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信迪利单抗联合TACE治疗晚期原发性肝癌的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响
1
作者 张龙 岳爱民 段花玲 《海南医学》 2025年第3期327-331,共5页
目的探讨信迪利单抗联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗晚期原发性肝癌的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。方法选择2021年6月至2023年6月新乡市中心医院收治的98例晚期原发性肝癌患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,各49例... 目的探讨信迪利单抗联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗晚期原发性肝癌的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。方法选择2021年6月至2023年6月新乡市中心医院收治的98例晚期原发性肝癌患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,各49例。对照组患者采用TACE治疗,观察组患者在对照组基础上联合信迪利单抗治疗,均以3周为一个疗程,连续治疗3个疗程,均随访1年。治疗3个疗程后,比较两组患者的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR);治疗前及治疗3个疗程后,比较两组患者的甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))的变化;比较两组患者治疗期间的不良反应;随访1年后,比较两组患者的无进展生存时间、中位总生存时间和1年生存率。结果治疗后,观察组患者ORR、DCR为57.14%、75.51%,均明显高于对照组的34.69%、55.10%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的AFP、CA199、CEA水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者AFP、CA199、CEA水平分别为(410.23±73.52)μg/L、(176.40±23.62)U/mL、(21.48±2.73)μg/L,均低于对照组的(489.54±98.47)μg/L、(202.51±32.47)U/mL、(26.99±3.60)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)为(53.03±4.47)%、(39.69±3.28)%、0.97±0.14,均高于对照组的(48.96±5.28)%、(36.14±2.87)%、0.85±0.12,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年,观察组患者中有3例失访、对照组有2例失访,观察组患者无进展生存时间、中位总生存时间、生存率为(8.33±1.21)个月、(10.17±1.04)个月、69.57%,均明显长于/高于对照组的(7.12±1.08)个月、(8.76±1.23)个月、48.94%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论信迪利单抗联合TACE治疗晚期原发性肝癌患者疗效明显,可有效改善T淋巴细胞亚群,提高近期疗效,且安全性良好。 展开更多
关键词 原发性肝癌 晚期 肝动脉化疗栓塞术 信迪利单抗 T淋巴细胞亚群 疗效
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妊娠期急性脂肪肝患者预后并发症发生影响因素及预测
2
作者 毛建娜 魏小娟 +1 位作者 段花玲 高琦 《中国计划生育学杂志》 2024年第7期1682-1686,1691,共6页
目的:探究妊娠期急性脂肪肝(AFLP)患者预后并发症发生影响因素。方法:回顾性收集2020年1月-2023年10月本院收治的153例AFLP患者临床资料,收集患者基本信息、血液学指标及急性生理和慢性健康评估系统(APACHEⅡ)评分,剖宫产术后随访6个月... 目的:探究妊娠期急性脂肪肝(AFLP)患者预后并发症发生影响因素。方法:回顾性收集2020年1月-2023年10月本院收治的153例AFLP患者临床资料,收集患者基本信息、血液学指标及急性生理和慢性健康评估系统(APACHEⅡ)评分,剖宫产术后随访6个月,采用比例风险模型分析AFLP患者预后发生并发症影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价影响因素预测AFLP患者预后发生并发症性能。结果:AFLP患者剖宫产术后发生并发症23.5%(36/153);多因素回归分析,发病至就诊时间、总胆红素、凝血酶原时间和APAC均是AFLP患者预后发生并发症的独立影响因素;ROC曲线分析,发病至就诊时间(AUC=0.712)、总胆红素(AUC=0.741)、凝血酶原时间(AUC=0.734)、APACHEⅡ评分(AUC=0.758)及4项联合(AUC=0.906)预测AFLP患者预后发生并发症均有一定效能。结论:发病至就诊时间长、总胆红素水平高、凝血酶原时间大与APACHEⅡ评分高均为AFLP患者预后发生并发症的独立影响因素,4种因素预测AFLP患者预后发生并发症有一定价值。 展开更多
