食管癌术后吻合口狭窄预防方法的探讨 被引量：17

1

作者 温仁祝 陈铭伍 +2 位作者 冼磊 戴磊 张亚男 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期552-555,共4页

背景与目的:食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一。吻合口狭窄是食管癌术后常见的并发症之一,严重影响患者术后生活质量。该研究通过吻合技术的改变,探讨预防食管癌术后吻合口狭窄的方法。方法:患者随机分组,单号入院者为对照组,双号入院者... 背景与目的:食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一。吻合口狭窄是食管癌术后常见的并发症之一,严重影响患者术后生活质量。该研究通过吻合技术的改变,探讨预防食管癌术后吻合口狭窄的方法。方法:患者随机分组,单号入院者为对照组,双号入院者为实验组。对照组患者行食管胃吻合时采用吻合器直接行食胃管吻合,实验组患者行食管胃吻合前,先荷包缝合收缩吻合部胃壁再上吻合器行食管胃吻合。术后6个月后随访,统计两组患者吻合口狭窄的发生率并进行统计学比较。结果:对照组患者术后吻合口狭窄发生率为19.2%,实验组患者为0%,差异有统计学意义(χ2=22.8,P<0.005),对照组吻合口狭窄发生率明显高于实验组。结论:食管癌手术用吻合器吻合胃和食管前先荷包缝合收缩吻合部胃壁的方法可有效降低食管癌术后吻合口狭窄的发生。 展开更多

关键词 食管癌 食管胃吻合 吻合口狭窄

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微创漏斗胸修复手术与传统手术治疗漏斗胸的疗效比较 被引量：5

2

作者 温仁祝 陈铭伍 +2 位作者 冼磊 王永勇 戴磊 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第22期6491-6492,共2页

目的比较微创漏斗修复手术(MIRPE)与传统手术治疗漏斗胸的疗效。方法按手术方式的不同,将224例漏斗胸患者分成两组,159例行传统手术,65例行MIRPE,手术前后分别对两组患者进行CT扫描、心肺功能等检查;对两组患者手术时间、术中失血量、... 目的比较微创漏斗修复手术(MIRPE)与传统手术治疗漏斗胸的疗效。方法按手术方式的不同,将224例漏斗胸患者分成两组,159例行传统手术,65例行MIRPE,手术前后分别对两组患者进行CT扫描、心肺功能等检查;对两组患者手术时间、术中失血量、术后住院天数、术后疼痛程度、手术满意度等指标进行统计学分析。结果手术前后患者Haller指数差异有统计学意义(P<0.05)。MIRPE组在手术时间、术中失血量术后住院天数、手术满意度及术后疼痛程度较传统手术组更具有优势(P<0.05),而两组在术后心肺功能改善方面结果相似(P>0.05)。结论MIRPE手术与传统手术相比具有术中失血量少,手术时间更短,术后住院天数少,术后疼痛程度轻,手术修复后更美观等优势,而且能更确切地改善患者的心肺功能,疗效优于传统手术,可成为漏斗胸修复手术的首选。 展开更多

