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重症百日咳合并肺孢子菌肺炎患儿5例临床分析
1
作者 郭芳 康磊 +4 位作者 武晓圆 贾艳红 邸亚楠 贾莉 徐梅先 《临床儿科杂志》 北大核心 2025年第2期99-104,共6页
目的 提高对重症百日咳合并肺孢子菌肺炎(PCP)的认识,以期早期诊断,改善预后。方法回顾性分析2020年1月1日至2023年12月31日确诊的重症百日咳合并PCP患儿的临床资料及诊治经过。结果共纳入5例患儿,男1例、女4例,中位年龄3.0(2.5~10.0)个... 目的 提高对重症百日咳合并肺孢子菌肺炎(PCP)的认识,以期早期诊断,改善预后。方法回顾性分析2020年1月1日至2023年12月31日确诊的重症百日咳合并PCP患儿的临床资料及诊治经过。结果共纳入5例患儿,男1例、女4例,中位年龄3.0(2.5~10.0)个月,住院时间17.0(7.5~23.5)天,其中死亡3例。5例患儿均有呼吸暂停与低氧血症,3例合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS),3例同时合并肺动脉高压及百日咳脑病,5例白细胞计数(WBC)峰值中位数43.8(25.2~87.8)×10^(9)/L,治疗后降至8.5(5.0~36.5)×10^(9)/L,乳酸脱氢酶(LDH)中位数942.0(466.5~1837.0)U/L,明显高于正常。5例患儿在确诊PCP前均给予阿奇霉素治疗,确诊PCP后均加用复方磺胺甲噁唑联合棘白菌素类药物,2例存活者于5日内给药。结论PCP可发生在无免疫缺陷的重症百日咳患儿中,且重症百日咳合并PCP时死亡风险高,在儿童重症百日咳常规治疗效果不佳时,需警惕合并耶氏肺孢子菌(PJ)感染的可能,早期联合应用复方磺胺甲噁唑与棘白菌素类药物,有望改善预后。 展开更多
关键词 重症百日咳 肺孢子菌肺炎 耶氏肺孢子菌 儿童
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益生菌预防极低出生体重儿NEC发生的研究新进展 被引量：7
2
作者 武晓圆 包蕾 《儿科药学杂志》 CAS 2012年第11期46-49,共4页
新生儿坏死性小肠结肠炎（neonatal necrotizing enterocolitis,NEC）是新生儿时期发生的严重的消化系统疾病,随着新生儿救治技术水平的日益提高,危重新生儿特别是早产极低体重儿存活率大大增加,但该病的发生率并无降低,严重程度也无减... 新生儿坏死性小肠结肠炎（neonatal necrotizing enterocolitis,NEC）是新生儿时期发生的严重的消化系统疾病,随着新生儿救治技术水平的日益提高,危重新生儿特别是早产极低体重儿存活率大大增加,但该病的发生率并无降低,严重程度也无减轻。美国极低出生体重儿NEC的发病率为7%～14%,并且在过去的20年里, 展开更多
关键词 极低出生体重儿 NEC 新生儿坏死性小肠结肠炎 益生菌 早产极低体重儿 预防 消化系统疾病 新生儿时期
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应用依库珠单抗治疗儿童非典型溶血尿毒综合征2例病例报告 被引量：1
3
作者 陈新 房军臣 +6 位作者 张磊 尹美娜 武晓圆 崔洁媛 李春珍 刘玲 张东风 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期62-65,共4页
1病例资料2例患儿均因“皮肤黄染、出血点伴肉眼血尿1 d”就诊于河北省儿童医院(我院)。临床症状、体征和实验室检查结果见表1。例1全身皮肤和巩膜重度黄染,尿液呈深红色,发病前5 d有咳嗽,口服头孢克肟等后好转;例2巩膜轻微黄染,尿液呈... 1病例资料2例患儿均因“皮肤黄染、出血点伴肉眼血尿1 d”就诊于河北省儿童医院(我院)。临床症状、体征和实验室检查结果见表1。例1全身皮肤和巩膜重度黄染,尿液呈深红色,发病前5 d有咳嗽,口服头孢克肟等后好转;例2巩膜轻微黄染,尿液呈深棕色。2例均否认有肾脏疾病、遗传代谢性疾病家族史。例2父亲19岁时诊断“特发性血小板减少性紫癜”,应用大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠冲击,仍不能控制病情,遗留股骨头部分坏死,切除脾脏后病情稳定。 展开更多
关键词 河北省儿童医院 特发性血小板减少性紫癜 皮肤黄染 甲泼尼龙琥珀酸钠 肉眼血尿 重度黄染 病例报告 病例资料
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对比分析高通量与低通量血液透析治疗糖尿病肾病的疗效及对患者炎症反应、氧化应激的影响 被引量：2
4
作者 武燕 师璟 武晓圆 《糖尿病新世界》 2023年第16期189-193,共5页
