功能性消化不良中的抑郁症

1

作者 李贞茂 韩盛玺 沈通良 《医学科技》 1998年第2期25-27,共3页

目的:调查我院门诊功能性消化不良(FD))患者的抑郁症,为心理治疗FD提供依据。方法:以DSM-Ⅳ为标准诊断抑郁症,Zung抑郁自评量表评价其严重程度。将伴抑郁的FD分为3组:对照(常规内科治疗)、氟西汀、多虑平组,随访12周,以FD症状计分及Zun... 目的:调查我院门诊功能性消化不良(FD))患者的抑郁症,为心理治疗FD提供依据。方法:以DSM-Ⅳ为标准诊断抑郁症,Zung抑郁自评量表评价其严重程度。将伴抑郁的FD分为3组:对照(常规内科治疗)、氟西汀、多虑平组,随访12周,以FD症状计分及Zung积分减少50％或以上为治疗有效。结果:1.158例FD中43例诊断为抑郁症,其发生率为27.22％,2.氟西汀和多虑平治疗的有效率分别为78.5％(11/14)和72.33％(8/11),其FD症状分和Zung积分明显下降,与对照有显著性差异(P<0.001。结论:FD伴随的抑郁症发生率高,抗抑郁治疗能有效地改善抑郁和消化不良症状,治疗首选SSRIs。 展开更多

关键词 功能性消化不良 抑郁症 治疗 心理治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

血清纤维结合蛋白在肝胆疾病中的临床意义

2

作者 沈通良 石小英 +2 位作者 曹勇 胥洪燕 李益建 《实用医院临床杂志》 1989年第2期19-21,共3页

我们测定了51例肝胆疾病惠者血清纤维结合蛋白含量。发现肝硬化时血清纤维结合蛋白含量明显减低.血清纤维结合蛋白联的降低与微量元素(锌、硒)的降低在肝硬化时呈正相关。这些改变有利于肝硬化的诊断及鉴别诊断.

关键词 纤维结合蛋白 肝胆疾病 鉴别诊断 失代偿期患者 空腹采血 胆道疾患 原发性肝癌 荧光分光光度法 免疫复合物 观察对象

在线阅读 下载PDF 职称材料

肝硬化患者血浆内皮素水平与门脉高压的相关性研究 被引量：6

3

作者 张初民 韩盛玺 沈通良 《四川医学》 CAS 1999年第2期118-119,共2页

为了解肝硬化患者血浆内皮素水平的变化与门脉高压的关系，用特异性反射免疫分析法测定４６例肝硬化及３０例正常人血浆内皮素含量，Ｂ超测定门静脉直径。４６例肝硬化患者血浆内皮素水平（８６６８±２６０９ｐｇ／ｍｌ）明显... 为了解肝硬化患者血浆内皮素水平的变化与门脉高压的关系，用特异性反射免疫分析法测定４６例肝硬化及３０例正常人血浆内皮素含量，Ｂ超测定门静脉直径。４６例肝硬化患者血浆内皮素水平（８６６８±２６０９ｐｇ／ｍｌ）明显高于对照组（５０．８±７５８ｐｇ／ｍｌ，Ｐ＜００５）。其中２４例ＣｈｉｌｄｐｕｇｈＢ级（７９６±１９２７ｐｇ／ｍｌ）和１４例ＣｈｉｌｄｐｕｇｈＣ级（９４５５±２４３ｐｇ／ｍｌ）血浆内皮素水平明显高于８例ＣｈｉｌｄｐｕｇｈＡ级（５７０５±１０９６ｐｇ／ｍｌ，Ｐ＜００５和Ｐ＜００１）。４３例肝硬化患者血浆ＥＴ水平与门静脉直径有明显相关性（ｒ＝０７６４，Ｐ＜０００１）。结果提示肝硬化患者血浆内皮素水平随肝功能损害程度加重而升高，其与门脉高压的产生有一定关系。 展开更多

关键词 内皮素 门脉高压 肝硬化 放射免疫测定

在线阅读 下载PDF 职称材料

青、老年重症急性胰腺炎的临床对比研究 被引量：3

4

作者 张文远 韩盛玺 沈通良 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2004年第5期542-544,共3页