关键词 漏斗胸 微创漏斗修复手术 胸骨翻转术 胸肋抬举术

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全层外翻连续缝合在胃-食管吻合术中的应用 被引量：4

3

作者 温仁祝 何巍 +4 位作者 林辉 廖寿合 蒋志华 郑宝石 冼磊 《广西医科大学学报》 CAS 2002年第3期367-368,共2页

目的 :探讨食管癌、贲门癌切除后胃 -食管吻合的缝合技术。方法 :食管癌切除后 ,用带无损伤缝针 4 - 0可吸收 vicryl线行胃 -食管前、后壁全层外翻连续缝合吻合 2 6例。结果 :2 6例病人全部康复出院 ,无吻合口瘘和狭窄的发生。结论 :1... 目的 :探讨食管癌、贲门癌切除后胃 -食管吻合的缝合技术。方法 :食管癌切除后 ,用带无损伤缝针 4 - 0可吸收 vicryl线行胃 -食管前、后壁全层外翻连续缝合吻合 2 6例。结果 :2 6例病人全部康复出院 ,无吻合口瘘和狭窄的发生。结论 :1前、后壁全层外翻连续缝合使吻合口腔外黏膜及肌层的生长愈合处于一个无酸无酶的环境 ,有利于吻合口的愈合 ,防止了术后吻合口瘘的发生 ;2全层外翻缝合使吻合口腔内黏膜对合平整、光滑 ,可吸收线缝合减轻和缩短了缝线反应、慢性炎症反应、纤维增生及瘢痕的形成 ,防止了吻合口狭窄的发生 ; 展开更多

关键词 全层外翻连续缝合 胃-食管吻合术 临床应用 可吸收线 食管癌 贲门癌 外科手术

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食管—空肠吻合术治疗中晚期胃底贲门癌20例报告 被引量：7

4

作者 温仁祝 陈铭伍 +2 位作者 郭建极 廖寿合 阳诺 《广西医科大学学报》 CAS 2014年第5期816-817,共2页

目的:探讨中晚期胃底贲门癌的外科治疗方法。方法:对20例中晚期胃底贲门癌患者采用左前胸小切口联合上腹正中切口实施肿瘤切除,空肠代胃Roux-en-Y型食管—空肠吻合术和空肠造瘘术,术后辅以免疫治疗。结果:20例患者恢复顺利,无吻合口瘘... 目的:探讨中晚期胃底贲门癌的外科治疗方法。方法:对20例中晚期胃底贲门癌患者采用左前胸小切口联合上腹正中切口实施肿瘤切除,空肠代胃Roux-en-Y型食管—空肠吻合术和空肠造瘘术,术后辅以免疫治疗。结果:20例患者恢复顺利,无吻合口瘘等并发症发生,全部痊愈出院,2年内随访未见复发病例。结论:左前胸小切口联合上腹正中切口实施肿瘤切除,可以彻底清扫胸、腹腔淋巴结;空肠代胃Roux-en-Y型食管空肠吻合术方法简单,安全;空肠造瘘术有利于早期肠内营养,病人恢复快;术后免疫治疗有利于延缓肿瘤复发。 展开更多

关键词 中晚期胃底贲门癌 Roux-en-Y型食管空肠吻合术 空肠造瘘术

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原发性非小细胞肺癌EGFR基因与肿瘤抗原标志物检测的临床意义 被引量：7

5

作者 温仁祝 戴磊 张亚男 《广西医科大学学报》 CAS 2015年第2期267-268,共2页

目的:通过对原发性非小细胞肺癌患者的血液肿瘤抗原标志物的检测,筛选需行EGFR基因检测的患者。方法:检测非小细胞肺癌患者术前血液中肿瘤抗原标志物的水平和肿瘤组织标本EGFR基因突变情况,然后进行统计学比较。结果:有EGFR基因突变和无... 目的:通过对原发性非小细胞肺癌患者的血液肿瘤抗原标志物的检测,筛选需行EGFR基因检测的患者。方法:检测非小细胞肺癌患者术前血液中肿瘤抗原标志物的水平和肿瘤组织标本EGFR基因突变情况,然后进行统计学比较。结果:有EGFR基因突变和无EGFR基因突变的患者血液中肿瘤抗原标志物检测的阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05),有EGFR基因突变的患者血液中CEA和CA125的水平比无EGFR基因突变的患者高,差异有统计学意义(P<0.05);而无EGFR基因突变的患者血液中CYFRA21-1、CA199和SCCA的水平比有EGFR基因突变的患者高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于血液中CEA和CA125的水平高的原发性非小细胞肺癌患者,EGFR基因突变发生的可能性更大,选择这些患者行EGFR基因检测对靶向治疗有一定的指导意义。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 EGFR基因突变 肿瘤抗原标志物 @@

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腋下小切口与后外侧切口在肺部手术中应用的比较 被引量：3

