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桡骨远端骨折的手术与早期康复治疗 被引量：2
1
作者 徐雪平 张振文 +1 位作者 陆大明 沈方琴 《交通医学》 2009年第2期184-185,共2页
目的:探讨桡骨远端骨折的手术与早期康复治疗的有效措施。方法:18例患者均采用掌侧入路,直视下整复骨折,克氏针临时固定,恢复桡骨的长度、掌倾角、尺偏角。术中X线透视满意后在良好解剖复位的情况下,安放不同长度的T形或斜T形钢板。根... 目的:探讨桡骨远端骨折的手术与早期康复治疗的有效措施。方法:18例患者均采用掌侧入路,直视下整复骨折,克氏针临时固定,恢复桡骨的长度、掌倾角、尺偏角。术中X线透视满意后在良好解剖复位的情况下,安放不同长度的T形或斜T形钢板。根据骨折的具体情况拔除临时固定的克氏针或作永久安放,如有骨缺损,一期用自体髂骨或人工骨植骨。均用石膏外固定腕关节于中立位约2周,固定期间行腕关节轻柔主、被动活动。石膏拆除后进行腕关节的屈、伸、内收、外展活动,逐步恢复日常工作,术后6周开始进行力量性功能锻炼。结果:经3～12个月随访,平均6个月。无钢板断裂和医源性神经血管损伤,X线片显示骨折全部愈合。桡骨远端掌倾角为6°～15°,平均10.14°;尺偏角为15°～23°,平均20.12°;桡骨短缩2mm1例,其余病例短缩均<2mm。疗效根据Dienst等功能评估表进行评定:优11例,良5例,可1例,差1例。结论:采用掌侧入路行切开复位T形钢板内固定,并尽早进行功能锻炼,有利于桡骨远端骨折康复。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 切开复位 T形钢板 石膏固定 早期康复
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手部屈肌腱损伤的治疗与功能康复
2
作者 徐连胜 夏玲娅 沈方琴 《现代康复》 CSCD 2000年第4期600-600,共1页
关键词 手部 屈肌腱损伤 治疗 功能康复
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撬拔复位与切开复位内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折临床对比研究 被引量：8
3
作者 沈方琴 《中外医疗》 2015年第28期109-110,118,共3页
目的探讨撬拔复位与切开复位内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折临床疗效及安全性差异。方法随机选取该院2010年1月—2015年1月收治SandersⅡ型跟骨骨折患者80例,采用随机数字表法分为A组(40例)和B组(40例),分别采用撬拔复位与切开复位内固... 目的探讨撬拔复位与切开复位内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折临床疗效及安全性差异。方法随机选取该院2010年1月—2015年1月收治SandersⅡ型跟骨骨折患者80例,采用随机数字表法分为A组(40例)和B组(40例),分别采用撬拔复位与切开复位内固定治疗;比较两组患者临床疗效和术后并发症发生率。结果 B组患者临床疗效显著优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者术后并发症发生率显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于撬拔复位内固定,切开复位内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折可有效促进术后足部功能,降低并发症发生风险,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 撬拔复位 切开复位 内固定 跟骨骨折 疗效 安全性
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空心Herbert钉治疗手舟骨骨折的临床分析 被引量：2
4
作者 沈方琴 《现代诊断与治疗》 CAS 2012年第11期1977-1978,共2页
选取24例手舟骨骨折的患者,随机分为两组:观察组12例,进行早期切开复位,空心Herbert钉内固定进行治疗;对照组12例,采取保守治疗。对两组患者的骨折术后平均愈合时间进行比较,同时通过改良版McBride的评分标准对两组患者的愈合情况进行判... 选取24例手舟骨骨折的患者,随机分为两组:观察组12例,进行早期切开复位,空心Herbert钉内固定进行治疗;对照组12例,采取保守治疗。对两组患者的骨折术后平均愈合时间进行比较,同时通过改良版McBride的评分标准对两组患者的愈合情况进行判定,进而评估空心Herbert钉治疗手舟骨骨折的临床疗效。两组患者经过治疗后,观察组的骨折愈合率为100%,且全部患者在6个月内愈合;对照组的骨折愈合率为83.3%,10例患者在6个月内愈合,2例患者的愈合时间>6个月。观察组的骨质愈合率高于对照组,两种治疗方法有显著性差异,有可比性(P<0.05)。观察组患者的骨折愈合的McBride评分情况好于对照组,有显著性差异,有可比性(P<0.05)。空心Herbert钉治疗手舟骨骨折的临床疗效好,有临床应用价值。 展开更多