目的　研究青、老年重症急性胰腺炎 (severeacutepancreatitis ,SAP)的临床特征 ,提高诊治水平。方法　回顾性分析1991年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治的青、老年SAP 2 14例 ,其中青年SAP 98例 ,老年SAP 116例 ,对其病因 ,伴发疾病 ,临床特... 目的　研究青、老年重症急性胰腺炎 (severeacutepancreatitis ,SAP)的临床特征 ,提高诊治水平。方法　回顾性分析1991年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治的青、老年SAP 2 14例 ,其中青年SAP 98例 ,老年SAP 116例 ,对其病因 ,伴发疾病 ,临床特征 ,生化指标 ,严重程度 ,并发症及死亡率进行对比研究。结果　老年胆源性SAP占 5 6 0 % ,青年占 2 1 4% (P <0 0 1) ,在非胆源性SAP中 ,老年以高脂血症 ( 2 9 4% )和饮食因素 ( 2 1 6% )为主 ,青年以汹酒 ( 2 8 6% )和饮食因素 ( 2 7 3 % )为主。老年SAP合并慢性心肺疾病和糖尿病占 49 1% ,病变程度重 ,青年SAP占 12 4% ,病变程度轻 (P <0 .0 5 )。青年SAP以腹痛 ( 10 0 % )为主 ,定位准确 ,腹膜刺激征( 2 7 6% )明显 ,血淀粉酶升高占 90 8% ,老年SAP腹痛仅为 89 7% ,且定位不准 ,腹胀突出 ( 5 5 2 % ) ,低O2 血症 ( 5 3 4% )、神志改变( 2 3 3 % )较为明显 ,血淀粉酶升高仅为 74 1% ,两组间比较均有差异显著性 (P >0 0 5 )。而腹腔渗出 ,消化道出血 ,血钙降低 ,硷缺失两组比较均无差异显著性 (P <0 0 5 )。老年SAP伴有器官损害占 3 3 6% ,青年SAP为 19 4% (P <0 0 5 )。总死亡率 2 0 1% ,青、老年SAP死亡率分别为 11 2 %和 2 7 7% (P <0 0 5 ) ,青年死亡? 展开更多

关键词 老年 SAP 青年 死亡率 重症急性胰腺炎 临床特征 饮食因素 生理功能 显著性 刺激

在线阅读 下载PDF 职称材料

肝硬化患者血浆内皮素水平与门脉高压的相关性研究 被引量：2

5

作者 张初民 韩盛奎 沈通良 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 1999年第10期6-7,共2页

为了解肝硬化患者血浆内皮素水平的变化与门脉高压的关系，用特异性放射免疫分析法测定４６例肝硬化及３０例正常人血浆内皮素含量，Ｂ超测定门静脉直径。４６例肝硬化患者血浆内皮素水平（８２．６８±２６．０９ｐｇ／ｍｌ）明显... 为了解肝硬化患者血浆内皮素水平的变化与门脉高压的关系，用特异性放射免疫分析法测定４６例肝硬化及３０例正常人血浆内皮素含量，Ｂ超测定门静脉直径。４６例肝硬化患者血浆内皮素水平（８２．６８±２６．０９ｐｇ／ｍｌ）明显高于对照组（５０．８±７．５８ｐｇ／ｍｌ，Ｐ＜０．０５）。其中２４例Ｃｈｉｌｄ－ｐｕｇｈＢ级（７９ｔ１９．２７ｐｇ／ｍｌ）和１４例ｃｈｉｌｄ－ｐｕｇｈＣ级（９４．５５±２４．３ｐｇ／ｍｌ）血浆内皮素水平明显高于８例ｃｈｉｌｄ－ｐｕｇｈＡ级（５７０５±１０．９６ｐｇ／ｍｌＰ＜０．０５和Ｐ＜０．０１）。４３例肝硬化患者血浆ＥＴ水平与门静脉直径有明显相关性（ｒ＝０．７６４Ｐ＜０．００１）。结果提示肝硬化患者血浆内皮素水平随肝功能损害程度加重而升高、其与门脉高压的产生有一定关系。 展开更多

关键词 内皮素 门静脉高压 肝硬化 放射免疫 相关性

在线阅读 下载PDF 职称材料

顽固性烧心与心理障碍的关系及其疗效观察 被引量：2

6

作者 李贞茂 韩盛玺 沈通良 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 1999年第7期56-57,共2页