6

作者 温仁祝 何巍 +4 位作者 林辉 廖寿合 蒋志华 郑宝石 冼磊 《广西医科大学学报》 CAS 2002年第5期738-738,共1页

关键词 腋下小切口 后外侧切口 肺部手术 临床应用

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右腋下小切口心脏不停跳房间隔缺损修补术21例 被引量：3

7

作者 温仁祝 何巍 +2 位作者 陈铭伍 罗玉忠 廖寿合 《广西医科大学学报》 CAS 2011年第4期606-607,共2页

目的:介绍右腋下小切口心脏不停跳房间隔缺损修补术的方法和临床体会。方法:总结我院2009年6月至2010年12月右腋下小切口心脏不停跳房间隔缺损修补术21例。结果:21例病人手术过程顺利,转机时间平均30.6min,手术时间平均158.8min,术后胸... 目的:介绍右腋下小切口心脏不停跳房间隔缺损修补术的方法和临床体会。方法:总结我院2009年6月至2010年12月右腋下小切口心脏不停跳房间隔缺损修补术21例。结果:21例病人手术过程顺利,转机时间平均30.6min,手术时间平均158.8min,术后胸液引流总量平均89.4mL,术后住院时间平均6.3d,全组病人痊愈出院。结论:右腋下小切口心脏不停跳房间隔缺损修补术创伤小,并发症少,恢复快,伤口美观且隐蔽。 展开更多

关键词 右腋下小切口 心脏不停跳

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左腋窝小切口经胸膜外治疗动脉导管未闭10例 被引量：1

8

作者 温仁祝 何巍 +4 位作者 林辉 廖寿合 蒋志华 郑宝石 冼磊 《广西医科大学学报》 CAS 2002年第4期598-598,共1页

关键词 左腋窝小切口 经膜外治疗 动脉导管未闭

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β-七叶皂代钠在胸部手术后的应用 被引量：1

9

作者 温仁祝 林辉 +1 位作者 何巍 蒋志华 《广西医科大学学报》 CAS 2001年第1期83-84,共2页

目的 :探讨减少胸部手术病人术后引流量和缩短胸腔引流管留置时间的方法。方法 :按数字随机法给 2 0例食管癌和肺癌术后病人静脉滴注 β-七叶皂代钠 (实验组 ) ,统计术后引流量 ,与 2 0例术后不用七叶皂代钠的食管癌和肺癌病人 (对照组 ... 目的 :探讨减少胸部手术病人术后引流量和缩短胸腔引流管留置时间的方法。方法 :按数字随机法给 2 0例食管癌和肺癌术后病人静脉滴注 β-七叶皂代钠 (实验组 ) ,统计术后引流量 ,与 2 0例术后不用七叶皂代钠的食管癌和肺癌病人 (对照组 )的引流量进行比较。结果 :两组病人术后引流量的差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,实验组的引流量比对照组减少 ;两组病人术后胸腔引流管留置时间的差异具有高度显著性 (P <0 .0 1) ,实验组胸腔引流管留置时间比对照组明显缩短。结论 :胸部手术病人术后应用 β-七叶皂代钠可以减少创面渗出 ,减少术后引流量 ,缩短胸腔引流管留置时间 ,有利于病人康复。 展开更多

关键词 β-七叶皂代钠 胸部手术 引流量 手术后

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室上嵴上室间隔缺损的外科治疗 被引量：1

10

作者 温仁祝 傅乾昌 韦世锋 《中国胸心血管外科临床杂志》 1994年第2期77-79,共3页

本文报道５６例室上嵴上室间隔缺损的外科治疗。男３４例，女２２例，年龄３～３９岁。１９例合并主动脉瓣叶脱垂、主动脉瓣关闭不全或佛氏窦瘤破裂。经右房切口修补室缺２例，右室漏斗切口４７例，肺动脉切９７例。直接修补缺损２６例... 本文报道５６例室上嵴上室间隔缺损的外科治疗。男３４例，女２２例，年龄３～３９岁。１９例合并主动脉瓣叶脱垂、主动脉瓣关闭不全或佛氏窦瘤破裂。经右房切口修补室缺２例，右室漏斗切口４７例，肺动脉切９７例。直接修补缺损２６例，补片修补３０例。主动脉瓣成形术１例，主动脉瓣置换术５例。５４例全愈出院，死亡２例。作者认为室上嵴上空间隔缺损应尽早手术，以免并发主动脉瓣损害和佛氏窦瘤破裂；中度主动脉瓣关闭不全可行主动脉瓣成形术，采用肺动脉切口优于右室漏斗部切口。 展开更多

