ESD术治疗上消化道疾病50例 被引量：11

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作者 沈睿炜 孙聪 +5 位作者 郑惠虹 孙常波 李江波 魏冬梅 朱红梅 王贤君 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2014年第5期730-734,共5页

目的:总结内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)在上消化道病变治疗中的应用体会.方法:回顾分析2012-05/2013-05在我院经ESD的52例患者资料,评价ESD在上消化道病变治疗的安全性、有效性.结果:52例患者中食管病变4例... 目的:总结内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)在上消化道病变治疗中的应用体会.方法:回顾分析2012-05/2013-05在我院经ESD的52例患者资料,评价ESD在上消化道病变治疗的安全性、有效性.结果:52例患者中食管病变4例、胃部病变48例,所有病变均经病理检查表明病灶完整切除,切缘及基底部无病变残留.其中黏膜病变40例(术后病理示食管乳头状瘤2例,贲门增生性息肉9例、腺瘤3例,胃窦原位癌2例、高级别上皮内瘤变3例、低级别上皮内瘤变5例、腺瘤9例、增生性息肉5例、肠上皮化生2例);黏膜下肿瘤12例(术后病理示食管平滑肌瘤1例、食管间质瘤1例、胃间质瘤2例、胃脂肪瘤1例,胃异位胰腺7例).无并发大出血病例;术中穿孔2例,均于保守治疗后治愈.结论:以ESD方法治疗上消化道病变,不仅能完整切除病变,同时可获得完整、准确的病理资料,值得推广应用. 展开更多

关键词 胃 食管 内镜下黏膜剥离术

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内镜下黏膜剥离术在治疗非乳头十二指肠黏膜病变中的应用

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作者 沈建伟 邵晓娜 +3 位作者 沈睿炜 陈达巍 鲁亭 李爱春 《现代实用医学》 2022年第3期298-300,共3页

目的探讨内镜下黏膜剥离术(ESD)在非乳头十二指肠黏膜病变中的应用效果。方法收集行ESD的十二指肠黏膜病变患者32例。评价ESD剥离效果,记录操作时间、术中及术后并发症及处理情况,分析剥离标本的病理学结果。结果本组32例患者均一次性... 目的探讨内镜下黏膜剥离术(ESD)在非乳头十二指肠黏膜病变中的应用效果。方法收集行ESD的十二指肠黏膜病变患者32例。评价ESD剥离效果,记录操作时间、术中及术后并发症及处理情况,分析剥离标本的病理学结果。结果本组32例患者均一次性完整切除病变,剥离标本行全瘤病理检查,其中低级别上皮内瘤变6例,高级别上皮内瘤变8例,黏膜内腺癌5例,绒毛管状及管状腺瘤9例,淋巴瘤2例,Brunner腺瘤2例。手术操作时间45~112 min,平均(60.7±25.4)min,切除标本长径1.0~3.5 cm。ESD术中发生小穿孔3例,均经内镜下软组织夹成功闭合,未发生气腹、腹膜炎、胆瘘、胰瘘等并发症。1例术中穿孔创口较大,内镜缝合未成功行外科腹腔镜修补,2例患者术后第3、4 d出现大出血,经再次内镜止血夹治疗后出血停止。患者术后5~10 d出院,术后3、6及12月内镜检查观察创面情况,随访3~30个月,3例患者因各种原因失访,其余患者随访病变无残留及复发。结论ESD是一种治疗非乳头十二指肠黏膜病变安全、有效、简便的治疗方法,大部分病变都能完整剥离,由于十二指肠解剖结构的特殊性,更要警惕出血和穿孔等并发症的发生,必要时仍需要外科手术治疗。 展开更多

关键词 内镜下黏膜剥离术 十二指肠黏膜病变 并发症 病理

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同时性多发早期胃癌的临床特征及主次病灶之间的相关性分析 被引量：4

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作者 陈达巍 傅孙亚 +3 位作者 诸娴 沈睿炜 任辉 沈建伟 《中国内镜杂志》 2020年第4期45-49,共5页

