腹腔镜下胆总管探查一期缝合术并胆管内双J管内引流术的临床研究 被引量：10

1

作者 汤可立 石承先 +2 位作者 徐贤刚 赵鹏伟 李克跃 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第8期849-851,共3页

目的探讨腹腔镜下胆总管探查取石、一期缝合并胆管内双J管内引流术的可行性和临床疗效。方法回顾性分析该院2008年9月～2011年7月收治的19例胆总管直径大于8mm的胆总管结石患者施行腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开、胆道镜取石、胆管内双... 目的探讨腹腔镜下胆总管探查取石、一期缝合并胆管内双J管内引流术的可行性和临床疗效。方法回顾性分析该院2008年9月～2011年7月收治的19例胆总管直径大于8mm的胆总管结石患者施行腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开、胆道镜取石、胆管内双J管内引流术,总结该术式的适应证、操作技术及临床疗效,并将之与其他术式进行比较分析。结果 19例患者中18例手术获成功,1例中转开腹,术中取尽结石,术后未发现胆漏、胆管狭窄或残余结石。胆管内双J管17例于术后5～7d在胃镜下拔出,2例在术后1周内随大便自行排出。结论对于胆总管直径大于0.8cm,胆囊结石合并胆总管结石的病例,腹腔镜下胆总管切开探查取石、胆总管一期缝合、双J管内引流术是可行的,能缩短住院时间,降低医疗费用。 展开更多

关键词 腹腔镜术 胆总管结石 胆管内引流 一期缝合

在线阅读 下载PDF 职称材料

氟康唑预防重症急性胰腺炎真菌感染32例 被引量：12

2

作者 汤可立 石承先 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2010年第15期1608-1611,共4页

目的:探讨氟康唑预防重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)真菌感染的效果.方法:对符合要求的98例SAP进行对比临床研究,其中使用抗生素治疗,第7-12天预防性使用氟康唑抗真菌治疗者为治疗组(n=32),其余为对照组(n=66).治疗组... 目的:探讨氟康唑预防重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)真菌感染的效果.方法:对符合要求的98例SAP进行对比临床研究,其中使用抗生素治疗,第7-12天预防性使用氟康唑抗真菌治疗者为治疗组(n=32),其余为对照组(n=66).治疗组在常规治疗的基础上加每日静脉点滴氟康唑200mg,连续5d,对照组仅给予常规治疗.观察两组患者的真菌感染发生率、病死率、住院时间和真菌感染发生时间.结果:治疗组与对照组的真菌感染率(9.4%vs27.3%,P<0.05)、病死率(0%vs12.1%,P<0.05),住院时间(28.3d±16.9d vs37.4d±22.3d,P<0.05)均明显低于对照组,真菌感染发生时间为明显晚于对照组(26.5d±9.3d vs14.4d±6.8d,P<0.05).结论:预防使用氟康唑可明显降低SAP患者的真菌感染发生率、病死率、缩短住院时间. 展开更多

关键词 氟康唑 真菌感染 重症急性胰腺炎 治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

善宁联合乌司他丁对大鼠重症急性胰腺炎肺损伤的保护作用 被引量：3

3

作者 汤可立 苗雄鹰 尹强 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2005年第11期820-823,共4页

目的探讨大鼠重症急性胰腺炎(SAP)合并肺损伤的发病因素和善宁联合乌司他丁对大鼠SAP合并肺损伤模型的保护作用.方法80只SD大鼠随机均分为5组:假手术组(S),SAP组,善宁处理组(O),乌司他丁处理组(U),善宁+乌司他丁处理组(O+U);每组再分为... 目的探讨大鼠重症急性胰腺炎(SAP)合并肺损伤的发病因素和善宁联合乌司他丁对大鼠SAP合并肺损伤模型的保护作用.方法80只SD大鼠随机均分为5组:假手术组(S),SAP组,善宁处理组(O),乌司他丁处理组(U),善宁+乌司他丁处理组(O+U);每组再分为术后6h和12h亚组.检测血淀粉酶(AMY),TNF-α,MDA和肺MPO的浓度,并对胰、肺组织进行病理评分,比较各组给药后上述指标的变化.结果(1)O组,U组,O+U组血AMY,TNF-α,MDA和肺MPO的浓度及胰病理评分与同时点SAP组相比明显降低(P＜0.05);12h O+U组肺组织病理评分比同时间SAP组明显下降(P＜0.05).(2)O+U组MPO降低较O组更显著(P＜0.05),O+U组MDA降低较U组也更显著(P＜0.05).(3)SAP组,TNF-α在12h比6h明显下降(P＜0.05).(4)血AMY,TNF-α,MDA和肺MPO浓度与胰、肺病理评分呈正相关(r=0.343～0.781,P＜0.01).结论(1)TNF-α,MDA和肺组织MPO是引起SAP合并肺损伤的重要因素.(2)善宁和乌司他丁均能减轻SAP合并肺损伤,联合用药效果更佳. 展开更多

