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急性髓系白血病患者骨髓WT1基因的表达与预后的关系 被引量:15
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作者 万鼎铭 边志磊 +5 位作者 刘延方 曹伟杰 张媛 李涛 何海燕 玄中乾 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2014年第3期386-390,共5页
目的:探讨急性髓系白血病(AML)患者骨髓WT1基因的表达与预后的关系。方法:应用实时定量逆转录PCR方法检测122例初诊AML患者骨髓WT1基因的表达水平,并进行初次诱导化疗缓解率(CR1)及2 a无白血病生存率(LFS)和总生存率(OS)的分析。对照组... 目的:探讨急性髓系白血病(AML)患者骨髓WT1基因的表达与预后的关系。方法:应用实时定量逆转录PCR方法检测122例初诊AML患者骨髓WT1基因的表达水平,并进行初次诱导化疗缓解率(CR1)及2 a无白血病生存率(LFS)和总生存率(OS)的分析。对照组为21例非白血病患者或造血干细胞移植健康供者。结果:对照组骨髓WT1基因表达水平为0.007(0.002,0.080);AML组为0.677(0.336,0.763),明显高于对照组(Z=2.620,P<0.001)。AML-M3患者WT1基因高表达组与低表达组CR1、2 a LFS和OS无差异。AML(非M3)患者WT1基因低表达组CR1为82.6%(38/46),高表达组为52.3%(23/44),两组比较,差异有统计学意义(χ2=9.476,P=0.002);两组的总生存曲线和无白血病生存曲线差异有统计学意义(χ2=5.410、4.698,P<0.05),高表达组2 a OS(36.0%)和LFS(33.3%)均低于低表达组(57.7%和53.7%)。结论:骨髓WT1基因表达水平是预测AML预后的有效监测指标。 展开更多
关键词 急性髓系白血病 WT1基因 预后
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父母供者外周血单倍体干细胞移植治疗儿童复发难治急性白血病 被引量:4
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作者 万鼎铭 何海燕 +6 位作者 边志磊 谢新生 孙玲 孙慧 曹伟杰 玄中乾 柳飞 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第32期5237-5243,共7页
背景:儿童复发难治急性白血病单纯化学治疗效果极差,异基因造血干细胞移植是治愈该类疾病的惟一有效方法。研究显示单倍体移植与同胞相合及非亲缘全相合造血干细胞移植的治疗效果接近,甚至优于后者,且父母作为供者单倍体造血干细胞移植... 背景:儿童复发难治急性白血病单纯化学治疗效果极差,异基因造血干细胞移植是治愈该类疾病的惟一有效方法。研究显示单倍体移植与同胞相合及非亲缘全相合造血干细胞移植的治疗效果接近,甚至优于后者,且父母作为供者单倍体造血干细胞移植依从性好,能够保证移植干细胞数量及预防原发病复发,明显提高了患者移植成功率及长期无白血病生存率。目的:回顾分析父母供者单倍体外周血造血干细胞移植治疗儿童复发难治急性白血病的疗效。方法:入选35例父母供者外周血单倍体造血干细胞移植治疗儿童复发难治急性白血病。均采用"改良1,4-丁二醇二甲磺酸酯/环磷酰胺+胸腺细胞免疫球蛋白"预处理方案和环孢素、吗替麦考酚酯及甲氨蝶呤三联短程预防移植物抗宿主病。结果与结论:35例父母供者外周血单倍体造血干细胞移植治疗儿童复发难治急性白血病均植入成功。135例患儿回输单个核细胞中位数为5.82(3.23-8.45)×108/kg,其中CD34+细胞中位数为4.52(2.37-11.51)×106/kg。2干细胞回输后100 d内,移植相关死亡率为14.3%。33-Ⅱ度急性移植物抗宿主病发生率为34.3%,Ⅲ-Ⅳ度急性移植物抗宿主病发生率为37.1%,慢性移植物抗宿主病总发生率为42.9%。42年无白血病生存率为42.9%,2年总生存率为51.4%,2年原发病复发率为34.3%,中位生存时间为24个月。提示对于无人类白细胞抗原相合同胞供者及不能及时寻找到非血缘人类白细胞抗原相合供者的儿童复发难治急性白血病,父母供者外周血单倍体造血干细胞移植是一种高效可行的治疗方法。 展开更多