目的探究同时性多发早期胃癌(SMEGC)的临床病理学特征以及主要病灶与次要病灶之间的相关性。方法回顾性研究2016年1月-2019年4月在宁波市医疗中心李惠利医院经内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗的305例早期胃癌患者的病历资料,收集患者的年龄... 目的探究同时性多发早期胃癌(SMEGC)的临床病理学特征以及主要病灶与次要病灶之间的相关性。方法回顾性研究2016年1月-2019年4月在宁波市医疗中心李惠利医院经内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗的305例早期胃癌患者的病历资料,收集患者的年龄、性别、肿瘤宏观形态、位置、直径、有无溃疡、表面有无发红、组织病理学类型和浸润深度等情况,分析SMEGC与单发早期胃癌的临床病理特征的差异以及主次病灶之间的相关性。结果所有早期胃癌患者中,25例(8.2%)为SMEGC,280例(91.8%)为单发早期胃癌;SMEGC患者年龄>60岁的比例(76.0%,19/25)高于单发早期胃癌(52.9%,148/280);肿瘤直径≤2.00 cm的比例(68.0%,17/25)高于单发早期胃癌(46.1%,129/280),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者性别、肿瘤宏观形态、位置、有无溃疡、表面有无发红、组织病理学类型、浸润深度差异均无统计学意义(P>0.05)。SMEGC主要病灶直径明显大于次要病灶,差异有统计学意义(P<0.05)。而主次病灶的肿瘤宏观形态、位置、有无溃疡、表面有无发红、组织病理学类型和浸润深度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论SMEGC的预测危险因素是60岁以上的患者、直径不超过2.00 cm的肿瘤,主次病灶的临床病理特征相似,包含这些因素的早期胃癌患者应该进行更仔细的内镜检查,注意主次病灶间的相关性,提高SMEGC的检出率。 展开更多

关键词 多发早期胃癌 内镜黏膜下剥离术 同时性 主要病灶 次要病灶

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西尼必利联合米曲菌胰酶片治疗功能性消化不良及对患者胃肠动力指标的影响 被引量：5

4

作者 陈建兴 沈睿炜 +2 位作者 庄云英 陈玲红 黄永德 《药品评价》 CAS 2022年第23期1451-1454,共4页

目的:探讨西尼必利联合米曲菌胰酶片治疗功能性消化不良的治疗效果及对患者胃肠动力指标的影响。方法:选取2020年1月至2021年12月泉州海峡医院收治的140例功能性消化不良患者,分为观察组、对照组,各70例。对照组以米曲菌胰酶片治疗,观... 目的:探讨西尼必利联合米曲菌胰酶片治疗功能性消化不良的治疗效果及对患者胃肠动力指标的影响。方法:选取2020年1月至2021年12月泉州海峡医院收治的140例功能性消化不良患者,分为观察组、对照组,各70例。对照组以米曲菌胰酶片治疗,观察组以西尼必利联合米曲菌胰酶片治疗。综合评估两组患者的临床疗效、症状评分、胃肠动力指标、炎症因子水平、治疗安全性。结果:观察组临床总有效率为91.43%(64/70),对照组总有效率为75.71%(53/70),观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者症状评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者胃肠动力学指标包括胃排空率(GER)、胃体蠕动次数(FA)、胃窦收缩次数(FB)均高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者的血清水通道蛋白3(AQP3)、蛋白酶激活受体2蛋白(PAR2)、分泌型卷曲相关蛋白1(SFRP1)均低于对照组(P<0.05)。治疗期间观察组、对照组不良反应发生率分别为12.86%(9/70)、8.57%(6/70)(P>0.05)。结论:西尼必利联合米曲菌胰酶片治疗功能性消化不良疗效较好,可改善患者的症状评分,提高患者的胃肠动力学,抑制各项炎症因子表达,治疗安全性良好。 展开更多

关键词 消化不良 米曲菌胰酶片 西尼必利 临床疗效 胃肠动力学 炎症因子

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血清钙离子水平与炎症性肠病疾病活动性的关系探讨 被引量：1

