124株肺炎链球菌采用细菌鉴定分析仪进行9种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC)检测,同时对大环内酯类耐药肺... 目的了解乐清地区儿童患者分离的肺炎链球菌耐药性及大环内酯类耐药表型和耐药基因型分布情况。方法对2014年乐清地区儿童患者分离的124株肺炎链球菌采用细菌鉴定分析仪进行9种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC)检测,同时对大环内酯类耐药肺炎链球菌用红霉素和克林霉素双纸片协同试验确定其耐药表型,用聚合酶链反应(PCR)扩增这些菌株的耐药基因ermB和mefE。结果 124株肺炎链球菌中,红霉素、克林霉素、四环素和复方新诺明的耐药率依次为96.77%、93.55%、84.68%和81.45%;青霉素、氯霉素和左旋氧氟沙星的耐药率较低,分别为20.16%、5.65%和0.81%,未发现对阿莫西林/克拉维酸和万古霉素耐药的菌株。120株大环内酯类耐药肺炎链球菌中,大环内酯类耐药表型c MLS占96.67%、i MLS占0.83%、M型占2.50%;耐药基因ermB检出率为97.50%,mefE的检出率为6.67%。结论乐清地区儿童肺炎链球菌对大环内酯类抗生素的耐药性严重,ermB基因介导的c MLS型耐药是大环内酯类耐药的主要原因,大环内酯类抗生素已不是治疗乐清地区儿童肺炎链球菌感染的有效药物。 展开更多

关键词 肺炎链球菌 大环内酯类 耐药基因 ERMB基因 mefE基因

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类胰岛素样生长因子-1和抑制素与多囊卵巢综合征相关性分析 被引量：6

4

作者 丁鸿燕 杨丽红 王兵勇 《江西医学检验》 2006年第3期211-212,268,共3页

目的为探讨类胰岛素生长因子(IGF-1)和抑制素(INH)在多囊卵巢综合征(PCOS)发病中的作用。方法检测30例PCOS患者血清类胰岛素生长因子-1(IGF-1)、空腹胰岛素(IN),抑制素(INH),瘦素(Leptin),黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、人体催乳素(... 目的为探讨类胰岛素生长因子(IGF-1)和抑制素(INH)在多囊卵巢综合征(PCOS)发病中的作用。方法检测30例PCOS患者血清类胰岛素生长因子-1(IGF-1)、空腹胰岛素(IN),抑制素(INH),瘦素(Leptin),黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、人体催乳素(PRL)、雌二醇(E2)和睾酮(T)。并取20例排卵正常、无怀孕妇女进行对照。结果PCOS组IGF-1、IN、INH、LEP、T、LH均高于正常对照组,并有显著性意义(P<0.05)。且IGF-1与INH呈正相关(r=0.7194,P<0.01),INH与T也呈正相关(r=0.4343,P<0.05),FSH、PRL、E2随均低于正常对照组。结论IGF-1和INH在多囊卵巢综合征(PCOS)中异常升高。 展开更多

关键词 类胰岛素样生长因子-1 抑制素 多囊卵巢综合征

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解脲脲原体和人型支原体培养和药敏结果自动化判读系统的开发应用

5

作者 林雪峰 陈晓军 +2 位作者 江丹英 王兵勇 陈静 《国际检验医学杂志》 CAS 2015年第22期3359-3359,3366,共2页

解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)是泌尿生殖道感染的重要病原体,实验室检查一般采用液体培养方法进行培养鉴定、半定量计数和药物敏感性试验[1-2],其检测原理是利用Uu和Mh生长过程中分解培养液中的尿素和精氨酸生成碱性物质引起pH值上升... 解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)是泌尿生殖道感染的重要病原体,实验室检查一般采用液体培养方法进行培养鉴定、半定量计数和药物敏感性试验[1-2],其检测原理是利用Uu和Mh生长过程中分解培养液中的尿素和精氨酸生成碱性物质引起pH值上升,进而使培养液中酚红指示剂颜色由黄色变成红色,从而根据颜色变化来判读支原体的生长情况。目前大部分品牌试剂盒的操作都未实现仪器自动化。 展开更多

