元认知指导下PBL在重症医学科中医住院医师规范化培训中的应用研究

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作者 莫秋兰 黄捷敏 +3 位作者 谢娟娟 韦湫桂 林化 梁道业 《中国卫生产业》 2024年第18期1-3,28,共4页

目的分析在重症医学科住院医师规范化培训中应用元认知指导下以问题为基础的学习(problembased learning,PBL)教学法的效果。方法选取2019年12月—2021年8月在广西中医药大学第一附属医院重症医学科轮转(周期为2个月)的84名住院医师规... 目的分析在重症医学科住院医师规范化培训中应用元认知指导下以问题为基础的学习(problembased learning,PBL)教学法的效果。方法选取2019年12月—2021年8月在广西中医药大学第一附属医院重症医学科轮转(周期为2个月)的84名住院医师规范化培训学员为研究对象。按照入科顺序分为两组,每组42名学员,教学组实施传统教学,整合组实施元认知指导下PBL教学模式。比较两组理论成绩、技能成绩、临床思维能力、综合印象评分及教学满意度。结果整合组理论成绩、技能成绩、临床思维能力、综合印象评分均优于教学组,差异有统计学意义(P均<0.05)。整合组教学总满意度为95.23%(40/42),高于教学组的76.19%(32/42),差异有统计学意义(χ^(2)=6.222,P<0.05)。结论元知识指导下PBL在重症医学科中医住院医师规范化培训中应用,能提升学员的理论知识和临床综合能力。 展开更多

关键词 元认知 以问题为基础的学习 重症医学科 中医 临床教学 住院医师规范化培训

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32例脓毒性休克患者动脉轮廓法血流动力学监测变化特点分析 被引量：20

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作者 梁道业 马春林 +1 位作者 黄捷敏 林正佳 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期655-658,共4页

目的观察脓毒性休克患者在早期目标治疗（EGDT）前后动脉轮廓法（PiCCO）血流动力学监测的变化特点。方法32例脓毒性休克患者分为存活组（n=23）及死亡组（n=9）。同期类似病种无休克患者为对照组（n=5）。于诊断即刻、6h、12h和24h监... 目的观察脓毒性休克患者在早期目标治疗（EGDT）前后动脉轮廓法（PiCCO）血流动力学监测的变化特点。方法32例脓毒性休克患者分为存活组（n=23）及死亡组（n=9）。同期类似病种无休克患者为对照组（n=5）。于诊断即刻、6h、12h和24h监测心率（HR）、血压（BP）、尿量（UV）和中心静脉压（CVP）；同时利用PiCCO监测仪测定平均动脉压（MAP）、心排量（CO）、全心舒张末期容量指数（GEDVI）、体循环阻力指数（SVRI）、血管外肺水指数（EVLWI）和肺血管通透指数（PVPI）。结果脓毒性休克患者人院初始GEDVI、MAP较对照组显著降低，HR明显增快，尿量减少（P〈0．01）；18例CO≥7．0L／min，6例CO≤4．5L／min；SVRI均≤1700mmHg·min／（L·m^2），EVLWI、PVPI则在正常范围内；CVP≥12mmHg的患者有8例，CVP≤16mmHg有18例，余下患者CVP在8～12mmHg。经EGDT方案治疗后，各组的GEDVI、CVP值较前升高，HR下降，MAP回升，但死亡组在6h甚至12h仍未至65mlnns；与死亡组相比，存活组患者的CO、SVRI、EVLWI和PVPI均差异有统计学意义，而且随时间的推移，死亡组患者CO进行性降低、EVLWI及PVPI则进行性升高（P〈0．01）。结论脓毒性休克患者存在高排低阻的血流动力学特点；即便一开始表现为低心排，经液体复苏后也会表现为高心排；持续低心排、进行性EVLWI、PVPI升高，提示预后不良。与CVP相比，GEDVI更能有效地指导脓毒性休克患者的液体复苏。 展开更多