关键词 胰腺炎/并发症 胰腺炎/药物疗法 药物疗法 联合 肺疾病/病因学 善宁/治疗应用:乌司他丁/治疗应用 疾病模型 动物

在线阅读 下载PDF 职称材料

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石86例临床分析 被引量：2

4

作者 汤可立 石承先 +3 位作者 黄建钊 李国祥 范伟 倪平志 《贵州医药》 CAS 2011年第11期986-988,共3页

腹腔镜胆囊切除术（LC）已成为治疗胆囊结石的金标准。20世纪90年代初Phillip等[1]报道了腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石术（LCHTD）,它是继LC之后腹腔镜外科发展史上的又一重大飞跃,目前已在国内多家医院开展[2-3]。

关键词 腹腔镜胆囊切除术 纤维胆道镜取石术 胆总管结石 临床分析 治疗 胆总管切开 外科发展史 胆囊结石

在线阅读 下载PDF 职称材料

大黄和丹参在重症急性胰腺炎治疗中的作用 被引量：7

5

作者 汤可立 石承先 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2009年第14期1481-1483,共3页

目的:探讨大黄和丹参联合应用对重症急性胰腺炎(SAP)的治疗价值.方法:分析我院收治的SAP患者98例,根据用药分为对照组(A组,21例)、丹参治疗组(B组,25例)和大黄加丹参治疗组(C组,52例).A组采用常规治疗,B组和C组在对照组治疗的基础上分... 目的:探讨大黄和丹参联合应用对重症急性胰腺炎(SAP)的治疗价值.方法:分析我院收治的SAP患者98例,根据用药分为对照组(A组,21例)、丹参治疗组(B组,25例)和大黄加丹参治疗组(C组,52例).A组采用常规治疗,B组和C组在对照组治疗的基础上分别加用丹参和大黄加丹参治疗.分析3组间肠鸣音恢复、器官损害数、感染部位数、假性胰腺囊肿数和住院时间及死亡率.结果:与A组比较,C组肠鸣音恢复明显快(t1)、器官损害数(t2)、感染部位数(t3)、假性胰腺囊肿数(χ2)和住院时间显著减少(t4)(t1=2.34,t2=2.17,t3=3.04,χ2=13.76,t4=3.65,均P<0.05),C组的死亡率也降低,但差异不显著;B组除器官损害数显著降低外(t=3.45P<0.05),肠鸣音恢复、感染部位数、假性胰腺囊肿数和住院时间无明显差别;C组与B组比较,C组肠鸣音恢复、感染部位数、死亡率、假性胰腺囊肿数和住院天数均优于B组,但其中仅有肠鸣音恢复最为显著(t=2.73,P<0.05).结论:在常规治疗基础上,联合应用大黄和丹参治疗SAP有协同作用,能明显改善临床效果. 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 并发症 大黄 丹参

在线阅读 下载PDF 职称材料

胰腺癌诊治现状和进展 被引量：6

6

作者 汤可立 苗雄鹰 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2003年第9期700-703,共4页

复习相关文献 ,讨论各种检查方法在胰腺癌诊断中的应用特点和诊断率。检查时应注意各种方法的综合应用 ,如果仍不能明确诊断时应考虑手术探查。手术是目前胰腺癌主要的治疗方法。手术时应注意对胰腺癌切除术式和消化道重建术式的选择 ,... 复习相关文献 ,讨论各种检查方法在胰腺癌诊断中的应用特点和诊断率。检查时应注意各种方法的综合应用 ,如果仍不能明确诊断时应考虑手术探查。手术是目前胰腺癌主要的治疗方法。手术时应注意对胰腺癌切除术式和消化道重建术式的选择 ,并注意对并发症的预防和处理。 展开更多