5

作者 邵晓娜 沈睿炜 +3 位作者 鲁亭 陈达巍 林洁琼 沈建伟 《浙江医学》 CAS 2021年第16期1773-1775,1780,共4页

目的探讨血清钙离子(Ca^(2+))水平与炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)疾病活动性的关系。方法选取2007年1月至2018年12月宁波市医疗中心李惠利医院消化内科收治的IBD患者共120例,其中克罗恩病(CD)患者60例和溃疡性结肠炎(UC... 目的探讨血清钙离子(Ca^(2+))水平与炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)疾病活动性的关系。方法选取2007年1月至2018年12月宁波市医疗中心李惠利医院消化内科收治的IBD患者共120例,其中克罗恩病(CD)患者60例和溃疡性结肠炎(UC)患者60例,并选取同期在本院体检中心行常规体检的健康人群60例作为正常对照组,采用克罗恩病活动指数(CDAI)评分和简单临床结肠炎活动指数(SCCAI)评分分别用于评估CD和UC患者的疾病活动性,Spearman相关分析血清Ca^(2+)水平与SCCAI、CDAI评分、PLT及CRP的相关性。结果CD及UC组血清Ca^(2+)及PLT水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05),而在CD与正常组及UC与正常组之间的差异均有统计学意义(均P<0.05)。UC患者血清Ca^(2+)水平与SCCAI评分呈负相关(rs=-0.27,P<0.05),CD患者血清Ca^(2+)水平与CDAI评分不相关(rs=-0.21,P>0.05)。进一步分析CD患者的血清Ca^(2+)水平与PLT及CRP的相关性,两者均呈负相关(rs=-0.32、-0.31,均P<0.05)。结论血清Ca^(2+)水平在IBD患者的疾病诊断和疾病活动性评估中具有重要的临床意义。 展开更多

关键词 钙离子 溃疡性结肠炎 克罗恩病 疾病活动性

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放大内镜联合靛胭脂染色与窄带成像技术对早期胃癌的诊断价值比较 被引量：6

6

作者 陈达华 陈达巍 +2 位作者 沈睿炜 陈利芬 沈建伟 《现代实用医学》 2020年第8期967-969,共3页

目的比较放大内镜(ME)、放大内镜联合窄带成像技术(ME-NBI)、放大内镜联合靛胭脂染色(ME-IDC)及放大内镜联合靛胭脂染色与窄带成像技术(ME-IDC-NBI)对早期胃癌的诊断价值。方法因癌前病变或早期胃癌行内镜下黏膜剥离术治疗患者185例,先... 目的比较放大内镜(ME)、放大内镜联合窄带成像技术(ME-NBI)、放大内镜联合靛胭脂染色(ME-IDC)及放大内镜联合靛胭脂染色与窄带成像技术(ME-IDC-NBI)对早期胃癌的诊断价值。方法因癌前病变或早期胃癌行内镜下黏膜剥离术治疗患者185例,先后行ME、ME-NBI、ME-IDC及ME-IDC-NBI检查,以术后病理结果为"金标准",统计分析各项检查与病理诊断的一致性,并比较其对早期胃癌诊断的准确性。结果 185例患者术后病理结果显示,癌性病变107例,非癌性病变78例。ME、ME-NBI及ME-IDC与病理诊断一致性一般(=0.62、0.74、0.72,均P<0.01),ME-IDC-NBI与病理诊断一致性好(=0.86,<0.01)。MEI-NBI、ME-IDC及ME-IDCNBI诊断早期胃癌准确率均高于ME(均P<0.05);ME-IDC-NBI准确率均高于ME-NBI与ME-IDC(均P<0.05)。结论 ME联合NBI或IDC均能提高对早期胃癌的诊断准确性,与病理结果有较好的一致性,而ME与NBI及IDC相结合后,对早期胃癌的诊断则更具优势。 展开更多

关键词 胃癌 放大内镜 窄带成像技术 靛胭脂染色

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能谱CT参数在肝硬化食管静脉曲张严重程度评估中的价值 被引量：4

