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^(18)F-FDG PET/CT半定量参数预测临床Ⅰa~Ⅲa期肺腺癌经气腔播散 被引量:2
1
作者 王珍珍 李啸天 +8 位作者 牟兴宇 曾钰龍 崇维霞 秦杰 黎祖国 赵雪芹 伍杨 徐翠萍 付巍 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第5期735-739,共5页
目的观察^(18)F-FDG PET/CT半定量参数预测临床Ⅰa~Ⅲa期肺腺癌经气腔播散(STAS)的价值。方法回顾性收集85例于术前接受^(18)F-FDG PET/CT检查的Ⅰa~Ⅲa期肺腺癌患者,根据病理显示有无STAS分为阳性组(n=23)及阴性组(n=62);比较组间临床... 目的观察^(18)F-FDG PET/CT半定量参数预测临床Ⅰa~Ⅲa期肺腺癌经气腔播散(STAS)的价值。方法回顾性收集85例于术前接受^(18)F-FDG PET/CT检查的Ⅰa~Ⅲa期肺腺癌患者,根据病理显示有无STAS分为阳性组(n=23)及阴性组(n=62);比较组间临床及PET/CT所见,并以logistic分析观察其预测STAS的效能。结果组间患者性别、癌胚抗原、临床分期、病理分级、微乳头状生长及其占比差异均有统计学意义(P均<0.05)。阳性组最大、平均及峰值标准摄取值(SUV max、SUV mean、SUV peak),最大、平均及峰值瘦体标准摄取值(SUL_(max)、SUL_(mean)、SUL_(peak))和病灶糖酵解总量(TLG)均显著高于阴性组(P均<0.05)。性别、微乳头状生长方式占比、SUV max及SUL_(max)均为Ⅰa~Ⅲa期肺腺癌STAS的独立危险因素,以之预测STAS的曲线下面积(AUC)分别为0.666、0.912、0.839及0.842;其联合预测的AUC为0.957。结论^(18)F-FDG PET/CT参数SUV max及SUL_(max)有助于预测临床Ⅰa~Ⅲa期肺腺癌STAS;进一步联合性别及微乳头状生长方式占比可提高诊断效能。 展开更多
关键词 肺肿瘤 腺癌 肿瘤转移 正电子发射断层显像 体层摄影术 X线计算机 氟脱氧葡萄糖F18
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^(18)F-NaF与 ^(99)Tc^(m)-MDP全身骨显像图像质量与辐射剂量率的对比研究
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作者 莫碧云 牟兴宇 +3 位作者 黎祖国 曾钰瀧 崇维霞 付巍 《标记免疫分析与临床》 CAS 2024年第11期1966-1970,2029,共6页
目的对比研究^(18)F-NaF PET全身骨显像与^(99)Tc^(m)-MDP SPECT全身骨显像图像质量和辐射剂量率。方法收集2021年10月至2022年1月在桂林医学院附属核医学科行全身骨显像的患者97例,分别行^(99)Tc^(m)-MDP和^(18)F-NaF显像。收集患者相... 目的对比研究^(18)F-NaF PET全身骨显像与^(99)Tc^(m)-MDP SPECT全身骨显像图像质量和辐射剂量率。方法收集2021年10月至2022年1月在桂林医学院附属核医学科行全身骨显像的患者97例,分别行^(99)Tc^(m)-MDP和^(18)F-NaF显像。收集患者相关临床资料、注射后检查等待时间、检查结束后及24h的1m距离的平均辐射剂量率及诊断医师对两种显像的图像质量,并对两种显像剂患者组间差异进行比较。结果^(18)F-NaF全身骨显像注射后检查等待时间明显少于^(99)Tc^(m)-MDP全身骨显像,且差异具有统计学意义(P<0.001);18 F-NaF全身骨显像图像质量高于^(99)Tc^(m)-MDP全身骨显像,图像质量评分(2.8±0.4 vs 2.1±0.7,t=-6.767,P<0.001),且差异有统计学意义。检查后^(18)F-NaF全身骨显像对周围环境的辐射剂量率高于^(99)Tc^(m)-MDP全身骨显像,且差异具有统计学意义(17.2±6.3μSv/h vs 5.7±4.9μSv/h,t=-9.278,P<0.001)。而24h后两显像方式的辐射剂量率相似,且差异不具有统计学意义(0.5±0.3μSv/h vs 0.6±0.3μSv/h,t=1.653,P=0.102)。结论18 F-NaF全身骨显像较^(99)Tc^(m)-MDP全身骨显像缩短了检查等待时间,并具有更高的图像质量和评分一致性。另外,两种显像剂检查后24h辐射剂量率相似。 展开更多
关键词 ^(99)Tc^(m)-亚甲基二膦酸盐 氟化钠 全身骨显像 辐射剂量率
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99Tcm-MDP骨显像SUV值在鼻咽癌颅底侵犯诊断价值初步研究 被引量:4
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作者 李猛 牟兴宇 +1 位作者 卢彦祺 付巍 《标记免疫分析与临床》 CAS 2019年第5期781-785,829,共6页
目的通过传统99Tc^m-MDP(锝-99亚甲基二膦酸盐)全身骨单光子发射计算机断层成像术/电子计算机断层扫描(single-photon emission computed tomography/computed tomography,SPECT/CT)显像,计算鼻咽癌患者颅底骨质基于放射活度的标准摄取... 目的通过传统99Tc^m-MDP(锝-99亚甲基二膦酸盐)全身骨单光子发射计算机断层成像术/电子计算机断层扫描(single-photon emission computed tomography/computed tomography,SPECT/CT)显像,计算鼻咽癌患者颅底骨质基于放射活度的标准摄取值(standardized uptake value,SUV),观察99Tc^m-MDP全身骨SPECT/CT显像中的颅底区域SUV对鼻咽癌颅底骨质侵犯的增益价值及阳性诊断的最佳SUV界值范围。方法选取2016年6月至2017月1月本院确诊鼻咽癌并行全身骨显像患者51例,男40例,女11例,年龄27~77岁,平均年龄50.4±10.7岁,其中28例鼻咽部磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)证实伴颅底骨质侵犯,23例鼻咽部MRI证实未见颅底骨质侵犯。