丙型肝炎全病程管理模式的有益构建与应用

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作者 孙胜男 梁煊 赵蕊 《新发传染病电子杂志》 2025年第1期73-76,共4页

目的本文旨在通过介绍沈阳市第六人民医院丙型肝炎全病程管理的现状、目的、方法和成果,探索丙型肝炎管理的新模式,为临床实践提供参考依据。方法按照“丙型肝炎全病程管理模式”,全院应筛尽筛,抗HCV抗体阳性者鼓励检查HCV RNA,确诊病... 目的本文旨在通过介绍沈阳市第六人民医院丙型肝炎全病程管理的现状、目的、方法和成果,探索丙型肝炎管理的新模式,为临床实践提供参考依据。方法按照“丙型肝炎全病程管理模式”,全院应筛尽筛,抗HCV抗体阳性者鼓励检查HCV RNA,确诊病例由授权医师负责治疗方案选择、按时随访,并将筛查、治疗、随访信息录入“中国疾病预防控制信息系统丙型肝炎防治信息系统”。根据治疗率、随访率、持续病毒学应答(sustained virological response,SVR)率等对比评估“全病程管理模式”的先进性、可行性。结果沈阳市第六人民医院在开展丙型肝炎全病程管理的1年里,通过不断优化工作流程,提高了丙型肝炎的新发现率、诊断率和治疗率,实现了数据的可统计。实施后,新发丙型肝炎病例数较实施前增加84%;就诊患者HCV RNA检测率100%,治疗率83.26%;治疗后随访患者中,快速病毒学应答(rapid virological response,RVR)率达97.67%,早期病毒学应答(early virological response,EVR)率达83.46%,SVR率达90.48%。实现了丙型肝炎诊疗数据的量化,填补了本院既往数据管理空白,为今后的丙型肝炎全病程管理工作提升奠定基础。结论通过加强丙型肝炎全病程管理中的组织管理、筛查、随访管理环节,提高患者的治疗依从性,提升诊断率与治愈率,减弱新发感染风险与病死风险。 展开更多

关键词 丙型肝炎 全病程管理 治疗依从性 诊断率 治愈率

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2007—2009年沈阳市高考体检学生肺结核患病情况分析 被引量：10

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作者 梁煊 石莲 +6 位作者 冯晓越 刘宁 陈巍 冀澍雨 张萍 王晓虹 于秀丽 《中国防痨杂志》 CAS 2010年第4期236-237,共2页

关键词 患病情况分析 高考学生 2009年 体检工作 沈阳市 肺结核 普通高等学校 区中心医院

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白介素-12受体β1缺陷病研究现况 被引量：3

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作者 梁煊 《中国防痨杂志》 CAS 2010年第2期117-120,共4页

关键词 白介素-12 缺陷病 受体 IFN-γ IL-23 免疫作用 分枝杆菌 Γ干扰素

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复治肺结核患者采用不同化疗方案的效果评价 被引量：24

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作者 杜建 刘宇红 +27 位作者 李亮 马艳 钟球 傅衍勇 陈玲 李波 林明贵 黎友伦 梁煊 尚好珍 马丽萍 闫兴录 王晓萌 纪滨英 高飞 陈森林 吴湘 崔爱东 张朋 孙瑞敏 曹文丽 张海晴 陈东进 田希忠 舒薇 吕晓亚 黄学锐 高微微 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第10期850-857,共8页

目的评价复治肺结核新方案与复治肺结核标准方案满疗程的疗效及停药后随访3年的复发率，探讨如何提高复治肺结核的治疗成功率，减少失败率和降低复发率。方法本研究采取前瞻性队列研究，分散随机法。国内有22家结核病防治（简称“结防... 目的评价复治肺结核新方案与复治肺结核标准方案满疗程的疗效及停药后随访3年的复发率，探讨如何提高复治肺结核的治疗成功率，减少失败率和降低复发率。方法本研究采取前瞻性队列研究，分散随机法。国内有22家结核病防治（简称“结防”）机构共同参与，选择确诊的菌阳复治肺结核患者，排除MDR-PTB、XDR-PTB、非结核分枝杆菌肺病、对治疗有影响的并发症和复治个体化组。根据随机号分为3个组：第1组为采用高剂量的复治新标准方案组（简称“高剂量组”，86例）；第2组为采用长疗程的复治新标准方案组（简称“长疗程组”，83例）；第3组采用复治标准方案（简称“标准方案组”，82例）。评价上述三组满疗程的治疗成功率、不良反应发生率和停药后随访3年的复发率。结果高剂量、长疗程、标准方案组满疗程治疗成功率分别为84．9％（73／86）、73．5％（61／83）和62．2％（51／82），3组差异具有统计学意义（χ^2=11．152，P=0．004）；3组治疗失败率分别为4．7％（4／86）、16．9％（14／83）和19．5％（16／82），3组间差异具有统计学意义（χ^2=9．084，P=0．011）。3组胸部病变X线摄影评价的吸收好转率分别为87．5％（70／80）、86．3％（69／80）和74．0％（54／73），3组间比较差异无统计学意义（χ^2=5．912，P=0．052）；空洞闭合率分别为28．9％（11／38）、46．5％（20／43）和27．8％（10／36），3组间比较差异无统计学意义（χ^2=3.940，P=0．139）；恶化率分别为1．2％（1／80）、1．2％（1／80）和6．8％（5／73），3组间比较差异无统计学意义（确切概率法，P=0．115）。3年累计复发率占随访例数的5．6％（10／177），高剂量组与长疗程组和标准方案组复发率分别为5．6％（4／72）、1．7％（1／59）和10．9％（5／46），3组比较差异无统计学意义（确切概率法，P=0．135）。10例复发患者中有5例采用复治标准化疗方案。结论适当提高剂量和延长强化期（高剂量组）较复治标准化疗方案（标准方案组）可有效提高治愈和治疗成功率，并减少治疗的失败率。 展开更多