关键词 室间隔缺损 外科手术 肺动脉切口

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食管癌外科治疗105例分析

11

作者 温仁祝 何巍 +4 位作者 林辉 傅乾昌 蒋志华 郑宝石 罗玉华 《广西医科大学学报》 CAS 2001年第2期240-241,共2页

目的 :探讨食管癌切除胃代食管的不同术式及不同吻合方法的优缺点。方法 :对行手术治疗的 10 5例食管癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 :生存出院 95例 ,死亡 10例 ;7例颈部吻合口瘘经治疗愈合 ,愈后吻合口狭窄 4例。结论 :选择切... 目的 :探讨食管癌切除胃代食管的不同术式及不同吻合方法的优缺点。方法 :对行手术治疗的 10 5例食管癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 :生存出院 95例 ,死亡 10例 ;7例颈部吻合口瘘经治疗愈合 ,愈后吻合口狭窄 4例。结论 :选择切口要尽可能地切除全胸段食管 ,以减少残端阳性率和吻合口瘘的病死率 ;完全保留胃网膜右动脉及其分支。 展开更多

关键词 食管癌 颈部吻合 胃网膜右动脉 大网膜

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体外循环下肾功能的损害与防治

12

作者 温仁祝 傅乾昌 《广西医学》 CAS 2000年第3期529-531,共3页

关键词 体外循环 肾功能损害 发病机制 防治

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肺癌抗原标志物联合检测的临床应用

13

作者 温仁祝 戴磊 张亚男 《蛇志》 2015年第2期118-120,共3页

目的探讨肺癌抗原标志物联合检测的最佳组合。方法随机抽取200例确诊为原发性肺癌的患者,测定患者血液中多种肿瘤抗原标志物的水平,并进行统计学分析。结果检测的多项肿瘤标志物中CEA、NSE、CYFRA21-1和CA125的阳性率相对较高;血清各标... 目的探讨肺癌抗原标志物联合检测的最佳组合。方法随机抽取200例确诊为原发性肺癌的患者,测定患者血液中多种肿瘤抗原标志物的水平,并进行统计学分析。结果检测的多项肿瘤标志物中CEA、NSE、CYFRA21-1和CA125的阳性率相对较高;血清各标志物的表达与临床分期有关。结论联合检测CEA、NSE、CYFRA21-1和CA125能提高肺癌患者的临床诊断准确率。 展开更多

关键词 肺癌 肿瘤抗原标志物 联合检测

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常温心脏不停跳心内直视手术300例 被引量：44

14

作者 韦世锋 郑陈光 +5 位作者 付乾昌 林辉 温仁祝 覃家绵 罗玉忠 廖寿合 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 1997年第3期159-160,共2页

常温心脏不停跳心内直视手术３００例韦世锋郑陈光付乾昌林辉温仁祝覃家绵罗玉忠廖寿合由于低温体外循环心内直视手术，低温和主动脉阻断引起心肌超微结构和病理生理改变，使心脏手术并发症多、死亡率高。１９９２年我们设计常温心脏不... 常温心脏不停跳心内直视手术３００例韦世锋郑陈光付乾昌林辉温仁祝覃家绵罗玉忠廖寿合由于低温体外循环心内直视手术，低温和主动脉阻断引起心肌超微结构和病理生理改变，使心脏手术并发症多、死亡率高。１９９２年我们设计常温心脏不停跳心内直视手术，临床应用３００例... 展开更多