关键词 人型支原体 解脲脲原体 酚红指示剂 药物敏感性试验 培养鉴定 泌尿生殖道感染 试剂条 液体培养 试剂

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医院感染肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性分析 被引量：8

6

作者 江丹英 林雪峰 +2 位作者 王兵勇 陈静 应华永 《中国现代医生》 2015年第34期117-120,共4页

目的了解医院感染肺炎克雷伯菌的临床分布及对常用抗菌药物的耐药性,为临床预防肺炎克雷伯菌相关医院感染及合理选用抗菌药物提供依据。方法收集2012年1月~2014年12月医院感染患者临床标本中分离到的肺炎克雷伯菌,利用西门子WalkAway96... 目的了解医院感染肺炎克雷伯菌的临床分布及对常用抗菌药物的耐药性,为临床预防肺炎克雷伯菌相关医院感染及合理选用抗菌药物提供依据。方法收集2012年1月~2014年12月医院感染患者临床标本中分离到的肺炎克雷伯菌,利用西门子WalkAway96全自动微生物分析仪进行菌种鉴定和药敏试验,采用CLSI推荐的ESBLs表型确证试验、三维试验、Hodge试验分别对ESBLs酶、AmpC酶和KPC型碳青霉烯酶进行检测,数据分析采用WHONET5.6和MDR1.0。结果 1014株肺炎克雷伯菌主要分布在重症监护病房（19.92%）和新生儿病房（11.34%）,主要来源于呼吸道标本（52.27%）和尿液标本（17.16%）。肺炎克雷伯菌对不同抗菌药物呈不同程度的耐药性,其中对亚胺培南、美洛培南、头孢哌酮/舒巴坦和阿米卡星的耐药率最低（均低于7.4%）,对哌拉西林的耐药率最高（81.76%）。1014株肺炎克雷伯菌中,35.11%为产ESBLs菌株,15.98%为产AmpC酶菌株,5.03%为产KPC酶菌株,50.98%为多重耐药菌株。结论医院感染肺炎克雷伯菌的耐药性日趋严重,监测肺炎克雷伯菌的耐药趋势及产酶情况对指导临床用药有重要意义。 展开更多

关键词 肺炎克雷伯菌 分离率 来源分布 耐药性

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医院感染肠球菌的临床分布及耐药性分析 被引量：6

7

作者 江丹英 林雪峰 +2 位作者 王兵勇 陈静 应华永 《中国现代医生》 2015年第35期99-102,共4页

目的探讨肠球菌属细菌临床分离情况及耐药性特征,为临床合理使用抗菌药物及控制感染提供依据。方法回顾性分析1220株引起医院感染的肠球菌属细菌。采用Walk Away 96全自动微生物分析仪做菌株鉴定和药敏试验,采用MIC法筛检高水平氨基糖... 目的探讨肠球菌属细菌临床分离情况及耐药性特征,为临床合理使用抗菌药物及控制感染提供依据。方法回顾性分析1220株引起医院感染的肠球菌属细菌。采用Walk Away 96全自动微生物分析仪做菌株鉴定和药敏试验,采用MIC法筛检高水平氨基糖苷类耐药菌株,采用WHONET 5.6进行数据分析。结果共检出1220株肠球菌,其中粪肠球菌675株,占55.3%,屎肠球菌445株,占36.5%,肠球菌属细菌在各临床标本中的分布以尿液为主,占57.5%。屎肠球菌总体耐药率较高,其中对青霉素、氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率均超过90%,明显高于粪肠球菌对这4种抗菌药物的耐药率(<17%)。粪肠球菌对奎奴普丁/达福普汀的耐药率为100.0%,而屎肠球菌的耐药率为12.6%。两种细菌均未发现对万古霉素耐药菌株,但发现3株耐利奈唑胺的粪肠球菌。粪肠球菌对高水平庆大霉素耐药菌株和高水平链霉素耐药菌株的筛检率分别为54.1%和27.3%,而屎肠球菌的筛检率分别为58.2%和56.9%。结论肠球菌属细菌对常用抗菌药物的耐药情况不容乐观,监测肠球菌属的临床分布及耐药状况对临床治疗肠球菌属细菌感染具有重要的指导意义。 展开更多