7

作者 傅孙亚 陈达巍 +1 位作者 张忠伟 沈睿炜 《现代实用医学》 2022年第4期507-509,共3页

目的探讨能谱CT参数在评估肝硬化门脉高压患者的血流动力学变化及食管静脉曲张(EV)严重程度中的价值。方法选取肝硬化门脉高压患者70例,在能谱碘图上测量肝动脉期和门脉期肝各叶碘浓度,同层面动脉期腹主动脉和门脉期门脉主干、脾实质、... 目的探讨能谱CT参数在评估肝硬化门脉高压患者的血流动力学变化及食管静脉曲张(EV)严重程度中的价值。方法选取肝硬化门脉高压患者70例,在能谱碘图上测量肝动脉期和门脉期肝各叶碘浓度,同层面动脉期腹主动脉和门脉期门脉主干、脾实质、胃左静脉碘浓度。以胃镜为“金标准”将EV分为轻、中和重度,比较3组EV严重程度与每个能谱参数的差异及相关性。结果3组肝动脉期标准化碘浓度(NIDLAP)、胃左静脉标准化碘浓度(LGVI)差异均有统计学意义(均P<0.05),且与EV程度呈正相关(r=0.729、0.822,均P<0.05)。3组肝门脉期标准化碘浓度(NIDLVP)、脾实质门脉期标准化碘浓度(NID SVP)差异均有统计学意义(均P<0.05),轻度、中度组间差异无统计学意义(P>0.05)。NIDLVP与EV程度呈负相关(r=-0.477,P<0.05),NIDSVP与EV程度呈正相关(r=0.378,P<0.05)。结论能谱CT参数可客观反映肝脾血流动力学改变,评估肝硬化门脉高压患者EV的严重程度,其中LGVI与EV严重程度相关性最强,可作为EV严重程度的非侵入性随访观察指标。 展开更多

关键词 能谱成像 肝硬化 食管静脉曲张 血流动力学

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青年人与中老年人早期胃癌内镜及病理特征分析 被引量：2

8

作者 沈睿炜 鲁亭 +2 位作者 沈建伟 邵晓娜 董海军 《现代实用医学》 2019年第8期1021-1023,共3页

目的探讨宁波地区青年人及中老年人早期胃癌病灶白光内镜下表现及临床病理特征的异同。方法回顾性分析经内镜检查且病理确诊的单发早期胃癌161例。按年龄分为青年组(≤40岁)和中老年组(>40岁),分析两组患者性别构成、病变部位、病理... 目的探讨宁波地区青年人及中老年人早期胃癌病灶白光内镜下表现及临床病理特征的异同。方法回顾性分析经内镜检查且病理确诊的单发早期胃癌161例。按年龄分为青年组(≤40岁)和中老年组(>40岁),分析两组患者性别构成、病变部位、病理类型、Hp感染情况、内镜分型、白光内镜表现等特征。结果161例早胃癌患者,青年组11例(6.8%),男女比例为1︰2.67;中老年组150例(93.2%),男女比例为1︰0.53。青年组中病灶多位于胃窦(P<0.05),中老年组病灶多位于贲门/胃底(P<0.05)。青年早癌患者病灶分化程度更低(P<0.05)。白光内镜下,两组均以色调改变、有清晰边界、表面不规则为著;中老年组更易表现为萎缩和/或肠化背景、自发性出血(P<0.05),隆起性病灶表面WOS多见(P<0.05),凹陷性病灶边缘毛刺征多见(P<0.05)。结论青年患者中女性多见,病灶多易发于胃窦,且组织分化程度低;中老年患者则男性多见,多位于贲门/胃底。白光内镜下需注意胃黏膜色调、边界和表面不规则的病灶;此外,隆起型病灶表面WOS,凹陷性病灶边缘部毛刺征,均有助于发现早癌。中老年人胃黏膜呈现萎缩和/或肠化背景,伴自发性出血的病灶更需提高警惕。 展开更多