通过定量分析软件分析融合图像,勾勒感兴趣区(region of interest,ROI),测得颅底骨质侵犯组及颅底骨质非侵犯组的最大标准化摄取值(SUVmax)及平均标准化摄取值(SUVmean),并采用t检验和受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)计算两组的界值。结果颅底骨质侵犯组28例SUVmax平均值为3.17(标准差为1.38);颅底骨质非侵犯组23例SUVmax平均值为1.34(标准差为0.39)。两组比较,t=6.129,P<0.001,差异有统计学意义。颅底骨质侵犯组28例SUVmean平均值为0.45(标准差为0.16);颅底骨质非侵犯组23例SUVmean平均值为0.9(标准差为0.37)。两组比较,t=5.80,P<0.001,差异有统计学意义。51例鼻咽癌患者的SUVmax按颅底骨质侵犯组和颅底骨质非侵犯组进行ROC曲线分析,曲线下面积为0.961,阈值为1.85时,灵敏度为89%,特异性为92%;51例鼻咽癌患者的SUVmean按颅底骨质侵犯组和颅底骨质非侵犯组进行ROC曲线分析,曲线下面积为0.904,阈值为0.55时,灵敏度为82%,特异性为79%。结论全身骨SPECT/CT显像测得基于放射活度的SUV值与鼻咽癌颅底骨质侵犯与否具有良好的相关性,因此SPECT/CT SUV值为鼻咽癌全身骨SPECT/CT显像提供了一种新的具有较高的准确性辅助诊断信息,初步得出在SUVmax为1.85时其对鼻咽癌颅底骨质侵犯诊断价值较高,故SUVmax为1.85可作为最佳诊断阈值。 展开更多
关键词 99TCM-MDP SPECT/CT 鼻咽癌 定量分析 SUV
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甲状腺结节临床诊断进展 被引量:9
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作者 牟兴宇 付巍 《标记免疫分析与临床》 CAS 2016年第5期575-578,共4页
近年来甲状腺结节呈高发态势,甲状腺癌的发病率也逐年增高,良恶性甲状腺结节在后续治疗方案的选择,预后的判定及随访观察方案的制定都有很大的不同。现代影像技术迅速发展,不同的影像技术手段在甲状腺结节诊断方面各有不同的特点与优势... 近年来甲状腺结节呈高发态势,甲状腺癌的发病率也逐年增高,良恶性甲状腺结节在后续治疗方案的选择,预后的判定及随访观察方案的制定都有很大的不同。现代影像技术迅速发展,不同的影像技术手段在甲状腺结节诊断方面各有不同的特点与优势,对临床有重要指导意义。 展开更多
关键词 甲状腺结节 超声 放射性核素显像 CT/MRI 诊断
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重建方法对Neuwise PET/CT ^(18)F-FDG全身显像图像质量及SUV的影响 被引量:3
5
作者 牟兴宇 秦洋洋 +3 位作者 李明 崇维霞 卢彦祺 付巍 《中国医疗设备》 2022年第5期82-85,89,共5页
目的研究东软Neuwise正电子计算机发射断层扫描(Positron Emission Tomography/Computed Tomography,PET/CT)内置不同重建方法对^(18)F-FDG PET/CT图像质量及标准化摄取值(Standardized Uptake Value,SUV)的影响。方法回顾性收集2019年1... 目的研究东软Neuwise正电子计算机发射断层扫描(Positron Emission Tomography/Computed Tomography,PET/CT)内置不同重建方法对^(18)F-FDG PET/CT图像质量及标准化摄取值(Standardized Uptake Value,SUV)的影响。方法回顾性收集2019年10月至2020年6月年于我科用Neuwise PET/CT行全身^(18)F-FDG检查的患者资料,采用Neuwise PET/CT内置不同重建方法对模体及真实扫描图像进行重建分析研究。主要的重建方法有4种:飞行时间(Time of Flight,TOF)法、TOF+最大后验重建算法(Maximum A Posteriori,MAP)、TOF+点扩散函数(Point Spread Function,PSF)以及TOF+PSF+MAP法。比较不同重建方法对图像质量和相关SUV的影响。结果Neuwise PET/CT内置的PSF和MAP重建方法均能在不同程度上对PET图像质量产生优化,二者联合会进一步优化Neuwise PET/CT的图像质量,而不会产生副作用。结论用Neuwise PET/CT ^(18)F-FDG全身显像进行检查时建议在TOF基础上同时选择PSF及MAP两种重建方法以获得高质量的图像及更精准的SUV值。 展开更多
关键词 PET/CT 重建方法 标准化摄取值 图像质量
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^(99)Tc^(m)-MDP局部SPECT/CT与全身骨显像在鼻咽癌颅底骨质侵犯的诊断价值和不同医师诊断结果一致性的对比研究 被引量:3
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作者 赵守松 牟兴宇 +5 位作者 孙文杰 黄小雪 陆路 秦杰 付巍 陆素青 《标记免疫分析与临床》 CAS 2022年第11期1843-1849,共7页