关键词 粪肠球菌 屎肠球菌 抗菌药物 耐药性

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连续10年的鲍曼不动杆菌临床分离株的耐药谱变迁 被引量：3

8

作者 江丹英 林雪峰 +2 位作者 王兵勇 陈静 应华永 《中国现代医生》 2016年第6期93-96,共4页

目的调查2005年1月~2014年12月鲍曼不动杆菌耐药谱变迁和来源分布,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法收集我院2005年1月~2014年12月临床标本中分离到的鲍曼不动杆菌,利用法国梅里埃公司的ATB自动鉴定仪和西门子Walk Away96全自动微... 目的调查2005年1月~2014年12月鲍曼不动杆菌耐药谱变迁和来源分布,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法收集我院2005年1月~2014年12月临床标本中分离到的鲍曼不动杆菌,利用法国梅里埃公司的ATB自动鉴定仪和西门子Walk Away96全自动微生物分析仪进行菌种鉴定和药敏试验,数据分析采用WHONET5.6和MDR1.0。结果 10年中共分离到鲍曼不动杆菌1175株,分离菌株数和分离率呈不断增加趋势,鲍曼不动杆菌主要来源于呼吸道标本占80.0%,对17种抗菌药物的耐药率呈逐年上升趋势,上升最明显的是哌拉西林,从11.8%上升到82.6%,其次是碳青霉烯类抗菌药物,从0%上升至〉45%。多重耐药菌株和泛耐药菌株的检出也呈上升趋势,MDR-AB和XDR-AB分别从5.9%和0开始逐年升高,最高达65.6%和45.5%。结论连续监测鲍曼不动杆菌的来源分布和耐药变迁,对临床感染控制和治疗具有重要的意义。 展开更多

关键词 鲍曼不动杆菌 分离率 来源分布 耐药性

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乐清地区308株非结核分枝杆菌菌种鉴定、分布及耐药情况研究

9

作者 林雪峰 陈静 +5 位作者 江丹英 王兵勇 南汝洁 张芳义 郑爱洁 翁吉仁 《浙江医学》 CAS 2024年第3期317-322,共6页

目的了解乐清地区非结核分枝杆菌(NTM)菌种鉴定、分布及耐药性情况。方法收集乐清市人民医院2018年1月至2022年12月入院患者的18006份痰、肺泡灌洗液、创口分泌物、肺穿刺组织和胸水等临床标本进行培养并鉴定菌种,采用微量肉汤稀释法进... 目的了解乐清地区非结核分枝杆菌(NTM)菌种鉴定、分布及耐药性情况。方法收集乐清市人民医院2018年1月至2022年12月入院患者的18006份痰、肺泡灌洗液、创口分泌物、肺穿刺组织和胸水等临床标本进行培养并鉴定菌种,采用微量肉汤稀释法进行药敏实验。结果共分离出308株NTM,其中从痰培养中分离191株(占62.1%),从肺泡灌洗液中分离105株(占34.1%)。308株中来自女性患者209株(67.9%),来自男性患者99株(32.1%),年龄分布为50~70岁的患者最多,占比52.9%。共检测到19种NTM,其中以胞内分枝杆菌184株(59.7%)为主,脓肿分枝杆菌45株(14.6%)为次,鸟分枝杆菌17株(5.5%)。胞内分枝杆菌对克拉霉素和阿米卡星有较好的敏感性,敏感率均为95.6%。而对利奈唑胺和莫西沙星的耐药程度较高,耐药率均高于50.0%。鸟分枝杆菌对利奈唑胺的耐药率较高,达到69.2%。除鸟-胞内分枝杆菌复合群外的其他慢生长NTM,克拉霉素、利福平、阿米卡星、利福布汀有较好的敏感性,敏感率均>78.0%。脓肿分枝杆菌对阿米卡星、克拉霉素的敏感性较好,敏感率分别为100.0%和70.0%;对多西环素、莫西沙星、环丙沙星和复方新诺明,耐药率均为100.0%;对亚胺培南和妥布霉素的耐药率均为70.0%。除脓肿分枝杆菌外的其他快生长非结核分枝杆菌,对亚胺培南、妥布霉素、多西环素、环丙沙星和复方新诺明,耐药率≥80.0%。结论本院分离出的NTM以胞内分枝杆菌、脓肿分枝杆菌和鸟分枝杆菌为主,对阿米卡星、克拉霉素具有高度敏感性,对多西环素高度耐药,为提高乐清地区NTM的精准诊疗水平提供支持。 展开更多

