螺旋断层放疗45例鼻咽癌近期临床观察 被引量：14

1

作者 杜镭 马林 +4 位作者 周桂霞 冯林春 曲宝林 徐寿平 谢传滨 《军医进修学院学报》 CAS 2009年第3期311-314,共4页

目的:探讨螺旋断层放疗鼻咽癌的经验及近期临床观察结果。方法:观察2007年9月-2008年9月我院收治的经螺旋断层放疗的鼻咽癌患者45例,鼻咽癌原发病灶(pGTVnx)及转移性淋巴结(GTVnd)处方剂量70～76Gy/32～33F,高危区(CTV1)60～66Gy/32～3... 目的:探讨螺旋断层放疗鼻咽癌的经验及近期临床观察结果。方法:观察2007年9月-2008年9月我院收治的经螺旋断层放疗的鼻咽癌患者45例,鼻咽癌原发病灶(pGTVnx)及转移性淋巴结(GTVnd)处方剂量70～76Gy/32～33F,高危区(CTV1)60～66Gy/32～33F,低危区(CTV2)49.5～56.1Gy/32～33F。根据RTOG/EORTC标准评价急性反应。结果:随访时间1～12个月,中位随访时间6个月。皮肤急性反应发生率1级75.6%、2级17.8%、3级2.2%;口腔黏膜急性反应发生率1～2级97.8%,3级2.2%;急性腮腺损伤发生率1级48.9%,2级46.7%,无3级损伤。鼻咽原发灶和颈部转移淋巴结消退率分别为88.9%和90.0%,无肿瘤进展及局部复发。结论:鼻咽癌螺旋断层放疗严重急性反应发生率低,且治疗时间短。 展开更多

关键词 鼻咽肿瘤 放射疗法 调强适形 急相反应

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195例声门型喉癌放疗近期生存分析 被引量：6

2

作者 杜镭 马林 +4 位作者 冯林春 曲宝林 曾铭玥 王发鹏 杨微 《解放军医学院学报》 CAS 2014年第12期1209-1213,共5页

目的 对解放军总医院经放疗的195例声门型喉癌（glottic cancinoma,GC）患者进行近期生存分析.方法 2007年7月-2013年4月解放军总医院收治195例经放疗的声门型喉癌患者,其中30例接受根治性放疗,165例行术后辅助放疗.放疗采取三维适形放... 目的 对解放军总医院经放疗的195例声门型喉癌（glottic cancinoma,GC）患者进行近期生存分析.方法 2007年7月-2013年4月解放军总医院收治195例经放疗的声门型喉癌患者,其中30例接受根治性放疗,165例行术后辅助放疗.放疗采取三维适形放疗（three dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT）和调强放疗（intensity modified radiotherapy,IMRT）技术,根治性放疗处方剂量：64.5～70 Gy/33 ～ 35 F,高危计划靶区50 ～ 60 Gy/30 ～ 33 F,低危计划靶区44 ～ 54 Gy/22～ 33 F.结果 中位随访时间36.7个月,全组病例3年无局部复发生存率（local relapse-free survival,LRFS）、无区域复发生存率（regionalrelapse-free survival,RRFS）、无远处转移生存率（metastasis-free survival,MFS）及总生存率（overall survival,OS）分别为91.3％、96.8％、94.2％、90.6％;5年累积生存率分别为88.2％、96.8％、91.7％和83.5％.T分期及临床分期影响患者3年LRFS、MFS及OS,而有无淋巴结转移则影响患者3年RRFS及MFS.多次手术与仅行1次手术患者相比,3年MFS明显降低（x^2=8.810,P=O.003）;Cox回归证实手术次数和是否有淋巴结转移是影响患者3年MFS的独立因素;而影响患者3年OS的独立预后因素包括年龄及T分期.结论 声门型喉癌整体预后较好,放疗在其综合治疗中意义重大,影响GC 3年OS的主要因素为年龄和T分期,手术次数及淋巴结转移则影响3年MFS,手术是放疗失败后GC的有效挽救方式. 展开更多

关键词 声门型喉癌 放疗 生存率

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MVR技术在垃圾渗滤液全量化处理中的应用研究

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作者 黄淑贞 荣泽林 +4 位作者 李智华 杜镭 刘放 龙俊霖 詹龙辉 《轻工科技》 2025年第1期156-159,共4页