关键词 胃肿瘤 早期胃癌 病理学 胃镜

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缺血性肠炎23例临床分析 被引量：1

9

作者 沈睿炜 孙聪 《现代实用医学》 2014年第1期36-37,共2页

目的探讨缺血性肠炎的临床特点。方法回顾性分析23例缺血性肠炎患者的临床资料。结果 23例患者均出现不同程度的急性腹痛,便血21例,腹泻12例,腹胀9例,不全肠梗阻2例。肠镜下有特征性表现,以左半结肠为主的黏膜糜烂、溃疡形成,经过内科... 目的探讨缺血性肠炎的临床特点。方法回顾性分析23例缺血性肠炎患者的临床资料。结果 23例患者均出现不同程度的急性腹痛,便血21例,腹泻12例,腹胀9例,不全肠梗阻2例。肠镜下有特征性表现,以左半结肠为主的黏膜糜烂、溃疡形成,经过内科早期积极干预,22例痊愈,1例转外科手术治疗。结论有基础疾病患者,临床出现突发剧烈腹痛,腹泻,而后出现血便,应考虑缺血性肠炎的可能,早期诊断、正确治疗是本病预后的关键。 展开更多

关键词 缺血性肠炎 诊断 治疗

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超声内镜引导下弹簧线圈置入联合组织胶注射栓塞治疗胃底静脉曲张伴自发性分流的临床研究 被引量：3

10

作者 陈达巍 傅孙亚 +4 位作者 沈建伟 袁晓刚 任辉 沈睿炜 诸娴 《中国现代医生》 2019年第21期17-20,I0002,共5页

目的探讨超声内镜引导下弹簧线圈置入联合组织胶注射栓塞治疗胃底静脉曲张伴自发性分流的安全性及治疗效果。方法对6例确诊为胃底静脉曲张伴自发性分流的患者进行回顾性研究,观察术中栓塞治疗后曲张静脉的闭塞成功率,术后48 h及1周的再... 目的探讨超声内镜引导下弹簧线圈置入联合组织胶注射栓塞治疗胃底静脉曲张伴自发性分流的安全性及治疗效果。方法对6例确诊为胃底静脉曲张伴自发性分流的患者进行回顾性研究,观察术中栓塞治疗后曲张静脉的闭塞成功率,术后48 h及1周的再出血率,异位栓塞等其他不良事件的发生率以及1个月后复查的超声内镜。结果所有患者在超声内镜引导下均成功置入弹簧线圈及注射组织胶,手术过程顺利,操作结束后经多普勒证实所有患者曲张静脉血流均消失,靶血管均成功闭塞,术后48 h及1周均未发生再出血。术后1周复查门静脉CTA,弹簧线圈均留置于靶血管,均未出现移位,所有患者均未出现异位栓塞。术后1个月复查超声胃镜,所有患者靶血管曲张静脉血流消失,成功闭塞。结论超声内镜引导下弹簧线圈置入联合组织胶注射栓塞治疗胃底静脉曲张伴自发性分流患者的近期治疗效果是安全且有效的。 展开更多

关键词 超声内镜 自发性分流 组织胶 弹簧线圈 胃底静脉曲张

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内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌的临床分析 被引量：3

11

作者 徐勤伟 沈建伟 +4 位作者 沈睿炜 任辉 张琳 吴蔚琦 徐敏红 《现代实用医学》 2017年第6期757-759,共3页

目的探讨早期胃癌内镜黏膜剥离术、手术后病理特点及手术有效性、可行性。方法选择经内镜及病理诊断为早期胃癌(包括高级别上皮内瘤变)的患者83例,采用术后病理结果、并发症发生率、治愈性切除率、术前术后诊断一致率等指标评价手术疗... 目的探讨早期胃癌内镜黏膜剥离术、手术后病理特点及手术有效性、可行性。方法选择经内镜及病理诊断为早期胃癌(包括高级别上皮内瘤变)的患者83例,采用术后病理结果、并发症发生率、治愈性切除率、术前术后诊断一致率等指标评价手术疗效。结果早期胃癌患者中男59例,女24例,完整切除率100.00%;术后出现腹痛15例(18.07%),出血5例(6.02%),心脏缺血1例。6例患者术前病灶深度诊断与术后病理诊断不相符,浸润深度符合率92.77%;2例患者侧切缘阳性,符合率97.59%,分化型癌77例,未分化癌或混合组织类型癌(中低分化)6例。所有患者术后随访中均未见肿瘤复发。结论 ESD治疗能够完整切除早期胃癌,且手术时间短、并发症少、住院时间短,但临床要严格掌握适应证,进一步完善规范化操作。 展开更多