关键词 结核 肺 药物疗法 联合 方案评价 疗效比较研究

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含链霉素或左氧氟沙星方案治疗复治肺结核患者的近期疗效及安全性 被引量：26

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作者 刘宇红 杜建 +16 位作者 高微微 钟球 傅衍勇 梁煊 纪滨英 李波 林明贵 马丽萍 王晓萌 尚好珍 陈森林 吴湘 高飞 黎友伦 闫兴录 谢莉 黄学锐 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第5期487-493,共7页

目的观察含链霉素（S）方案与含左氧氟沙星（Lfx）方案治疗复治肺结核的近期疗效及安全性，为临床治疗复治肺结核提供参考。方法搜集2009年7月至2011年5月期间在北京胸科医院、广东省结核病控制中心等20余家结核病医疗和防治机构治疗的... 目的观察含链霉素（S）方案与含左氧氟沙星（Lfx）方案治疗复治肺结核的近期疗效及安全性，为临床治疗复治肺结核提供参考。方法搜集2009年7月至2011年5月期间在北京胸科医院、广东省结核病控制中心等20余家结核病医疗和防治机构治疗的143例复治肺结核患者，对比使用两种化疗方案的近期疗效和安全性。其中接受国家标准化治疗方案（2SHRZE／6HRE）的患者97例（S组），由于各种原因不能或不愿使用S、而接受含Lfx加一线抗结核药物方案（2HRZELfx／6HRE）的患者46例（Lfx组）。观察比较两组患者治疗转归和不良反应的发生情况，分析复治患者不使用含S方案的原因。采用SPSS16．0软件进行统计学分析，各组之间的差异性比较采用χ^2检验，显著性水平设定为α=0．05。结果疗程结束时S组和Lfx组患者的治疗成功率、治疗失败率、丢失率、死亡率分别为83．5％（81／97）和84．8％（39／46）、12．4％（12／97）和10．9％（5／46）、3．1％（3／97）和4．3％（2／46）、1．O％（1／97）和0．o0,4（0／46），治疗转归各项指标经精确概率法检验差异均无统计学意义（P值均〉0．05）；治疗第3、6和8个月时两组患者的胸部影像学表现好转率分别为67．0％（65／97）和80．4％（37／46）、82．5％（80／97）和87．0％（40／46）、83．5％（81／97）和91．3％（42／46），化疗后两组间不同时间点胸部影像学表现好转率比较差异均无统计学意义（χ^2值分别为2．75、0．464和1．578，P值均〉0．05）。两组患者在治疗第3、6、8个月时空洞缩小率分别为：S组46．3％（19／41）、56．1％（23／41）和63．4％（26／41）；Lfx组：50．0％（14／28）、67．8％（19／28）和78．6％（22／28），Lfx组空洞缩小率略高于s组，但差异均无统计学意义（χ^2值分别为0．089、0．996、1．805，P值均〉0．05）。疗程结束时两组患者空洞闭合率分别为34．1％（14／41）和28．6％（8／28），差异无统计学意义（χ^2=0．238，P〉0．05）。两组患者治疗过程中不良反应发生率分别为20．6％（21／102）和26．8％（11／41）（χ^2=0．656，P〉0．05），接受S治疗的患者中有5例因不良反应而更改方案。患者未首选使用含S标准化方案的主要原因在于医院和医生对于s不良反应的担忧，占65．9％，（27／41），由于患者自身不方便或不愿使用注射方式治疗者占34．1％（14／41）。结论研究发现含Lfx方案治疗复治肺结核的近期临床疗效和不良反应发生情况与含S的国家标准化方案无显著不同。患者不首选使用S方案的原因主要与医生和医院担心S可能出现的不可逆副反应有关。 展开更多

关键词 结核 肺/药物疗法 链霉素 氧氟沙星 治疗结果

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复治肺结核患者初治时使用利福类药物剂量的调查 被引量：16

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作者 杜建 钟球 +29 位作者 傅衍勇 陈玲 李波 林明贵 黎友伦 梁煊 尚好珍 马丽萍 闫兴录 王晓萌 纪滨英 高飞 陈森林 吴湘 崔爱东 张朋 孙瑞敏 曹文利 张海睛 谢莉 陈东进 戈启萍 黄学锐 陈效友 韩喜琴 马艳 姜晓颖 李亮 李琦 高微微 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第1期42-46,共5页