关键词 单倍性 外周血干细胞移植 白血病 干细胞移植 干细胞 移植 父母供者 单倍体 儿童复发急性淋巴细胞白血病 儿童急性髓系白血病 儿童复发难治急性白血病 生存率 移植物抗宿主病
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急性白血病异基因外周血造血干细胞移植血缘供者安全性分析 被引量:2
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作者 玄中乾 万鼎铭 +6 位作者 刘长凤 李贵平 李潺 张丽英 韦莹莹 何海燕 柳飞 《肿瘤基础与临床》 2014年第6期494-498,共5页
目的:探讨急性白血病异基因外周血造血干细胞移植血缘供者近期的不良事件及远期的安全性。方法185例急性白血病异基因外周血造血干细胞移植血缘供者,干细胞动员后,用COBE Spectra血细胞分离机采集外周血干细胞。检测供者动员时血常... 目的:探讨急性白血病异基因外周血造血干细胞移植血缘供者近期的不良事件及远期的安全性。方法185例急性白血病异基因外周血造血干细胞移植血缘供者,干细胞动员后,用COBE Spectra血细胞分离机采集外周血干细胞。检测供者动员时血常规及形态学分类、CD34+细胞百分比、干细胞混悬液中单个核细胞( MNC)数量及CD34+细胞计数,同时记录供者动员和采集过程中的不良事件、采集后第1、3、7天血常规变化及长期随访。结果血缘供者干细胞动员前白细胞计数为(6.16±1.58)x 109·L-1,采集时白细胞计数为(41.55±9.77)x109·L-1,是动员前6.75(4.18-10.87)倍。干细胞混悬液MNC为(247.61±105.99)x 108,CD34+细胞为(3.54±3.42)x 108。动员时血缘供者的常见不良事件有头痛、腰背困痛、四肢痛、全身痛,合计占94.6%;外周血干细胞采集过程中,静脉持续输注葡萄糖酸钙,供者口周和指尖麻木等低钙症状发生率为3.2%;所有供者的不良事件均可耐受,无一例供者因不良事件终止干细胞动员或采集。供者干细胞采集后1周血象基本恢复正常;随访11 a血缘供者健康状况良好,无与动员及采集相关的远期并发症发生。结论急性白血病异基因外周血造血干细胞移植血缘供者动员采集无明显的近期不良事件及远期并发症,安全性非常高,为非血缘移植供者提供可靠的安全保障依据,减少恐惧感,降低反悔率。 展开更多
关键词 急性白血病 外周血造血干细胞移植 血缘供者 安全性
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经阴道彩色多普勒超声联合血清糖类抗原125对子宫内膜癌的诊断价值 被引量:2
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作者 孙琦 玄中乾 郑丽娟 《癌症进展》 2023年第14期1606-1608,共3页
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声联合血清糖类抗原125(CA125)对子宫内膜癌的诊断价值。方法 对80例疑似子宫内膜癌患者均进行经阴道彩色多普勒超声检查和血清CA125检测,以病理结果为金标准,计算经阴道彩色多普勒超声、血清CA125单独及联... 目的 探讨经阴道彩色多普勒超声联合血清糖类抗原125(CA125)对子宫内膜癌的诊断价值。方法 对80例疑似子宫内膜癌患者均进行经阴道彩色多普勒超声检查和血清CA125检测,以病理结果为金标准,计算经阴道彩色多普勒超声、血清CA125单独及联合检查对子宫内膜癌的诊断价值。结果 经阴道彩色多普勒超声检查结果显示,恶性患者44例,良性患者36例。血清CA125检测结果显示,恶性患者25例,良性患者55例。经阴道彩色多普勒超声联合血清CA125检查结果显示,恶性患者67例,良性患者13例。经阴道彩色多普勒超声与血清CA125联合检查诊断子宫内膜癌的灵敏度、特异度、阴性预测值及阳性预测值均高于单独检查。结论 经阴道彩色多普勒超声联合血清CA125诊断子宫内膜癌具有较高的灵敏度、特异度、阴性预测值及阳性预测值,临床价值较高。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 经阴道彩色多普勒超声 糖类抗原125 病理学诊断