关键词 心内直视手术 心脏不停跳 心脏外科手术

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214例动脉导管未闭的外科治疗 被引量：2

15

作者 温仁祝 林辉 +3 位作者 何巍 彭青云 郑陈光 罗玉华 《广西医学院学报》 2000年第6期1065-1067,共3页

目的：回顾性分析214例先天性心脏病-动脉导管未闭的外科治疗，探讨不同手术方法的优缺点。方法：经左胸内PDA结扎术138例，经胸膜外PDA结扎术29例，自体氧合温血持续灌注心脏跳动中导管闭合术23例，深低温低流量体外循环导管闭合术21例... 目的：回顾性分析214例先天性心脏病-动脉导管未闭的外科治疗，探讨不同手术方法的优缺点。方法：经左胸内PDA结扎术138例，经胸膜外PDA结扎术29例，自体氧合温血持续灌注心脏跳动中导管闭合术23例，深低温低流量体外循环导管闭合术21例，PDA切断缝合术3例。结果：左胸内PDA结扎术后再通4例，胸膜外PDA结扎术后无再通病例，自体氧合温血持续灌注心脏跳动中导管闭合术后死亡2例，深低温低流量体外循环导管闭合术后死亡1例，PDA切断缝合术后死亡1例。结论：15岁以下的病人可采用胸膜外导管结扎法，此法不进入胸膜腔，对肺干扰少，肺部并发症少；不置引流管，减轻病人痛苦。自体氧合温血持续灌注心脏跳动中导管闭合术较深低温低流量体外循环导管闭合术有操作简单，避免了低温对人体生理机能的影响，术后并发症少，恢复快等．优点，且能在术中明确房室瓣成形的效果。 展开更多

关键词 结扎术 闭合 导管 术后死亡 持续灌注 深低温低流量 温血 PDA 恢复 操作

全文增补中

主动脉灌注分流逆灌心脏跳动中主动脉瓣置换术的研究 被引量：11

16

作者 何巍 林辉 +7 位作者 覃家锦 罗玉忠 温仁祝 郑宝石 廖寿合 冼磊 冯旭 蒋志华 《广西医科大学学报》 CAS 2002年第6期783-784,共2页

目的 :探讨简化主动脉灌注分流逆灌心脏跳动中主动脉瓣置换术的操作 ,以获得良好的心脏保护效果。方法 :主动脉灌注管接“Y”接头 ,分一条管 (2 0 cm)灌注升主动脉 ;另接一条管 (30 cm )与逆行灌注管相接 ,经冠状静脉窦逆行灌注。升主... 目的 :探讨简化主动脉灌注分流逆灌心脏跳动中主动脉瓣置换术的操作 ,以获得良好的心脏保护效果。方法 :主动脉灌注管接“Y”接头 ,分一条管 (2 0 cm)灌注升主动脉 ;另接一条管 (30 cm )与逆行灌注管相接 ,经冠状静脉窦逆行灌注。升主动脉阻断时便开始逆行灌注 ,不灌注心脏停跳液 ,平均动脉压 (MAP)维持在 5 .5～ 6 .5 k Pa之间 ,鼻咽温度控制在 (32± 1)℃左右 ,放置左房管作左心吸引。结果 :术后应用硝普钠、硝酸甘油控制 MAP维持在 9.5～ 10 .5 k Pa之间 ,多巴胺用量 5 μg/ kg· min- 1以下。本组 86例术后无低心排量综合征和严重心律失常 ,心肌保护效果良好。术后 7d急性肾衰死亡 1例 ,大量渗血输血后肾衰死亡 1例 ,肺部感染死亡 1例 ,住院手术病死率 3.4 8%。结论 :主动脉灌注分流逆灌心脏跳动中主动脉瓣膜置换术 ,能维持逆灌所需的灌注压 ,有良好的心肌保护效果 ,简化了操作程序 ,临床上应用方便。 展开更多