目的调查复治肺结核患者在初治时使用利福类药物（利福平和利福喷丁）的剂量情况。方法于2009年7月至2012年4月，选取我国部分省市31家结核病防治机构和结核病专科医院中诊断的复治肺结核患者为调查对象，共742例。采用回顾性研究方法... 目的调查复治肺结核患者在初治时使用利福类药物（利福平和利福喷丁）的剂量情况。方法于2009年7月至2012年4月，选取我国部分省市31家结核病防治机构和结核病专科医院中诊断的复治肺结核患者为调查对象，共742例。采用回顾性研究方法，收集患者既往在第一次治疗结核病（初治）时使用利福类药物治疗的剂量、体质量及性别等信息，根据既往使用利福类药物方法与患者年龄、体质量分组，分析利福类药物是否按照我国肺结核治疗指南所规定的剂量用药。结果共纳入患者742例，女196例（26．4％），男546例（73．6％）。采用利福平每日疗法组522例，用药剂量正确154例（29．5％），用药剂量不足363例（69．5％），用药剂量过大5例（1．0％）。采用利福喷丁间歇疗法组29例，用药剂量正确13例，用药剂量不足15例，用药剂量过大1例。采用利福平隔日疗法组191例，用药剂量正确175例（91．6％），用药剂量不足15例（7．9％），用药剂量过大1例（O．5％）。利福平隔日疗法组中，用药剂量正确的比例高于其他两组，经Fisher确切概率法检验，差异有统计学意义（P=0．000）。结论参与调查的结核病防治机构及专科医院大部分的复治肺结核在初治期间使用利福类药物剂量不足，在一定程度上可能影响了患者的治疗效果。 展开更多

关键词 结核 肺 利福霉素类 回顾性研究

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交叉引物扩增法对初诊肺结核患者检测效能的多中心研究 被引量：11

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作者 姜晓颖 尹韶华 +24 位作者 黄海荣 戴广明 张治国 张立 张丽霞 杨永辉 毛秀君 王瑜玲 白广红 梁煊 黄玉平 邓云 赵延旭 朱敏 龚玉华 陈苏芳 朱帆 谭耀驹 任易 刘玉琴 纪滨英 谭雷 刘文 刘宇红 李亮 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第7期746-750,共5页

目的 评估交叉引物扩增法（cross priming amplication,CPA）对初诊疑似肺结核患者的检测效能及推广价值.方法 选取2015年2-12月于首都医科大学附属北京胸科医院、北京市昌平区结核病防治所、天津市海河医院等21家医疗机构门诊就诊的初... 目的 评估交叉引物扩增法（cross priming amplication,CPA）对初诊疑似肺结核患者的检测效能及推广价值.方法 选取2015年2-12月于首都医科大学附属北京胸科医院、北京市昌平区结核病防治所、天津市海河医院等21家医疗机构门诊就诊的初诊疑似肺结核患者作为研究对象,共1020例.收集研究对象3份痰标本,由实验室人员按要求对痰标本进行痰涂片和痰培养[17家单位使用罗氏固体培养检测819例患者,4家单位只使用BACTEC MGIT 960培养（检测151例）或其他液体培养（检测50例）]和CPA检测,评估CPA检测效能,并于试验结束后对实验室操作人员进行CPA检测技术可接受度问卷调查.结果 现场共纳入肺结核可疑症状的初诊患者1020例,涂阳患者334例,涂阴患者685例,1例无涂片结果.痰培养阳性率为45.3％（462/1020）,CPA检测阳性率为47.6％（485/1019）.以培养法作为参照,CPA检测结核分枝杆菌的敏感度为89.8％（415/462）,特异度为87.4％（487/557）;在涂阳患者中,CPA检测结核分枝杆菌的敏感度为93.8％（289/308）,特异度为34.6％（9/26）;在涂阴患者中,CPA检测结核分枝杆菌的敏感度为81.8％（126/154）,特异度为90.0％（478/531）.CPA检测法与固体（液体）培养法一致性较好（Kappa=0.769）.通过可接受度问卷调查,81.8％（18/22）的操作人员认为CPA检测操作比较容易和便捷;相比培养法,所有操作人员均认为CPA检测对实验室人员的感染风险较小.结论 CPA检测方法具有较高的敏感度和特异度,并且与培养法一致性较好,有助于早期、快速发现结核病患者,在我国结核病诊断发现中具有推广应用的前景. 展开更多

关键词 分枝杆菌 结核 核酸扩增技术 评价研究 多中心研究

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基于具身认知理论的中小学劳动教育优化路径

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作者 梁煊 康钊 《教育进展》 2024年第7期389-394,共6页