关键词 腺胰肿瘤/诊断 胰腺炎/外科学 综述文献

在线阅读 下载PDF 职称材料

红细胞压积作为大鼠重症急性胰腺炎早期预测指标的探讨 被引量：1

7

作者 汤可立 程建华 +1 位作者 高字哲 刘庆荣 《贵州医药》 CAS 2005年第12期1076-1078,共3页

目的探讨红细胞压积作为大鼠重症急性胰腺炎(SAP)早期预测指标的可行性,为临床应用提供动物试验依据。方法将32只Wistar大鼠随机均分为四组：假手术组(SO)、轻型急性胰腺炎组(MAP)、重症急性胰腺炎纽(SAP)和SAP补液治疗组(补液组),后三... 目的探讨红细胞压积作为大鼠重症急性胰腺炎(SAP)早期预测指标的可行性,为临床应用提供动物试验依据。方法将32只Wistar大鼠随机均分为四组：假手术组(SO)、轻型急性胰腺炎组(MAP)、重症急性胰腺炎纽(SAP)和SAP补液治疗组(补液组),后三组简称胰腺炎组。每组均在术后2、7和12小时抽血查AMY、HCT值,并于术后12小时杀活大鼠,取心、肺、肝、肾、胰进行病理检查,比较四组血HCT变化规律,胰腺和重要脏器损伤程度。结果(1)SAP组HCT三时间点之间比较差异有统计学意义(P＜0.05),离手术时间越长,HCT值越大。(2)补液组中,HCTl2小时比2小时显著降低(P＜0.01)。(3)SAP组的HCT比SO、MAP组、补液组明显增高(P＜0.01)。(4)SO、MAP组大鼠无重要脏器损伤,而SAP组部分大鼠合并有重要脏器损伤,尤其以肺和肝较多见；补液治疗能减少重要脏器损伤数目,降低死亡率。结论HCT能作为早期预测SAP的指标；补液治疗能降低HCT,并能减少重要脏器的损伤,降低死亡率,改善预后。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 红细胞压积 预测指标

在线阅读 下载PDF 职称材料

奥曲肽对大鼠重症急性胰腺炎肺损伤的保护作用 被引量：1

8

作者 汤可立 苗雄鹰 +2 位作者 程建华 罗湘蓉 尹强 《中国误诊学杂志》 CAS 2006年第18期3491-3493,共3页

目的:探讨大鼠重症急性胰腺炎(SAP)合并肺损伤的发病因素和奥曲肽对大鼠SAP合并肺损伤的保护作用。方法:48只SD大鼠随机均分为3组:假手术组(S)、SAP组、奥曲肽处理组(O),每组再分为6h和12 h亚组。检测血AM Y,TNF-,αM DA和肺M PO的浓度... 目的:探讨大鼠重症急性胰腺炎(SAP)合并肺损伤的发病因素和奥曲肽对大鼠SAP合并肺损伤的保护作用。方法:48只SD大鼠随机均分为3组:假手术组(S)、SAP组、奥曲肽处理组(O),每组再分为6h和12 h亚组。检测血AM Y,TNF-,αM DA和肺M PO的浓度并对胰、肺组织进行病理评分。结果:O组血AM Y、TNFα-、M DA和肺M PO及胰、肺病理评分与同时间SAP组相比明显降低。在SAP组,TNF-α在12 h比6 h明显下降。血AM Y、TNFα-、M DA和肺M PO浓度与胰、肺病理评分呈正相关。结论:血TNFα-、M DA和肺组织M PO是引起SAP合并肺损伤的重要因素,奥曲肽能减轻SAP合并肺损伤。 展开更多

关键词 胰腺炎/并发症 胰腺炎/药物疗法 肺疾病/病因学 奥曲肽/治疗应用 疾病模型 动物

在线阅读 下载PDF 职称材料

急性胰腺炎肺损伤发病机制的研究进展 被引量：1

9

作者 汤可立 尹强 苗雄鹰 《中国现代手术学杂志》 2005年第6期472-475,共4页

肺损伤是急性胰腺炎常见而严重的并发症之一,研究其发病机制有着重要的临床意义。本文复习相关文献,从胰酶、中性粒细胞、巨噬细胞、细胞因子以及肝脏Kupffer细胞几方面讨论引起急性胰腺炎合并肺损伤的发病机制,从而指导我们从病因的角... 肺损伤是急性胰腺炎常见而严重的并发症之一,研究其发病机制有着重要的临床意义。本文复习相关文献,从胰酶、中性粒细胞、巨噬细胞、细胞因子以及肝脏Kupffer细胞几方面讨论引起急性胰腺炎合并肺损伤的发病机制,从而指导我们从病因的角度来防治急性胰腺炎合并肺损伤的发生发展。 展开更多