目的研究鼻咽癌患者^(99)Tc^(m)-MDP全身骨断层显像较全身骨平面显像在探测颅底骨质侵犯中的增益价值,并比较两种方法间不同医师对鼻咽癌颅底骨质侵犯的诊断一致性。方法选择2019年12月至2021年6月期间初诊为鼻咽癌并行^(99)Tc^(m)-MDP... 目的研究鼻咽癌患者^(99)Tc^(m)-MDP全身骨断层显像较全身骨平面显像在探测颅底骨质侵犯中的增益价值,并比较两种方法间不同医师对鼻咽癌颅底骨质侵犯的诊断一致性。方法选择2019年12月至2021年6月期间初诊为鼻咽癌并行^(99)Tc^(m)-MDP全身骨平面显像及头颅部断层显像的患者171例,其中男性125例,女性46例,年龄为51.9±10.4岁,以鼻咽部MRI及临床随访≥6个月作为诊断标准,^(99)Tc^(m)-MDP全身骨平面显像及骨断层显像由两名主治及以上的医师进行判断,若同种方法二者结果不一致,则由两位医师进行协商讨论得出最终影像诊断结果,计算并比较两种显像方法对鼻咽癌颅底骨质侵犯的诊断效能,并比较两种显像方法间不同医生诊断的一致性。采用SPSS 25.0软件进行统计学分析,四格表χ^(2)检验比较两种方法间诊断效能,P<0.05为差异有统计学意义。Kappa分析评估两名医师间诊断一致性。结果通过鼻咽部MRI及随访≥6个月最终诊断为颅底骨质侵犯者118例,其余53例患者未发生颅底骨质侵犯。(1)鼻咽癌患者发生颅底骨质侵犯组与未发生颅底骨质侵犯组在年龄、性别、病理类型上差异均无统计学意义(t=1.236、χ^(2)=0.077,P=0.218、0.782、0.312)。(2)^(99)Tc^(m)-MDP骨断层显像诊断鼻咽癌患者颅底骨质侵犯的灵敏度、准确度、假阴性率优于全身骨平面显像,差异具有统计学意义(χ^(2)=11.030、4.212、11.030,P=0.001、0.04、0.001);而两者之间诊断的特异性、假阳性率、阳性预测值、阴性预测值差异无统计学意义(χ^(2)=3.433、3.433、1.070、2.259,P=0.064、0.064、0.301、0.133)。(3)^(99)Tc^(m)-MDP骨断层显像两位医生间的诊断一致性优于全身骨平面显像两位医生间诊断一致性(Kappa=0.820 vs 0.668)。结论^(99)Tc^(m)-MDP骨断层显像在探测鼻咽癌颅底侵犯时,相较全身骨平面显像提升了诊断灵敏度、准确度及降低了假阴性率,导致其诊断效能优于全身骨平面显像,对诊断此类患者侵犯范围及指导后续治疗具有重要的意义,同时^(99)Tc^(m)-MDP骨断层显像不同医师间诊断一致性优于全身骨平面显像,使其增强了医师的诊断信心及减少了诊断分歧。 展开更多
关键词 ^(99)Tc^(m)-MDP SPECT/CT 鼻咽癌 颅底骨质侵犯
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核素显像在多发甲状腺结节FNAB筛查甲状腺癌中的增益价值 被引量:4
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作者 秦洋洋 卢彦祺 +4 位作者 牟兴宇 陆邓露 朱卓豪 赵守松 付巍 《标记免疫分析与临床》 CAS 2020年第10期1677-1682,1700,共7页
目的探讨高锝酸盐(99TcmO-4)核素显像对超声(US)引导下行细针穿刺活检(FNAB)诊断甲状腺结节良恶性的增益价值。方法选取2017年12月至2019年5月于桂林医学院附属医院就诊并同时行甲状腺核素显像及超声显像检查,提示有甲状腺结节患者105例... 目的探讨高锝酸盐(99TcmO-4)核素显像对超声(US)引导下行细针穿刺活检(FNAB)诊断甲状腺结节良恶性的增益价值。方法选取2017年12月至2019年5月于桂林医学院附属医院就诊并同时行甲状腺核素显像及超声显像检查,提示有甲状腺结节患者105例共285个结节,对比超声和核素显像以及核素显像并标记选择后的超声引导下FNAB对诊断甲状腺结节良恶性的效能。结果(1)285个结节中经细针穿刺病理结果提示恶性结节47个,良性结节238个。(2)TI-RADS 3、4a、4b、4c、5类结节的超声诊断及联合显像诊断指导FNAB的灵敏度分别为(0%、14.7%)、(11.3%、17.6%)、(17.9%、24.0%)、(53.3%、53.6%)、(100%、100%),其中TI-RADS 3类结节两种检查方式指导FNAB的灵敏度的差异具有明显统计学意义(χ^2=16.216,P<0.001);TI-RADS 4类结节组内比较差异均无明显统计学意义(χ^2=1.976、1.085、0.020,P=0.160、0.298、0.887);TI-RADS 5类结节超声及联合检查无诊断效能差异。(3)TI-RADS 3类及4a类、4b类结节“冷”“凉”结节较“温”“热”及阴性结节FNAB的恶性结节的阳性率更高,差异具有显著统计学意义(χ^2=13.315、10.010、11.033,P<0.001、0.002、0.001);TI-RADS 4c类及5类“冷”“凉”结节对比“温”“热”结节及阴性结节FNAB的阳性率差异均无显著统计学意义。结论在甲状腺多发结节患者中,在单纯超声检查无法准确鉴别良恶性且无明显FNAB指征时,可以通过核素功能显像联合超声从功能和结构上对甲状腺结节进行多层次评估,对指导FNAB具有一定的增益价值。 展开更多
关键词 甲状腺多发结节 高锝酸钠 放射性核素显像 超声检查 细针穿刺活检
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99Tcm-TF心肌灌注显像联合99Tcm-HL91乏氧显像评价SMI患者的存活心肌 被引量:3
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作者 朱卓豪 牟兴宇 +1 位作者 卢彦祺 付巍 《标记免疫分析与临床》 CAS 2019年第11期1822-1826,共5页
目的探讨 99Tcm-替曲膦(TF)心肌灌注显像联合 99Tcm-4,9二氮3,3,10,10四甲基十二烷2,11二酮肟(99Tcm -HL91)乏氧显像对评估隐匿型冠心病(SMI)患者存活心肌的临床价值。方法纳入62例符合WHO冠心病诊断标准的SMI患者,通过两日法行99Tcm-T... 目的探讨 99Tcm-替曲膦(TF)心肌灌注显像联合 99Tcm-4,9二氮3,3,10,10四甲基十二烷2,11二酮肟(99Tcm -HL91)乏氧显像对评估隐匿型冠心病(SMI)患者存活心肌的临床价值。方法纳入62例符合WHO冠心病诊断标准的SMI患者,通过两日法行99Tcm-TF心肌灌注显像及99Tcm-HL91乏氧显像,并根据结果将SMI患者分为:正常组、心肌存活组、无心肌存活组。同时计算3组患者静息状态下左室射血分数(LVEF),采用单因素分析组间LVEF值。结果 62例SMI患者中正常组12例,LVEF值(69.16±12.36)%;心肌存活组38例,LVEF值(58.69±19.61)%;无心肌存活组12例,LVEF(34.16±13.27)%,组间进行单因素分析示正常组与心肌存活组LVEF值差异无统计学意义(P=0.073);正常组与无心肌存活组、心肌存活组与无心肌存活组LVEF值差异有统计学意义(P<0.05)。说明左室心肌梗死后无存活会导致心功能减低,并通过两种显像剂联合应用可以检测心肌存活情况。结论 99Tcm-TF心肌灌注显像联合99Tcm-HL91乏氧显像可以从多方面同时观察心肌状态,判断SMI患者心肌活性,对SMI患者疾病严重程度的评估及后续治疗有一定临床指导意义,同时对于未配备正电子发射型计算机断层显像(PET/CT)的科室进行心肌梗死区域心肌活性评估提供了一个新的方法。 展开更多