劳动教育是中国特色社会主义教育体系的重要组成部分。新时代党和国家对劳动教育提出了更高的要求,将劳动教育提高至与德、智、体、美同样重要的战略高度。当前我国中小学劳动教育存在着认知偏差、身心分离、体验受阻、场景单一等现实... 劳动教育是中国特色社会主义教育体系的重要组成部分。新时代党和国家对劳动教育提出了更高的要求,将劳动教育提高至与德、智、体、美同样重要的战略高度。当前我国中小学劳动教育存在着认知偏差、身心分离、体验受阻、场景单一等现实问题。基于具身认知视角开展中小学劳动教育,积极探索中小学劳动教育的优化路径,可以更好地履行立德树人的根本任务,促进新时代中小学生全面发展与健康成长。 展开更多

关键词 具身认知 劳动教育 中小学

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恶性胸膜间皮瘤并胸腔积液18例分析 被引量：1

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作者 石莲 梁煊 +1 位作者 孙德斌 牛英杰 《中国误诊学杂志》 CAS 2008年第21期5249-5249,共1页

目的:探讨恶性胸膜间皮瘤的临床特征及诊断方法。方法:回顾性分析18例恶性胸膜间皮瘤并胸腔积液病例的临床特点、影像特征、胸水化验及病理组织学特点。结果:主要症状是胸痛,气短、呼吸困难、咳嗽、发热等。全部病例均有胸腔积液,其中1... 目的:探讨恶性胸膜间皮瘤的临床特征及诊断方法。方法:回顾性分析18例恶性胸膜间皮瘤并胸腔积液病例的临床特点、影像特征、胸水化验及病理组织学特点。结果:主要症状是胸痛,气短、呼吸困难、咳嗽、发热等。全部病例均有胸腔积液,其中10例为手术切除标本病理诊断,4例是经皮胸膜活检确诊,胸水病理加胸水免疫组化确诊4例。结论:恶性胸膜间皮瘤临床症状无特异性,其诊断主要基于临床症状、影像学改变和病理组织学检查三者综合分析,免疫组织化学检查是恶性胸膜间皮瘤鉴别诊断中最常用的辅助诊断方法。 展开更多

关键词 胸膜肿瘤/诊断 间皮瘤/诊断 胸腔积液/诊断

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艾滋病合并耶氏肺孢子菌肺炎和猴痘1例报道 被引量：1

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作者 杨军妍 苏娜 +2 位作者 辛晓丽 陈俞好 梁煊 《新发传染病电子杂志》 2024年第2期64-67,共4页

猴痘病毒相关肺部感染较罕见,本文报道1例艾滋病合并耶氏肺孢子菌肺炎(pneumocystis jirovecii pneumonia,PJP)同时合并猴痘的病例。该病例系沈阳市第六人民医院2023年10月收治的40岁男性患者,入院前已确诊HIV阳性,周身皮疹伴发热2个月... 猴痘病毒相关肺部感染较罕见,本文报道1例艾滋病合并耶氏肺孢子菌肺炎(pneumocystis jirovecii pneumonia,PJP)同时合并猴痘的病例。该病例系沈阳市第六人民医院2023年10月收治的40岁男性患者,入院前已确诊HIV阳性,周身皮疹伴发热2个月,干咳2周。皮疹局部可见脓性渗出及少量渗血,周围绕以红晕。CD4^(+)T淋巴细胞6.0×10^(6)/L,猴痘病毒核酸检测阳性。肺部影像学检查显示两肺呈弥漫性分布磨玻璃影,肺内见多发大小不等实性结节灶,边缘可见晕征、毛刺等。肺结节穿刺活检,组织病原微生物检测为猴痘病毒及耶氏肺孢子菌阳性。临床给予抗感染、抗真菌及复方新诺明等治疗,患者发热、呼吸困难持续加重,最终死亡。本文通过复习有关资料,深入探讨了艾滋病合并PJP和猴痘时的临床特点及肺部影像学表现,以期提升临床认识。 展开更多

关键词 艾滋病 猴痘 耶氏肺孢子菌 肺部 影像学表现

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对完善农村土地流转政策的思考——对山西省运城市部分县区农村土地流转的调查

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作者 梁煊 《经济师》 2015年第4期81-82 87,87,共3页

文章指出土地流转在农业现代化中具有重要地位,土地流转具有明显的地区差异。运城市作为山西省传统农业大市,农村土地流转工作走在全省前列,因地制宜探索了许多有效的做法。文章以山西省运城市为例,通过对盐湖区、新绛县、闻喜县等县区... 文章指出土地流转在农业现代化中具有重要地位,土地流转具有明显的地区差异。运城市作为山西省传统农业大市,农村土地流转工作走在全省前列,因地制宜探索了许多有效的做法。文章以山西省运城市为例,通过对盐湖区、新绛县、闻喜县等县区的实地调查了解,梳理概括了运城市土地流转的模式和做法,也对目前存在的一些问题展开深入分析,并据此提出政策建议。 展开更多

关键词 土地流转 农业现代化 建议

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含链霉素或左氧氟沙星方案治疗复治肺结核患者的近期疗效及安全性

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作者 刘宇红 杜建 +16 位作者 高微微 钟球 傅衍勇 梁煊 纪滨英 李波 林明贵 马丽萍 王晓萌 尚好珍 陈森林 吴湘 高飞 黎友伦 闫兴录 谢莉 黄学锐 《结核病与胸部肿瘤》 2015年第3期177-183,共7页