关键词 胰腺炎 呼吸窘迫综合征 成人

在线阅读 下载PDF 职称材料

乌司他丁对大鼠SAP肺损伤的保护作用

10

作者 汤可立 苗雄鹰 +3 位作者 石承先 程建华 罗湘蓉 高宇哲 《贵州医药》 CAS 2006年第11期986-988,共3页

目的探讨大鼠重症急性胰腺炎（SAP）合并肺损伤的发病因素及乌司他丁对大鼠SAP合并肺损伤模型的保护作用。方法48只SD大鼠随机均分为三组：假手术组（S）、SAP组、乌司他丁治疗组（U），每组再分为术后6小时和12小时亚组。检测血AMY、T... 目的探讨大鼠重症急性胰腺炎（SAP）合并肺损伤的发病因素及乌司他丁对大鼠SAP合并肺损伤模型的保护作用。方法48只SD大鼠随机均分为三组：假手术组（S）、SAP组、乌司他丁治疗组（U），每组再分为术后6小时和12小时亚组。检测血AMY、TNF-α、MDA和肺MPO浓度并对胰、肺组织进行病理评分，比较U组给药后上述指标的变化。结果（1）U组血AMY、TNF-α、MDA和肺MPO浓度及胰、肺病理评分与同时点SAP组相比明显降低（P〈0．05）；（2）SAP组TNF-α在12小时比6小时明显下降（P〈0．05）；（3）血AMY、TNF-α、MDA和肺MPO浓度与胰、肺病理评分呈正相关（r=0．343-0．781，P〈0．01）。结论（1）TNF-α、MDA和肺组织MPO是引起SAP合并肺损伤的重要因素，乌司他丁能减轻SAP合并肺损伤；（2）通过检测血AMY、TNF-α、MDA和肺MPO浓度可以间接地反映胰、肺损伤的程度。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 肺损伤 乌司他丁

在线阅读 下载PDF 职称材料

血糖对大鼠轻、重两型急性胰腺炎的识别作用探讨

11

作者 汤可立 程建华 +1 位作者 高宇哲 刘庆荣 《贵州医药》 CAS 2006年第2期116-118,共3页

目的探讨血糖(BS)对大鼠急性胰腺炎(AP)轻重的识别作用,为临床应用提供动物试验依据。方法24只Wistar大鼠随机均分为3组:假手术组(SO)、轻型急性胰腺炎组(MAP)和重症急性胰腺炎组(SAP)。每组均在术后1 h、7 h和12 h抽血查血淀粉酶(AMY)... 目的探讨血糖(BS)对大鼠急性胰腺炎(AP)轻重的识别作用,为临床应用提供动物试验依据。方法24只Wistar大鼠随机均分为3组:假手术组(SO)、轻型急性胰腺炎组(MAP)和重症急性胰腺炎组(SAP)。每组均在术后1 h、7 h和12 h抽血查血淀粉酶(AMY)、血糖(BS),并于术后 12 h杀死大鼠,取大鼠心、肺、肝、肾、胰行病理检查,比较三组血AMY、BS变化规律和重要脏器损伤数目。结果(1)MAP组BS在7 h、12 h时间点比2 h明显降低(P<0．05)。(2)SAP组BS在7 h、12 h时间点比2 h明显增高(P<0．01)。(3)SAP组BS与SO、MAP组的比较,明显增高(P<0．01)。 (4)SO、MAP组大鼠无重要脏器损伤,而SAP组合并有重要脏器损伤,尤其以肺和肝较多见。结论 AP程度越重血糖增高幅度越大。 展开更多

关键词 急性胰腺炎 血糖变化

在线阅读 下载PDF 职称材料

肝脏磁共振扩散成像技术实验研究 被引量：13

12

作者 袁友红 肖恩华 +5 位作者 贺忠 向军 汤可立 颜荣华 金科 尚全良 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第5期441-444,共4页

