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双能X射线吸收法诊断青海地区女性绝经后类风湿性关节炎患者骨质疏松症及其危险因素分析 被引量：3
1
作者 方靖 刘有云 +6 位作者 祁生平 李作瑞 杨富艳 王燕彬 畅旭东 韩琼 王建辉 《中国医学装备》 2024年第2期23-27,共5页
目的:探讨双能X射线吸收法(DXA)诊断青海地区女性绝经后类风湿性关节炎(RA)患者发生骨质疏松症(OP)的危险因素。方法:选取2022年5月至2023年4月青海省中医院收治的200例绝经后女性RA患者,所有患者入院后均进行骨密度(BMD)检测,采用DXA... 目的:探讨双能X射线吸收法(DXA)诊断青海地区女性绝经后类风湿性关节炎(RA)患者发生骨质疏松症(OP)的危险因素。方法:选取2022年5月至2023年4月青海省中医院收治的200例绝经后女性RA患者,所有患者入院后均进行骨密度(BMD)检测,采用DXA测量腰椎L1~L4、腰整体、大转子、Ward's三角区、整体、前臂整体等部位。根据BMD检测结果,将患者各部位BMD的T值≤-2.5 SD纳入OP组(121例),BMD的T值>-2.5 SD纳入非OP组(79例)。对比分析两组RA患者不同部位的BMD的T值;采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析BMD的T值诊断OP效能;采用logistic回归法分析青海地区绝经后RA患者发生OP的危险因素。结果:OP组L1、L2、L3、L4、腰整体、大转子、Ward's三角区、整体及前臂整体BMD的T值均明显低于非OP组。ROC曲线分析中,L1、L2、L3、L4、腰整体、大转子、Ward's三角区、整体及前臂整体BMD的T值诊断OP的灵敏度分别为96.20%、95.22%、90.16%、96.03%、92.01%、89.36%、99.26%、90.02%和96.03%,特异度分别为81.00%、82.19%、85.22%、83.06%、83.06%、90.22%、80.06%、86.23%和83.09%,AUC分别为0.908、0.905、0.896、0.906、0.903、0.879、0.918、0.901和0.906。logistic回归分析中,高龄、病程长、28个关节的风湿活动度评分(DAS28)、血沉及补充钙剂等均为青海地区绝经后女性RA患者发生OP的危险因素。结论:DXA检测RA发生OP患者BMD可作为OP评估的“金标准”,且影响青海地区绝经后女性RA患者发生OP的危险因素较多,临床应结合相关因素制定合理的措施,以降低OP的发生率。 展开更多
关键词 双能X射线(DXA) 青海地区 绝经后类风湿性关节炎(RA) 骨质疏松(OP)症 危险因素
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类风湿关节炎患者并发骨质疏松的列线图预测模型的构建
2
作者 畅旭东 方靖 +6 位作者 刘有云 王建辉 祁生平 李作瑞 杨富艳 王燕彬 韩琼 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期318-325,共8页
目的分析类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者并发骨质疏松(osteoporosis,OP)的危险因素并构建Nomogram预测模型。方法选取2022年7月~至2023年12月青海省中医院收治的RA患者312例作为研究对象,并根据患者是否并发OP分为OP组(n=1... 目的分析类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者并发骨质疏松(osteoporosis,OP)的危险因素并构建Nomogram预测模型。方法选取2022年7月~至2023年12月青海省中医院收治的RA患者312例作为研究对象,并根据患者是否并发OP分为OP组(n=143)和非OP组(n=169)。比较两组患者一般临床资料,多因素Logistic回归分析筛选影响RA患者并发OP的独立风险因素,R软件“rms”包构建Nomogram预测模型。结果两组间患者年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、钙摄入>600 mg/d、使用糖皮质激素史、25-羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]、骨碱性磷酸酶、甲状旁腺激素、白细胞介素(interleukin,IL)-6、类风湿因子、Sharp评分、28个关节疾病活动度评分(disease activity score-28,DAS28)等差异均有统计学意义(P<0.05)。年龄>63岁、使用糖皮质激素史、25(OH)D≤15.85 ng/mL、甲状旁腺激素>36.54 pg/mL、IL-6>22.15 pg/mL、类风湿因子>97.87 IU/mL、Sharp评分>79分、DAS28评分>6分是RA患者并发OP的独立危险因素(P<0.05),基于此构建的预测模型C指数为0.949(0.924~0.974),且校正曲线趋近于理想曲线。决策曲线结果显示,风险阈值>0.06时,此预测模型所提供的临床净收益较高。结论年龄较大、有使用糖皮质激素史、25(OH)D较低、甲状旁腺激素较高、IL-6较高、类风湿因子较高、Sharp评分较高、DAS28评分较高是RA患者并发OP的独立危险因素,基于此构建的Nomogram预测模型能有效预测RA患者并发OP的高风险群体。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 骨质疏松 危险因素 列线图