目的观察含链霉素（S）方案与含左氧氟沙星（Lfx）方案治疗复治肺结核的近期疗效及安全性，为临床治疗复治肺结核提供参考。方法搜集2009年7月至2011年5月期间在北京胸科医院、广东省结核病控制中心等20余家结核病医疗和防治机构治疗的... 目的观察含链霉素（S）方案与含左氧氟沙星（Lfx）方案治疗复治肺结核的近期疗效及安全性，为临床治疗复治肺结核提供参考。方法搜集2009年7月至2011年5月期间在北京胸科医院、广东省结核病控制中心等20余家结核病医疗和防治机构治疗的143例复治肺结核患者，对比使用两种化疗方案的近期疗效和安全性。其中接受国家标准化治疗方案（2SHRZE／6HRE）的患者97例（S组），由于各种原因不能或不愿使用S、而接受含Lfx加一线抗结核药物方案（2HRZELfx／6HRE）的患者46例（Lfx组）。观察比较两组患者治疗转归和不良反应的发生情况，分析复治患者不使用含S方案的原因。采用SPSS16．0软件进行统计学分析，各组之间的差异性比较采用X^2检验，显著性水平设定为α=0．05。结果疗程结束时S组和Lfx组患者的治疗成功率、治疗失败率、丢失率、死亡率分别为83．5％（81／97）和84．8％（39／46）、12．4％（12／97）和10．9％（5／46）、3．1％（3／97）和4．3％（2／46）、1．0％（1／97）和0．0％（0／46），治疗转归各项指标经精确概率法检验差异均无统计学意义（P值均〉0．05）：治疗第3、6和8个月时两组患者的胸部影像学表现好转率分别为67．0％（65／97）和80．4％（37／46）、82．5％（80／97）和87．0％（40／46）、83．5％（81／97）和91．3％（42／46），化疗后两组间不同时间点胸部影像学表现好转率比较差异均无统计学意义（X^2值分别为2．75、0．464和1．578，P值均〉0．05）。两组患者在治疗第3、6、8个月时空洞缩小率分别为：S组46．3％（19／41）、56．1％（23／41）和63．4％（26／41）；Lfx组：50．0％（14／28）、67．8％（19／28）和78．6％（22／28），Lfx组空洞缩小率略高于s组，但差异均无统计学意义（X^2值分别为0．089、0．996、1．805，P值均〉0．05）。疗程结束时两组患者空洞闭合率分别为34．1％（14／41）和28．6％（8／28），差异无统计学意义（x^2=O．238，P〉0．05）。两组患者治疗过程中不良反应发生率分别为20．6％（21／102）和26．8％（11／41）（x^2=0．656，P〉0．05），接受s治疗的患者中有5例因不良反应而更改方案。患者未首选使用含s标准化方案的主要原因在于医院和医生对于s不良反应的担忧，占65．9％，（27／41），由于患者自身不方便或不愿使用注射方式治疗者占34．1％（14／41）。结论研究发现含Lfx方案治疗复治肺结核的近期临床疗效和不良反应发生情况与含S的国家标准化方案无显著不同。患者不首选使用S方案的原因主要与医生和医院担心S可能出现的不可逆副反应有关。 展开更多

关键词 结核 肺/药物疗法 链霉素 氧氟沙星 治疗结果

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交叉引物扩增法对初诊肺结核患者检测效能的多中心研究

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作者 姜晓颖 尹韶华 +24 位作者 黄海荣 戴广明 张治国 张立 张丽霞 杨永辉 毛秀君 王瑜玲 白广红 梁煊 黄玉平 邓云 赵延旭 朱敏 龚玉华 陈苏芳 朱帆 谭耀驹 任易 刘玉琴 纪滨英 谭雷 刘文 刘宇红 李亮 《结核病与胸部肿瘤》 2017年第4期280-284,共5页

目的评估交叉引物扩增法（cross priming amplication，CPA）对初诊疑似肺结核患者的检测效能及推广价值。方法选取2015年2～12月于首都医科大学附属jE京胸科医院、北京市昌平区结核病防治所、天津市海河医院等2l家医疗机构门诊就诊的... 目的评估交叉引物扩增法（cross priming amplication，CPA）对初诊疑似肺结核患者的检测效能及推广价值。方法选取2015年2～12月于首都医科大学附属jE京胸科医院、北京市昌平区结核病防治所、天津市海河医院等2l家医疗机构门诊就诊的初诊疑似肺结核患者作为研究对象，共1020例。收集研究对象3份痰标本，由实验室人员按要求对痰标本进行痰涂片和痰培养[17家单位使用罗氏固体培养检测819例患者，4家单位只使用BACTECMGIT960培养（检测151例）或其他液体培养（检测50例）]和CPA检测，评估CPA检测效能，并于试验结束后对实验室操作人员进行CPA检测技术可接受度问卷调查。结果现场共纳入肺结核可疑症状的初诊患者1020例，涂阳患者334例，涂阴患者685例，1例无涂片结果。痰培养阳性率为45．3％（462／1020），CPA检测阳性率为47．6％（485／1019）。以培养法作为参照，CPA检测结核分枝杆菌的敏感度为89．8％（415／462），特异度为87．4％f487／557）；在涂阳患者中，CPA检测结核分枝杆菌的敏感度为93．8％（289／308），特异度为34．6％（9／26）；在涂阴患者中，CPA检测结核分枝杆菌的敏感度为81．8％（126／154），特异度为90．0％（478／53loCPA检测法与固体（液体）培养法一致性较好（Kappa=0．769）。通过可接受度问卷调查，81．8％（18／22）的操作人员认为CPA检测操作比较容易和便捷；相比培养法，所有操作人员均认为CPA检测对实验室人员的感染风险较小。结论CPA检测方法具有较高的敏感度和特异度，并且与培养法一致性较好，有助于早期、快速发现结核病患者，在我国结核病诊断发现中具有推广应用的前景。 展开更多