目的　探讨肝脏最佳磁共振扩散加权成像(DWI)技术。材料与方法　新西兰大白兔15只,用3%戊巴比妥钠麻醉后,在其他参数不变条件下分别用不同扫描线圈与FOV行常规MRI扫描;用SE EPI序列不同b值、TR值以及层厚2mm与5mm分别行DWI扫描,以ADC值... 目的　探讨肝脏最佳磁共振扩散加权成像(DWI)技术。材料与方法　新西兰大白兔15只,用3%戊巴比妥钠麻醉后,在其他参数不变条件下分别用不同扫描线圈与FOV行常规MRI扫描;用SE EPI序列不同b值、TR值以及层厚2mm与5mm分别行DWI扫描,以ADC值、质量指数、信噪比为指标进行统计分析。结果　(1)随着b值的增大,肝脏平均ADC值与质量指数均变小(P <0 .0 1) ,但b =10、5 0、10 0三者图像的质量指数差别较小(P >0 .0 5 ) ,b =80 0质量指数与信噪比均较差。(2 )TR值逐渐增大时,图像的质量指数与信噪比以及肝脏ADC值变化均很小(P >0 .0 5 )。(3)层厚为2mm时,图像的质量指数较层厚为5mm高,信噪比则较后者低(P <0 .0 1)。(4)膝关节线圈扫描较头部线圈图像的信噪比有明显增大,而图像的质量指数反而有所减小(P <0 .0 1)。(5 )随着FOV的增大,信噪比增大,但质量指数先增加后下降(P <0 .0 1)。结论　在高场强磁共振中,头部线圈、b值10 0、层厚2mm、适中的FOV与TR值以及深度麻醉、较大NEX等能获得较高质量的DWI图像。 展开更多

关键词 肝脏 实验研究 成像技术 磁共振扩散加权成像 质量指数 新西兰大白兔 ADC值 信噪比 MRI扫描 戊巴比妥钠 EPI序列 统计分析 DWI 图像 增大 线圈 层厚 麻醉后 b值 R值 膝关节 高场强 头部

在线阅读 下载PDF 职称材料

肝癌肝移植手术前后靶向及免疫治疗的指征及时机探讨 被引量：12

13

作者 李克跃 魏国微 +4 位作者 黎涛 王春林 汤可立 张毅 刘延 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期561-568,共8页

肝移植是治疗早期肝细胞癌(肝癌)的重要措施之一,肝癌肝移植术后复发严重影响了受者的长期生存率。靶向及免疫治疗在降低肝癌分期、控制疾病进展、降低复发率、延长寿命及改善生活质量等方面均发挥了重要作用,然而靶向及免疫治疗在肝癌... 肝移植是治疗早期肝细胞癌(肝癌)的重要措施之一,肝癌肝移植术后复发严重影响了受者的长期生存率。靶向及免疫治疗在降低肝癌分期、控制疾病进展、降低复发率、延长寿命及改善生活质量等方面均发挥了重要作用,然而靶向及免疫治疗在肝癌肝移植受者中的使用目前仍未形成共识,包括靶向及免疫治疗使用的指征、时机及剂量等。本文对肝癌肝移植手术前后靶向及免疫治疗的指征及时机等展开综述,阐述相关临床进展,旨在为改善肝癌肝移植受者的生存提供参考。 展开更多

关键词 肝细胞癌 肝移植 靶向治疗 免疫治疗 抗血管生成靶向药物(AATD) 免疫检查点抑制剂(ICI) 经导管动脉化疗栓塞(TACE) 立体定向放射治疗 射频消融

