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妇产科手术术后加速康复指南/共识的现状分析及质量评价
1
作者 杨金拉姆 美嘎 +4 位作者 董莉莳 郑荣芳 田金徽 张琰 刘婕婷 《药物流行病学杂志》 CAS 2024年第6期652-665,共14页
目的分析现有妇产科手术术后加速康复(ERAS)指南/共识的现状与质量,了解该领域循证证据,为临床决策提供依据。方法系统检索PubMed、CNKI等数据库、NGC、SIGN等国外指南文库及美国麻醉医师协会、中华医学会等国内外麻醉学会网站,获取妇... 目的分析现有妇产科手术术后加速康复(ERAS)指南/共识的现状与质量,了解该领域循证证据,为临床决策提供依据。方法系统检索PubMed、CNKI等数据库、NGC、SIGN等国外指南文库及美国麻醉医师协会、中华医学会等国内外麻醉学会网站,获取妇产科手术ERAS相关指南及共识,检索时间为自建库至2023年7月1日。应用指南研究与评估系统(AGREE)II评价工具和国际实践指南报告规范(RIGHT)对纳入指南/共识进行现状分析及质量评价、推荐意见汇总。结果共纳入指南5部、共识10部。发表年份为2018—2023年,来自美国、中国、加拿大和英国。使用AGREE II评价的6个领域中,表达的明晰性(66.06%)得分较高,范围和目的(56.67%)次之,参与人员(42.02%)和编辑独立性(37.64%)大于30%,制订的严谨性(26.88%)及应用性(4.17%)偏低。相同条目在不同评价者间的一致性较好。各领域得分结果为A级2部,B级13部,无C级,遴选出2部高质量指南。RIGHT的平均报告率为44.38%。亚组分析显示:制订严谨性和应用性2个领域的得分率,指南高于共识(P<0.05),使用定量系统评价证据分级工具GRADE高于未使用(P<0.05);制订严谨性和清晰性2个领域的得分率,国外高于国内(P<0.05),使用证据分级工具高于未使用(P<0.05)。推荐意见汇总显示,强推荐证据质量高低不等,某些推荐措施不够具体。结论纳入的15部妇产科ERAS指南/共识质量参差不齐,2部可作为高质量指南供临床参考。国外循证指南质量较高,GRADE使用率高,多数提出了明确推荐强度和证据等级。中国指南/共识质量低于国外,方法学和报告质量有待进一步提高。整体仍需进一步加强制订方法和报告规范,提高证据质量,完善具体推荐内容。 展开更多
关键词 妇产科 手术 术后加速康复 指南/共识 质量评价
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胃肠道手术ERAS指南/共识质量评价及内容分析
2
作者 美嘎 杨金拉姆 +4 位作者 赵彦会 黄泽平 刘璐 张琰 刘婕婷 《兰州大学学报（医学版）》 2024年第4期61-70,共10页
目的 通过评价和分析胃肠道手术加速术后康复(ERAS)指南/共识,遴选推荐使用的高质量指南/共识,为ERAS临床实践提供决策依据。方法 计算机检索PubMed、Embase、万方、中国知识基础设施工程等数据库及指南相关网站,纳入自数据库建库至2023... 目的 通过评价和分析胃肠道手术加速术后康复(ERAS)指南/共识,遴选推荐使用的高质量指南/共识,为ERAS临床实践提供决策依据。方法 计算机检索PubMed、Embase、万方、中国知识基础设施工程等数据库及指南相关网站,纳入自数据库建库至2023年7月的胃肠道手术ERAS指南/共识。应用指南研究与评估系统Ⅱ和国际实践指南报告规范对纳入研究的指南/共识进行质量评价。分析整理推荐使用的高质量指南,汇总推荐意见。结果 最终纳入8部指南、13部共识。基于应用指南研究与评估系统Ⅱ,各领域平均标准化得分:范围和目的 64.22%±14.47%、参与人员29.68%±15.43%、制定的严谨性30.26%±18.76%、表达的明晰性73.68%±19.06%、应用性10.05%±11.39%、编辑独立性54.46%±36.58%,其中3部指南推荐使用。基于国际实践指南报告规范,指南背景、证据和推荐意见领域存在严重报告缺失(报告率<10%)。基于3部推荐使用的指南,汇总提出术前、术中和术后三部分24条推荐意见。结论 胃肠道手术ERAS指南/共识质量参差不齐,3部推荐使用。 展开更多
关键词 胃肠道手术 加速术后康复 指南/共识 质量评价 指南研究与评估系统Ⅱ 国际实践指南报告规范
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