关键词 心肌灌注显像 心肌乏氧显像 隐匿型冠心病 左室射血分数 心肌存活
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碘难治性甲状腺癌颈部淋巴结转移灶的局部治疗进展 被引量:2
9
作者 陆路 蒋泽文 +2 位作者 赵守松 牟兴宇 付巍 《标记免疫分析与临床》 CAS 2022年第11期1967-1972,共6页
绝大多数的分化型甲状腺癌患者经过手术、131 I治疗和TSH抑制治疗后预后良好,但仍有部分患者发生区域淋巴结或远处转移,最常见的就是颈部淋巴结转移,且部分颈部淋巴结转移灶在初始或治疗过程中出现失分化现象,发展成为碘难治性甲状腺癌... 绝大多数的分化型甲状腺癌患者经过手术、131 I治疗和TSH抑制治疗后预后良好,但仍有部分患者发生区域淋巴结或远处转移,最常见的就是颈部淋巴结转移,且部分颈部淋巴结转移灶在初始或治疗过程中出现失分化现象,发展成为碘难治性甲状腺癌。碘难治性甲状腺癌严重影响患者的预后及生存率,成为临床诊治的难点和重点。本文对碘难治性甲状腺癌患者的颈部淋巴结转移灶诊断及局部治疗进展进行综述。 展开更多
关键词 甲状腺癌 颈部淋巴结 碘难治 局部治疗
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FNA-Tg/血清Tg诊断分化型甲状腺癌术后^(131)I治疗后颈部淋巴结转移的价值 被引量:2
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作者 孙文杰 卢彦祺 +4 位作者 牟兴宇 朱卓豪 秦洋洋 崇维霞 付巍 《标记免疫分析与临床》 CAS 2021年第12期2017-2022,共6页
目的探讨细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白(thyroglobulin in fine-needle aspirate fluid,FNA-Tg)与血清甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)的比值诊断分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)术后^(131)I治疗后颈部淋巴结转移的价... 目的探讨细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白(thyroglobulin in fine-needle aspirate fluid,FNA-Tg)与血清甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)的比值诊断分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)术后^(131)I治疗后颈部淋巴结转移的价值,并计算FNA-Tg及FNA-Tg/血清Tg诊断颈部淋巴结转移的最佳阈值。方法选择在2018年11月至2021年3月于桂林医学院附属医院诊断为DTC并同时行甲状腺全切术及^(131)I治疗的患者114例,在随访过程中,超声共发现可疑淋巴结114个,以病理结果为金标准,比较FNA-Tg、血清Tg及FNA-Tg/血清Tg诊断淋巴结转移的效能,并采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)计算FNA-Tg、FNA-Tg/血清Tg判断颈部淋巴结转移的最佳阈值。结果(1)淋巴结转移组血清Tg水平为1.86(0.05,60.65)ng/mL,转移阴性组的血清Tg水平为0.11(0.04,3.20)ng/mL,组间比较,Z=-2.631,P=0.009,差异有统计学意义;淋巴结转移组FNA-Tg水平为500(0.98,500)ng/mL,转移阴性组的FNA-Tg水平为0.04(0.04,0.04)ng/mL,组间比较,Z=-8.049,P<0.001,差异有统计学意义。(2)FNA-Tg诊断颈部淋巴结转移的灵敏度、准确度、假阴性率与血清Tg对比,差异有统计学意义(χ^(2)=8.345、4.269、8.345,P=0.004、0.039、0.004),FNA-Tg/血清Tg诊断颈部淋巴结转移的灵敏度、准确度、假阴性率与血清Tg对比,差异均有统计学意义(χ^(2)=23.727、17.464、23.727,P<0.001、<0.001、<0.001),FNA-Tg/血清Tg诊断颈部淋巴结转移的灵敏度、准确度、假阴性率与FNA-Tg对比,差异有统计学意义(χ^(2)=5.497、5.083、5.497,P=0.019、0.024、0.019)。(3)114个淋巴结的FNA-Tg根据淋巴结转移阳性及转移阴性分组进行ROC曲线分析时,曲线下面积为0.95,最佳诊断阈值为0.37,灵敏度为93%,特异性为87%;114个淋巴结的FNA-Tg/血清Tg根据淋巴结转移阳性及转移阴性分组进行ROC曲线分析时,曲线下面积为0.905,最佳诊断阈值为1.02,灵敏度为93%,特异性为93%。当FNA-Tg及FNA-Tg/血清Tg以阈值为诊断标准时,两者诊断效能无统计学差异(χ^(2)=0、1.634、1.311、0、1.634,P=1、0.201、0.252、1、0.201)。结论对于分化型甲状腺癌术后^(131)I治疗后随访的患者,当以FNA-Tg>1ng/mL及FNA-Tg/血清Tg>1为诊断标准时,FNA-Tg/血清Tg诊断颈部淋巴结有无转移的灵敏度、准确度高于FNA-Tg,且当FNA-Tg/血清Tg为1.02时其诊断颈部淋巴结转移的效能较高,可作为最佳诊断界值。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 颈部淋巴结 细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白 血清甲状腺球蛋白
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99Tcm-TF联合99Tcm-HL91心肌显像评估隐匿型冠心病患者预后价值 被引量:1