关键词 胃肿瘤 早期胃癌 内镜黏膜剥离术

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内镜下胃黏膜剥离术后溃疡愈合影响因素分析 被引量：1

12

作者 邵晓娜 沈建伟 +3 位作者 沈睿炜 陈达巍 鲁亭 诸娴 《浙江临床医学》 2020年第1期49-50,共2页

目的探讨胃黏膜病变经内镜下黏膜剥离术(ESD)后影响溃疡愈合的危险因素.方法回顾性分析2015年11月至2018年10月因胃黏膜病变行胃ESD患者的临床资料,应用logistic回归统计分析相关因素:(1)患者因素:性别,年龄,是否有高血压、糖尿病、其... 目的探讨胃黏膜病变经内镜下黏膜剥离术(ESD)后影响溃疡愈合的危险因素.方法回顾性分析2015年11月至2018年10月因胃黏膜病变行胃ESD患者的临床资料,应用logistic回归统计分析相关因素:(1)患者因素:性别,年龄,是否有高血压、糖尿病、其他慢性病等既往病史,是否有手术史、吸烟、饮酒史,幽门螺杆菌(Hp)感染等;(2)病变因素:病变大小,病变部位,病变形态、病理类型.结果纳入病例152例,有11例患者ESD术后复查胃镜提示溃疡未愈合.通过logistic回归分析发现,ESD术后溃疡未愈合主要与Hp感染相关.3例患者有2次早期胃癌ESD手术病史,且2次手术间隔>1年,并均有Hp感染,但由于病例数偏少,未能进一步统计分析.结论Hp感染是影响胃ESD术后溃疡愈合的危险因素,而术后未及时根除Hp或Hp根除后再感染可能是导致ESD术后异时性胃癌发生的可能原因. 展开更多

关键词 内镜下胃黏膜剥离术 溃疡 幽门螺杆菌 异时性胃癌

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超声造影定量分析对于评估脾脏钝性创伤的应用价值 被引量：4

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作者 丁高峰 钱纪江 +3 位作者 牛司华 司徒明珠 严佳梅 沈睿炜 《中华全科医学》 2020年第12期2071-2074,共4页

目的探究超声造影定量分析在脾脏钝性创伤中的预测价值。方法对2015年1月—2018年8月间于宁波市医疗中心李惠利东部医院就诊的可疑脾脏顿性创伤的腹部外伤患者86例进行回顾性分析,所有患者均行多通道增强螺旋CT(CE-MDCT)、超声造影(CEUS... 目的探究超声造影定量分析在脾脏钝性创伤中的预测价值。方法对2015年1月—2018年8月间于宁波市医疗中心李惠利东部医院就诊的可疑脾脏顿性创伤的腹部外伤患者86例进行回顾性分析,所有患者均行多通道增强螺旋CT(CE-MDCT)、超声造影(CEUS)和多普勒超声(US)检查,以CE-MDCT对脾脏钝性创伤的诊断作为金标准,将腹部外伤的患者分为脾脏创伤组(34例)和非脾脏创伤组(52例),比较不同脾脏创伤情况患者的临床资料,绘制受试者工作曲线(ROC)并评价CEUS定量分析和US预测脾脏钝性创伤的效能。结果脾脏创伤组患者的US定量值、AT、TTP和WT明显高于非脾脏创伤组,PI显著低于非脾脏创伤组(均P<0.05)。ROC曲线显示,CEUS中的AT、TTP、WT和PI预测脾脏钝性创伤的AUC显著高于US(均P<0.05),但AT、TTP、WT和PI之间的AUC差异无统计学意义(均P>0.05)。其中,CEUS各指标预测脾脏钝性创伤的最佳截点为AT≥8.187 s,TTP≥61.482 s,WT≥88.351 s,PI≥18.731 db,AT、TTP、WT和PI预测脾脏钝性创伤的诊断灵敏度均明显高于US。结论CEUS定量分析在预测脾脏钝性创伤中有较高价值,其中AT≥8.187 s,TTP≥61.482 s,WT≥88.351 s,PI≥18.731 db可作为脾脏钝性创伤的参考指标。 展开更多