广东某垃圾填埋场老龄垃圾渗滤液采用全量化组合工艺处理,渗滤液采用“两级A/O生化+超滤+纳滤+反渗透”工艺处理,膜浓缩液采用“除硬+pH调节+MVR蒸发+三效蒸发+干化+螯合”工艺处理,最终实现渗滤液的全量化处理。对其中的MVR蒸发工艺运... 广东某垃圾填埋场老龄垃圾渗滤液采用全量化组合工艺处理,渗滤液采用“两级A/O生化+超滤+纳滤+反渗透”工艺处理,膜浓缩液采用“除硬+pH调节+MVR蒸发+三效蒸发+干化+螯合”工艺处理,最终实现渗滤液的全量化处理。对其中的MVR蒸发工艺运行及水质处理效果进行分析。结果表明:经过MVR处理后,COD去除率为99.43%,氨氮去除率为99.61%,冷凝水经过反渗透处理后可稳定达标排放;MVR平均产水率为76.27%,产水率达到设计值的95.33%;MVR设计沸点升为20℃,进料溶液盐度为2.5%,当沸点维持在92.3℃左右、负压维持在-35 KPa左右时,系统可以稳定运行,压缩机对温度变化敏感,盐度渐高后,溶质与溶剂的分离效率下降。以MVR为核心的蒸发干化工艺可以有效解决老龄垃圾渗滤液膜系统浓缩液难处理的问题,为垃圾渗滤的全量化处理工程实施提供了参考。 展开更多

关键词 MVR 垃圾渗滤液 全量化 电催化

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107例晚期喉癌患者放疗疗效分析 被引量：5

4

作者 杜镭 马林 +4 位作者 冯林春 曲宝林 王发鹏 曾铭玥 杨微 《解放军医学院学报》 CAS 2015年第9期916-919,共4页

目的回顾性分析解放军总医院107例局部晚期喉癌患者放疗疗效及影响因素。方法 2007年5月-2013年4月解放军总医院收治经放疗的107例晚期喉癌患者,放疗采取三维适形放疗（35.5%）或适形调强放疗（64.5%）,高危淋巴引流区处方剂量50~60 Gy... 目的回顾性分析解放军总医院107例局部晚期喉癌患者放疗疗效及影响因素。方法 2007年5月-2013年4月解放军总医院收治经放疗的107例晚期喉癌患者,放疗采取三维适形放疗（35.5%）或适形调强放疗（64.5%）,高危淋巴引流区处方剂量50~60 Gy,低危计划靶区处方剂量44~54 Gy;17例未行手术及10例手术不彻底患者接受根治性放疗,残余病灶或转移淋巴结处方剂量64.5~70 Gy。根据RTOG/EORTC标准评价急性反应。结果中位随访31.8个月,放疗相关急性反应主要为皮肤反应、口腔黏膜炎及咽食管炎,发生率分别为99.1%、84.1%、77.6%。全组病例中32例治疗失败,26例死亡。死亡病例中23例死于肿瘤相关因素,3例死于非肿瘤因素;3年无局部复发生存率、无区域复发生存率、无远处转移生存率及总生存率分别为78.5%、95.2%、88.9%、75.7%。进行单因素分析后发现临床分期影响3年无局部复发生存率,原发部位影响3年无远处转移生存率,手术术式对生存率无显著影响。结论对于无法行手术切除或有强烈保喉意愿的患者,根治性放化疗可取得较好效果,手术则可作为该治疗方法局部失败后有效的挽救方式。 展开更多