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作者 蒋泽文 卢彦祺 +1 位作者 牟兴宇 付巍 《标记免疫分析与临床》 CAS 2019年第9期1518-1523,共6页
目的探讨99Tc^m-TF(替曲膦tetrofosmin)门控心肌灌注显像(gated myocardial perfusion imaging,G-MPI)联合99Tc^m -HL91乏氧心肌显像评估隐匿型冠心病患者的预后价值。方法入选2015年1月至2016年7月间符合WHO诊断无症状心肌缺血(SMI)的... 目的探讨99Tc^m-TF(替曲膦tetrofosmin)门控心肌灌注显像(gated myocardial perfusion imaging,G-MPI)联合99Tc^m -HL91乏氧心肌显像评估隐匿型冠心病患者的预后价值。方法入选2015年1月至2016年7月间符合WHO诊断无症状心肌缺血(SMI)的患者共62例,根据99Tc^m-TF联合99Tc^m -HL91心肌显像结果显示心肌缺血累及范围又分为2个及以下阳性节段和2个以上阳性节段,随访1年以上,比较患者主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACEs)发生情况。结果Cox单因素回归分析结果表明负荷心肌灌注总积分(SSS)升高、冠心病家族史、糖尿病及HL91显像结果是MACEs危险因素。Cox多因素回归分析结果表明,HL91显像的阳性结果是MACEs的独立危险因素(RR=15.349,95%CI:1.291~182.51,P=0.031),其余变量无预测作用。结论99Tc^m-TF G-MPI联合99Tc^m -HL91乏氧显像对于隐匿性冠心病患者预后判断以及临床选择治疗方法有一定的应用价值。 展开更多
关键词 放射性核素显像 99Tc^m-HL91 隐匿型冠心病 存活心肌 预后
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DTC术后 ^(131)I治疗后体内残留放射性活度与半年后清甲成功关系 被引量:1
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作者 崇维霞 卢彦祺 +4 位作者 蒋泽文 张蕾 牟兴宇 孙文杰 付巍 《标记免疫分析与临床》 CAS 2022年第2期216-220,235,共6页
目的探究分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)术后^(131)I治疗后患者体内残留放射性活度与半年后清甲成功之间的关系。方法选取在桂林医学院附属医院首次接受^(131)I清甲治疗的91例DTC患者,收集相关临床资料及测量^(131)... 目的探究分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)术后^(131)I治疗后患者体内残留放射性活度与半年后清甲成功之间的关系。方法选取在桂林医学院附属医院首次接受^(131)I清甲治疗的91例DTC患者,收集相关临床资料及测量^(131)I治疗后不同时间点体内残留放射性活度,进行随访研究。首次清甲治疗^(131)I剂量为3.700±0.185 GBq(100±5mCi)。患者体内残留放射性活度用全身动态辐射监测系统进行测定并勾画头颈部辐射剂量。据半年后随访结果将患者分为清甲成功组和清甲未成功组。采用χ^(2)检验、两独立样本t检验、Mann-Whitney U检验比较组间差异,对可能影响清甲成功的因素采用二元Logistic回归分析。结果91例DTC患者术后^(131)I治疗后首次清甲成功率占比为80%(73/91),清甲成功组和未成功组患者的性别、年龄、体质指数(body mass index,BMI)差异均无统计学意义(均P>0.05);超声显像、甲状腺动静态显像差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者全身残留放射性活度在24h差异有统计学意义(P<0.05),48、72h差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者头颈部残留放射性活度在24 h差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者^(131)I治疗后在48、72h的残留放射性活度差异均无统计学意义(均P>0.05)。将患者超声显像阳性率、甲状腺动静态显像阳性率、24h全身残留放射性活度等多种因素进行Logistic回归分析显示,24h全身残留放射性活度、甲状腺动静态显像阳性率是DTC患者术后^(131)I治疗半年后清甲成功的独立影响因素(均P<0.05)。结论DTC术后^(131)I治疗后患者24 h全身残留放射性活度、甲状腺动静态显像阳性率与半年后清甲成功有关,可为患者后续的个体化治疗提供参考依据。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 放射性碘 放射性核素治疗
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SPECT/CT显像在评估缺血性心肌病患者的存活心肌中的应用价值
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作者 赵守松 孙文杰 +4 位作者 牟兴宇 陆路 张蕾 秦杰 付巍 《中国现代医生》 2023年第29期33-38,共6页