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超声、MRI联合血清学对卵巢肿瘤诊断价值 被引量:2
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作者 玄中乾 李亚敏 《罕少疾病杂志》 2023年第10期62-64,共3页
目的探讨超声、MRI联合血清学对卵巢肿瘤的诊断价值。方法将本院2020年3月~2022年6月收治的121例卵巢肿瘤患者作为研究对象,所有患者均行经阴道彩色多普勒超声、MRI及血清糖类抗原125(CA125)、糖类抗原724(CA724)、人附睾蛋白4(HE4)水... 目的探讨超声、MRI联合血清学对卵巢肿瘤的诊断价值。方法将本院2020年3月~2022年6月收治的121例卵巢肿瘤患者作为研究对象,所有患者均行经阴道彩色多普勒超声、MRI及血清糖类抗原125(CA125)、糖类抗原724(CA724)、人附睾蛋白4(HE4)水平检测。以手术病理结果为金标准,将纳入研究者分为恶性组与良性组,对比此两组经阴道彩色多普勒超声、MRI检查结果及血清CA125、CA724、HE4水平;分析各项检查单独及联合对卵巢良恶性肿瘤的诊断价值。结果经手术病理检查,最终确诊为恶性卵巢肿瘤患者46例(恶性组),良性卵巢肿瘤患者75例(良性组)。恶性组与良性组的经阴道彩色多普勒超声图像在形态、回声、包膜、血管搏动指数(PI)、阻力指数(RI)等方面差异均有统计学意义(P<0.05),MRI图像在形态、边界、强化程度、成分方面差异均有统计学差异(P<0.05);恶性组血清CA125、CA724、HE4水平均高于良性组(P<0.05);经阴道彩色多普勒超声检查结果中有48例诊断为恶性卵巢肿瘤,其中有14例假阳性,其诊断卵巢恶性肿瘤的灵敏度、特异度、准确度分别为73.91%、81.33%、78.51%;MRI检查结果中有52例诊断为恶性卵巢肿瘤,其中有15例假阳性,其诊断卵巢恶性肿瘤的灵敏度、特异度、准确度分别为80.43%、80.00%、80.17%;受试者工作特征曲线(ROC)分析结果显示血清CA125、CA724、HE4联合鉴别诊断卵巢恶性肿瘤的灵敏度、特异度和曲线下面积(AUC)分别为76.09%、84.00%和0.793,其灵敏度和AUC均高于各血清指标单独诊断(P<0.05);经阴道彩色多普勒超声、MRI联合血清学检测诊断卵巢恶性肿瘤的灵敏度、特异度、准确度分别为95.65%、88.00%、90.08%,其灵敏度、准确度均高于单独诊断(P<0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声、MRI及血清学检测均对卵巢良恶性肿瘤鉴别具有一定的诊断价值,但三者联合诊断效能更高。 展开更多
关键词 经阴道彩色多普勒超声 核磁共振成像 糖类抗原 人附睾蛋白4 卵巢肿瘤
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血清CA125、CA199、HE4联合对卵巢附件GI-RADS 4类肿瘤良恶性的鉴别价值
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作者 玄中乾 李亚敏 《中国医学工程》 2023年第10期34-38,共5页