关键词 喉癌 放疗 生存率

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螺旋断层放疗治疗鼻咽癌失败病例分析 被引量：3

5

作者 杜镭 马林 +6 位作者 冯林春 周桂霞 曲宝林 徐寿平 解传滨 张欣欣 李方 《解放军医学院学报》 CAS 2013年第9期972-976,共5页

摘要：目的总结分析我院螺旋断层放疗治疗鼻咽癌36例失败病例的临床经验。方法2007年9月--2012年8月间共初治鼻咽癌217例，治疗失败36例（Ⅰ期1例、Ⅱ期5例、Ⅲ期16例、Ⅳ期14例），其中单纯放疗9例，同步综合治疗27例。结果中位随访时... 摘要：目的总结分析我院螺旋断层放疗治疗鼻咽癌36例失败病例的临床经验。方法2007年9月--2012年8月间共初治鼻咽癌217例，治疗失败36例（Ⅰ期1例、Ⅱ期5例、Ⅲ期16例、Ⅳ期14例），其中单纯放疗9例，同步综合治疗27例。结果中位随访时间27（6～57）个月，中位失败时间12（3～42）个月，局部复发10例（Ⅰ期1例、Ⅱ期1例、Ⅲ期5例、IVa期3例），照射野内复发7例，照射野边缘复发3例；区域复发3例（Ⅲ期2例、Ⅳa期1例），远处转移16例（Ⅱ期3例、Ⅲ期7例、Ⅳa期6例），5例骨转移，5例肝转移，1例髓内转移，5例多器官转移；其他因素失败7例。死亡29例（80．6％），包括局部复发7例，区域复发2例，远处转移13例，不明原因咽部出血5例，急性脑疝1例，全身虚弱衰竭1例。结论螺旋断层放疗治疗鼻咽癌失败主要原因为复发及转移，建议原发肿瘤GTV外扩5mm边界并每日行图像引导；针对N。的Ⅱ期患者放疗联合含铂化疗可以有效降低治疗失败率；治疗失败后患者可从挽救治疗中获益。 展开更多

关键词 鼻咽癌 断层调强放疗 生存率

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螺旋断层放疗鼻咽癌2年经验总结 被引量：3

6

作者 杜镭 马林 +7 位作者 冯林春 周桂霞 曲宝林 任刚 徐寿平 谢传滨 张欣欣 李方 《军医进修学院学报》 CAS 2011年第1期48-51,共4页

目的总结解放军总医院螺旋断层放疗鼻咽癌的2年临床经验及近期结果。方法 2007年9月-2009年9月间收治73例初治鼻咽癌患者,其中单纯放疗24例,同步综合治疗49例。处方剂量:原发灶及转移淋巴结计划靶区70-74Gy/33F,高危计划靶区60-62.7Gy/3... 目的总结解放军总医院螺旋断层放疗鼻咽癌的2年临床经验及近期结果。方法 2007年9月-2009年9月间收治73例初治鼻咽癌患者,其中单纯放疗24例,同步综合治疗49例。处方剂量:原发灶及转移淋巴结计划靶区70-74Gy/33F,高危计划靶区60-62.7Gy/33F,低危计划靶区52-56Gy/33F。根据RTOG/EORTC标准评价急性反应。结果平均出束治疗时间为468.8s。放疗急性反应发生率:皮肤0级2.7%,1级76.7%,2级13.8%,3级6.8%;口腔黏膜0级1.4%,1级32.9%,2级60.2%,3级5.5%;口干0级4.0%,1级45.3%,2级50.7%。口干症随时间逐渐缓解,至放疗结束后1年无≥2级口干。同步化疗显著增加了急性反应。放疗结束1月时,鼻咽原发病灶及颈部转移性淋巴结消退率分别为91.8%和98.1%。中位随访时间14.8个月。2例患者放疗结束后肿瘤局部复发,2例患者出现远处转移。1年无复发生存率、无远处转移生存率及总生存率分别为95.6%、97.2%和94.8%。结论鼻咽癌螺旋断层放疗是一种高效、安全、有效的治疗方式。 展开更多