分类号Ｒ５７Ｒ３９５．１烧心被认为是胃食管反流性疾病（ＧＥＲＤ）较具特征的症状之一。近年来有研究证实烧心的发生及其严重程度与心理障碍有关。本文总结近１年来伴有明显烧心和心理障碍的病例，观察二者间的关系及临床特点，以期... 分类号Ｒ５７Ｒ３９５．１烧心被认为是胃食管反流性疾病（ＧＥＲＤ）较具特征的症状之一。近年来有研究证实烧心的发生及其严重程度与心理障碍有关。本文总结近１年来伴有明显烧心和心理障碍的病例，观察二者间的关系及临床特点，以期尽早识别该亚群的患者并予以相应治疗... 展开更多

关键词 烧心 胃食管反流 心理障碍 心理治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

肝硬变患者血中sIL-2R,TNF水平及意义 被引量：4

7

作者 李良平 沈通良 韩盛玺 《世界华人消化杂志》 CAS 1996年第1期50-51,共2页

为了解肝硬变患者周围血白细胞介素2受体(sIL-2R)和肿瘤坏死因子(TNF)的变化,并探讨它们在肝硬变中的临床意义,现报道如下。 1 对象和方法 1.1 对象 按1990年上海全国病毒性肝炎会议诊断标准,经病史、体检、生化及影像学检查,诊断活动... 为了解肝硬变患者周围血白细胞介素2受体(sIL-2R)和肿瘤坏死因子(TNF)的变化,并探讨它们在肝硬变中的临床意义,现报道如下。 1 对象和方法 1.1 对象 按1990年上海全国病毒性肝炎会议诊断标准,经病史、体检、生化及影像学检查,诊断活动性肝硬变18例,静止性肝硬变22例,其中男32例,女8例,平均年龄46.3岁,正常对照20例为献血员,平均年龄40.2岁。 展开更多

关键词 肝硬变 白细胞介素2受体

在线阅读 下载PDF 职称材料

菌血敏对急性肠炎、慢性溃疡性结肠炎的疗效观察(附215例病例报告) 被引量：1

8

作者 柏传贤 林世富 +3 位作者 张正 沈通良 石晓英 何国瑛 《四川医学》 CAS 1990年第4期216-217,共2页

菌血敏(中药地榆)对革兰氏阳性和阴性菌均有较强的抑菌和杀菌作用,文献已有报道。我们从1988年7月至1989年4月,采用半随机分组对比研究,观察了菌血敏对急性肠炎和慢性溃疡性结肠炎的治疗效果,现将结果报告如下。

关键词 菌血敏 肠炎 溃疡性结肠炎 地榆

在线阅读 下载PDF 职称材料

消化道疾病中心理障碍的诊断及治疗 被引量：1

9

作者 李贞茂 韩盛玺 沈通良 《四川医学》 CAS 1999年第2期171-172,共2页

心理障碍临床上非常多见。上海的调查发现，内科门诊病人中１０％～２０％的躯体症状由心理障碍引起，而住院病人中４０％～６０％伴有心理障碍。新近研究发现抑郁等可使人体免疫功能降低，生理活动减缓、社会、工作、生活能力下降；慢... 心理障碍临床上非常多见。上海的调查发现，内科门诊病人中１０％～２０％的躯体症状由心理障碍引起，而住院病人中４０％～６０％伴有心理障碍。新近研究发现抑郁等可使人体免疫功能降低，生理活动减缓、社会、工作、生活能力下降；慢性内科疾病的症状夸大化和康复延缓；... 展开更多

关键词 消化道疾病 心理障碍 诊断 治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

胰性脑病—附19例报告 被引量：2

10

作者 张初民 韩盛玺 +1 位作者 沈通良 蒋明志 《医学科技》 1993年第27期14-16,共3页

经手术证实的坏死性胰腺炎84例,其中并发胰性脑病19例。胰性脑病为急性重型胰腺炎的早期并发症之一,作为Bank诊断标准的一个指标,对重症胰腺炎的早期判断及治疗有着较大的临床意义,本文就其临床表现及发病机理进行了讨论。