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顺州镇玉米生产形势分析
3
作者 杨富艳 《新农民》 2020年第2期16-16,共1页
总结分析了近年顺州镇玉米生产现状、存在问题及解决途径。对今后顺州镇玉米发展提出简单的建议,在提高对饲料玉米种植重视度的同时,加强引导推广种植粮食玉米、加工型玉米,以增加农民种植玉米的经济效益。
关键词 玉米 生产现状 措施
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永胜县2019年省高海拔常规粳稻品种(系)试验总结
4
作者 杨富艳 《中国农业文摘（农业工程）》 2020年第6期22-24,共3页
配合云南省种子管理站做好水稻新品种(系)的丰产性、适应性、抗逆性及品质的鉴定,为云南省审定和推广水稻新品种(系)提供科学依据,特做该水稻新品种(系)区域试验。
关键词 水稻品种 高海拔 区域试验
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顺州镇农机事业蓬勃发展
5
作者 杨富艳 《农业开发与装备》 2016年第5期50-50,共1页
在中央财政购机补贴政策的鼓舞下,我镇农户购机热情极度高涨,十年来,我镇的农业机械装备在不断增加,农机在实现农业增效、农民增收,提高农业综合生产能力方面发挥着重要作用。
关键词 农机装备 增加 发展
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医学影像学专业课程形成性考核评价体系的新构思与实践
6
作者 刘有云 杨富艳 +2 位作者 方靖 王建辉 李作瑞 《临床放射学杂志》 北大核心 2025年第3期573-574,共2页
医学影像学作为医学中的关键学科,其专业教育和考核评价体系对于培养高质量的医学影像专家起到至关重要的作用。随着医学教育理念的不断更新与进步,形成性考核评价体系逐渐受到教育者和研究者的关注。本文旨在探讨医学影像学专业课程中... 医学影像学作为医学中的关键学科,其专业教育和考核评价体系对于培养高质量的医学影像专家起到至关重要的作用。随着医学教育理念的不断更新与进步,形成性考核评价体系逐渐受到教育者和研究者的关注。本文旨在探讨医学影像学专业课程中形成性考核评价体系的新构思与实践,结合实际应用案例对其理论基础进行深入剖析,强调学生的持续学习和技能发展,更准确地反映学生的学习进展和实际能力,展现其在实际教育过程中的效果和价值。 展开更多
关键词 医学影像学 考核评价体系 持续学习 新构思 实际应用案例 学生的学习 医学教育理念 教育者
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基于DXA构建绝经期类风湿性关节炎继发骨质疏松症的风险列线图
7
作者 王燕彬 方靖 +6 位作者 刘有云 王建辉 祁生平 李作瑞 杨富艳 畅旭东 韩琼 《中国骨与关节损伤杂志》 2024年第12期1259-1264,共6页
目的 基于双能X线吸收仪(Dualenergy X-ray absorptiometry,DXA)相关参数分析绝经期类风湿性关节炎继发骨质疏松症的危险因素,并构建绝经期类风湿性关节炎继发骨质疏松症的风险列线图。方法 回顾性分析自2021-12—2023-11青海省中医院... 目的 基于双能X线吸收仪(Dualenergy X-ray absorptiometry,DXA)相关参数分析绝经期类风湿性关节炎继发骨质疏松症的危险因素,并构建绝经期类风湿性关节炎继发骨质疏松症的风险列线图。方法 回顾性分析自2021-12—2023-11青海省中医院收治的166例绝经期类风湿性关节炎患者,根据患者继发骨质疏松症情况,将其分为继发组(76例)和非继发组(90例),比较两组一般资料、临床特征及DXA相关参数,分析绝经期类风湿性关节炎继发骨质疏松症的独立影响因素,并运用Rstudio 4.2.1软件构建患者继发骨质疏松症的风险列线图模型,采用Hosmer-Lemeshow验证模型的拟合度。结果 多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(95%CI=1.260~1.883,P<0.001)、RA病程(95%CI=1.310~3.472,P=0.002)、髋关节骨密度(95%CI=0.001~0.023,P=0.001)、股骨颈骨密度(95%CI=0.001~0.489,P=0.024)、腰椎骨密度(95%CI=0.004~0.901,P=0.042)及骨矿含量(95%CI=0.098~0.502,P<0.001)均是绝经期类风湿性关节炎继发骨质疏松症的独立影响因素(P<0.05)。基于以上因素构建的骨质疏松症风险列线图,ROC曲线下积(AUC)为0.976(95%CI为0.958~0.995),最大Youden指数为0.891,敏感度为0.947,特异度为0.944,对患者术后继发骨质疏松症风险有较好的预测价值。采用Hosmer-Lemeshow检验构建的列线图的拟合程度,最终模型H-L检验χ^(2)=7.385,P=0.496,拟合度较好。结论 年龄、类风湿性关节炎病程、髋关节骨密度、股骨颈骨密度、腰椎骨密度及骨矿含量均是绝经期类风湿性关节炎继发骨质疏松症的独立影响因素,依此所构建的列线图模型能够较为准确地预测绝经期类风湿性关节炎继发骨质疏松症的风险,具有一定的临床意义。 展开更多
关键词 类风湿性关节炎 双能X线吸收 绝经期 骨质疏松症 列线图
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