关键词 分枝杆菌 结核 核酸扩增技术 评价研究 多中心研究

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复治肺结核患者采用不同化疗方案的效果评价

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作者 杜建 刘宇红 +27 位作者 李亮 马艳 钟球 傅衍勇 陈玲 李波 林明贵 黎友伦 梁煊 尚好珍 马丽萍 闫兴录 王晓萌 纪滨英 高飞 陈森林 吴湘 崔爱东 张朋 孙瑞敏 曹文丽 张海晴 陈东进 田希忠 舒薇 吕晓亚 黄学锐 高微微 《结核病与胸部肿瘤》 2017年第1期1-8,共8页

目的评价复治肺结核新方案与复治肺结核标准方案满疗程的疗效及停药后随访3年的复发率，探讨如何提高复治肺结核的治疗成功率，减少失败率和降低复发率。方法本研究采取前瞻性队列研究，分散随机法。国内有22家结核病防治（简称“结防... 目的评价复治肺结核新方案与复治肺结核标准方案满疗程的疗效及停药后随访3年的复发率，探讨如何提高复治肺结核的治疗成功率，减少失败率和降低复发率。方法本研究采取前瞻性队列研究，分散随机法。国内有22家结核病防治（简称“结防”）机构共同参与，选择确诊的菌阳复治肺结核患者，排除MDR-PTB、XDR-PTB、非结核分枝杆菌肺病、对治疗有影响的并发症和复治个体化组。根据随机号分为3个组：第1组为采用高剂量的复治新标准方案组（简称“高剂量组”，86例）；第2组为采用长疗程的复治新标准方案组（简称“长疗程组”，83例）；第3组采用复治标准方案（简称“标准方案组”，82例）。评价上述三组满疗程的治疗成功率、不良反应发生率和停药后随访3年的复发率。结果高剂量、长疗程、标准方案组满疗程治疗成功率分别为84．9％（73／86）、73．5％（61／83）和62．2％（51／82），3组差异具有统计学意义（x。11．152，P=0．004）；3组治疗失败率分别为4．7％（4／86）、16．9％（14／83）和19．5％（16／82），3组间差异具有统计学意义（x2=9．084，P=0．011）。3组胸部病变x线摄影评价的吸收好转率分别为87．5％（70／80）、86．3％（69／80）和74．0％（54／73），3组间比较差异无统计学意义（x2=5．912，P=-0．052）；空洞闭合率分别为28．9％（11／38）、46．5％（20／43）和27．8％（10／36），3组间比较差异无统计学意义（x2=3．940，P=0．139）；恶化率分别为1．2％（1／80）、1．2％（1／80）和6．8％（5／73），3组间比较差异无统计学意义（确切概率法，P=-0．115）。3年累计复发率占随访例数的5．6％（10／177），高剂量组与长疗程组和标准方案组复发率分别为5．6％（4／72）、1．7％（1／59）和10．9％（5／46），3组比较差异无统计学意义（确切概率法，P=-0．135）。10例复发患者中有5例采用复治标准化疗方案。结论适当提高剂量和延长强化期（高剂量组）较复治标准化疗方案（标准方案组）可有效提高治愈和治疗成功率，并减少治疗的失败率。 展开更多

关键词 结核 肺 药物疗法 联合 方案评价 疗效比较研究

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377例复治肺结核患者耐药的危险因素研究

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作者 马艳 杜建 +22 位作者 高微微 舒薇 钟球 傅衍勇 陈玲 李波 林明贵 黎友伦 梁煊 尚好珍 马丽萍 闫兴录 王晓萌 纪滨英 高飞 陈森林 吴湘 崔爱东 张朋 孙瑞敏 曹文丽 张海晴 陈东进 《结核病与胸部肿瘤》 2018年第4期258-263,共6页

