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原发性胆汁性胆管炎-自身免疫性肝炎重叠综合征的诊治进展
1
作者 游琪琪 霍丽娟 《临床荟萃》 CAS 2024年第1期84-87,共4页
自身免疫性肝病主要包括自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis, AIH)、原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis, PBC)、原发性硬化性胆管炎。临床上部分患者出现两种或两种以上自身免疫性肝病的临床、生化及病理特征,称为重叠... 自身免疫性肝病主要包括自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis, AIH)、原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis, PBC)、原发性硬化性胆管炎。临床上部分患者出现两种或两种以上自身免疫性肝病的临床、生化及病理特征,称为重叠综合征,其中PBC-AIH重叠综合征最常见。与独立诊断的PBC或AIH患者相比,PBC-AIH重叠综合征的肝脏相关不良事件发生率更高,疾病进展速度更快,预后更差。本文就PBC-AIH重叠综合征的诊治进展作一综述,以期提高临床医师对该病的认识。 展开更多
关键词 肝炎 自身免疫性 胆管炎 诊断 治疗
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熊去氧胆酸联合免疫抑制剂治疗PBC-AIH重叠综合征疗效的Meta分析 被引量：1
2
作者 游琪琪 霍丽娟 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2023年第7期785-792,共8页
目的系统评价熊去氧胆酸(Ursodeoxycholic acid,UDCA)联合免疫抑制剂治疗原发性胆汁性胆管炎-自身免疫性肝炎(primary biliary cholangitis-autoimmune hepatitis,PBC-AIH)重叠综合征的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、EmBase、Coc... 目的系统评价熊去氧胆酸(Ursodeoxycholic acid,UDCA)联合免疫抑制剂治疗原发性胆汁性胆管炎-自身免疫性肝炎(primary biliary cholangitis-autoimmune hepatitis,PBC-AIH)重叠综合征的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、EmBase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方、中国生物医学文献、维普等数据库收录的有关UDCA联合免疫抑制剂治疗PBC-AIH重叠综合征的文献,检索时限为建库至2022年3月1日。根据纳入及排除标准筛选文献并提取数据,对纳入文献进行质量评价,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终共纳入24篇文献,其中中文文献9篇,英文文献15篇,包括联合治疗组(UDCA联合免疫抑制剂治疗)484例,UDCA单药治疗组(UDCA单药治疗)358例。Meta分析结果显示,与UDCA单药治疗相比,联合治疗可提高PBC-AIH重叠综合征患者多种生化、免疫指标的应答率(ALT:RR=1.33,95%CI:1.13~1.56,P=0.0006;ALP:RR=1.20,95%CI:1.06~1.36,P=0.004;IgG:RR=1.24,95%CI:1.05~1.47,P=0.01),并可延缓或减少肝纤维化进展(RR=0.41,95%CI:0.20~0.83,P=0.01),降低肝移植或肝相关死亡率(RR=0.33,95%CI:0.14~0.77,P=0.01)。单药治疗与联合治疗比较肝脏相关不良事件发生率(RR=0.60,95%CI:0.34~1.06,P=0.08)以及药物不良反应发生率(RR=1.38,95%CI:0.93~2.05,P=0.11),差异均无统计学意义。结论与UDCA单药治疗相比,联合治疗可显著提高生化、免疫指标的应答率,延缓或减少肝纤维化进展,降低肝移植或肝相关死亡率,并且不增加肝脏不良事件发生率及药物不良反应发生率。 展开更多
关键词 原发性胆汁性胆管炎-自身免疫性肝炎重叠综合征 熊去氧胆酸 免疫抑制剂 META分析
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