目的 分析对糖尿病肾病患者实施高通量与低通量血液透析治疗的应用效果及对其炎症反应、氧化应激影响的差异。方法 选取2020年1月—2022年1月山西省汾阳医院肾病科收治的60例糖尿病肾病患者为研究对象,依照血液透析治疗的差异将患者分为... 目的 分析对糖尿病肾病患者实施高通量与低通量血液透析治疗的应用效果及对其炎症反应、氧化应激影响的差异。方法 选取2020年1月—2022年1月山西省汾阳医院肾病科收治的60例糖尿病肾病患者为研究对象,依照血液透析治疗的差异将患者分为A组(n=30)和B组(n=30)。A组实施高通量血液透析治疗,B组实施低通量血液透析治疗,治疗结束后对比两组患者的炎症反应、氧化应激、肾功能情况以及不良反应发生情况。结果 治疗后两组患者的各项肾功能指标、炎症反应指标以及氧化应激指标较治疗前均有改善,差异有统计学意义(P<0.05),其中A组的尿素氮、肌酐及血尿酸、白介素6、肿瘤坏死因子α、丙二醛水平均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组的过氧化物歧化酶与谷胱甘肽过氧化物酶水平高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组的不良反应发生率(10.00%)与B组(16.67%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在糖尿病肾病患者的血液透析治疗中,采取高通量的血液透析治疗相比于低通量的血液透析治疗能更显著地降低炎症反应及氧化应激程度,改善患者的肾功能,不会额外增加治疗中的不良反应。 展开更多
关键词 血液透析 糖尿病肾病 疗效 炎症反应 氧化应激
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冀北地区农网线路应用微网技术 被引量：1
5
作者 武晓圆 卢顺吉 +2 位作者 刘佳璐 付永长 张辉 《农村电气化》 2013年第1期7-9,共3页
长期以来,农网中压线路普遍存在供电线路过长,可靠性低,电能质量差等问题。冀北地区地处我国的华北平原,有丰富的风能、太阳能等可再生能源。从冀北地区的实际情况和农网建设的背景出发,结合当地特点,通过在某中压线路末端配变低压侧建... 长期以来,农网中压线路普遍存在供电线路过长,可靠性低,电能质量差等问题。冀北地区地处我国的华北平原,有丰富的风能、太阳能等可再生能源。从冀北地区的实际情况和农网建设的背景出发,结合当地特点,通过在某中压线路末端配变低压侧建设一座小型微网系统,采用全寿命周期成本评估法,从节能降损,降低碳排放及节省农网扩容投资等三个方面分析了应用微网技术的可行性。该系统可有效提高局部供电可靠性,减少输电损耗,提高一次能源的利用率以及减少废气排放,文中实例说明该技术具有很好的应用前景。 展开更多
关键词 微网 农网 分布式电源 光伏发电
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血液灌注联合血液透析对糖尿病肾病晚期患者临床效果及安全性分析 被引量：1
6
作者 武燕 师璟 武晓圆 《糖尿病新世界》 2023年第15期35-38,50,共5页
目的 探讨血液灌注与血液透析联合应用于糖尿病肾病晚期患者的中应用效果。方法 选取2020年1月—2022年1月山西省汾阳医院收治的52例糖尿病肾病晚期患者为研究对象,依照治疗方式的不同将患者分为联合组(n=26)和常规组(n=26)。常规组接... 目的 探讨血液灌注与血液透析联合应用于糖尿病肾病晚期患者的中应用效果。方法 选取2020年1月—2022年1月山西省汾阳医院收治的52例糖尿病肾病晚期患者为研究对象,依照治疗方式的不同将患者分为联合组(n=26)和常规组(n=26)。常规组接受常规血液透析治疗,联合组接受血液灌注联合血液透析的治疗,治疗结束后对比两组患者的微炎症情况、胰岛素抵抗情况、营养状况以及不良反应发生情况。结果 治疗前,两组患者的白介素-6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、空腹胰岛素、空腹血糖、胰岛素抵抗指数、转铁蛋白、血浆白蛋白以及总蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,联合组的空腹胰岛素、白介素-6、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白、空腹血糖及胰岛素抵抗指数低于常规组,而转铁蛋白、血浆白蛋白及总蛋白水平高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对糖尿病肾病晚期患者实施血液灌注联合血液透析治疗,能够有效降低患者机体的炎症水平,积极改善患者胰岛素抵抗情况及营养状况,且降低并发症的发生率。 展开更多
关键词 血液灌注 血液透析 糖尿病肾病 临床效果 安全性
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儿童Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解症:一项回顾性研究 被引量：1
7
作者 郭芳 康磊 +2 位作者 白新凤 武晓圆 李文辉 《河北医科大学学报》 CAS 2021年第9期1068-1072,共5页
目的分析儿童Stevens-Johnson综合征(Stevens-Johnson syndrome,SJS)、中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis,TEN)和SJS/TEN重叠患儿的致病因素、临床特征、治疗管理以及并发症和预后。方法回顾性分析SJS患儿32例、SJS/TEN... 目的分析儿童Stevens-Johnson综合征(Stevens-Johnson syndrome,SJS)、中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis,TEN)和SJS/TEN重叠患儿的致病因素、临床特征、治疗管理以及并发症和预后。方法回顾性分析SJS患儿32例、SJS/TEN重叠患儿28例和TEN患儿25例的临床资料。结果最常见的致病药物是抗生素(31.7%)、中成药制剂(30.6%)、非甾体抗炎药(17.6%)和抗惊厥药(14.1%)。