关键词 胰腺炎 急性 脑病 并发症

全文增补中

肝硬化患者血浆前列环素与门脉高压的关系 被引量：1

11

作者 张初民 韩盛玺 沈通良 《医学科技》 2001年第3期13-15,共3页

目的:了解肝硬化患者血浆前列环素的变化及其临床意义。方法:应用特异性放射免疫分析法测定46例肝硬化患者及30例正常对照者血浆前列环素水平;B 超测定门静脉直径。结果:46例肝硬化患者前列环素水平(138.28±60.74pg/ml)明显高于对... 目的:了解肝硬化患者血浆前列环素的变化及其临床意义。方法:应用特异性放射免疫分析法测定46例肝硬化患者及30例正常对照者血浆前列环素水平;B 超测定门静脉直径。结果:46例肝硬化患者前列环素水平(138.28±60.74pg/ml)明显高于对照组(89.6±22.6pg/ml,P<0.05)。肝硬化患者中,Child-Pugh A、B、C各级间比较均无明显差异(P>0.05)。43例肝硬化患者前列环素水平与门静脉直径呈明显正相关(r=0.324,P<0.05)。结论:肝硬化患者血浆前列环素明显升高,其与门脉高压高血流动力学的产生有一定关系。 展开更多

关键词 肝硬化 门脉高压 前列环素 放射免疫分析法

在线阅读 下载PDF 职称材料

老年残胃患者上消化道出血的内镜观察

12

作者 张初民 韩盛玺 沈通良 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第5期296-297,共2页

关键词 上消化道出血 老年人 残胃 内镜

在线阅读 下载PDF 职称材料

妊娠急性脂肪肝7例临床分析

13

作者 陈红 张文远 +1 位作者 韩盛玺 沈通良 《四川医学》 CAS 2001年第12期1149-1150,共2页

关键词 急性脂肪肝 妊娠 诊断 并发症 病例分析

在线阅读 下载PDF 职称材料

门静脉栓塞12例临床分析

14

作者 卢青 张文远 +1 位作者 韩盛玺 沈通良 《四川医学》 CAS 2001年第9期833-834,共2页

关键词 门静脉栓塞 临床表现 B超 CT 治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

食管腺癌41例分析

15

作者 李易 韩盛玺 沈通良 《四川医学》 CAS 2002年第6期617-617,共1页

关键词 食管腺癌 内镜 诊断 治疗 病例分析

在线阅读 下载PDF 职称材料

72例肝硬化患者的酸碱平衡失调

16

作者 张初民 韩盛玺 +1 位作者 沈通良 蒋明志 《四川医学》 CAS 1993年第8期484-486,共3页

对72例肝硬化患者的酸碱平衡失调分析发现,随着肝功能损害程度的加重,酸碱失衡发生率明显增高,失衡类型更为复杂,较常见者为呼碱和代碱。碱中毒对肝硬化病人危害较大,可诱发、加重肝性脑病。

关键词 肝硬化 酸碱失调 肝性脑病

在线阅读 下载PDF 职称材料

残胃患者上消化道出血的内镜观察

17

作者 张初民 韩盛玺 沈通良 《四川医学》 CAS 1995年第3期164-165,共2页

残胃患者上消化道出血的内镜观察四川省人民医院（６１００７２）张初民，韩盛玺，沈通良胃大部切除术后残胃可发生一系列的并发症，上消化道出血为其严重并发症之一，为了解残胃出血的原因，对我院１９７８～１９９２年收治的８４例残... 残胃患者上消化道出血的内镜观察四川省人民医院（６１００７２）张初民，韩盛玺，沈通良胃大部切除术后残胃可发生一系列的并发症，上消化道出血为其严重并发症之一，为了解残胃出血的原因，对我院１９７８～１９９２年收治的８４例残胃上消化道出血患者进行了内镜观察，... 展开更多