目的 以2-氟-18-氟-2-脱氧-D-葡萄糖(^(18)F-fluorodeoxyglucose,^(18)F-FDG)PET/CT心肌代谢显像为金标准,探讨锝-99m-4,9-二氮-3,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮肟(technetium-99m labeled 4,9-diaza-3,3,10,10-tetramethyldodecan-2,... 目的 以2-氟-18-氟-2-脱氧-D-葡萄糖(^(18)F-fluorodeoxyglucose,^(18)F-FDG)PET/CT心肌代谢显像为金标准,探讨锝-99m-4,9-二氮-3,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮肟(technetium-99m labeled 4,9-diaza-3,3,10,10-tetramethyldodecan-2,11-dione dioxime,^(99m)Tc-HL91)SPECT/CT乏氧显像结合锝-99m-甲氧基异丁基异腈(technetium-99m labeled sestamibi,^(99m)Tc-MIBI)SPECT/CT心肌灌注显像评估缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy,ICM)患者不同缺血程度及不同冠状动脉供血区存活心肌的价值。方法 纳入66例ICM患者,于^(99m)Tc-MIBI心肌灌注显像当日行^(99m)Tc-HL91乏氧显像、次日行^(18)F-FDG心肌代谢显像。将左心室心肌分为17个节段,分析^(99m)Tc-MIBI心肌灌注显像与^(99m)Tc-HL91乏氧显像的放射性分布情况,根据结果将ICM患者缺血心肌节段分为存活心肌节段和坏死心肌节段,并与金标准对比。采用四格表法计算^(99m)Tc-HL91乏氧显像对ICM患者不同缺血程度及不同冠状动脉供血区存活心肌的诊断效能。结果 66例ICM患者共1122个心肌节段,^(99m)Tc-MIBI心肌灌注显像提示,正常心肌节段304个,缺血心肌节段818个。^(99m)Tc-HL91乏氧显像提示,存活心肌节段514个,坏死心肌节段304个;^(18)F-FDG心肌代谢显像提示,存活心肌节段641个,坏死心肌节段177个。^(99m)Tc-HL91乏氧显像在轻中度缺血组、重度缺血伴梗死组间诊断的敏感度、准确率差异均有统计学意义(P均<0.001),特异性差异无统计学意义(P=1.000)。^(99m)Tc-HL91乏氧显像诊断敏感度、准确率在左前降支组、左回旋支组组间比较,差异均无统计学意义(P分别为0.121、0.653),在左前降支组、右冠状动脉组组间(P均<0.001)或左回旋支组、右冠状动脉组组间比较,差异均有明显统计学意义(P均<0.001),特异性在各组间差异均无统计学意义(P均为1.000)。结论 ^(99m)Tc-HL91乏氧显像结合^(99m)Tc-MIBI心肌灌注显像可判断缺血心肌的存活状态,对于存在左冠状动脉病变或重度心肌缺血伴梗死的ICM患者存活心肌的评估有较高的临床价值;对于单纯轻中度缺血或右冠状动脉病变的患者诊断价值相对较低。 展开更多
关键词 乏氧显像 心肌灌注显像 心肌代谢显像 缺血性心肌病 存活心肌
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基于增强CT影像组学预测甲状腺乳头状癌BRAFV600E突变
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作者 葛昭 牟兴宇 +2 位作者 黄劲铨 李景泽 付巍 《标记免疫分析与临床》 CAS 2023年第10期1654-1659,1687,共7页
目的通过影像组学探讨其在预测甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)BRAFV600E突变中的应用价值。方法回顾性收集2019年1月至2023年1月在桂林医学院附属医院的84例PTC患者增强CT影像资料及病理结果,阳性59例,阴性25例。由... 目的通过影像组学探讨其在预测甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)BRAFV600E突变中的应用价值。方法回顾性收集2019年1月至2023年1月在桂林医学院附属医院的84例PTC患者增强CT影像资料及病理结果,阳性59例,阴性25例。由影像医师勾画并提取特征,经过特征工程后建立4个机器学习模型:支持向量机(SVM)、K最近邻(KNN)、LightGBM以及多层感知机(mLP)。结果从增强CT图像中各提取了1615个影像组学特征,经Z-score、t检验、最小绝对收缩和选择算子(Lasso)回归多次筛选及降维后进行特征选择,最终保留16个特征用于建模分析。在训练集中,SVM准确度达到0.875,AUC为0.929;而在测试集中,mLP模型的表现最为突出,准确度高达0.882,AUC为0.883。综合各项指标,mLP模型在预测甲状腺乳头状癌的BRAFV600E突变情况上展现了最佳的性能。结论基于增强CT的影像组学特征在预测PTC BRAFV600E突变中具有潜在的应用价值。 展开更多
关键词 影像组学 BRAFV600E 甲状腺癌 增强CT
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125I粒子植入治疗碘难治性分化型甲状腺癌颈部淋巴结转移灶的临床研究
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作者 陆路 蒋泽文 +6 位作者 吕金富 林纯皓 赵守松 黄小雪 黄劲铨 牟兴宇 付巍 《微创医学》 2022年第6期676-682,共7页
近几十年来,全球甲状腺癌的发病率逐年升高,其中分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)约占90%[1]。DTC起源于甲状腺滤泡上皮细胞,可分为乳头状癌、滤泡状癌和Hurtle细胞癌。绝大多数的DTC患者经过手术、131I治疗和促... 近几十年来,全球甲状腺癌的发病率逐年升高,其中分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)约占90%[1]。DTC起源于甲状腺滤泡上皮细胞,可分为乳头状癌、滤泡状癌和Hurtle细胞癌。绝大多数的DTC患者经过手术、131I治疗和促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)抑制治疗后预后良好,5年生存率约为95%[2]。 展开更多
关键词 碘难治性分化型甲状腺癌 125I粒子 淋巴结转移
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^(18)F-NaF PET/CT全身骨显像中骨转移瘤SUV_(max)相关影响因素的研究分析
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作者 黎祖国 牟兴宇 +2 位作者 秦杰 李猛 付巍 《国际放射医学核医学杂志》 2024年第10期601-608,共8页