关键词 妊娠期急性脂肪肝 并发症 影响因素 预测
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胃癌患者癌组织LDOC1、GNL3L表达及其与病理特征、预后的关系
3
作者 毛建娜 沈裕厚 +1 位作者 段花玲 高琦 《河南医学研究》 CAS 2024年第21期3904-3908,共5页
目的探讨胃癌患者癌组织中亮氨酸拉链下调因子1(LDOC1)、鸟嘌呤核苷酸结合蛋白样3-样蛋白(GNL3L)表达水平及与患者病理特征、预后的关系。方法收集2019年12月至2022年12月新乡市中心医院收治的65例胃癌患者癌组织标本(胃癌组)及对应癌... 目的探讨胃癌患者癌组织中亮氨酸拉链下调因子1(LDOC1)、鸟嘌呤核苷酸结合蛋白样3-样蛋白(GNL3L)表达水平及与患者病理特征、预后的关系。方法收集2019年12月至2022年12月新乡市中心医院收治的65例胃癌患者癌组织标本(胃癌组)及对应癌旁组织标本(癌旁组)。采用免疫组化法检测组织中LDOC1、GNL3L表达水平。采用χ^(2)检验分析LDOC1、GNL3L表达与胃癌患者临床病理特征的关系,多因素Cox回归分析探讨影响胃癌患者预后的相关因素。结果胃癌组LDOC1阳性表达率(30.76%)低于癌旁组(61.52%),GNL3L阳性表达率(72.31%)高于癌旁组(43.07%)(χ^(2)=12.381、11.377,P<0.05)。低分化、肿瘤直径>3 cm、TNM分期Ⅲ/Ⅳ期、淋巴结转移的胃癌患者LDOC1阴性率、GNL3L阳性率高于中/高分化、肿瘤直径≤3 cm、TNM分期Ⅰ/Ⅱ期、无淋巴结转移患者(P<0.05)。LDOC1阳性表达患者3 a生存率(85.00%)高于LDOC1阴性表达患者(37.77%),GNL3L阳性表达患者3 a生存率(36.17%)低于GNL3L阴性表达患者(94.44%)(P<0.05)。低分化、TNM分期Ⅲ/Ⅳ期、淋巴结转移胃癌患者的3 a生存率低于中/高分化、TNM分期Ⅰ/Ⅱ期、无淋巴结转移患者(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,TNM分期Ⅲ~Ⅳ期(HR=2.113,95%CI:1.425~3.133)、淋巴结转移(HR=2.625,95%CI:1.564~4.404)、LDOC1阴性表达(HR=5.607,95%CI:3.408~9.224)、GNL3L阳性表达(HR=2.930,95%CI:1.716~5.003)是胃癌患者预后的危险因素(P<0.05)。结论LDOC1在胃癌患者中呈低表达,GNL3L在胃癌患者中呈高表达,二者均与患者临床病理特征、预后有关。 展开更多
关键词 胃癌 预后 亮氨酸拉链下调因子1 鸟嘌呤核苷酸结合蛋白样3-样蛋白
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腹腔镜胃癌根治术和内镜黏膜下剥离术在早期胃癌患者中的应用效果比较
4
作者 段花玲 张龙 +6 位作者 魏小娟 王志民 侯宇格 宋相仕 冯倩倩 尹明明 歧红阳 《癌症进展》 2024年第15期1710-1713,1718,共5页
目的 比较腹腔镜胃癌根治术(LRG)和内镜黏膜下剥离术(ESD)在早期胃癌患者中的应用效果。方法根据治疗方法的不同将96例早期胃癌患者分为ESD组(n=49,ESD治疗)和LRG组(n=47,LRG治疗),比较两组患者的围手术期指标、手术切除效果、疼痛程度... 目的 比较腹腔镜胃癌根治术(LRG)和内镜黏膜下剥离术(ESD)在早期胃癌患者中的应用效果。方法根据治疗方法的不同将96例早期胃癌患者分为ESD组(n=49,ESD治疗)和LRG组(n=47,LRG治疗),比较两组患者的围手术期指标、手术切除效果、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、应激反应指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]、术后并发症发生情况及局部复发情况。结果 ESD组患者手术时间、首次排气时间、胃管拔除时间、术后进食恢复时间、住院时间及术后并发症总发生率均低于LRG组,术中出血量少于LRG组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。LRG组患者完整切除率、治愈性切除率均高于ESD组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后6 h、1天、3天、7天,两组患者VAS评分均低于本组术前,ESD组患者VAS评分均低于LRG组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后24 h,两组患者CRP、PCT、IL-6、TNF-α、MDA水平均高于本组术前,SOD水平均低于本组术前,ESD组患者CRP、PCT、IL-6、TNF-α、MDA水平均低于LRG组,SOD水平高于LRG组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。LRG组患者的局部复发率为2.13%,与ESD组患者的4.08%比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论 与LRG比较,虽然ESD手术切除效果稍差,但可满足手术治疗要求,并且手术时间更短、术中出血量更少、术后疼痛感和应激反应程度更轻、患者术后恢复更快、并发症发生率更低。 展开更多