关键词 残胃 上消化道出血 内窥镜

在线阅读 下载PDF 职称材料

可溶性白细胞介素2受体在乙型肝炎、肝硬化中的临床意义

18

作者 李良平 任德莲 +1 位作者 韩盛玺 沈通良 《医学科技》 1996年第2期53-54,共2页

用ELISA法测定了78例乙型肝炎及40例肝硬化患者血清可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R),发现重症肝炎组(1276±433),慢性乙型肝炎组(765±323),急性病毒性肝炎组(323±213)及肝硬化组(734±254)的sIL-2R显著高于同时测定的4... 用ELISA法测定了78例乙型肝炎及40例肝硬化患者血清可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R),发现重症肝炎组(1276±433),慢性乙型肝炎组(765±323),急性病毒性肝炎组(323±213)及肝硬化组(734±254)的sIL-2R显著高于同时测定的40例正常对照组(368±112),各组与正常组比较除急性肝炎组P<0,01外,其余各组P值均<0.001;重肝组与其他各组比较<0.001;且观察发现反映肝细胞损害程度的血清胆红素浓度(SB)与sIL-2R有密切关系,52例或SB≥51.3μmoI/L与66例SB<51.3μmoI/L的sIL-2R水平比较P<0.001,该研究表明sIL-2R可以反映乙型肝炎肝硬化病人肝细胞损害程度、病情状态,对临床分型、估计预后有一定的意义。 展开更多

关键词 病毒性肝炎 SIL-2R 肝硬变

在线阅读 下载PDF 职称材料

施他宁与垂体后叶素治疗肝硬化食管静脉曲张破裂大出血的疗效对比研究

19

作者 张文远 韩盛玺 +3 位作者 沈通良 李良平 张初民 李易 《中华腹部疾病杂志》 2003年第3期176-178,共3页

目的 研究施他宁与垂体后叶素治疗肝硬化食管静脉曲张破裂大出血疗效之间的关系。方法 施他宁组47例，静注250μg后，250μg／h连续静滴，垂体后叶素组45例，0．4u／min连续静滴，观察两组药物的止血率、再出血率、病死率和副作用。结果... 目的 研究施他宁与垂体后叶素治疗肝硬化食管静脉曲张破裂大出血疗效之间的关系。方法 施他宁组47例，静注250μg后，250μg／h连续静滴，垂体后叶素组45例，0．4u／min连续静滴，观察两组药物的止血率、再出血率、病死率和副作用。结果 施他宁组止血总有效率82％，垂体后叶素组64％(P<0．05)，两组止血率在1h、3h、6h无差异显著性(P>0．05)，施他宁组12h的止血率为66％，垂体后叶素组为38％(P<0．01)，24h分别为77％和56％(P<0．01)，平均止血时间(h)分别为12．4±5．1，18．8±8．9(P<0．05)。1周再出血率分别为15％、18％(P>0．05)，24h死亡率均为4％，1周总死亡率分别为11％、9％(P>0．05)，施他宁组无明显副作用。结论 施他宁和垂体后叶素对肝硬化食管静脉曲张破裂大出血均有明显的止血效果，在最初6h内疗效相似，12h后施他宁止血效果明显优于垂体后叶素，但1周再出血率和相关病死率无差异。因此，在用垂体后叶素12h无效时应尽快改为施他宁，以便提高止血效果。 展开更多

关键词 施他宁 垂体后叶素 肝硬化 食管静脉曲张 疗效 治疗方法 判断指标

在线阅读 下载PDF 职称材料

肝硬化患者血浆内皮素水平

20

作者 张初民 韩盛玺 沈通良 《医学科技》 1997年第1期18-20,共3页

为了解肝硬化惠者血浆内皮素水平的变化及病理生理作用,用特异性放射免疫分析法测定46例肝硬化及30例正常人血浆内皮素含量,B超测定门静脉直径。46例肝硬化患者血浆内皮素水平(82.68±26.09pg/ml)明显高于对照组(50.8±7.58pg/m... 为了解肝硬化惠者血浆内皮素水平的变化及病理生理作用,用特异性放射免疫分析法测定46例肝硬化及30例正常人血浆内皮素含量,B超测定门静脉直径。46例肝硬化患者血浆内皮素水平(82.68±26.09pg/ml)明显高于对照组(50.8±7.58pg/ml,P<0.05)。其中24例chid-pughB级(79.6±19.27pg/ml)和14例chid—pughC级(94.55±24.3pg/ml)血浆内皮素水平明显高于8例chid-pughA级(57.05±10.96pg/ml,P<0.05和P<0.01)。43例肝硬化患者血浆ET水平与门静脉直径有明显相关性(r=0.764,P<0.001)。结果提示肝硬化患者血浆内皮素水平随肝功能损害程度加重而升高,其与门脉高压的产生有一定关系。 展开更多

关键词 内皮素 门脉高压 肝硬化 放射免疫分析法

在线阅读 下载PDF 职称材料