目的分析^(18)F-氟化钠(NaF)PET/CT全身骨显像中骨转移瘤最大标准化摄取值(SUV_(max))的相关影响因素。方法回顾性分析2020年8月至2022年12月在桂林医学院附属医院行^(18)F-NaF PET/CT全身骨显像并经临床确诊为恶性肿瘤骨转移患者233例,... 目的分析^(18)F-氟化钠(NaF)PET/CT全身骨显像中骨转移瘤最大标准化摄取值(SUV_(max))的相关影响因素。方法回顾性分析2020年8月至2022年12月在桂林医学院附属医院行^(18)F-NaF PET/CT全身骨显像并经临床确诊为恶性肿瘤骨转移患者233例, 其中男性113例、女性120例, 年龄(57.9±10.7)岁。临床确诊包括临床资料、其他影像检查[CT、MRI、99Tcm-亚甲基二膦酸盐SPECT/CT、^(18)F-氟脱氧葡萄糖PET/CT]和组织病理学检查。分析骨质破坏类型、骨转移瘤部位、原发恶性肿瘤、有无治疗史等因素与骨转移瘤SUV_(max)的关系。根据是否行抗肿瘤治疗将患者分为治疗组、未治疗组。2组间比较采用两独立样本t检验、校正t检验和Mannu-WhitneyU检验, 多组间比较采用单向方差分析。结果 233例恶性肿瘤骨转移患者共发现2 737个病灶。全身各部位骨转移发生率由高到低依次为脊柱骨41.1%(1 126/2 737)、胸部骨26.1 %(714/2 737 )、骨盆骨20.9%(571/2 737)、四肢骨7.0%(192/2 737)、颅骨4.9%(134/2 737)。根据骨转移瘤骨质破坏类型进行分析, 混合型病变的SUV_(max)高于溶骨型及成骨型, 且差异有统计学意义(22.8对19.7对16.7, Z=5.323、7.160, 均P<0.001);根据骨转移瘤发生部位进行分析, 其SUV_(max)从高到低依次为骨盆骨21.8(15.5, 31.7)、脊柱骨21.6(15.0, 32.0)、四肢骨19.4(13.6, 29.1)、胸部骨(包括锁骨、肩胛骨、胸骨及肋骨)17.4(12.6, 24.2)和颅骨14.8(11.4, 19.3)。针对原发恶性肿瘤进行比较, 小细胞肺癌、胃癌、直肠癌、鼻咽癌的骨转移瘤SUV_(max)高于其他恶性肿瘤。未治疗组恶性肿瘤骨转移SUV_(max)高于治疗组, 且差异有统计学意义[22.0 (15.1, 32.5)对18.9(13.5, 28.9), Z=6.005, P<0.001]。结论 ^(18)F-NaF PET/CT全身骨显像中骨转移瘤SUV_(max)与骨质破坏类型、骨转移瘤部位、原发恶性肿瘤及有无治疗史等因素有关。 展开更多
关键词 肿瘤转移 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X线计算机 氟化钠 最大标准化摄取值 骨质破坏
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超声肾脏深度校正对肾积水患者肾动态显像肾小球滤过率的影响 被引量:6
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作者 牟兴宇 卢彦褀 +1 位作者 李猛 付巍 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2018年第3期187-190,共4页
目的探讨超声肾脏深度校正对不同程度肾积水患者肾动态显像测定肾小球滤过率(GFR)测定的影响。方法回顾分析2015年10月至2016年10月113例肾积水患者[男65例、女48例,平均年龄(45.7±10.3)岁]肾动态显像资料,患者同期1周内行... 目的探讨超声肾脏深度校正对不同程度肾积水患者肾动态显像测定肾小球滤过率(GFR)测定的影响。方法回顾分析2015年10月至2016年10月113例肾积水患者[男65例、女48例,平均年龄(45.7±10.3)岁]肾动态显像资料,患者同期1周内行血清胱抑素C(CysC)法测定GFR。根据肾积水程度,将患者分为轻度、中度和重度积水3组。用Gates法测定各组患者双肾GFR(总GFR、患肾GFR、非积水肾GFR);采用超声对患者双侧肾脏深度校正后再测定各组患者GFR。采用单因素方差分析、最小显著差异t检验、配对t检验分析数据。结果55例重度肾积水患者肾脏深度校正前后患肾GFR差异有统计学意义[(14.9±6.2)和(9.6±5.8) ml·min^-1·1.73 m^-2;t=4.63,P〈0.05],校正前总GFR与血清CysC法所测GFR差异亦有统计学意义[(32.1±12.2)和(26.2±10.2) ml·min^-1·1.73 m^-2;F=1.58,t=2.75,P〈0.05]。轻度(43例)、中度(15例)肾积水患者肾脏深度校正前后分肾GFR间、总GFR与血清CysC法所测GFR间,重度肾积水患者校正后总GFR与血清CysC法所测GFR间差异均无统计学意义(F值:1.72-2.39, t值:0.31-0.91,均P〉0.05)。结论超声肾脏深度校正对重度肾积水患者肾动态显像所测的GFR更具临床意义。 展开更多
关键词 肾盂积水 放射性核素显像 肾小球滤过率 超声检查 99M锝五乙酸盐
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分化型甲状腺癌^(131)I固定剂量清甲治疗唾液腺功能影响评价 被引量:5
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作者 卢彦祺 牟兴宇 +1 位作者 李猛 付巍 《肿瘤学杂志》 CAS 2016年第11期902-906,共5页
[目的]探讨分化型甲状腺癌(DTC)患者使用固定剂量(100m Ci)^(131)I进行清甲治疗是否会在短期(6个月)对其唾液腺功能造成损伤。[方法]通过对40例接受^(131)I清甲治疗的DTC患者给予100m Ci ^(131)I,^(99m)TcO_4^-唾液腺动态显像对比治疗... [目的]探讨分化型甲状腺癌(DTC)患者使用固定剂量(100m Ci)^(131)I进行清甲治疗是否会在短期(6个月)对其唾液腺功能造成损伤。[方法]通过对40例接受^(131)I清甲治疗的DTC患者给予100m Ci ^(131)I,^(99m)TcO_4^-唾液腺动态显像对比治疗前后的唾液腺摄取指数及排泌分数,分析^(131)I清甲治疗前后患者唾液腺(腮腺、颌下腺)摄取及排泌功能的变化。[结果 ]DTC患者治疗前腮腺功能参数分别为:摄取指数:左(22.9±2.6)、右(24.5±2.7),排泌分数:左(58.3±6.2)、右(60.7±7.1);DTC患者治疗后腮腺功能参数分别为:摄取指数:左(22.1±2.4)、右(23.9±2.3),排泌分数:左(57.0±7.6)、右(58.1±7.1)。DTC患者治疗前颌下腺功能参数分别为:摄取指数:左(23.5±2.2)、右(23.6±2.8),排泌分数:左(56.2±7.4)、右(62.0±7.3);DTC患者治疗后颌下腺功能参数分别为:摄取指数:左(22.9±2.0)、右(22.7±1.8),排泌分数:左(55.1±6.7)、右(60.8±6.4)。[结论]使用固定剂量(100m Ci)^(131)I对DTC患者进行清甲治疗,短期(6个月)未对患者唾液腺功能造成明显损伤。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 131I治疗 唾液腺功能 唾液腺动态显像