关键词 非结核分枝杆菌 菌种鉴定 菌种分布 耐药分析

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嗜麦芽寡养单胞菌感染的临床分布及药敏试验分析 被引量：1

10

作者 林雪峰 朱丹 +2 位作者 周文斐 江丹英 王兵勇 《中国现代医生》 2010年第28期73-73,75,共2页

目的分析嗜麦芽寡养单胞菌感染的临床分布及耐药情况。方法对2009年1月～2010年1月分离的96株嗜麦芽寡养单胞菌进行临床分析,采用药敏试验检测其耐药性。结果嗜麦芽寡养单胞菌主要分离自痰液标本,占81.3%,其次依次为分泌物、咽拭子、尿... 目的分析嗜麦芽寡养单胞菌感染的临床分布及耐药情况。方法对2009年1月～2010年1月分离的96株嗜麦芽寡养单胞菌进行临床分析,采用药敏试验检测其耐药性。结果嗜麦芽寡养单胞菌主要分离自痰液标本,占81.3%,其次依次为分泌物、咽拭子、尿液、血液和引流液。嗜麦芽寡养单胞菌对碳青霉烯类抗生素亚胺培南、氨基糖苷类抗生素阿米卡星及单环β内酰胺抗生素氨曲南的耐药率较高,均达到80%以上;对头孢菌素类抗生素的耐药率21.9%～54.2%;对复方新诺明、喹诺酮类环丙沙星、左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦呈现较好的敏感性。结论嗜麦芽寡养单胞菌对多种抗生素耐药,临床在治疗嗜麦芽寡养单胞菌感染时,应合理选择抗菌药物,减缓细菌耐药性的产生。 展开更多

关键词 嗜麦芽寡养单胞菌 临床分布 耐药性

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连续10年的肺炎克雷伯菌耐药性变迁调查 被引量：10

11

作者 林雪峰 江丹英 +1 位作者 王兵勇 陈静 《中国乡村医药》 2016年第12期71-73,共3页

目的调查2005—2014年该院肺炎克雷伯菌耐药性变迁,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法该院2005—201 4年临床标本中分离到的肺炎克雷伯菌,进行了菌种鉴定和药敏试验,以及ESB Ls酶、KP C型碳青霉烯酶和多重耐药菌的检测。结果 10年... 目的调查2005—2014年该院肺炎克雷伯菌耐药性变迁,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法该院2005—201 4年临床标本中分离到的肺炎克雷伯菌,进行了菌种鉴定和药敏试验,以及ESB Ls酶、KP C型碳青霉烯酶和多重耐药菌的检测。结果 10年共分离到肺炎克雷伯菌2321株,分离率9.7%,其中来源于呼吸道标本占58.3%。肺炎克雷伯菌对头孢菌素、喹诺酮类和氨基糖苷类抗菌药物的耐药率呈逐年上升趋势,并在2009—2011年间出现耐药高峰,产ESBLs肺炎克雷伯菌和多重耐药肺炎克雷伯菌的检出率也呈逐年上升趋势,并在2010年达到最大值。结论肺炎克雷伯菌10年间的耐药情况呈日益严重趋势,并以2010年左右的耐药情况最为严峻。 展开更多