目的探讨复治肺结核患者耐药情况及相关危险因素,为制定肺结核防治策略提供相关参考依据。方法采用统一设计的调査问卷收集全国22家医疗机构在2009~2012年确诊的复治肺结核患者377例,按是否耐药分为耐药组和敏感组比较两组在基本情况.... 目的探讨复治肺结核患者耐药情况及相关危险因素,为制定肺结核防治策略提供相关参考依据。方法采用统一设计的调査问卷收集全国22家医疗机构在2009~2012年确诊的复治肺结核患者377例,按是否耐药分为耐药组和敏感组比较两组在基本情况.首次治疗情况及既往信息方面的差异,分析复治肺结核患者耐药的相关危险因素。结果复治肺结核患者中共148例耐药患者,耐药率为39.26%(148/377),经单因素分析结果表明结核病接触史(Х^2=6.375.P=0.012);治疗前症状及体征评分(Х^2=11.899,P=0.005);既往治疗次数(Х^2=10.209,P=0.001);既往用药个数(Х^2=3.986,P=0.046)及既往用药不良反应(Х^2=4.468,P=0.035)结果差异有统计学意义。多因素非条件logistic回归分析表明治疗前症状及体征评分≥6分和既往治疗>2次是耐药发生的独立危险因素,OR(95%CI)值分别为1.894(1.228~2.922)和2.166(1.074~4.371)。结论复治肺结核患者耐药率较高,服药不规律及既往治疗次数增多增加了复治肺结核患者耐药风险。 展开更多

关键词 结核 肺 复治 耐药 危险因素

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复治肺结核患者初治时使用利福类药物剂量的调查

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作者 杜建 钟球 +29 位作者 傅衍勇 陈玲 李波 林明贵 黎友伦 梁煊 尚好珍 马丽萍 闫兴录 王晓萌 纪滨英 高飞 陈森林 吴湘 崔爱东 张朋 孙瑞敏 曹文利 张海晴 谢莉 陈东进 戈启萍 黄学锐 陈效友 韩喜琴 马艳 姜晓颖 李亮 李琦 高微微 《结核病与胸部肿瘤》 2016年第2期95-99,共5页

目的调查复治肺结核患者在初治时使用利福类药物（利福平和利福喷丁）的剂量情况。方法于2009年7月至2012年4月，选取我国部分省市31家结核病防治机构和结核病专科医院诊断的复治肺结核患者为调查对象，共742例。采用回顾性研究方法，... 目的调查复治肺结核患者在初治时使用利福类药物（利福平和利福喷丁）的剂量情况。方法于2009年7月至2012年4月，选取我国部分省市31家结核病防治机构和结核病专科医院诊断的复治肺结核患者为调查对象，共742例。采用回顾性研究方法，收集患者既往在第一次治疗结核病（初治）时使用利福类药物治疗的剂量、体质量及性别等信息，根据既往使用利福类药物方法与患者年龄、体质量分组，分析利福类药物是否按照我国肺结核治疗指南所规定的剂量用药。结果共纳入患者742例，女196例（26．4％），男546例（73．6％）。采用利福平每日疗法组522例，用药剂量正确154例（29．5％），用药剂量不足363例（69．5％），用药剂量过大5例（1．0％）。采用利福喷丁间歇疗法组29例，用药剂量正确13例，用药剂量不足15例，用药剂量过大1例。采用利福平隔日疗法组191例，用药剂量正确175例（91．6％），用药剂量不足15例（7．9％），用药剂量过大1例（0．5％）。利福平隔日疗法组中，用药剂量正确的比例高于其他两组，经Fisher确切概率法检验，差异有统计学意义（P=0.000）。结论参与调查的结核病防治机构及专科医院大部分的复治肺结核在初治期间使用利福类药物剂量不足，在一定程度上可能影响了患者的治疗效果。 展开更多

关键词 结核 肺 利福霉素类 回顾性研究

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优化方案和规范化方案对复治肺结核合并糖尿病的疗效

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作者 杜建 高微微 +11 位作者 马艳 钟球 梁煊 傅衍勇 纪滨英 谢莉 黄学锐 戈启平 韩喜琴 田希忠 舒薇 李亮 《结核病与胸部肿瘤》 2016年第1期6-11,共6页