关键词 主动脉灌注 心脏跳动中 瓣膜置换术 逆行灌注

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电视胸腔镜在肺癌根治术中的应用

17

作者 温仁祝 《蛇志》 2014年第3期328-329,共2页

肺癌的治疗是以手术切除为主，化疗、放疗、免疫治疗和中医中药治疗为辅的综合治疗方法。传统开胸手术存在创伤大、失血多、并发症发生率高、恢复慢和住院时间长等缺点。自2006年起，《非小细胞肺癌（NSCLC ）临床实践指南》建议对老年... 肺癌的治疗是以手术切除为主，化疗、放疗、免疫治疗和中医中药治疗为辅的综合治疗方法。传统开胸手术存在创伤大、失血多、并发症发生率高、恢复慢和住院时间长等缺点。自2006年起，《非小细胞肺癌（NSCLC ）临床实践指南》建议对老年、体质较差及要求美观的肺癌患者采用微创外科技术，因此，电视胸腔镜辅助下行肺癌根治术成了胸外科医师探讨的热点。作者对肺癌的不同外科治疗方法的适应证、创伤性、安全性、根治性的文献进行综述，总结胸腔镜下外科手术治疗肺癌的可行性和优越性。 展开更多

关键词 电视胸腔镜 后外侧切口 小切口 肺癌根治术

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Foley’s导尿管在跳动心脏直视术中的应用 被引量：13

18

作者 何巍 吴文森 +7 位作者 周华富 陈铭伍 温仁祝 林辉 谭庆龙 彭青云 岑晓华 付乾昌 《中国胸心血管外科临床杂志》 1995年第1期61-61,共1页

Ｆｏｌｅｙ’ｓ导尿管在跳动心脏直视术中的应用何巍，吴文森，周华富，陈铭伍，温仁祝，林辉，谭庆龙，彭青云，岑晓华，付乾昌１９９３年８月至１９９４年１１月，在跳动心脏直视术中，我们用Ｆｏｌｅｙ’３导尿管堵塞ＰＤＡ和ＶＳＤ... Ｆｏｌｅｙ’ｓ导尿管在跳动心脏直视术中的应用何巍，吴文森，周华富，陈铭伍，温仁祝，林辉，谭庆龙，彭青云，岑晓华，付乾昌１９９３年８月至１９９４年１１月，在跳动心脏直视术中，我们用Ｆｏｌｅｙ’３导尿管堵塞ＰＤＡ和ＶＳＤ口，使修补术在跳动的心脏中仍有术野... 展开更多

关键词 Foleys导尿管 跳动心脏直视术 应用

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逆行灌注心脏跳动中主动脉瓣膜替换 被引量：11

19

作者 林辉 何巍 +4 位作者 韦世锋 彭青云 覃家锦 温仁祝 廖寿合 《广西医科大学学报》 CAS 1996年第1期4-7,共4页

用自行设计的经冠状静脉窦逆行灌注装置进行冠状静脉灌注、在心脏有节律的空跳中完成主动脉瓣替换，然后改为非插管顺行灌注，再行二尖瓣替换或其他合并病变的矫治。治疗８例，术后无多巴胺等正性肌力药物依赖和严重心律失常，恢复顺利... 用自行设计的经冠状静脉窦逆行灌注装置进行冠状静脉灌注、在心脏有节律的空跳中完成主动脉瓣替换，然后改为非插管顺行灌注，再行二尖瓣替换或其他合并病变的矫治。治疗８例，术后无多巴胺等正性肌力药物依赖和严重心律失常，恢复顺利。这是一种最接近生理状态的心肌保护措施和新的手术方法，具有重要的临床意义和实用价值。 展开更多

关键词 冠状静脉窦 逆行灌注 心瓣膜替换术

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二尖瓣置换术后左心室破裂5例分析 被引量：2

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作者 郑宝石 何巍 +5 位作者 陈铭伍 覃家锦 周华富 温仁祝 罗玉忠 廖寿合 《广西医科大学学报》 CAS 北大核心 2006年第1期133-134,共2页

关键词 二尖瓣置换术后 左心室破裂 浅低温体外循环 主动脉瓣置换 心脏跳动 修补方法 同期

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