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骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床调查分析 被引量：1
1
作者 龙思萍 熊绪 +7 位作者 万文 钟彦鑫 陈江伟 周荣平 黄山虎 刘志礼 刘家明 杜浏学 《南昌大学学报（医学版）》 2024年第6期73-79,共7页
目的探讨骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的流行病学及临床特征,并分析OVCF再骨折的影响因素。方法收集我南昌大学第一附属医院2022年收治的OVCF患者的临床资料,回顾性分析其流行病学和临床特征。根据是否发生再骨折将患者分为初次骨折组... 目的探讨骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的流行病学及临床特征,并分析OVCF再骨折的影响因素。方法收集我南昌大学第一附属医院2022年收治的OVCF患者的临床资料,回顾性分析其流行病学和临床特征。根据是否发生再骨折将患者分为初次骨折组和再骨折组,比较2组间性别、年龄、体重指数(BMI)和各项实验室检查指标,分析OVCF患者再骨折的影响因素。结果共纳入675例OVCF患者,其中男117例(17.3%),女558例(82.7%),男女比例为1∶4.77;年龄50~96岁,男性好发于70~89岁,女性好发于60~79岁;超体重患者占比(23.1%)为低体重患者(11.1%)的2.1倍。675例OVCF共累及929个椎体,以单个椎体发病最为常见,骨折椎体部位多见于胸腰段(T11—L2)。初次骨折患者589例,再骨折患者86例,再骨折发生的比率为12.7%。与初次骨折组比较,再骨折组的平均年龄和超体重者占比明显较高(P<0.05和P<0.01),而骨钙素水平明显较低(P<0.01)。结论OVCF女性发病多于男性,累及胸腰段(T11—L2)最常见,超体重患者更易发生OVCF。高年龄、超体重和骨钙素水平低是OVCF再骨折的危险因素。 展开更多
关键词 骨质疏松性椎体压缩骨折 再骨折 流行病学 临床特征
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老年患者脊柱术后发生急性精神障碍的相关因素分析 被引量：1
2
作者 龙新华 周云飞 +1 位作者 杜浏学 陈海鸣 《转化医学电子杂志》 2017年第4期31-33,共3页
目的:探讨老年患者脊柱手术后发生急性精神障碍(POP)可能的原因,以便指导临床预防.方法:收集2010-01-01/2016-01-01在南昌大学第一附属医院行脊柱手术的65岁以上患者临床资料,分析出现术后精神障碍(A组)与未出现术后精神障碍(B组)患者... 目的:探讨老年患者脊柱手术后发生急性精神障碍(POP)可能的原因,以便指导临床预防.方法:收集2010-01-01/2016-01-01在南昌大学第一附属医院行脊柱手术的65岁以上患者临床资料,分析出现术后精神障碍(A组)与未出现术后精神障碍(B组)患者性别、基础疾病、酗酒史、手术持续时间、术中出血、术后血清白蛋白、电解质水平以及手术节段与术后精神障碍的关系.结果:共收集患者4030例,其中出现术后精神障碍者180例,发生率为4.46%.男性发病率高于女性.A组患者中有酗酒史、高血压病史、糖尿病病史、手术持续时间>3 h、术中出血>500 mL、术后低蛋白血症以及低钠、低钾血症发生率显著高于B组.颈、胸、腰不同手术节段手术之间POP发生率无明显差异(P=0.138).但是颈椎不同手术方式之间POP发生率存在显著差异(P<0.001).Logistic回归分析结果提示:酗酒史、高血压病史、糖尿病病史、手术时间、低白蛋白血症、电解质紊乱为老年患者脊柱术后精神障碍可能的危险因素.结论:本研究分析并提出老年患者脊柱术后精神障碍发生的可能危险因素为临床预见性实施干预措施,有效预防术后精神障碍的发生或避免其导致的不良后果提供参考.但POP发病确切的高危因素需在多中心、多因素回顾性研究以及前瞻性研究中进一步发现和证实. 展开更多
关键词 术后精神障碍 危险因素 脊柱手术
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伤寒性脊柱炎误诊胸椎结核1例
3
作者 杜浏学 张礼仁 +2 位作者 刘家明 张志宏 刘志礼 《南昌大学学报（医学版）》 2021年第4期100-102,共3页
目的探讨伤寒性脊柱炎误诊为胸椎结核的原因,总结伤寒性脊柱炎的临床特点和鉴别诊断方法。方法对南昌大学第一附属医院2018年3月收治的1例临床误诊为胸椎结核的伤寒性脊柱炎患者临床资料进行回顾性分析。结果患者男性,年龄62岁,因反复... 目的探讨伤寒性脊柱炎误诊为胸椎结核的原因,总结伤寒性脊柱炎的临床特点和鉴别诊断方法。方法对南昌大学第一附属医院2018年3月收治的1例临床误诊为胸椎结核的伤寒性脊柱炎患者临床资料进行回顾性分析。结果患者男性,年龄62岁,因反复低热伴背部疼痛入院。术前通过临床表现及MRI检查诊断为胸椎结核,术后对病灶组织进行细菌培养,结果显示此病例为伤寒沙门菌感染引起的伤寒性脊柱炎。结论伤寒性脊柱炎与胸椎结核是两类性质完全不同的疾病,临床上通过仔细分析其临床特点和影像学特征综合诊断。对于无法确诊者,可通过手术或CT引导下穿刺获取病灶组织行细菌培养以明确诊断,从而避免误诊误治。 展开更多
关键词 骨髓炎 结核病 伤寒沙门菌 脊椎 误诊
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游离型腰椎间盘突出症误诊为椎管内肿瘤2例报告 被引量：3
4
作者 张礼仁 杜浏学 +2 位作者 刘志礼 张志宏 刘家明 《南昌大学学报（医学版）》 CAS 2021年第2期102-106,共5页
目的探究游离型腰椎间盘突出症误诊为椎管内肿瘤的原因,总结本病的临床特点和鉴别诊断方法。方法报告2例游离型腰椎间盘突出症患者,术前通过临床表现及MRI检查诊断为腰椎管内肿瘤,术后对肿瘤组织进行病理诊断。结果1例术中见肿瘤组织为... 目的探究游离型腰椎间盘突出症误诊为椎管内肿瘤的原因,总结本病的临床特点和鉴别诊断方法。方法报告2例游离型腰椎间盘突出症患者,术前通过临床表现及MRI检查诊断为腰椎管内肿瘤,术后对肿瘤组织进行病理诊断。结果1例术中见肿瘤组织为游离变性的髓核,游离至硬脊膜背侧;另1例术中见硬膜囊外髓核组织游离,周围大量炎性肉芽组织包裹,并深入髓核中。2例患者术后病理检查均为髓核组织。结论游离型腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤是两类性质完全不同的疾病,临床上通过仔细分析其临床特点和影像学特征综合诊断。对于无法确诊者,可通过手术或CT引导下穿刺获取病灶组织行病理组织学检查以明确诊断,从而避免误诊误治。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 误诊 椎管内肿瘤
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