关键词 肺炎克雷伯菌 分离率 耐药率 变迁

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专家系统在临床微生物实验室信息节点中的应用 被引量：2

12

作者 林雪峰 朱丹 +2 位作者 周文斐 江丹英 王兵勇 《中国高等医学教育》 2011年第1期54-54,56,共2页

目的:介绍专家系统在临床微生物实验室信息节点中的应用。方法:实验室管理人员在信息管理系统(LIS)后台维护界面里输入不同类型的专家知识,专家系统在LIS的运行过程中,在各个信息节点,都会对所产生的信息,调用知识库中的专家知识进行有... 目的:介绍专家系统在临床微生物实验室信息节点中的应用。方法:实验室管理人员在信息管理系统(LIS)后台维护界面里输入不同类型的专家知识,专家系统在LIS的运行过程中,在各个信息节点,都会对所产生的信息,调用知识库中的专家知识进行有效性识别,如果识别后判断数据无效,则跳出警告界面提醒用户。结果:专家系统在实验室中的应用涉及从标本接收开始至结果报告结束全过程,包括标本接收、标本接种、致病菌分析及鉴定、药物敏感试验、结果报告等信息节点以及历史结果回顾比较和标本检测时间限分析。结论:专家系统的使用,提高了微生物实验实验室的检验质量,节约了成本,避免了疏失引起差错,从而保证了检验结果的准确性,也从而减少了一些不必要工作而提高了效率和减少了成本。 展开更多

关键词 专家系统 实验室信息管理系统 信息节点

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老年下呼吸道产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的检测及耐药性分析

13

作者 林雪峰 朱丹 +2 位作者 周文斐 江丹英 王兵勇 《中国初级卫生保健》 2010年第9期75-76,共2页

大肠埃希菌是临床分离的最常见的革兰阴性菌株,常引起下呼吸道、尿道、腹腔、胆道、外科手术或烧伤等部位感染及菌血症,也是医院获得性感染的重要病原菌。由于临床广谱抗菌药物,特别是第三代头孢菌素的大量使用,大肠埃希菌在选择性压力... 大肠埃希菌是临床分离的最常见的革兰阴性菌株,常引起下呼吸道、尿道、腹腔、胆道、外科手术或烧伤等部位感染及菌血症,也是医院获得性感染的重要病原菌。由于临床广谱抗菌药物,特别是第三代头孢菌素的大量使用,大肠埃希菌在选择性压力下不断发展其耐药机制, 展开更多

关键词 下呼吸道 产超广谱Β-内酰胺酶 大肠埃希菌

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2005至2014年铜绿假单胞菌临床分离株的耐药变迁 被引量：6

14

作者 叶寒青 林雪峰 +2 位作者 江丹英 王兵勇 陈静 《中华临床感染病杂志》 2016年第3期243-247,共5页

铜绿假单胞菌属非发酵革兰阴性菌，氧化酶阳性，在自然界分布广泛，是临床常见的条件致病菌，常在免疫力低下或行侵入性检查和治疗的患者中引起机会感染［1］。近年来，由于广谱头孢菌素类、碳青霉烯类、氟喹诺酮类等抗菌药物的广泛使... 铜绿假单胞菌属非发酵革兰阴性菌，氧化酶阳性，在自然界分布广泛，是临床常见的条件致病菌，常在免疫力低下或行侵入性检查和治疗的患者中引起机会感染［1］。近年来，由于广谱头孢菌素类、碳青霉烯类、氟喹诺酮类等抗菌药物的广泛使用，使得该菌的耐药性越来越严重，多重耐药铜绿假单胞菌（MDR－PAE）和泛耐药铜绿假单胞菌（XDR－PAE）的数量不断升高，严重影响了临床的抗感染治疗效果［2］。为了解铜绿假单胞菌对抗菌药物耐药性变迁，为临床治疗提供有效依据，本调查对温州医科大学附属乐清医院临床样本分离的铜绿假单胞菌的耐药性变迁趋势进行分析，并对2007年至2014年碳青霉烯类药物（亚胺培南／西司他丁和美罗培南）的年用药频度（DDDs）与耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）检出率的相关性进行分析，现报道如下。 展开更多