关键词 脓毒性休克 血流动力学 动脉轮廓法(PiCCO) 液体复苏

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醒脑静联合连续肾脏替代治疗脓毒症脑病的临床观察 被引量：9

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作者 梁道业 谢娟娟 +2 位作者 林正佳 黄捷敏 莫绍春 《世界中西医结合杂志》 2016年第2期214-215,220,共3页

目的观察醒脑静注射液联合连续肾脏替代治疗(CRRT)脓毒症脑病的临床疗效。方法将45例脓毒症脑病患者随机分为治疗组(23例)及对照组(22例)。对照组常规予维护器官功能,敏感抗生素抗感染、营养支持等对症治疗,治疗组则在对照组基础治疗方... 目的观察醒脑静注射液联合连续肾脏替代治疗(CRRT)脓毒症脑病的临床疗效。方法将45例脓毒症脑病患者随机分为治疗组(23例)及对照组(22例)。对照组常规予维护器官功能,敏感抗生素抗感染、营养支持等对症治疗,治疗组则在对照组基础治疗方案上加用醒脑静注射液及CRRT治疗,疗程均为10 d。观察两组患者治疗前后的急性生理和慢性健康(APACHEⅡ)评分、格拉斯哥昏迷评分(GCS)以及意识恢复时间。结果治疗后,与对照组相比,治疗组的APACHEⅡ及GCS评分明显改善,意识恢复时间明显缩短,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论醒脑静注射液联合CRRT治疗脓毒症脑病疗效确切,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 脓毒症脑病 醒脑静 连续肾脏替代治疗

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血必净注射液对心肺复苏后多器官功能障碍的防治作用 被引量：11

4

作者 梁道业 鈡勇 +1 位作者 马春林 黄捷敏 《广西医学》 CAS 2009年第3期376-377,共2页

目的探讨血必净注射液治疗心肺复苏后多器官功能障碍(PR-MODS)综合征的疗效。方法32心肺复苏成功的患者随机分为两组,对照组15例给予循环、呼吸支持、脑保护以及防治感染等治疗措施;治疗组17例在上述常规治疗基础上加用血必净注射液100... 目的探讨血必净注射液治疗心肺复苏后多器官功能障碍(PR-MODS)综合征的疗效。方法32心肺复苏成功的患者随机分为两组,对照组15例给予循环、呼吸支持、脑保护以及防治感染等治疗措施;治疗组17例在上述常规治疗基础上加用血必净注射液100 ml加0.9%生理盐水100 ml静脉点滴,2次/d,疗程7 d。观察两组治疗前、后MODS严重度评分的变化。结果两组患者治疗前MODS严重度评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后MODS评分(10.74±3.14)明显下降,并低于对照组(24.39±6.67),差异有统计学意义(P<0.05);而对照组治疗后MODS评分比治疗前升高(18.12±4.26和24.39±6.67),差异有统计学意义(P<0.01)。结论血必净注射液能有效改善PR-MODS的预后。 展开更多

关键词 多器官功能障碍综合征 血必净注射液 心肺复苏

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四逆汤干预对心肺复苏后患者血管外肺水指数及氧合的影响 被引量：6

5

作者 梁道业 马春林 +2 位作者 黄捷敏 莫绍春 林化 《中国中医急症》 2014年第2期319-320,共2页

目的观察四逆汤对心脏骤停、心肺复苏后患者血管外肺水指数及氧合的影响。方法将63例心脏骤停、心肺复苏后恢复自主循环的患者随机分为治疗组33例及对照组30例。对照组常规予亚低温脑保护,呼吸机辅助呼吸,维护器官功能,抗生素防治感染... 目的观察四逆汤对心脏骤停、心肺复苏后患者血管外肺水指数及氧合的影响。方法将63例心脏骤停、心肺复苏后恢复自主循环的患者随机分为治疗组33例及对照组30例。对照组常规予亚低温脑保护,呼吸机辅助呼吸,维护器官功能,抗生素防治感染、营养支持等对症治疗,治疗组则在常规治疗基础上加用鼻饲四逆汤治疗,观察两组机械通气时间、治疗前后的APACHEⅡ评分、血管外肺水指数(EVLWI)和氧合指数(PaO2/FiO2)的变化。结果与对照组相比,治疗组的机械通气时间明显缩短,APACHEⅡ评分较前降低,PaO2/Fio2则明显提高,EVLWI较治疗前降低(均P<0.01)。结论在常规治疗基础上加用四逆汤可改善心脏骤停、心肺复苏后患者的氧合,降低血管外肺水,改善病情,缩短机械通气时间。 展开更多