关键词 超声造影 定量分析 脾脏 钝性创伤

原文传递

郁金、三七分别联合叶酸治疗胃癌前病变的疗效观察 被引量：3

14

作者 孙常波 孙聪 +7 位作者 郑惠虹 沈睿炜 王玲玲 李江波 魏冬梅 丁静 王贤君 王海珍 《中国中西医结合消化杂志》 CAS 2017年第4期274-277,共4页

[目的]:通过临床病例研究观察郁金、三七分别联合叶酸治疗胃癌前病变的疗效。[方法]选择经胃镜活检病理证实为胃癌前病变(包括萎缩、肠上皮化生和轻度异型增生)的患者随机分为3组,郁金组(郁金颗粒+叶酸),三七组(三七粉+叶酸),叶酸组(单... [目的]:通过临床病例研究观察郁金、三七分别联合叶酸治疗胃癌前病变的疗效。[方法]选择经胃镜活检病理证实为胃癌前病变(包括萎缩、肠上皮化生和轻度异型增生)的患者随机分为3组,郁金组(郁金颗粒+叶酸),三七组(三七粉+叶酸),叶酸组(单药叶酸),连续治疗6个月。治疗期间记录所有患者临床症状和合并用药情况,治疗6个月后复查胃镜和病理。比较临床症状积分和病理积分的变化。[结果]治疗6个月后,3组患者临床症状积分均比治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);郁金组、三七组症状积分低于叶酸组,但差异无统计学意义。3组患者异型增生、萎缩、肠化病理积分均比治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。郁金组、三七组萎缩、肠化病理积分下降值大于叶酸组,但差异无统计学意义。3组患者胃黏膜炎症、活动性积分均比治疗前下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]郁金、三七分别联合叶酸治疗胃癌前病变效果良好,可明显改善胃黏膜异型增生、萎缩和肠化。 展开更多

关键词 胃癌前病变 郁金 三七 叶酸

原文传递

超声内镜对比增强CT及增强MRI对胰腺占位性病变的诊断价值分析

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作者 鲁亭 袁晓刚 +3 位作者 邵晓娜 林洁琼 陈达巍 沈睿炜 《现代实用医学》 2025年第3期299-302,共4页

胰腺癌在胰腺占位病变中占比较高,发病初期可无任何临床表现,病死率高、预后较差,因此早期明确胰腺占位病变性质,对患者预后意义重大[1-2]。胰腺位于腹膜后位,位置深,活检困难,诊断存在一定难度。近年来,随着超声内镜(endoscopic ultras... 胰腺癌在胰腺占位病变中占比较高,发病初期可无任何临床表现,病死率高、预后较差,因此早期明确胰腺占位病变性质,对患者预后意义重大[1-2]。胰腺位于腹膜后位,位置深,活检困难,诊断存在一定难度。近年来,随着超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)及相关技术的发展,其在胰腺癌中的早期诊断及评估等方面发挥了重要作用。本研究旨在探讨EUS对比增强CT及增强MRI对胰腺占位性病变的诊断价值,现报道如下。 展开更多

关键词 超声内镜 增强MRI 胰腺占位性病变 胰腺占位病变 诊断价值分析 EUS 胰腺癌 早期诊断

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miRNA在溃疡性结肠炎及相关性结直肠癌发病中的作用研究进展

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作者 邵晓娜 沈睿炜 沈建伟 《浙江医学》 2025年第3期333-336,共4页