关键词 假单胞菌 铜绿 抗药性 碳青霉烯类药物

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临床微生物实验室数据管理专家系统的建立及应用 被引量：2

15

作者 林雪峰 应华永 +3 位作者 陈晓军 江丹英 王兵勇 陈静 《中华临床感染病杂志》 2016年第2期161-167,共7页

目的：介绍临床微生物实验室数据管理专家系统的建立及应用。方法对临床微生物实验室进行流程管理，通过对实验室工作流程各节点数据的特征进行分析，建立SQL Server数据表格以构建专家系统知识库，再采用VB6．0语言编写知识获取模块、... 目的：介绍临床微生物实验室数据管理专家系统的建立及应用。方法对临床微生物实验室进行流程管理，通过对实验室工作流程各节点数据的特征进行分析，建立SQL Server数据表格以构建专家系统知识库，再采用VB6．0语言编写知识获取模块、推理机模块和输入输出接口程序，最终建立专家系统。同时，对应用专家系统前后2年的报告单缺陷率、细菌鉴定及药敏试验上机操作错误率、细菌培养报告延期率以及平均延期时间进行比较分析。结果专家系统可以对样本接收、样本信息采集及输入、细菌培养的培养基选择、细菌鉴定及药敏操作、药敏结果判读、细菌鉴定与药敏结果综合评价、阴性结果报告、阳性结果报告、血培养管理、支原体培养、样本检验时限管理、医院感染指标管理等12个流程节点上的数据进行管理。采用专家系统进行数据管理后，未发现内容有缺陷的报告单，细菌鉴定及药敏试验中上机板条选择错误率从2012年的0．81％（31／3836）降至2014年的0．02％（1／5433），细菌培养报告延期率从1．78％（320／17983）降至1．18％（232／19692），平均延期时间从3．8 d降至3．2 d。结论临床微生物实验室数据管理专家系统可以提高实验室工作效率并减少差错，提高实验室的整体管理水平和提升临床服务的质量。 展开更多

关键词 临床微生物实验室 专家系统 数据库

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浅议增强司法鉴定意识

16

作者 王兵勇 杨柳 《人民检察》 北大核心 1994年第6期56-57,共2页

浅议增强司法鉴定意识王兵勇，杨柳在查处经济罪案中增强鉴定意识，走科学办案的道路，充分运用检察技术手段，加强对作为犯罪证据的书证、物证的检验鉴定工作，使票证、单据、便条等反映的字迹以及有关会计事项、经济关系、财产物资等... 浅议增强司法鉴定意识王兵勇，杨柳在查处经济罪案中增强鉴定意识，走科学办案的道路，充分运用检察技术手段，加强对作为犯罪证据的书证、物证的检验鉴定工作，使票证、单据、便条等反映的字迹以及有关会计事项、经济关系、财产物资等财务事实及时得以确认，有利于避免错... 展开更多

关键词 司法鉴定 检察技术 技术手段 被告人 检验鉴定 侦查人员 检察机关 侦查手段 司法会计鉴定 文件检验

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2011-2015年小儿下呼吸道感染病原学分布及药敏分析 被引量：21

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作者 包庆洋 李昌崇 +3 位作者 张冰 王兵勇 陈旭央 赵灵芝 《中国妇幼保健》 CAS 2016年第16期3282-3285,共4页