关键词 鼻咽癌 断层调强放疗 急性反应 生存率

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生血饮预防和治疗干扰素副反应的临床研究 被引量：2

7

作者 杜镭 李晓杰 《世界中西医结合杂志》 2011年第11期962-964,共3页

目的观察生血饮水煎剂对干扰素导致的骨髓抑制及不良症状的预防和治疗作用。方法干扰素治疗的慢性肝炎患者234例,随机分为第1观察组与第2观察组,第1观察组治疗组在应用干扰素的同时即加用生血饮水煎剂,第2观察组治疗组在干扰素治疗两周... 目的观察生血饮水煎剂对干扰素导致的骨髓抑制及不良症状的预防和治疗作用。方法干扰素治疗的慢性肝炎患者234例,随机分为第1观察组与第2观察组,第1观察组治疗组在应用干扰素的同时即加用生血饮水煎剂,第2观察组治疗组在干扰素治疗两周血象下降后加用生血饮水煎剂;观察治疗前后的白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)、血小板(PLT)及治疗前后症状(发热、头痛、全身酸痛、乏力、纳差等)变化情况。结果两个观察组经过两周的治疗后,第1观察组生血饮可有效降低干扰素骨髓抑制及不良反应的发生率(P<0.01);第2观察组生血饮治疗组症状,骨髓抑制均有明显改善,与对照组相比,治疗后以上各指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论生血饮为预防和治疗干扰素副反应的有效方剂。 展开更多

关键词 生血饮 骨髓抑制 干扰素 不良反应

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同步放化疗在局部晚期鼻咽癌中的应用 被引量：6

8

作者 杜镭 马林 《军医进修学院学报》 CAS 2010年第8期829-831,共3页

鼻咽癌放疗加化疗的综合治疗被公认为最有效的治疗方法,是恶性肿瘤保守治疗的成功典范。由于化疗药物的革新及化疗方案的完善,加之靶向治疗成熟应用于临床,使得肿瘤内科治疗向着高疗效、低毒性方向发展。鼻咽癌放疗与化疗时机的选择成... 鼻咽癌放疗加化疗的综合治疗被公认为最有效的治疗方法,是恶性肿瘤保守治疗的成功典范。由于化疗药物的革新及化疗方案的完善,加之靶向治疗成熟应用于临床,使得肿瘤内科治疗向着高疗效、低毒性方向发展。鼻咽癌放疗与化疗时机的选择成为目前研究的焦点。 展开更多

关键词 鼻咽肿瘤 放射疗法 综合疗法

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慢性乙型肝炎抗病毒治疗进展 被引量：4

9

作者 杜镭 闫兆平 《青岛大学医学院学报》 CAS 2009年第1期89-90,93,共3页

关键词 肝炎 乙型 慢性 抗病毒药 综述

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《伤寒》经方浅议

10

作者 杜镭 李晓杰 郝新洁 《内蒙古中医药》 2010年第2期112-113,共2页

经方不但以卓越的功效流传于世，而且一直指导着临床，为临床上解决了许多疑难问题。虽然疾病复杂多变，证型种类繁多，但是只要病机吻合，辨证论治，方药对症，不论是常见病，还是疑难杂病，均可收效。本文就伤寒论几个经典方剂进行发... 经方不但以卓越的功效流传于世，而且一直指导着临床，为临床上解决了许多疑难问题。虽然疾病复杂多变，证型种类繁多，但是只要病机吻合，辨证论治，方药对症，不论是常见病，还是疑难杂病，均可收效。本文就伤寒论几个经典方剂进行发微，以期经方更广阔的临床应用。 展开更多

关键词 伤寒论 经方 临床运用

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G4 CyberKnife——全新式立体定向放疗设备及其临床应用 被引量：22

11

作者 巩汉顺 鞠忠建 +7 位作者 徐寿平 王连元 黄永杰 王金媛 杜镭 解传滨 葛瑞刚 杨涛 《医疗卫生装备》 CAS 2013年第4期127-129,共3页

目的:研究G4 CyberKnife系统的结构及工作原理,探讨该设备的临床应用情况。方法:对放疗科新引进的G4CyberKnife进行研究,初步探讨该立体定向放疗设备在临床应用上的技术特点。结果:与其他立体定向设备相比,G4CyberKnife在影像引导靶区... 目的:研究G4 CyberKnife系统的结构及工作原理,探讨该设备的临床应用情况。方法:对放疗科新引进的G4CyberKnife进行研究,初步探讨该立体定向放疗设备在临床应用上的技术特点。结果:与其他立体定向设备相比,G4CyberKnife在影像引导靶区定位精度及动态追踪病灶等方面具有明显的技术优势。结论:G4 CyberKnife是一种全新式全身肿瘤立体定向放射治疗设备,其临床数据有限,从临床相关性角度上仍需要对其物理学和放射生物学的技术差异进行更多的研究。 展开更多