在线阅读 下载PDF 职称材料

精准肝切除术对原发性肝癌患者免疫功能及血清炎性因子的影响 被引量：28

14

作者 王国良 徐贤刚 +7 位作者 刘隽 倪平志 汤可立 黄建钊 柳严 刘延 王俊 刘江伟 《安徽医药》 CAS 2018年第10期1884-1888,共5页

目的探讨精准肝切除治疗对原发性肝癌患者免疫功能、炎性因子及远期疗效影响。方法回顾性分析2011年8月至2013年12月原发性肝癌于贵州省医行肝叶切除术的患者临床资料,根据手术方式分为精准肝切除术组和Pringle法阻断快速肝切除的对照组... 目的探讨精准肝切除治疗对原发性肝癌患者免疫功能、炎性因子及远期疗效影响。方法回顾性分析2011年8月至2013年12月原发性肝癌于贵州省医行肝叶切除术的患者临床资料,根据手术方式分为精准肝切除术组和Pringle法阻断快速肝切除的对照组各41例。对照组用电刀在距肿瘤边缘1~2 cm作一预切除线,行Pringle法阻断快速肝切除。精准肝切除术组采用术中超声定位肿瘤附近的主要肝静脉支,用电刀在肝表面标记其主要走向。采用超声刀、水刀等逐步由浅及深、由前向后逐步将肝组织离断。比较两组免疫功能、炎性因子、并发症等指标。结果术后3 d,观察组CD3+、CD4+/CD8+、NK含量均明显高于对照组[(60.46±5.82比55.28±5.13)%,1.12±0.11比1.03±0.09,(8.69±1.24比7.33±1.15)pg·mL^(-1)](t=4.275,4.055,4.149,P<0.05);血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)含量明显低于对照组[(15.46±2.27比20.38±3.56)ng·mL^(-1),(20.36±3.18比25.78±4.26)mg·L^(-1),(117.52±12.38比131.67±13.49)pg·mL^(-1)](t=7.461,6.528,4.948,P<0.05);随访1年,观察组胸腔积液胸腔感染、腹腔感染、肺部感染、肝功能衰竭、胆漏、术后出血的发生率均明显低于对照组(2.44%比19.51%,2.44%比26.83%,2.44%比21.95%,0.00%比26.83%,2.44%比19.51%,2.44%比14.63%)(χ~2=6.117,9.762,7.289,12.704,6.117,3.904,P<0.05,P<0.001)。结论精准肝切除术有助于保护原发性肝癌患者机体免疫功能,缓解术后炎性反应,减少并发症,促进患者康复。 展开更多

关键词 肝肿瘤 肝切除术 免疫学试验 白细胞介素类 肿瘤坏死因子α

在线阅读 下载PDF 职称材料

快速康复外科方案在肝胆外科的应用 被引量：18

15

作者 倪平志 刘隽 +2 位作者 汤可立 程建华 罗丹 《贵州医药》 CAS 2011年第3期250-252,共3页

近年来,快速康复外科(fast track surgery,FTS)的理念越来越受到外科医生的重视,开始在临床中推广使用[1,2]。FTS方案已经在胃肠外科中成功应用,能明显缩短病人的住院时间,有利于病人的术后康复[3,4]。

关键词 肝胆外科 病人 术前 并发症 并发病 疾病 快速康复 胆总管一期缝合 左肝外叶 胆肠吻合 腔镜胆囊切除术 胆道狭窄 胆漏

在线阅读 下载PDF 职称材料

地塞米松对兔胆道成纤维细胞P311/TGF-β1/α-SMA通路表达的影响 被引量：4

16

作者 李克跃 石承先 +5 位作者 汤可立 魏国微 刘振华 黎涛 张帅民 徐贤刚 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期26-31,共6页