溃疡性结肠炎(UC)是一种免疫介导的慢性非特异性炎症性疾病,通常表现为腹痛、腹泻和便血,有终生复发的倾向。病程迁延的UC患者发生UC相关性结直肠癌(CRC)的风险明显增加。微小RNA(miRNA)是一类广泛参与基因表达调控的小分子RNA,因其在... 溃疡性结肠炎(UC)是一种免疫介导的慢性非特异性炎症性疾病,通常表现为腹痛、腹泻和便血,有终生复发的倾向。病程迁延的UC患者发生UC相关性结直肠癌(CRC)的风险明显增加。微小RNA(miRNA)是一类广泛参与基因表达调控的小分子RNA,因其在基因表达调控中的关键作用而受到人们的关注。研究显示miRNA在UC的发病过程中发挥着重要作用,通过调节炎症反应和基因表达影响疾病的进展和癌变。而特定miRNA在UC患者结肠组织和外周血中的表达变化可作为诊断和预后标志物,可为UC的早期诊断和个性化治疗提供新思路。本文就miRNA在UC及相关性CRC中的作用研究进展作一综述,旨在系统评估miRNA在疾病诊断中的应用价值,探讨其在疾病活动度判断中的潜力,并为开发潜在的生物标志物提供理论依据。 展开更多

关键词 微小RNA 溃疡性结肠炎 结直肠癌 研究进展

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TGF-β1和miR-146a在幽门螺杆菌感染患者胃黏膜组织中的表达及意义 被引量：5

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作者 董海军 沈建伟 +2 位作者 沈睿炜 邵晓娜 陈达魏 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期1292-1295,共4页

目的探究C-反应蛋白(CRP)及转化生长因子-β1(TGF-β1)和微小RNA-146a(miR-146a)在幽门螺杆菌(Hp)感染患者的表达及意义。方法选取2019年2月-2020年2月于宁波市医疗中心李惠利东部医院消化内科收治的胃炎患者,根据是否为Hp感染分为Hp感... 目的探究C-反应蛋白(CRP)及转化生长因子-β1(TGF-β1)和微小RNA-146a(miR-146a)在幽门螺杆菌(Hp)感染患者的表达及意义。方法选取2019年2月-2020年2月于宁波市医疗中心李惠利东部医院消化内科收治的胃炎患者,根据是否为Hp感染分为Hp感染组181例和非Hp感染组80例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测CRP、TGF-β1水平,采用荧光定量PCR法(qRT-PCR)检测miR-146a表达量。结果与非感染组比较,Hp感染组患者miR-146a、CRP、TGF-β1表达量均升高(P<0.05);miR-146a、CRP、TGF-β1表达量与Hp感染组患者性别、年龄无统计学差异;胃痛、反酸、烧心患者miR-146a、CRP、TGF-β1表达水平升高,差异均具有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示,miR-146a与TGF-β1之间正相关(r=0.154,P=0.038);TGF-β1与CRP之间正相关(r=0.150,P=0.043);miR-146a与CRP之间正相关(r=0.161,P=0.029)。结论CRP、TGF-β1、miR-146a在幽门螺杆菌感染患者中呈现异常高表达,且与患者有无胃痛、有无反酸、有无烧心等症状相关,且三者呈正相关。 展开更多

关键词 C-反应蛋白 转化生长因子-Β 微小RNA-146a 幽门螺杆菌 胃黏膜

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早期胃癌合并胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤伴原位滤泡肿瘤一例 被引量：1

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作者 陈达巍 沈睿炜 +4 位作者 沈建伟 徐勤伟 傅孙亚 鲁亭 诸娴 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期777-779,共3页

本文报道1例早期胃癌合并胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤伴原位滤泡肿瘤的患者。通过术前精查,内镜黏膜下剥离术的选择,术后根据病理制定治疗方案及严密随访等规范化治疗,为早癌合并多种淋巴瘤的诊治提供新的借鉴。

关键词 胃肠内窥镜 淋巴瘤 早期胃癌 原位滤泡肿瘤 诊治

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