关键词 CYBERKNIFE 立体定向 放射治疗 实时影像跟踪定位

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螺旋断层根治性放疗联合同步化疗治疗局部晚期下咽癌疗效分析 被引量：7

12

作者 姚伟荣 杜镭 +5 位作者 马林 周桂霞 冯林春 曲宝林 徐寿平 解传滨 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期164-167,共4页

目的:评价螺旋断层根治性放疗联合同步化疗和/或抗EGFR单克隆抗体治疗局部晚期下咽癌的疗效及不良反应。方法:回顾性分析螺旋断层根治性放疗联合同步化疗和/或抗EGFR单克隆抗体治疗局部晚期下咽癌患者30例。下咽原发病灶及转移淋巴结根... 目的:评价螺旋断层根治性放疗联合同步化疗和/或抗EGFR单克隆抗体治疗局部晚期下咽癌的疗效及不良反应。方法:回顾性分析螺旋断层根治性放疗联合同步化疗和/或抗EGFR单克隆抗体治疗局部晚期下咽癌患者30例。下咽原发病灶及转移淋巴结根治性放疗计划剂量均为70 Gy/33 F、PTV1 60 Gy/33 F、PTV2 54 Gy/33 F。结果:47%患者发生了3～4级急性反应,未发生≥3级的晚期反应。30例患者放疗过程中除2例死于原发部位大出血,其余28例患者中位随访时间为15.5(3～41)个月,1和2年的原发病灶控制率、淋巴结控制率、远处转移控制率和生存率分别为63%和35%、84%和61%、89%和81%、8%和50%。全组患者治疗失败11例,原发病灶进展为最常见的失败原因。结论:螺旋断层放疗联合同步化疗和/或抗EGFR单克隆抗体治疗局部晚期下咽癌患者能很好地耐受,临床疗效较好。 展开更多

关键词 螺旋断层放疗 下咽癌 局部晚期 根治性放疗 同步化疗

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疗程中再计划对鼻咽癌螺旋断层放疗不良反应及临床疗效的影响 被引量：8

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作者 姚伟荣 杜镭 +4 位作者 马林 冯林春 蔡博宁 徐寿平 解传滨 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期468-475,共8页

目的：观察疗程中再计划对鼻咽癌螺旋断层放疗急慢性不良反应和临床疗效的影响。方法：回顾性分析50例鼻咽癌螺旋断层放疗患者，其中疗程中行再计划改野的患者25例为再计划组，其年龄、性别、病理类型、联合治疗方式、国际抗癌联盟（UIC... 目的：观察疗程中再计划对鼻咽癌螺旋断层放疗急慢性不良反应和临床疗效的影响。方法：回顾性分析50例鼻咽癌螺旋断层放疗患者，其中疗程中行再计划改野的患者25例为再计划组，其年龄、性别、病理类型、联合治疗方式、国际抗癌联盟（UICC）分期、体质量下降程度作为配对标准选择同期未行再计划的鼻咽癌患者25例为刑照组。采用Wilcoxon秩和检验比较两组患者急性及晚期放射损伤的发生情况。行Kaplan-Meier生存分析，以Log-ranl检验比较两组生存率。 展开更多

关键词 鼻咽癌 螺旋断层放疗 再计划 放射损伤

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螺旋断层放疗系统自适应软件在评价腮腺剂量变化中的初步应用 被引量：6

14

作者 任刚 徐寿平 +2 位作者 杜镭 谢传滨 马林 《中国医疗器械杂志》 CAS 2010年第5期335-338,共4页

介绍了研究螺旋断层放疗(Helical tomotherapy,HT)系统自适应软件系统在评价头颈部癌腮腺剂量学变化中的应用价值。该自适应软件以HT系统为平台,通过MVCT扫描得到的影像,计算感兴趣区域实际体积及照射剂量,并以此为基础决定是否进行重... 介绍了研究螺旋断层放疗(Helical tomotherapy,HT)系统自适应软件系统在评价头颈部癌腮腺剂量学变化中的应用价值。该自适应软件以HT系统为平台,通过MVCT扫描得到的影像,计算感兴趣区域实际体积及照射剂量,并以此为基础决定是否进行重新改野以及改野的时机,为实现自适应放疗提供帮助。本研究以一例鼻咽癌为样本,评价双侧腮腺在整个放疗过程中的体积及剂量学变化。在每周及最后一次行MVCT扫描,共8次图像系列。随着治疗疗程的进行,腮腺体积逐渐缩小,接受剂量逐渐增加,腮腺体积变化和V1与D50呈负性相关(p均<0.05)。 展开更多