目的探讨血清糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、人附睾蛋白4(HE4)联合对卵巢附件妇科影像报告与数据系统(GI-RADS)4类肿瘤良恶性的鉴别价值。方法收集2019年2月至2022年6月在濮阳市人民医院进行治疗的卵巢附件GI-RADS 4类肿瘤的... 目的探讨血清糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、人附睾蛋白4(HE4)联合对卵巢附件妇科影像报告与数据系统(GI-RADS)4类肿瘤良恶性的鉴别价值。方法收集2019年2月至2022年6月在濮阳市人民医院进行治疗的卵巢附件GI-RADS 4类肿瘤的116例患者,均经手术或穿刺活检获得病理诊断结果。根据最终病理诊断结果将患者分为良性组和恶性组。观察并比较两组患者血清CA125、CA199、HE4水平以及三者阳性检出率,另绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CA125、CA199、HE4联合对卵巢附件GI-RADS 4类肿瘤良恶性的鉴别价值。结果病理诊断结果显示,116例卵巢附件GI-RADS 4类肿瘤患者中,共76例良性肿瘤,40例恶性肿瘤。恶性组血清CA125、CA199、HE4水平均高于良性组(P<0.05);恶性组CA125、CA199、HE4阳性率检出均高于良性组(P<0.05);ROC曲线分析显示,CA125、CA199、HE4联合鉴别卵巢附件GI-RADS 4类肿瘤良恶性的灵敏度、特异度、曲线下面积(AUC)分别为92.50%、85.53%、0.933,联合检测的灵敏度、AUC高于各指标单独检测(P<0.05),联合检测的特异度与各指标单独检测比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论CA125、CA199、HE4均对卵巢附件GI-RADS 4类肿瘤良恶性具有一定的鉴别价值,且三者联合鉴别价值更高。 展开更多
关键词 糖类抗原125 糖类抗原199 人附睾蛋白4 妇科影像报告与数据系统 卵巢附件 肿瘤性质
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超声对宫颈癌术前分期诊断及淋巴结转移评估的价值
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作者 孙琦 玄中乾 郑丽娟 《中国实用医刊》 2022年第5期65-68,共4页
目的探究超声对于宫颈癌术前分期诊断及淋巴结转移评估的价值。方法抽取2019年9月至2021年9月濮阳市人民医院收治的宫颈癌患者67例,均于手术前接受超声检查,术后行病理活组织检查,分析超声对宫颈癌术前分期的诊断价值及对术前淋巴结转... 目的探究超声对于宫颈癌术前分期诊断及淋巴结转移评估的价值。方法抽取2019年9月至2021年9月濮阳市人民医院收治的宫颈癌患者67例,均于手术前接受超声检查,术后行病理活组织检查,分析超声对宫颈癌术前分期的诊断价值及对术前淋巴结转移的评估价值,比较不同术前分期、有无淋巴结转移者的超声特征。结果以宫颈癌病理检查结果作为金标准,超声诊断术前Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的灵敏度分别为95.45%(21/22)、69.57%(16/23)、66.67%(12/18)、75.00%(3/4),特异度分别为84.44%(38/45)、90.91%(40/44)、93.88%(46/49)、98.41%(62/63),准确度分别为88.06%(59/67)、83.58%(56/67)、86.57%(58/67)、97.01%(65/67);Ⅰ期+Ⅱ期者形态规则、边界清晰、等回声或高回声、血流信号不丰富等超声信号比例高于Ⅲ期+Ⅳ期者(P<0.05)。以宫颈癌病理检查结果为金标准,术前应用超声评估淋巴结转移,灵敏度、特异度以及准确率分别为83.33%(30/36)、93.55%(29/31)、88.06%(59/67);淋巴结转移者病灶形态规则、边界清晰、等回声或高回声、血流信号不丰富等超声信号比例低于淋巴结无转移者(P<0.05)。结论超声是评估宫颈癌患者病情的有效依据,其对患者术前分期诊断以及淋巴结转移评估具有较高价值。 展开更多
关键词 超声 宫颈癌 术前分期诊断 淋巴结转移
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