目的研究小儿下呼吸道感染病原学分布构成以及对药物敏感度的情况分析,为临床合理利用抗生素提供依据。方法选取2011-2015年诊断为小儿下呼吸道感染的2 000例患儿作为本次研究的对象,对所有的患儿留取痰液标本进行分离培养,做细菌检测... 目的研究小儿下呼吸道感染病原学分布构成以及对药物敏感度的情况分析,为临床合理利用抗生素提供依据。方法选取2011-2015年诊断为小儿下呼吸道感染的2 000例患儿作为本次研究的对象,对所有的患儿留取痰液标本进行分离培养,做细菌检测和药物过敏试验分析及呼吸道病毒免疫荧光检测,同时对患儿行血清肺炎支原体抗体检测。结果 2 000例患儿中有796例患儿血清肺炎支原体抗体检测阳性(滴度>1∶40),所占比例为39.80%。有264例患儿呼吸道病毒免疫荧光试验阳性,所占比例为13.20%,其中呼吸道合胞病毒211株,占79.92%,腺病毒13株,占4.92%,流感病毒A型10株,占3.79%,流感病毒B型9株,占3.41%,副流感病毒1型6株,占2.27%,副流感病毒2型5株,占1.89%,副流感病毒3型15株,占5.68%,2种病毒同时感染3株,占1.14%,3种病毒同时感染1株,占0.38%。有543例患儿痰培养阳性,占27.15%;检测到细菌株数587例,占29.35%,其中细菌合并支原体感染78例,占3.90%;细菌合并呼吸道病毒感染35例,占1.75%,肺炎支原体合并呼吸道病毒感染47例,占2.35%,细菌、呼吸道病毒、肺炎支原体同时感染7例,占0.35%;最为主要的病原性细菌有以下5种:肺炎链球菌205株,占34.92%、金黄色葡萄球菌170株,占28.96%、流感嗜血杆菌70株,占11.93%、肺炎克雷伯菌32株,占5.45%、大肠埃希菌19株,占3.24%,共占细菌总数的84.50%;其中对革兰氏阳性病原菌比较敏感的抗生素主要有万古霉素、哌拉西林他唑巴坦、阿莫西林克拉维酸等。对革兰氏阴性病原菌比较敏感的抗生素主要有美罗培南、亚胺培南、哌拉西林他唑巴坦、阿莫西林克拉维酸、头孢曲松等。而在肺炎克雷伯杆菌中,检测到产酶菌株有13株,占40.63%;在大肠埃希菌中,检测到产酶菌株有9株,占47.37%。在产酶和非产酶的革兰氏阴性菌对美罗培南、亚胺培南的敏感性都很高。结论小儿下呼吸道病菌感染的病原比较复杂,对药敏的敏感度也各不相同,值得临床上应给予高度重视。 展开更多

关键词 呼吸道感染 病原学分布 药敏性分析

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泌尿系感染3062株分离菌的分布及耐药性 被引量：8

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作者 江丹英 林雪峰 +1 位作者 王兵勇 陈静 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2016年第5期550-554,共5页

目的分析泌尿系感染分离菌的分布及耐药特征,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2012年至2014年3 062株泌尿系感染患者尿培养标本中分离出的菌株,采用西门子公司的WalkAway96全自动微生物分析仪及配套试剂进行菌种鉴定和药敏试验,... 目的分析泌尿系感染分离菌的分布及耐药特征,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2012年至2014年3 062株泌尿系感染患者尿培养标本中分离出的菌株,采用西门子公司的WalkAway96全自动微生物分析仪及配套试剂进行菌种鉴定和药敏试验,并对部分肠杆菌科菌株进行产ESBLs酶和产KPC型碳青霉烯酶检测,对葡萄球菌进行耐甲氧西林检测,应用WHONET 5.6软件进行数据统计分析。结果 3 062株分离菌中,革兰阴性菌1 701株(55.6%),革兰阳性菌740株(24.2%),真菌621株(20.3%),检出率最高的前3位分离菌依次为大肠埃希菌、粪肠球菌和白假丝酵母,分别占36.8%、9.0%和8.0%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌产ESBLs酶检出率分别为54.0%、44.3%和21.1%,金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的耐甲氧西林菌株检出率分别为32.4%和83.1%。革兰阴性菌对多数抗菌药物均有不同程度的耐药性,肠杆菌科细菌对头孢菌素类与β-内酰胺酶抑制剂复合物相对较低,对碳青霉烯类耐药率最低。革兰阳性球菌对利奈唑胺和万古霉素的耐药性较低。结论泌尿系感染分离菌分布广泛,大部分菌株具有多药耐药性,临床上应根据药敏结果合理用药。 展开更多