关键词 心肺复苏 血管外肺水 四逆汤

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血必净注射液对心肺复苏后患者血流动力学及组织灌注的影响 被引量：4

6

作者 梁道业 马春林 +3 位作者 黄捷敏 莫绍春 林正佳 林化 《西部医学》 2014年第3期296-297,300,共3页

目的观察血必净注射液干预对心搏骤停、心肺复苏后患者血流动力学及组织灌注的影响。方法 86例心搏骤停经心肺复苏恢复自主循环的患者随机分为两组,对照组43例给予循环、呼吸支持、脑保护以及防治感染等常规治疗措施;治疗组43例在常规... 目的观察血必净注射液干预对心搏骤停、心肺复苏后患者血流动力学及组织灌注的影响。方法 86例心搏骤停经心肺复苏恢复自主循环的患者随机分为两组,对照组43例给予循环、呼吸支持、脑保护以及防治感染等常规治疗措施;治疗组43例在常规治疗基础上加用血必净注射液100ml加入0.9%生理盐水100ml中静脉点滴,每天2次,疗程2周。观察两组干预后14天的死亡率,治疗前、后急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分,血流动力学指标心脏排血指数(CI)、平均动脉压(MAP)、肺血管通透指数(PVPI)、外周血管阻力(SVRI)以及血乳酸(LAC)的变化。结果与对照组比较,治疗组的14天死亡率有所下降,APACHEⅡ评分、血乳酸水平及PVPI、SVRI均明显降低,而CI、MAP则较之升高(均P<0.01)。结论血必净注射液能改善心肺复苏后患者的血流动力学及组织灌注。 展开更多

关键词 血必净注射液 心肺复苏 血流动力学 组织灌注

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脓毒性休克患者血管外肺水及炎症因子水平的动态变化 被引量：9

7

作者 梁道业 马春林 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第17期3679-3681,共3页

目的观察脓毒性休克患者血管外肺水及炎症因子肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-8水平的动态变化,探讨影响脓毒性休克病情判断及预后的可能因素。方法将46例脓毒性休克患者根据病情转归分为存活组及死亡组,存活组32例,死亡组14例。并... 目的观察脓毒性休克患者血管外肺水及炎症因子肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-8水平的动态变化,探讨影响脓毒性休克病情判断及预后的可能因素。方法将46例脓毒性休克患者根据病情转归分为存活组及死亡组,存活组32例,死亡组14例。并选择同期类似病种无休克患者6例为对照组。分别于诊断即刻、12、243、6、48 h测定各组患者血管外肺水指数(EVLWI)、肺血管通透指数(PVPI)及炎症因子TNF-αI、L-8水平的动态变化。结果与对照组相比,脓毒性休克患者的EVLWI、PVPI及TNF-αI、L-8水平均明显升高(P<0.01);与存活组相比,随时间推移,死亡组患者的EVLWI、PVPI及TNF-αI、L-8水平进行性增高(P<0.01);虽然存活组患者的EVLWI、PVPI及TNF-αI、L-8水平在病程中一度升高,随病情好转而逐步下降。EVLWI、PVPI与TNF-αI、L-8水平呈明显的正相关(P<0.01)。结论脓毒性休克患者随病情进展,血管外肺水及炎症因子TNF-αI、L-8水平进行性增高,监测EVLWI、PVPI与TNF-αI、L-8水平或许可以评估脓毒性休克患者的预后。 展开更多