肺炎支原体(21例,24.7%)是最常见的病原。32例(37.6%)患儿至少存在一种并发症,最常见的并发症是感染(26例,30.6%),其中皮肤感染(12例,14.1%)和下呼吸道感染(8例,9.4%)。住院期间,8例患儿接受单纯免疫球蛋白治疗,35例接受单纯静脉糖皮质激素治疗,37例患儿同时接受两者,采用静脉丙球联合激素组病死率最低。死亡8例,病死率为9.4%。死亡者入院第1天中毒性表皮坏死松解症严重程度评分(severity-of-illness score for toxic epidermal necrolysis,SCORTEN)评分高于存活者(P<0.05)。结论抗生素和中成药是常见的致敏药物,皮肤感染是常见的并发症,SCORTEN评分≥3分死亡风险增加,系统应用糖皮质激素并早期予以静脉注射免疫球蛋白可能是治疗SJS和TEN的有效手段。 展开更多
关键词 STEVENS-JOHNSON综合征 中毒性表皮坏死松解症 疾病特征
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儿童肺炎支原体诱导的皮疹和黏膜炎临床特征分析 被引量：3
8
作者 贾艳红 郭芳 +1 位作者 武晓圆 李文辉 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2023年第1期131-136,共6页
目的比较肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)和药物诱导的儿童Stevens-Johnson综合征(Stevens-Johnson syndrome,SJS)的临床特征、治疗管理和预后之间的差异。方法对河北省儿童医院2010-2021年收治的94例SJS和206例多形性红斑患儿进... 目的比较肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)和药物诱导的儿童Stevens-Johnson综合征(Stevens-Johnson syndrome,SJS)的临床特征、治疗管理和预后之间的差异。方法对河北省儿童医院2010-2021年收治的94例SJS和206例多形性红斑患儿进行筛选,对MP检测阳性的患儿(MP病例组,26例)与MP阴性且有明确药物因素的患儿(药物对照组,31例)进行比较分析。结果与药物对照组相比,MP病例组患儿以年长儿多见,大于72月龄儿童的占比明显高于药物对照组,且均存在黏膜受累,以眼周黏膜(n=25,96.2%)最常见。其治疗主要为大环内酯类抗生素(100%)、皮质类固醇(84.6%)、免疫球蛋白(26.9%),中毒性表皮坏死松解症严重程度评分(severity-of-illness score for toxic epidermal necrolysis,SCORTEN)在2分及以上,均使用皮质类固醇,应用静脉注射用免疫球蛋白比例随SCORTEN评分增高而升高,MP病例组患儿平均住院日短于药物对照组,未见死亡病例。结论MP相关SJS常见于学龄期儿童,眼部黏膜、口唇黏膜常受累,住院时间短,病死率低,预后更好。 展开更多
关键词 肺炎支原体 STEVENS-JOHNSON综合征 中毒性表皮坏死松解症严重程度评分
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血液透析患者中心静脉导管相关性感染的危险因素及预测模型构建 被引量：1
9
作者 武燕 师璟 +1 位作者 陆伟锋 武晓圆 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期1584-1588,共5页
目的探讨血液透析(HD)患者中心静脉导管相关性感染(CVC-RI)的危险因素。方法选取2019年1月-2022年12月在山西省汾阳医院接受治疗的HD患者240例,收集所有患者的临床资料并进行回顾性分析,将发生CVC-RI的患者纳入感染组(40例),未发生CVC-R... 目的探讨血液透析(HD)患者中心静脉导管相关性感染(CVC-RI)的危险因素。方法选取2019年1月-2022年12月在山西省汾阳医院接受治疗的HD患者240例,收集所有患者的临床资料并进行回顾性分析,将发生CVC-RI的患者纳入感染组(40例),未发生CVC-RI的患者纳入非感染组(200例)。分析两组患者临床资料,采用Lasso--Logistic回归分析法进行HD患者CVC-RI的危险因素分析,并进行预测模型构建,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析模型的预测价值。结果Lasso--Logistic回归分析结果显示,HD患者CVC-RI的危险因素包括合并糖尿病、临时导管(P<0.05),全血Hb水平≥90 g/L是HD患者CVC-RI的保护因素(P<0.05);构建的回归方程模型:Logit(P)=-1.872+导管类型×1.191+合并糖尿病×1.403-全血Hb水平×2.041,ROC曲线分析显示,当Logit(P)>0.226时,曲线下面积(AUC)值为0.837,95%CI为0.773~0.900,诊断敏感度为87.50%,特异度为68.50%。结论HD患者CVC-RI的危险因素包括临时导管、合并糖尿病,而全血Hb水平≥90 g/L是HD患者CVC-RI的保护因素,临床可据此给予针对性的预防措施。 展开更多
关键词 血液透析 中心静脉导管相关性感染 危险因素 受试者工作特征曲线 预测模型
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