目的:研究地塞米松(dexamethasone,DEX)对兔良性胆道狭窄(benign biliary stricture,BBS)模型胆管成纤维细胞(model fibroblast,MF)中P311/转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)/α-平滑肌动蛋白(α-smooth muscle... 目的:研究地塞米松(dexamethasone,DEX)对兔良性胆道狭窄(benign biliary stricture,BBS)模型胆管成纤维细胞(model fibroblast,MF)中P311/转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)/α-平滑肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)通路表达的影响。方法:取2只家兔正常胆管培养正常胆管成纤维细胞(normal bile duct fibroblasts,NF),对2只家兔采用切开再吻合方法建立BBS模型并获取MF,进行细胞鉴定后分组为:NF、MF、MF+不同浓度的DEX(0.02,0.1及0.5 mg/m L)组,各组给予对应浓度的DEX干预48 h,CCK-8细胞计数法测定各组细胞增殖水平;q RT-PCR检测各组细胞P311、TGF-β1及α-SMA基因m RNA表达水平;Western blot检测各组细胞TGF-β1及α-SMA蛋白表达水平。结果:(1)各组细胞A值:NF为0.331±0.002,MF组为0.533±0.005,MF+DEX 0.02组为0.487±0.003,MF+DEX 0.1组为0.434±0.004,MF+DEX 0.5组为0.381±0.004。(2)各组细胞P311 m RNA值:NF组为1.000 0±0.024 8,MF组为4.146 3±0.037 1,MF+DEX 0.02组为3.789 9±0.056 8,MF+DEX 0.1组为3.566 1±0.148 1,MF+DEX 0.5组为2.945 8±0.165 4。(3)各组细胞TGF-β1 m RNA值NF组为1.000 0±0.034 6,MF组为2.647 9±0.048 5,MF+DEX 0.02组为1.929 7±0.054 8,MF+DEX 0.1组为1.678 2±0.080 2,MF+DEX 0.5组为1.676 2±0.036 9。(4)各组细胞α-SMA m RNA值:NF组为1.000 0±0.056 0,MF组为4.025 7±0.065 9,MF+DEX0.02组为3.644 9±0.196 4,MF+DEX 0.1组为2.712 9±0.102 4,MF+DEX 0.5组为2.320 7±0.031 2。(5)各组细胞TGF-β1蛋白值:NF组为0.999 6±0.046 3,MF组为2.096 3±0.029 3,MF+DEX 0.02组为1.781 8±0.040 4,MF+DEX 0.1组为1.531 4±0.032 5,MF+DEX 0.5组为1.384 0±0.035 7。(6)各组细胞α-SMA蛋白值:NF组为1.000 8±0.051 4,MF组为3.231 4±0.116 0,MF+DEX 0.02组为2.875 3±0.078 0,MF+DEX 0.1组为2.262 8±0.059 8,MF+DEX 0.5组为1.940 8±0.093 7。在DEX干预48 h后,MF增殖明显受到抑制,细胞P311、TGF-β1及α-SMA基因m RNA及蛋白表达明显下调(均P<0.05,0.1~0.5 mg/m L),呈现浓度依耐性。结论:DEX抑制BBS形成的作用机制之一可能与它对MF中P311/TGF-β1/α-SMA通路的调控有关。 展开更多

关键词 良性胆道狭窄 成纤维细胞 P311/转化生长因子-β1/α-平滑肌动蛋白 地塞米松 兔

在线阅读 下载PDF 职称材料

影响重症急性胰腺炎治疗结果的相关因素分析 被引量：10

17

作者 程建华 倪平志 +1 位作者 何明鑫 汤可立 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2008年第3期208-209,共2页

目的探讨影响重症急性胰腺炎治疗效果的因素。方法采用非条件Logistic回归方法对我院收治的109例病例进行分析。结果分型是影响治疗效果的第一位重要因素(OR=28.295),其次为腹水量(OR=6.463)和内科并存病(OR=6.019),CT评分是决定分型的... 目的探讨影响重症急性胰腺炎治疗效果的因素。方法采用非条件Logistic回归方法对我院收治的109例病例进行分析。结果分型是影响治疗效果的第一位重要因素(OR=28.295),其次为腹水量(OR=6.463)和内科并存病(OR=6.019),CT评分是决定分型的重要标准,优于APACHEⅡ评分。结论分型是影响治疗效果的最重要因素,CT评分是决定分型的重要标准,CT图像严重性指数为影响治疗效果的最重要因素,优于APACHEⅡ评分。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 治疗 相关因素

在线阅读 下载PDF 职称材料

川芎嗪对兔良性胆管狭窄成纤维细胞增殖及细胞外基质代谢的影响 被引量：2

18

作者 李克跃 石承先 +5 位作者 汤可立 魏国微 刘振华 黎涛 张帅民 徐贤刚 《山东医药》 CAS 2018年第2期25-27,共3页

目的观察川芎嗪(TMP)对兔良性胆管狭窄(BBS)胆管成纤维细胞(MF)增殖及细胞外基质代谢的影响。方法对家兔采用切开再吻合方法建立BBS模型并获取MF,经细胞鉴定后将MF随机分为两组,观察组给予0.04、0.2、1.0 mg/m L的TMP,对照组不处理。干... 目的观察川芎嗪(TMP)对兔良性胆管狭窄(BBS)胆管成纤维细胞(MF)增殖及细胞外基质代谢的影响。方法对家兔采用切开再吻合方法建立BBS模型并获取MF,经细胞鉴定后将MF随机分为两组,观察组给予0.04、0.2、1.0 mg/m L的TMP,对照组不处理。干预48 h后,采用CCK-8法观察细胞增殖情况(OD值),分别采用Real-time PCR法检测细胞中的Ⅰ型胶原(col-Ⅰ)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)及基质金属蛋白酶抑制因子1(TIMP-1)mRNA。结果观察组予0.04、0.2、1.0 mg/m L的TMP处理48 h时,其OD值均低于对照组(P均<0.05);观察组予0.2、1.0 mg/mL的TMP处理48 h时,其col-Ⅰ、TIMP-1 mRNA相对表达量均低于对照组(P均<0.05),MMP-9 mRNA相对表达量高于对照组(P均<0.05)。结论 TMP可通过影响细胞外基质代谢抑制MF增殖,从而对BBS起到治疗作用。 展开更多