关键词 脓毒性休克 血管外肺水 炎症因子

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阿托伐他汀对充血性心力衰竭的治疗作用及对TNF-α、IL-10水平的影响 被引量：3

8

作者 梁道业 马春林 +1 位作者 王政林 钟勇 《实用医学杂志》 CAS 2008年第17期3046-3048,共3页

目的:研究不同剂量阿托伐他汀对充血性心力衰竭(CHF)的治疗作用以及对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-10(IL-10)水平的影响。方法:60例CHF患者分为3组,对照组(n=18)常规予强心、利尿和血管扩张剂治疗,小剂量阿托伐他汀组(n=20)在... 目的:研究不同剂量阿托伐他汀对充血性心力衰竭(CHF)的治疗作用以及对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-10(IL-10)水平的影响。方法:60例CHF患者分为3组,对照组(n=18)常规予强心、利尿和血管扩张剂治疗,小剂量阿托伐他汀组(n=20)在前者基础上加用阿托伐他汀片(10mg/d),大剂量阿托伐他汀组(n=22)则在基础治疗上加用阿托伐他汀片(40mg/d),各治疗8周。观察治疗前后心功能NYHA分级、心脏超声指标、血清TNF-α和IL-10水平的变化。结果:经8周治疗后,3组的临床症状及心功能均有所改善,阿托伐他汀组的心脏超声指标改善与对照组相比差异有显著性(P<0.01),大剂量阿托伐他汀组的疗效更为显著;无论小剂量还是大剂量阿托伐他汀组的血清TNF-α水平均较对照组明显降低,而IL-10水平则明显升高(P<0.01)。结论:在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀可以更好地改善CHF患者的心功能,大剂量者疗效更为显著。阿托伐他汀能明显降低血清TNF-α水平,升高IL-10水平,这可能是阿托伐他汀治疗CHF的机制之一。 展开更多

关键词 心力衰竭 充血性 肿瘤坏死因子Α 白细胞介素10 庚酸类

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四逆汤防治心肺复苏后心功能不全33例 被引量：1

9

作者 梁道业 马春林 +2 位作者 林正佳 莫绍春 黄捷敏 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第24期7226-7227,共2页

虽然随着心肺复苏(CPR)技术的普及和不断改进,即时复苏的成功率不断提高,但最终能存活出院的患者不足1/5〔1〕;其与复苏后心功能不全密切相关。研究〔2,3〕表明,四逆汤在冠心病、心力衰竭治疗方面有独特的作用。本研究旨在探讨四道汤防... 虽然随着心肺复苏(CPR)技术的普及和不断改进,即时复苏的成功率不断提高,但最终能存活出院的患者不足1/5〔1〕;其与复苏后心功能不全密切相关。研究〔2,3〕表明,四逆汤在冠心病、心力衰竭治疗方面有独特的作用。本研究旨在探讨四道汤防治CPR后心功能不全的作用。1资料与方法：.1临床资料2010年12月至2012年12月我院重症医学科(ICU)诊断为心搏骤停。 展开更多

关键词 心肺复苏 心功能不全 四逆汤

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血必净注射液对脓毒性休克患者心肌损伤的治疗作用 被引量：3

10

作者 梁道业 黄捷敏 +1 位作者 王荣辉 莫绍春 《中国临床新医学》 2010年第11期1071-1073,共3页

目的探讨血必净注射液对脓毒性休克患者心肌损伤的治疗作用。方法选27例伴有心肌损伤的脓毒性休克患者随机分为对照组(n=13例)和治疗组(n=14例)。对照组常规给予抗感染、液体复苏抗休克、免疫及营养支持等常规治疗;治疗组除了给予常规... 目的探讨血必净注射液对脓毒性休克患者心肌损伤的治疗作用。方法选27例伴有心肌损伤的脓毒性休克患者随机分为对照组(n=13例)和治疗组(n=14例)。对照组常规给予抗感染、液体复苏抗休克、免疫及营养支持等常规治疗;治疗组除了给予常规治疗外,另给予血必净注射液50ml+0.9%生理盐水100 ml静脉点滴,2次/d,连用7d。观察两组治疗前后心肌损伤标志物肌钙蛋白Ⅰ的变化。结果治疗组与对照组相比,心肌损伤标志物肌钙蛋白Ⅰ水平明显降低(P<0.01)。结论血必净注射液能有效改善脓毒性休克患者的心肌损伤。 展开更多