目的评价我国优化方案和规范化方案对复治肺结核合并糖尿病的疗效。方法本研究为多中心研究，选择国内20家医院菌阳复治肺结核合并糖尿病和无糖尿病的肺结核患者共178例，排除耐多药（MDR）、广泛耐药（XDR）肺结核和非结核分枝杆菌（NT... 目的评价我国优化方案和规范化方案对复治肺结核合并糖尿病的疗效。方法本研究为多中心研究，选择国内20家医院菌阳复治肺结核合并糖尿病和无糖尿病的肺结核患者共178例，排除耐多药（MDR）、广泛耐药（XDR）肺结核和非结核分枝杆菌（NTM）肺病，其中60例合并糖尿病，118例为非糖尿病患者。采用随机数字法将患者随机分为4组：（1）糖尿病优化治疗方案组（优化1组）30例，男21例，女9例，年龄21～65岁，平均（48±11）岁；（2）糖尿病复治规范化方案组（复治1组）30例，男28例，女2例，年龄19～64岁，平均（48±10）岁；（3）非糖尿病优化治疗方案组（优化2组）57例，男37例，女20例，年龄19～75岁，平均（41±14）岁；（4）非糖尿病复治规范化方案组（复治2组）61例，男49例，女12例，年龄18～70岁，平均（43±13）岁。复治组采用国家规范化复治方案2（HREZS／6HRE，H：异烟肼，R：利福平，E：乙胺丁醇，Z：吡嗪酰胺，S：链霉素），优化组采用优化方案，即在国家规范化复治方案2HREZS／6HRE基础上，根据药敏试验结果替换耐药药物，保证同时有3～4种敏感药物。采用卡方检验比较不同组的疗效，并进行logistic多因素分析，探讨影响疗效的因素。结果优化1组和复治1组的治疗成功率分别为83．0％（25／30）和60．0％（18／30），差异有统计学意义（χ^2=4．02，P〈O．05）。优化1组的失败率（2／30，6．7％）低于复治l组（9／30，30．0％），差异有统计学意义（χ^2=5．46，P〈0．05）。优化2组和复治2组的治疗成功率分别是为80．7％（46／57）和78．7％（48／61），差异无统计学意义（χ^2=0．07，P=O．79）。多因素分析结果显示，治疗方案、是否有糖尿病、性别和耐药情况是影响疗效的因素，其中优化治疗方案成功率是规范化方案的2．7倍（P=0．025）。耐药者的失败危险是敏感者的2．8倍（P=0．038）。糖尿病患者治疗成功率是非糖尿病患者的0．4倍（P〈0．05）。结论优化治疗方案的疗效高于规范化复治方案，糖尿病是影响疗效的重要因素之一，糖尿病合并复治肺结核规范化复治方案的疗效低且失败率高。 展开更多

关键词 结核 肺 糖尿病 临床方案

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对山西煤层气产业发展的几点思考

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作者 梁煊 《生产力研究》 2015年第2期80-82,92,共4页

近年来,煤层气成为国家能源发展的新兴产业。山西作为煤层气资源大省,在煤层气的开发和利用方面已初步形成商业化、规模化。文章从山西省煤层气资源及开发现状入手,分析了山西省目前面临的良好前景和主要障碍,最后针对这些问题提出了合... 近年来,煤层气成为国家能源发展的新兴产业。山西作为煤层气资源大省,在煤层气的开发和利用方面已初步形成商业化、规模化。文章从山西省煤层气资源及开发现状入手,分析了山西省目前面临的良好前景和主要障碍,最后针对这些问题提出了合理的政策建议。 展开更多

关键词 煤层气 开发利用 政策建议

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2006年沈阳市高考学生肺结核患病情况及治疗效果 被引量：6

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作者 冀澍雨 梁煊 +2 位作者 王亚秋 刘瑾 王桂秋 《中国防痨杂志》 CAS 2008年第1期60-61,共2页

关键词 肺结核病人 高考学生 患病情况 复治病例 高考体检 涂阳 强化期 继发性肺结核 痰抗酸杆菌 沈阳市 治疗效果

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钝化土壤酸化过程机理及关键影响因子研究 被引量：10

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作者 梁煊 李云祯 +5 位作者 牟海燕 陈方方 谢梦迪 杨平 陈文清 敖天其 《工程科学与技术》 EI CAS CSCD 北大核心 2018年第6期193-197,共5页

施加钝化材料固定有毒重金属的方法在污染土壤修复领域有着广泛应用。但钝化土壤的酸化作用会使已固定的重金属重新活化,钝化剂应用在长效性方面存在局限。因此,研究钝化土壤酸化对土壤修复工作有重要应用参考价值。本研究选取西南地区... 施加钝化材料固定有毒重金属的方法在污染土壤修复领域有着广泛应用。但钝化土壤的酸化作用会使已固定的重金属重新活化,钝化剂应用在长效性方面存在局限。因此,研究钝化土壤酸化对土壤修复工作有重要应用参考价值。本研究选取西南地区3种代表性土壤,分别测定其酸化程度与交换性酸浓度,通过相关性分析判断土壤酸化的内在机理;同时应用SPSS软件,通过多元统计分析方法探究土壤理化性质对土壤酸化的影响,进一步采用主成分分析和线性回归方程建立定量函数表达以研究影响钝化土壤酸化的关键因子。结果表明:1)钝化土壤酸化的实质主要是致酸交换性离子H+和Al3+置换盐基离子Ca2+和Mg2+的过程。反应前期主要是Al3+积累,其与酸化程度相关性达0.567;2)影响土壤酸化关键的因子是Ca元素和土壤粒度,其中Ca的影响最大,主成分分析结果显示其贡献率达到79%;在土壤粒度组成中,黏粒百分比对酸化影响最大;3)本研究尝试提出钝化材料的选择应遵循"补偿机制",即在选择钝化成分时针对性地补充土壤较匮乏的因子,同时避免添加较丰足因子。本文的定量分析结果为今后深入研究钝化土壤酸化提供理论依据。 展开更多

关键词 钝化土壤酸化 交换性酸 多元统计分析 主成分分析 回归方程

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