关键词 螺旋断层放疗 腮腺 头颈部肿瘤 自适应放疗

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等效均匀剂量优化法在宫颈癌调强计划中的应用 被引量：12

15

作者 戴相昆 杨丰蔚 +2 位作者 杜镭 王运来 韩璐 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2015年第2期290-293,共4页

目的:评估等效均匀剂量(EUD)在宫颈癌调强放疗计划优化中的作用。方法:在已接受调强放疗的宫颈癌患者中,随机抽取采用物理约束条件优化设计的8例患者计划。以这些计划为基础,将膀胱、直肠的物理约束条件改为EUD约束,保持其他优化条件不... 目的:评估等效均匀剂量(EUD)在宫颈癌调强放疗计划优化中的作用。方法:在已接受调强放疗的宫颈癌患者中,随机抽取采用物理约束条件优化设计的8例患者计划。以这些计划为基础,将膀胱、直肠的物理约束条件改为EUD约束,保持其他优化条件不变,对治疗计划进行重新优化,并比较新旧治疗计划的剂量学差异。结果:在保证靶区剂量分布没有差别的情况下,基于EUD优化能够使膀胱、直肠的平均剂量显著降低,直肠的平均剂量下降了3.3 Gy,膀胱的平均剂量下降了3.8 Gy。直肠和膀胱的V10、V20、V30、V40比D-V优化结果都有不同程度的下降,经配对t检验,V10、V20、V30以及Dmean差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用EUD优化方法能够有效降低膀胱、直肠的受照剂量,这对于降低宫颈癌患者放射治疗并发症具有重要意义,同时也为进一步提高肿瘤靶区剂量、提高肿瘤局部控制率提供了可能。 展开更多

关键词 宫颈癌 调强放射治疗 剂量一体积约束 等效均匀剂量

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螺旋断层治疗机实施剂量重建和剂量引导放疗的研究 被引量：7

16

作者 姚伟荣 徐寿平 +2 位作者 杜镭 解传滨 马林 《中国医疗器械杂志》 CAS 2012年第5期375-377,共3页

目的通过螺旋断层治疗系统MVCT确定实现实际剂量重建的可行性,并探讨其剂量引导放疗过程。方法利用螺旋断层治疗系统自适应软件,将一例鼻咽癌患者治疗过程中在线MVCT图像实施剂量计算,获得实际剂量与计划剂量的差异范围和程度的分布图,... 目的通过螺旋断层治疗系统MVCT确定实现实际剂量重建的可行性,并探讨其剂量引导放疗过程。方法利用螺旋断层治疗系统自适应软件,将一例鼻咽癌患者治疗过程中在线MVCT图像实施剂量计算,获得实际剂量与计划剂量的差异范围和程度的分布图,勾画实际超量或欠量区域,在后续分次放疗中对该区域进行剂量调整。结果患者位置移动所导致的实际剂量与计划剂量的差异可以通过ξ分布图直观地反映出来,勾画图中超量或欠量区域,在进行再计划后可对后续分次放疗的剂量分布进行调整,以实现剂量引导放疗。结论螺旋断层治疗机能够成功完成实际分次和累积剂量重建,能用于剂量引导的自适应放疗。 展开更多

关键词 螺旋断层放疗 自适应 剂量重建

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下咽癌静态调强放疗与两种射野宽度设计螺旋断层治疗的剂量学研究 被引量：8

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作者 解传滨 徐寿平 +4 位作者 葛瑞刚 巩汉顺 戴相昆 鞠忠建 杜镭 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2011年第6期2967-2970,3020,共5页