关键词 血必净 脓毒血症 休克 心肌损伤

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普伐他汀对胰岛素抵抗大鼠左室重量的影响 被引量：1

11

作者 梁道业 李醒三 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第23期2321-2323,共3页

目的探讨普伐他汀对高蔗糖饲料喂养诱导的胰岛素抵抗(IR)大鼠左室重量的影响及其机制。方法雄性Wistar大鼠分成3组:①IR组(10只):高蔗糖饲料喂养12w;②普伐他汀治疗组(pravastatin,P组,10只):高蔗糖饲料喂养12w,后4w每只每天加普伐他汀5... 目的探讨普伐他汀对高蔗糖饲料喂养诱导的胰岛素抵抗(IR)大鼠左室重量的影响及其机制。方法雄性Wistar大鼠分成3组:①IR组(10只):高蔗糖饲料喂养12w;②普伐他汀治疗组(pravastatin,P组,10只):高蔗糖饲料喂养12w,后4w每只每天加普伐他汀5mg/kg灌喂;③对照组(5只):普通饲料喂养12w。12w后量血压、断尾留取血标本检测血糖、血脂、血清胰岛素水平;处死动物,留取心肌标本检测左室相对重量(LVW/BW)、心肌内皮素(ET)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平。结果与对照组比较,IR组大鼠LVSW/BW、心肌ET和AngⅡ水平明显升高;而胰岛素敏感指数(insulin sensitive index,ISI)则明显降低(P<0.01);体重和血压差异不显著(P>0.05)。普伐他汀干预后的大鼠除了血压、心肌AngⅡ水平无显著差异外,心肌ET水平,LVSW/BW均较IR组明显减少;ISI则明显回升(P<0.01)。结论普伐他汀可改善IR大鼠的左室肥厚,其机制可能与改善IR及减少局部心肌ET水平有关。 展开更多

关键词 普伐他汀 胰岛素抵抗 左室重量 WISTAR大鼠

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四逆汤防治心肺复苏后心功能不全的临床观察 被引量：6

12

作者 梁道业 马春林 +2 位作者 林正佳 莫绍春 黄捷敏 《广西中医药大学学报》 2013年第2期32-34,共3页

[目的]观察四逆汤对心脏骤停、心肺复苏后患者心功能不全的治疗作用及对PiCCO血流动力学的影响。[方法]将63例心脏骤停、心肺复苏后恢复自主循环的患者随机分为治疗组33例及对照组30例。对照组常规予亚低温脑保护、呼吸机辅助呼吸,维护... [目的]观察四逆汤对心脏骤停、心肺复苏后患者心功能不全的治疗作用及对PiCCO血流动力学的影响。[方法]将63例心脏骤停、心肺复苏后恢复自主循环的患者随机分为治疗组33例及对照组30例。对照组常规予亚低温脑保护、呼吸机辅助呼吸,维护器官功能、抗生素防治感染、营养支持等治疗,治疗组则在常规治疗基础上加用鼻饲四逆汤治疗。[结果]与对照组相比,治疗组的APACHE II评分较前降低,而CI、GEF均较前明显升高,EVLWI较治疗前降低(P<0.05)。[结论]在西医常规治疗基础上加用四逆汤可改善心脏骤停、心肺复苏后患者心功能,可能是防治心脏骤停、心肺复苏后心功能不全的有效途径。 展开更多

关键词 心肺复苏 心功能不全 四逆汤 中西医结合疗法

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涤痰醒脑承气汤干预对脓毒症脑病患者脑损伤标志物的影响 被引量：4