关键词 早期胃癌 内镜黏膜下剥离术 腹腔镜胃癌根治术 应用效果
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陕西省合阳县高血压病发病情况调查分析 被引量：2
5
作者 李风原 杨秀斌 +8 位作者 杨丽艳 梁世林 段花玲 李文杰 成战武 车娟婷 崔璐琦 田龙 康鸿雁 《陕西医学杂志》 CAS 2014年第11期1553-1555,共3页
目的:探讨陕西省合阳县高血压发病、相关危险因素及患者对高血压危害的认知情况。方法:在陕西合阳县随机抽取16个乡镇30岁及以上人群,进行相关高血压的问卷调查,测量血压、身高、体重,了解饮食情况、健康知识的来源等。调查资料的描述... 目的:探讨陕西省合阳县高血压发病、相关危险因素及患者对高血压危害的认知情况。方法:在陕西合阳县随机抽取16个乡镇30岁及以上人群,进行相关高血压的问卷调查,测量血压、身高、体重,了解饮食情况、健康知识的来源等。调查资料的描述应用绝对数和构成比;体重指数、食盐和食油量计算均数和标准差,并与正常组进行比较。结果:陕西省合阳县≥30岁人群高血压患病标准化率28.6%,高血压病患者的知效率17.77%。高血压的控制率在服药者中占5.13%,占所有血压患者的3.93%。高血压患病与体重超重、食油量密切相关,男性患者吸烟者明显高于健康者,饮酒与正常组比较无显著性差异。68.03%的受访者认为高血压的危害只有头痛头昏;80.05%受访者认为高血压应该服药治疗,但实际上仍有52%以上的高血压患者未服药。结论:陕西合阳县属于高血压发病较高区域且呈快速上升的趋势。体重超重、肥胖、食油量过多是高血压患病的共同危险因素,吸烟是男性高血压患病的主要危险因素之一。 展开更多
关键词 高血压/流行病学 数据收集
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溃疡性结肠炎患者血清叉头框蛋白O1和高迁移率族蛋白A1与疾病活动度及短期预后的关系
6
作者 侯宇格 段花玲 +1 位作者 魏小娟 歧红阳 《中华实用诊断与治疗杂志》 2025年第1期50-55,共6页
目的 观察活动期溃疡性结肠炎(UC)患者血清叉头框蛋白O1(FOXO1)、高迁移率族蛋白A1(HMGA1)水平变化,探讨其与疾病活动度及短期预后的关系。方法 2022年6月—2024年5月新乡市中心医院诊治UC患者102例,入院后均采用ELISA法检测血清FOXO1、... 目的 观察活动期溃疡性结肠炎(UC)患者血清叉头框蛋白O1(FOXO1)、高迁移率族蛋白A1(HMGA1)水平变化,探讨其与疾病活动度及短期预后的关系。方法 2022年6月—2024年5月新乡市中心医院诊治UC患者102例,入院后均采用ELISA法检测血清FOXO1、HMGA1水平,根据疾病活动度分为活动组(改良Mayo评分≥3分)75例和缓解组(改良Mayo评分<3分)27例。活动组给予美沙拉嗪+地塞米松治疗,缓解组给予美沙拉嗪治疗,14 d为1个疗程,根据病情治疗1~2个疗程。治疗2个月后根据肠黏膜恢复、临床症状改善情况,将活动组分为预后良好组59例和预后不良组16例。比较活动组与缓解组血清FOXO1、HMGA1水平;比较预后良好组与预后不良组临床资料和治疗前实验室指标;采用多因素logistic回归分析活动期UC患者短期预后的影响因素;绘制ROC曲线,评估血清FOXO1、HMGA1预测活动期UC患者短期预后的价值。结果 (1)活动组血清FOXO1水平[(11.04±2.26)μg/L]低于缓解组[(15.37±2.59)μg/L](t=8.209,P<0.001),血清HMGA1水平[(134.55±13.61)μg/L]高于缓解组[(102.65±11.37)μg/L](t=10.879,P<0.001)。(2)预后不良组年龄≥60岁(68.75%)、病程≥5年(56.25%)、有肠外表现(50.00%)比率均大于预后良好组(33.90%、25.42%、20.34%)(χ^(2)=4.247~6.305,P均<0.05),红细胞沉降率[(31.74±4.22)mm/h]、白细胞计数[(8.89±1.57)×10^(9)/L]、血清HMGA1水平[(146.27±14.06)μg/L]均高于预后良好组[(23.65±3.71)mm/h、(7.02±1.16)×10^(9)/L、(121.49±12.52)μg/L](t=5.285~7.513,P均<0.001),血红蛋白[(102.57±11.26)g/L]、血清FOXO1水平[(7.93±1.44)μg/L]均低于预后良好组[(112.38±12.05)g/L、(13.16±2.31)μg/L](t=2.927,P=0.005;t=8.590,P<0.001),体质量指数、合并症等临床资料与预后良好组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)病程(OR=2.298,95%CI:1.577~3.348,P<0.001)、肠外表现(OR=1.937,95%CI:1.374~2.729,P<0.001)、红细胞沉降率(OR=2.106,95%CI:1.463~3.033,P<0.001)、血清FOXO1(OR=0.330,95%CI:0.211~0.515,P<0.001)、血清HMGA1(OR=2.502,95%CI:1.684~3.717,P<0.001)是活动期UC患者短期预后的影响因素。