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^(99)Tc^(m)O_(4)^(-)核素显像与血清TSH水平对超声检查提示高危甲状腺结节的鉴别诊断价值 被引量:6
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作者 陆邓露 卢彦祺 +4 位作者 牟兴宇 秦洋洋 朱卓豪 赵守松 付巍 《国际放射医学核医学杂志》 2021年第3期147-154,共8页
目的探讨^(99)Tc^(m)O_(4)^(-)核素显像与血清促甲状腺激素(TSH)水平对甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)4级甲状腺结节(TN)良恶性鉴别诊断的临床应用价值。方法回顾性分析2017年10月至2019年12月于桂林医学院附属医院接受TN切除术或... 目的探讨^(99)Tc^(m)O_(4)^(-)核素显像与血清促甲状腺激素(TSH)水平对甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)4级甲状腺结节(TN)良恶性鉴别诊断的临床应用价值。方法回顾性分析2017年10月至2019年12月于桂林医学院附属医院接受TN切除术或细针穿刺细胞学检查明确诊断的201例TN患者资料(甲状腺超声检查、^(99)Tc^(m)O_(4)^(-)核素显像和血清TSH水平检测),其中男性54例、女性147例,年龄20~75(49.1±13.2)岁。以术后组织病理学检查结果为“金标准”,将所有患者分为恶性TN组和良性TN组;根据超声检查结果中结节的长径将恶性TN组和良性TN组中所有结节分别分为3个亚组:长径≤10 mm、10 mm<长径≤20 mm、长径>20 mm。采用两独立样本t检验、独立四格表χ^(2)检验比较2组患者的基本资料,多组间比较采用单因素方差分析;采用受试者工作特征曲线分析TSH水平诊断良恶性TN的最佳临界值,并计算诊断效能;采用趋势χ^(2)检验分析术前TSH水平与甲状腺癌的相关性。结果201例患者均为单发TN,其中恶性TN组62例、良性TN组139例。组织病理学检查结果显示,201个TN中,甲状腺癌62个(30.8%)、结节性甲状腺肿33个(16.4%)、甲状腺腺瘤81个(40.3%)、结节性甲状腺肿伴腺瘤25个(12.4%);超声检查结果显示,201个TN中,TI-RADS 4a级81个(40.3%),其中甲状腺癌9个(11%);TI-RADS 4b级70个(34.8%),其中甲状腺癌20个(29%);TI-RADS 4c级50个(24.9%),其中甲状腺癌33个(66%);^(99)Tc^(m)O_(4)^(-)核素显像结果显示,201个TN中,冷结节110个(54.7%),其中甲状腺癌40个(36.4%);凉结节67个(33.3%),其中甲状腺癌22个(33%);温结节24个(11.9%),无恶性TN。甲状腺^(99)Tc^(m)O_(4)^(-)核素显像联合超声检查结果显示,凉、冷结节且超声检查分级为TI-RADS 4c级的结节恶性率(72%,33/46)最高。恶性TN组患者术前TSH水平较良性TN组高,分别为(1.59±0.32)、(1.29±0.45)μIU/mL,且差异有统计学意义(t=4.752,P<0.01)。趋势χ^(2)检验分析结果显示,随着TSH水平的升高,TN恶性率也随之升高(χ^(2)=27.513,P<0.01),而恶性TN组中长径≤10 mm、10 mm<长径≤20 mm、长径>20 mm的患者术前TSH水平的差异无统计学意义(F=0.223,P=0.800)。对于术前良恶性TN的鉴别,TSH水平诊断的最佳临界值为1.525μIU/mL,曲线下面积为0.741(95%CI:0.666~0.816)、灵敏度为75.8%、特异度为70.5%。结论^(99)Tc^(m)O_(4)^(-)核素显像提供的功能状态信息进一步提高了TI-RADS 4级TN的鉴别诊断效能,而术前TSH水平在术前评估中的作用尚不明确。 展开更多
关键词 甲状腺结节 /99m锝高锝酸钠 /放射性核素显像 /超声检查 /促甲状腺素
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^(131)I联合^(125)I粒子植入治疗甲状腺髓样癌-乳头状癌骨转移一例及其SPECT/CT剂量学的验证 被引量:1
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作者 吕金富 牟兴宇 +3 位作者 蒋泽文 林纯皓 李猛 付巍 《国际放射医学核医学杂志》 2021年第7期470-473,共4页
笔者报道了1例经临床治疗的甲状腺髓样癌-乳头状癌骨转移患者,患者的病理类型在文献报道中较为少见。笔者通过对^(131)I联合^(125)I粒子局部植入治疗所取得的疗效进行经验总结,为甲状腺髓样癌骨转移的治疗提供新的参考方法。同时通过SPE... 笔者报道了1例经临床治疗的甲状腺髓样癌-乳头状癌骨转移患者,患者的病理类型在文献报道中较为少见。笔者通过对^(131)I联合^(125)I粒子局部植入治疗所取得的疗效进行经验总结,为甲状腺髓样癌骨转移的治疗提供新的参考方法。同时通过SPECT/CT显像对^(125)I粒子植入治疗实体肿瘤进行初步评价,以便找到一种新的、更加精确和简便的剂量学验证方法。 展开更多
关键词 甲状腺髓样癌 SPECT/CT 乳头状癌 实体肿瘤 植入治疗 剂量学 文献报道 骨转移
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