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作者 梁道业 林正佳 +3 位作者 黄捷敏 董旻 钟宇 莫绍春 《中国社区医师》 2018年第29期118-119,共2页

目的:探讨涤痰醒脑承气汤干预对脓毒症脑病患者的临床疗效及对脑损伤标志物(NSE、S-100)水平的影响。方法:收治脓毒症脑病患者48例,随机分为治疗组及对照组。对照组采用对症治疗,治疗组在常规治疗基础上加用涤痰醒脑承气汤鼻饲治疗,比... 目的:探讨涤痰醒脑承气汤干预对脓毒症脑病患者的临床疗效及对脑损伤标志物(NSE、S-100)水平的影响。方法:收治脓毒症脑病患者48例,随机分为治疗组及对照组。对照组采用对症治疗,治疗组在常规治疗基础上加用涤痰醒脑承气汤鼻饲治疗,比较两组急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、脑损伤标志物(NSE、S-100)水平变化。结果:与对照组相比,治疗1周治疗组的APACHEⅡ评分及GCS评分明显改善;脑损伤标志物(NSE、S-100)水平在24 h、48 h时两组差异无统计学意义(P>0.05),72 h两组差异有统计学意义(P<0.05),1周时更为显著(P<0.01)。结论:涤痰醒脑承气汤干预后可以改善脓毒症脑病的病情,显著降低脑损伤标志物(NSE、S-100)的水平,临床疗效确切。 展开更多

关键词 脓毒症脑病 涤痰醒脑承气汤 脑损伤标志物

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普伐他汀对胰岛素抵抗Wistar大鼠左室重量的影响 被引量：1

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作者 梁道业 李醒三 《心血管康复医学杂志》 CAS 2009年第1期57-60,共4页

目的:探讨普伐他汀对高蔗糖饲料喂养诱导的胰岛素抵抗Wistar大鼠左室重量的影响及其可能机制。方法:雄性Wistar大鼠被分成3组:(1)胰岛素抵抗组(IR组,10只):高蔗糖饲料喂养12周;(2)普伐他汀组(P组,10只):高蔗糖饲料喂养12周,后4周每只每... 目的:探讨普伐他汀对高蔗糖饲料喂养诱导的胰岛素抵抗Wistar大鼠左室重量的影响及其可能机制。方法:雄性Wistar大鼠被分成3组:(1)胰岛素抵抗组(IR组,10只):高蔗糖饲料喂养12周;(2)普伐他汀组(P组,10只):高蔗糖饲料喂养12周,后4周每只每天加普伐他汀5 mg/kg灌喂;(3)正常对照组(5只):普通饲料喂养12周。12周后量血压、断尾留取血标本检测血糖、血脂、血清胰岛素水平;处死动物,留取心肌标本检测左室相对重量(LVRW)、心肌内皮素(ET)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平。结果:与对照组比较,IR组大鼠LVRW、心肌ET和AngⅡ水平明显升高,而胰岛素敏感指数(ISI)则明显降低(P均<0.01);体重和血压差异没有显著性(P>0.05)。普伐他汀干预后的Wistar大鼠除了血压、心肌AngⅡ水平无显著差异外,心肌ET水平,LVRW均较IR组明显减少,胰岛素敏感指数(ISI)则明显回升(P<0.01)。结论:普伐他汀可改善胰岛素抵抗Wistar大鼠的左室肥厚,其机制可能与改善胰岛素抵抗及减少局部心肌ET水平有关。 展开更多