(4)血清FOXO1、HMGA1分别以11.55、133.88μg/L为最佳截断值,预测活动期UC患者短期预后不良的AUC分别为0.871(95%CI:0.767~0.871,P<0.001)、0.749(95%CI:0.697~0.801,P<0.001),灵敏度均为93.4%,特异度分别为68.2%、56.7%;二者联合预测活动期UC患者短期预后不良的AUC为0.903(95%CI:0.850~0.955,P<0.001),灵敏度为86.1%,特异度为88.1%。结论 血清FOXO1水平降低、HMGA1水平升高的活动期UC患者短期预后不良的风险升高,二者联合预测活动期UC患者短期预后不良的价值较高。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 叉头框蛋白O1 高迁移率族蛋白A1 疾病活动度 短期预后
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经dTRA入路行动脉化疗栓塞手术治疗老年肝癌的效果及对PIVKA-Ⅱ、GDF-15、CTCs的影响
7
作者 张龙 段花玲 岳爱民 《中国老年学杂志》 北大核心 2025年第4期815-818,共4页
目的分析经远端桡动脉(dTRA)入路行动脉化疗栓塞手术治疗老年肝癌的效果。方法选择220例行动脉化疗栓塞手术治疗的老年肝癌患者,经随机抽签法分为两组各110例,对照组实施股动脉穿刺,观察组经dTRA入路行动脉化疗栓塞手术治疗,比较两组整... 目的分析经远端桡动脉(dTRA)入路行动脉化疗栓塞手术治疗老年肝癌的效果。方法选择220例行动脉化疗栓塞手术治疗的老年肝癌患者,经随机抽签法分为两组各110例,对照组实施股动脉穿刺,观察组经dTRA入路行动脉化疗栓塞手术治疗,比较两组整体效果。结果两组手术总有效率无显著差异(P>0.05);与对照组比较,观察组首次穿刺成功率较低、穿刺时间较长,差异显著(P<0.05);治疗前后,两组维生素K拮抗剂诱导蛋白(PIVKA)-Ⅱ、生长分化因子(GDF)-15、循环肿瘤细胞(CTCs)水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组均显著降低(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论动脉化疗栓塞手术治疗老年肝癌选择dTRA入路安全性较高,但可能会延长穿刺时间,降低首次穿刺成功率,但对手术效果与PIVKA-Ⅱ、GDF-15、CTCs指标影响相对较小,可根据患者实际情况选择合适的手术入路方式。 展开更多
关键词 远端桡动脉 动脉化疗栓塞手术 肝癌 循环肿瘤细胞
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病毒学反弹的慢性乙型肝炎患者病毒多聚酶区耐药突变分析 被引量：3
8
作者 汪莉萍 李春杨 +2 位作者 韩方正 段花玲 颜学兵 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期593-596,共4页
目的：了解病毒学反弹的 CHB 患者中 HBV 多聚酶基因序列的情况。方法收集出现病毒学反弹的 HBV 感染者141例，患者的血清样本，患者中诊断符合 CHB 者59例，符合肝硬化者68例，符合原发性肝细胞癌患者14例。曾用阿德福韦酯（ADV）治疗... 目的：了解病毒学反弹的 CHB 患者中 HBV 多聚酶基因序列的情况。方法收集出现病毒学反弹的 HBV 感染者141例，患者的血清样本，患者中诊断符合 CHB 者59例，符合肝硬化者68例，符合原发性肝细胞癌患者14例。曾用阿德福韦酯（ADV）治疗患者51例，曾用拉米夫定（LAM）或替比夫定（LdT）治疗患者39例，曾用恩替卡韦（ETV）治疗患者10例，曾用 LAM 或 LdT 序贯 ADV治疗患者41例。利用 PCR 产物直接测序法检测外周血 HBV DNA 多聚酶基因序列。不同治疗组变异发生率的比较采用χ^2检验。结果141例 HBV 感染者中曾用 ADV 治疗组出现耐药变异20例（20／51，39．2％），曾用 LAM 或 LdT 治疗组出现耐药变异28例（28／39，71．8％），应用 ETV 治疗组出现耐药变异3例（3／10），LAM 或 LdT 序贯 ADV 治疗组出现耐药30例（30／41，82．1％）。出现耐药变异频数最多的为 rtM204I／V／S （35．5％），其次为 rtL180M （22．7％）变异，再次为 rtA181T／V 变异（19．1％）。结论 LAM 或 LdT 序贯 ADV 治疗后出现耐药变异发生率最高，ETV 耐药变异率最低。 展开更多
关键词 肝炎病毒 乙型 病毒学反弹 耐药变异
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