目的:通过比较下咽癌常规静态调强(SaS IMRT)与钨门宽度分别设置1.05 cm、2.50 cm两种螺旋断层治疗(Heli-cal tomotherapy,HT/HT1.05、HT2.50)的剂量学差异,探讨两种照射技术的特点及剂量学优势的可能性。方法:选择10例下咽癌术后患者... 目的:通过比较下咽癌常规静态调强(SaS IMRT)与钨门宽度分别设置1.05 cm、2.50 cm两种螺旋断层治疗(Heli-cal tomotherapy,HT/HT1.05、HT2.50)的剂量学差异,探讨两种照射技术的特点及剂量学优势的可能性。方法:选择10例下咽癌术后患者分别设计SaS IMRT、HT1.05、HT2.50三组治疗计划,分别比较三组计划靶区及危及器官的剂量分布、剂量体积直方图(DVH)中的多个指标情况。另外,对不同照射技术间MU数与治疗时间予以评估。结果:SaS IMRT计划的靶区覆盖度、均匀性、适形度均不如两组HT计划,HT1.05计划较HT2.50计划在靶区剂量分布上有较为明显的优势。与HT2.50计划相比,SaS IMRT降低了腮腺以及口腔的受照剂量但增加了脊髓、脑干的最大剂量,而HT1.05计划较前两组相比能够得到更好地正常组织保护,但平均治疗时间为HT2.50计划组的2.42倍。结论:三组治疗计划均能得到较好的剂量分布,而HT1.05在靶区剂量分布以及周围危及器官的保护上具有明显的优势。 展开更多

关键词 下咽癌 常规静态调强放疗 螺旋断层放射治疗 射野宽度

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生殖细胞瘤全中枢螺旋断层放疗的近期临床观察 被引量：6

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作者 曲宝林 杜镭 +6 位作者 徐寿平 马林 冯林春 解传滨 蔡博宁 孟玲玲 赵娜娜 《解放军医学院学报》 CAS 2015年第1期66-70,共5页

目的评价解放军总医院使用螺旋断层（helical tomotherapy,HT）全中枢放疗（craniospinal irradiation,CSI）23例颅内生殖细胞瘤患者的近期治疗效果。方法 2008年1月-2012年7月收治23例经螺旋断层全中枢放疗的颅内生殖细胞瘤患者,平均年... 目的评价解放军总医院使用螺旋断层（helical tomotherapy,HT）全中枢放疗（craniospinal irradiation,CSI）23例颅内生殖细胞瘤患者的近期治疗效果。方法 2008年1月-2012年7月收治23例经螺旋断层全中枢放疗的颅内生殖细胞瘤患者,平均年龄20岁。全中枢放疗剂量：27~36 Gy/15~20 F（1.5~2.0 Gy/F）,局部剂量46~60 Gy/30~50 F,女性行全中枢照射的患者均从腰5以下采用三维适形放疗,左右对穿野照射以保护卵巢功能,DT 30~36 Gy/15~20 F,单次剂量1.8~2 Gy。中位随访时间30.9（5~67）个月。总生存率采用SPSS19.0软件Kaplan-Meier法。结果中位随访30.9（5~67）个月,在17例可评价原发肿瘤的患者中,治疗结束后复查9例（52.9%）完全缓解（CR）,7例（41.2%）部分缓解（PR）,1例（5.9%）疾病稳定（SD）。血液学毒性是放疗过程中最严重的不良反应,本组病人中白细胞减少1~4级比例分别为8.7%、30.4%、34.8%、21.7%,;血小板减少1~4级比例分别为8.7%、30.4%、21.7%、8.7%;血红蛋白减少1~4级比例分别为26.1%、13.0%、8.7%、0。全组病例3年无复发生存率、3年无转移生存率、3年总生存率分别为95.2%、100%、91.3%。结论对于原发于颅内的生殖细胞瘤,使用HT进行CSI既简化放疗程序、增加了放疗精确性,又能更好地保护周围危及器官、保证治疗效果,所产生的急性及晚期毒性可以接受,是临床上首选的放疗模式。 展开更多

关键词 生殖细胞瘤 全中枢放疗 螺旋断层放疗

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鼻咽癌螺旋断层治疗中物理参数优化因素的分析 被引量：10

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作者 解传滨 徐寿平 +4 位作者 戴相昆 巩汉顺 葛瑞刚 马林 杜镭 《实用癌症杂志》 2012年第3期257-262,共6页