关键词 普伐他汀 胰岛素 大鼠 WISTAR

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老年重症肺炎264例病原学结果分析 被引量：5

15

作者 梁道业 马春林 +1 位作者 莫绍春 林化 《广西中医学院学报》 2011年第1期34-36,共3页

[目的]通过分析ICU老年重症肺炎患者病原学特点,为早期经验性抗生素用药提供临床依据。[方法]回顾性调查分析264例老年重症肺炎患者的病原学及药敏试验结果。[结果]264例患者送检痰液标本培养共分离出148株细菌,23株真菌(13.45%)。其中... [目的]通过分析ICU老年重症肺炎患者病原学特点,为早期经验性抗生素用药提供临床依据。[方法]回顾性调查分析264例老年重症肺炎患者的病原学及药敏试验结果。[结果]264例患者送检痰液标本培养共分离出148株细菌,23株真菌(13.45%)。其中革兰氏阴性菌(G-菌)121株(70.76%),革兰氏阴性菌(G+菌)27株(15.79%)。[结论]ICU老年重症肺炎病原菌以革兰氏阴性菌感染为主,真菌感染比例不高,临床用药应根据细菌培养及药敏试验结果科学用药。 展开更多

关键词 老年重症肺炎 病原学特点 耐药性

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血清前清蛋白、C反应蛋白及载脂蛋白A1对重症肺炎患者预后评估的价值 被引量：39

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作者 林化 马春林 +1 位作者 王荣辉 梁道业 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期529-531,共3页

目的探讨血清前清蛋白(PAB)、C反应蛋白(CRP)及载脂蛋白A1(Apo A1)在评估重症肺炎患者预后中的价值。方法选取63例重症肺炎患者,检测入院后24h内空腹血清PAB、CRP及Apo A1,并计算急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ);按患者APACH... 目的探讨血清前清蛋白(PAB)、C反应蛋白(CRP)及载脂蛋白A1(Apo A1)在评估重症肺炎患者预后中的价值。方法选取63例重症肺炎患者,检测入院后24h内空腹血清PAB、CRP及Apo A1,并计算急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ);按患者APACHEⅡ评分值将患者分为两组(<20分为A组,≥20分为B组),分析两组患者多器官功能障碍综合征(MODS)发生率和病死率。将患者分为MODS组及非MODS组,并根据转归将患者分为存活组和死亡组,比较各组患者的血清PAB、CRP及Apo A1水平的差异。结果 B组MODS发生率和病死率(57.9%,47.4%)均显著高于A组(24.0%,16.0%),差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。MODS组[(134.13±36.20)mg/L,(0.62±0.21)g/L]及死亡组[(129.05±52.24)mg/L,(0.76±0.29)g/L]PAB、Apo A1分别低于非MODS组[(215.03±72.08)mg/L,(1.06±0.39)g/L]及存活组[(185.52±57.63)mg/L,(1.15±0.36)g/L],差异有统计学意义(P<0.05),而MODS组(102.37±35.65)mg/L及死亡组(96.37±34.72)mg/L CRP分别高于非MODS组(69.68±32.92)mg/L及存活组(62.94±38.36)mg/L(P<0.05)。结论血清PAB、CRP和Apo A1这3种急性时相蛋白对于评估重症肺炎患者病情的危重程度及预后具有一定的价值。 展开更多

关键词 前白蛋白 C反应蛋白值 载脂蛋白A-Ⅰ 预后 重症肺炎 APOLIPOPROTEIN A-Ⅰ

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他汀类药物抗心肌肥厚的研究进展

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作者 梁道业 李醒三 《中国医学文摘（内科学）》 2005年第3期360-363,共4页

心肌肥厚是高血压病、心瓣膜病、心肌缺血等心血管疾病的一种常见并发症，现已被公认为是心力衰竭、猝死等心血管事件强有力的独立危险因素。尽管经历几十年的研究，左心室心肌肥厚(left ventricular hypertrophy,LNH)目前仍是临床研究... 心肌肥厚是高血压病、心瓣膜病、心肌缺血等心血管疾病的一种常见并发症，现已被公认为是心力衰竭、猝死等心血管事件强有力的独立危险因素。尽管经历几十年的研究，左心室心肌肥厚(left ventricular hypertrophy,LNH)目前仍是临床研究和实验心脏学的热门研究课题，具体机制仍未完全明确，治疗效果亦差强人意。他汀类药物的出现，曾经一度被认为是心血管疾病治疗领域上的里程碑。 展开更多