关键词 泌尿系感染 分离菌 耐药

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儿童肺炎链球菌对青霉素耐药性分析 被引量：16

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作者 林雪峰 周文斐 +2 位作者 江丹英 王兵勇 王旭娜 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期1881-1883,共3页

目的了解乐清地区儿童感染肺炎链球菌对青霉素及其他10种抗菌药物的耐药性。方法收集2007年1月-2009年12月,医院儿科门诊及入院首日患儿送检的呼吸道标本中分离出的201株肺炎链球菌药敏结果进行回顾性分析。结果 2007-2009年肺炎链球菌... 目的了解乐清地区儿童感染肺炎链球菌对青霉素及其他10种抗菌药物的耐药性。方法收集2007年1月-2009年12月,医院儿科门诊及入院首日患儿送检的呼吸道标本中分离出的201株肺炎链球菌药敏结果进行回顾性分析。结果 2007-2009年肺炎链球菌对青霉素的耐药率逐年升高,分别为71.0%、77.6%和83.8%,除青霉素外,对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、克林霉素、红霉素、四环素的耐药率高,分别为88.6%、93.0%、98.5%、94.5%,对万古霉素和左氧氟沙星均敏感;肺炎链球菌对青霉素敏感组与青霉素非敏感组的药物敏感性比较显示,两组对阿莫西林、头孢噻肟、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、克林霉素、红霉素和四环素的耐药性差异有统计学意义,特别是克林霉素、红霉素和四环霉素在两组的耐药率均>65.0%,且在青霉素非敏感组这种耐药性更加显著。结论乐清地区的儿童感染肺炎链球菌,青霉素的耐药逐年升高,磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、克林霉素、红霉素、四环素的耐药率高,耐药情况严峻。 展开更多

关键词 肺炎链球菌 儿童 耐药 青霉素

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2007-2009年鲍曼不动杆菌的耐药性分析 被引量：2

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作者 朱旭阳 林雪峰 +1 位作者 周文斐 王兵勇 《疾病监测》 CAS 2010年第4期314-316,共3页

目的探讨2007年1月至2009年6月浙江省乐清市人民医院检出的鲍曼不动杆菌(AB)对常用抗生素的耐药性变化趋势,以指导临床合理选用抗生素。方法对该院2007年1月至2009年6月分离的非重复的革兰阴性杆菌使用法国生物梅里埃公司ATB细菌鉴定仪... 目的探讨2007年1月至2009年6月浙江省乐清市人民医院检出的鲍曼不动杆菌(AB)对常用抗生素的耐药性变化趋势,以指导临床合理选用抗生素。方法对该院2007年1月至2009年6月分离的非重复的革兰阴性杆菌使用法国生物梅里埃公司ATB细菌鉴定仪鉴定菌种,并做药敏试验,以明确AB对常用抗菌药物的体外耐药情况。结果 220株AB中85株来自重症监护病房(ICU),85%分离自痰标本。哌拉西林的耐药率从19.5%上升至66.7%。头孢噻肟、头孢他啶和头孢吡肟的耐药率从10%左右上升到60%以上。头孢呋辛的耐药率2008年达到97.7%。亚胺培南的耐药率从5.2%上升至56.1%。氨基糖苷类和喹诺酮类的耐药率均增高。从ICU分离到的AB比非ICU的AB的耐药率普遍高30%以上。结论 AB对多种抗菌药物耐药性迅速上升。应改善医疗环境条件,增强医务人员无菌观念,合理使用抗菌药物,加强对该菌耐药性的监测,以延缓耐药菌株上升,预防和控制病区内AB流行。 展开更多

关键词 鲍曼不动杆菌 药物敏感试验 耐药性 重症监护病房

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