关键词 良性胆管狭窄 成纤维细胞 细胞外基质 Ⅰ型胶原 基质金属蛋白酶9 基质金属蛋白酶抑制因子1 川芎嗪 兔

在线阅读 下载PDF 职称材料

快速康复外科理念在肝胆外科中的应用及疗效评价 被引量：12

19

作者 刘隽 倪平志 +6 位作者 王俊 程建华 汤可立 柳严 罗丹 冯新富 黄建钊 《临床外科杂志》 2013年第9期681-683,共3页

目的 研究快速康复外科（FTS）在肝胆外科应用的安全性及疗效.方法 我院2010年6月至2012年10月收治的肝胆外科接受不同手术治疗的98例患者随机分成实验组和对照组,对照组围手术期采用传统处理方法,实验组采用FTS围手术期处理方法,术后... 目的 研究快速康复外科（FTS）在肝胆外科应用的安全性及疗效.方法 我院2010年6月至2012年10月收治的肝胆外科接受不同手术治疗的98例患者随机分成实验组和对照组,对照组围手术期采用传统处理方法,实验组采用FTS围手术期处理方法,术后检测第1、3、5、7天的血清C反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）、IgA、IgG、CD4、CD8的阳性细胞值,CD4/CD8的比例,同时术后观察住院时间和术后并发症等指标.结果 实验组术后血清CRP、IL-6、IgA、IgG水平在术后第1、3、5天明显高于对照组,较对照组更快恢复术前的水平；CD4、CD8的阳性细胞值,以及CD4/CD8的比例在术后第1、3、5天明显高于对照组；而且实验组术后住院时间明显缩短,术后并发症与对照组基本一致.结论 FTS应用于肝胆外科术后患者的免疫功能恢复得更快,应激反应较低,有利于患者术后快速的康复,而且是完全安全和有效的. 展开更多

关键词 快速康复外科 免疫功能 应激

在线阅读 下载PDF 职称材料

川芎嗪对人肝癌细胞TGF-β1/Smads通路的影响 被引量：3

20

作者 李克跃 石承先 +5 位作者 汤可立 魏国微 张帅民 徐闲刚 刘振华 黎涛 《东南大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2017年第4期554-558,共5页

目的:研究川芎嗪(tetramethylpyrazine,TMP)对人肝癌细胞TGF-β1/Smads通路的影响,以探讨其抑制肝癌的原因。方法:将人肝癌细胞分为4个组,即对照组和不同质量浓度的TMP组(0.04、0.2、1.0 mg·ml-1),各组给予对应药物干预24 h,CCK-8... 目的:研究川芎嗪(tetramethylpyrazine,TMP)对人肝癌细胞TGF-β1/Smads通路的影响,以探讨其抑制肝癌的原因。方法:将人肝癌细胞分为4个组,即对照组和不同质量浓度的TMP组(0.04、0.2、1.0 mg·ml-1),各组给予对应药物干预24 h,CCK-8细胞计数法测定细胞增殖水平的变化,real-time PCR方法检测各组肝癌细胞TGF-β1、Smad4及Smad7 mRNA表达,Western blotting方法检测各组细胞TGF-β1及Smad4蛋白表达。结果:在TMP干预24 h后,肝癌细胞的增殖明显受到抑制,肝癌细胞TGF-β1及Smad7的mRNA及蛋白表达明显下调,而Smad4的mRNA及蛋白表达明显上调(均P<0.05),呈现浓度依赖性。结论:TMP的抗肝癌作用可能与它对肝癌细胞TGF-β1/Smads通路的调控有关。 展开更多

关键词 肝癌 TGF-β1/Smads 川芎嗪

在线阅读 下载PDF 职称材料