关键词 他汀类药物 抗心肌肥厚 研究进展 治疗 心血管疾病

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脓毒症患者血清胆碱酯酶和碱性磷酸酶及前清蛋白的变化及其临床意义 被引量：10

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作者 林化 马春林 +1 位作者 王荣辉 梁道业 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期1023-1025,共3页

目的探讨脓毒症患者血清胆碱酯酶(ChE)、碱性磷酸酶(ALP)及前清蛋白的变化及其临床意义。方法选取2010年7月—2012年7月我院ICU收治的脓毒症患者72例,根据急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ评分)将患者分为A组(APACHEⅡ评分&... 目的探讨脓毒症患者血清胆碱酯酶(ChE)、碱性磷酸酶(ALP)及前清蛋白的变化及其临床意义。方法选取2010年7月—2012年7月我院ICU收治的脓毒症患者72例,根据急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ评分)将患者分为A组(APACHEⅡ评分<20分)33例和B组(APACHEⅡ评分≥20分)39例,分析多器官功能障碍综合征(MODS)发生率和病死率。根据是否发生MODS将患者分为MODS组21例及非MODS组51例,并根据转归将患者分为存活组45例和死亡组27例,比较各组患者血清ChE、ALP及前清蛋白水平。结果 A组与B组患者MODS发生率及病死率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。MODS组与非MODS组患者入院24 h和入院第3天血清ChE及前清蛋白水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者入院24 h和入院第3天血清ALP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。存活组与死亡组患者入院24 h和入院第3天血清ChE及前清蛋白水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者入院24 h和入院第3天血清ALP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论动态监测血清ChE及前清蛋白水平有助于评估脓毒症患者病情的危重程度及预后。 展开更多

关键词 脓毒症 胆碱酯酶类 碱性磷酸酶 前清蛋白 预后

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参附注射液对重症肺炎患者血乳酸及预后的影响 被引量：20

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作者 林化 马春林 +1 位作者 王荣辉 梁道业 《中国中医急症》 2013年第2期199-200,共2页

目的观察参附注射液对重症肺炎患者血乳酸及预后的影响。方法将49例重症肺炎患者随机分为两组,均给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上给予参附注射液。检测比较两组入院时、入院6 h、入院24 h及入院第3日血乳酸水平。同时记录... 目的观察参附注射液对重症肺炎患者血乳酸及预后的影响。方法将49例重症肺炎患者随机分为两组,均给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上给予参附注射液。检测比较两组入院时、入院6 h、入院24 h及入院第3日血乳酸水平。同时记录每个患者的预后情况。结果与对照组相比,治疗组入院6 h、入院第3日血乳酸水平及住ICU时间无显著性差异,但入院24 h血乳酸水平明显降低,死亡率亦明显降低。结论参附注射液有助于降低重症肺炎患者早期血乳酸水平,有可能改善重症肺炎患者预后。 展开更多

关键词 重症肺炎 参附注射液 乳酸 预后

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神经调节辅助通气技术在危重患者的临床应用进展

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作者 梁道业 《广西中医药大学学报》 2014年第4期102-103,共2页

神经调节辅助通气（Neurally adjusted ventilatory assist,NAVA）是一种由膈肌电活动（electrical activity of the diaphragm,EAdi）触发的全新的机械通气模式。无论是在动物还是健康的志愿者、成年的病重患者中,NAVA均被证实具有很... 神经调节辅助通气（Neurally adjusted ventilatory assist,NAVA）是一种由膈肌电活动（electrical activity of the diaphragm,EAdi）触发的全新的机械通气模式。无论是在动物还是健康的志愿者、成年的病重患者中,NAVA均被证实具有很好的安全性,且能改善患者机械通气的同步性。在重症医学科呼吸困难的患者中,机械通气是一种普通和常见的支持手段，但机械通气的同步性是目前的一个共性难题. 展开更多

关键词 神经调节辅助通气 压力支持通气 临床应用 综述

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