关键词 空心Herbert钉 手舟骨骨折
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手指黏液囊肿的诊断与治疗 被引量：1
5
作者 沈方琴 《中国医药指南》 2013年第25期441-442,共2页
目的通过研究手指黏液囊肿的病发原理以及临床表现,从而得到该病症的诊断方法和具体的治疗措施,为手指黏液囊肿的临床医治提供参考。方法将本院近年收治16例手指黏液囊肿病患进行分组,其中一组8例为对照组,在进行确诊之后所采用的是普... 目的通过研究手指黏液囊肿的病发原理以及临床表现,从而得到该病症的诊断方法和具体的治疗措施,为手指黏液囊肿的临床医治提供参考。方法将本院近年收治16例手指黏液囊肿病患进行分组,其中一组8例为对照组,在进行确诊之后所采用的是普通的切口进行切除治疗,而另一组同样8例作为实验组,采用的是囊肿切除局部皮瓣旋转修复的方法,手术修复后进行统计与汇总,通过实验后数据比较两种方式的优劣。结果实验后统计数据显示,手术后的总有效果进行对比,实验组的手术成功率为87.5%,比对照组的成功率要高出25个百分点,同时,对于两组复发情况、伤口愈合情况以及指甲的复原情况进行一次总体的比较,结果发现通过囊肿切除局部皮瓣旋转修复的方法进行囊肿治疗后期相对于普通切口切除治疗病患的指甲生长良好、伤口愈合好,生活质量高。结论实验结果表明囊肿切除局部皮瓣旋转修复的方法可以对黏液囊肿进行根治性的切除,对于患者的治疗效果要高于普通切口的切除治疗,后期病患的生活质量也相对良好,值得在临床上进行推广。 展开更多
关键词 手指 黏液囊肿 诊断 治疗
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髂腹股沟皮瓣修复急诊手外伤46例报告 被引量：4
6
作者 徐连胜 沈方琴 +1 位作者 徐雪平 张鉴 《苏州医学院学报》 2000年第4期361-362,共2页
目的　应用髂腹股沟带蒂皮瓣修复急诊手外伤引起的手及前臂皮肤软组织缺损。方法　以股动脉搏动点与髂前上棘顶点的连线为轴心线 ,以旋髂浅动、静脉为皮瓣血管蒂 ,皮瓣面积 (6～ 2 5 )cm× (4～ 10 )cm。结果　 46例皮瓣全部成活 ,... 目的　应用髂腹股沟带蒂皮瓣修复急诊手外伤引起的手及前臂皮肤软组织缺损。方法　以股动脉搏动点与髂前上棘顶点的连线为轴心线 ,以旋髂浅动、静脉为皮瓣血管蒂 ,皮瓣面积 (6～ 2 5 )cm× (4～ 10 )cm。结果　 46例皮瓣全部成活 ,手及前臂外观较为满意。结论　髂腹股沟皮瓣是修复急诊手外伤引起的皮肤软组织缺损的有效方法之一。该手术操作简便 ,安全可靠 。 展开更多
关键词 外科皮瓣 手外伤 急诊 髂腹股沟皮瓣
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腹部包埋结合局部推进皮瓣治疗拇手指指尖离断伤 被引量：5
7
作者 陆向荣 陆大明 +2 位作者 陆振良 徐雪平 沈方琴 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第6期606-608,共3页
目的 探讨急诊采用腹部包埋、二期局部推进皮瓣治疗拇、手指指尖离断伤的临床疗效. 方法 2010年12月至2013年5月,对8例拇、手指指尖离断伤患者均采用急诊剔除指腹软组织后行指骨克氏针内固定后腹部包埋,离断平面均位于甲根部平面,12～1... 目的 探讨急诊采用腹部包埋、二期局部推进皮瓣治疗拇、手指指尖离断伤的临床疗效. 方法 2010年12月至2013年5月,对8例拇、手指指尖离断伤患者均采用急诊剔除指腹软组织后行指骨克氏针内固定后腹部包埋,离断平面均位于甲根部平面,12～14 d手指自腹部解除包埋,指腹缺损采用局部推进皮瓣修复术. 结果 术后8例手指和皮瓣均顺利成活,术后随访6～ 12个月.皮瓣质地柔软,两点辨别觉6～12 mm,手指无触痛,手指远侧指间关节活动接近正常,外形及功能满意.7例指甲再生满意,甲体光滑,1例出现钩甲畸形.术后X线片均提示指骨愈合. 结论 腹部包埋结合局部推进皮瓣治疗指尖离断伤,方法简单实用,尤其对于无再植条件的指尖离断,不但能恢复手指的长度,还能保留指甲,可获得满意的外形. 展开更多
关键词 断指 外科皮瓣 腹部包埋 显微外科手术
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