目的通过设定不同物理参数实施鼻咽癌螺旋断层治疗计划的设计,分析研究其剂量学特点,从而寻求探讨物理参数的最佳匹配。方法应用铅门宽度(jaw width,JW)、螺距(Pitch)和束流强度调制因子(modulation factor,MF)的物理参数组合,对5例鼻... 目的通过设定不同物理参数实施鼻咽癌螺旋断层治疗计划的设计,分析研究其剂量学特点,从而寻求探讨物理参数的最佳匹配。方法应用铅门宽度(jaw width,JW)、螺距(Pitch)和束流强度调制因子(modulation factor,MF)的物理参数组合,对5例鼻咽癌患者实施螺旋断层计划设计。将3种铅门宽度和7种螺距进行组合,设定相同的优化条件,每例患者设计产生21个计划。同时在获得理想机架周期及剂量分布的基础上得到合适的束流强度调制因子。采用等剂量曲线、体积直方图、剂量均匀性指数、适形指数和治疗时间等物理指标实施对治疗计划的评估。结果鼻咽癌螺旋断层计划中较小的铅门宽度和螺距,显示出更好的适形指数和对周围正常组织的保护。选择较小的铅门宽度、螺距,与优化靶区剂量、降低正常器官受量显著相关,且治疗时间与铅门宽度呈反比关系,其中JW1.05/Pitch2.0时间最长为1569.2s,JW5.0/Pitch5.0时间最短仅为296.0s。结论 JW较Pitch对治疗时间和计划质量的影响更大,而MF增加可提升计划质量同时轻微影响治疗时间。 展开更多

关键词 鼻咽癌 螺旋断层治疗(HT) 铅门宽度(JW) 螺距 调制因子(MF)

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不同鼻咽癌调强放疗剂量分割模式的近期疗效分析 被引量：4

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作者 陈静 杜镭 +7 位作者 蓝玉玲 杨咏强 孟玲玲 刘宗文 曲宝林 李建雄 杨丰蔚 冯林春 《解放军医学院学报》 CAS 2014年第2期119-123,共5页

目的 探讨不同鼻咽癌调强放疗剂量分割模式的近期疗效和不良反应。 方法 选取2011 年6 月- 2013 年3 月我科收治的98 例鼻咽癌患者。应用螺旋断层治疗技术，改变了传统剂量分割模式，具体处方剂量为：鼻咽部原发肿瘤（pGTV nx ） 及可... 目的 探讨不同鼻咽癌调强放疗剂量分割模式的近期疗效和不良反应。 方法 选取2011 年6 月- 2013 年3 月我科收治的98 例鼻咽癌患者。应用螺旋断层治疗技术，改变了传统剂量分割模式，具体处方剂量为：鼻咽部原发肿瘤（pGTV nx ） 及可见的转移淋巴结（pGTV nd ） 67.5 Gy/30 F ，高危临床靶区（CTV 1 ） 60 Gy/30 F ，低危临床靶区（CTV 2 ） 54 Gy/30 F ，5 次/ 周。根据RECIST 1.0 版实体肿瘤疗效评价标准评价近期疗效，参照RTOG/EORTC 标准，在治疗结束时和治疗结束后一个月评价急性反应。根据LQ 放射生物模型计算改变剂量分割模式的生物等效剂量（biological effective dose，BED）。 结果 随访1 -22 个月，中位随访12 个月。鼻咽部原发灶和颈部转移淋巴结消退率分别为90.8% 和93.9%。皮肤、黏膜、唾液腺、咽食管1 - 2 级急性反应发生率分别92.8%、89.8%、96.9%、98%，3 - 4 级急性反应发生率分别为4.1%、7.1%、0%、2%。对于肿瘤组织，本组单次2.25 Gy，总剂量67.5 Gy，照射30 次/40 d 即67.5 Gy（30×2.25 Gy） 剂量分割模式的BED 为62.9 Gy，等效于单次2 Gy，总剂量72 Gy。对于正常组织晚期反应，等效于单次2 Gy，总剂量70 Gy。 结论 改变调强放疗剂量分割模式治疗鼻咽癌的近期疗效较好，不良反应较轻，患者可耐受，同时缩短了总治疗时间，相应地减轻了患者的经济负担。远期疗效有待进一步观察。 展开更多

关键词 鼻咽肿瘤 放射疗法 调强 急相反应 放射剂量分次

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