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DRG入组付费异常预警模型研究的系统评价综述
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作者 刘硕 杨志平 +4 位作者 伍俊 李顺飞 丁敬美 赵莉 胡雪军 《中国医疗保险》 2025年第3期60-67,共8页
目的:为解决DRG低码高编、高码低编、歧义病例等入组付费异常问题,本研究对国内外DRG入组付费异常相关模型文章开展系统性评价综述。方法:本文运用PRISMA综述框架对文献报告质量进行评估,对文献模型的研究设计、总体趋势、数据来源、输... 目的:为解决DRG低码高编、高码低编、歧义病例等入组付费异常问题,本研究对国内外DRG入组付费异常相关模型文章开展系统性评价综述。方法:本文运用PRISMA综述框架对文献报告质量进行评估,对文献模型的研究设计、总体趋势、数据来源、输入输出变量、评价指标等方面进行描述性分析。结果:总结了六类文献的研究设计类型,发现深度学习方法自2020年起在国外迅速发展,具有多中心数据来源、文本型输入变量、分类输出变量、模型评价性能高等显著特征,并提炼了科学问题、模型特点和局限性。结论:基于电子病历文本数据的全病组、高精度的DRG入组付费异常预警模型的深度学习研究较为缺乏,未来仍需不断探索基于深度学习电子病历结构化与非结构化数据的DRG入组付费异常预警工具,以进一步推动DRG支付方式改革向纵深发展。 展开更多
关键词 DRG 异常入组 预警模型 系统评价
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新版电子病历的病历质量管理系统的设计与应用 被引量:9
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作者 李顺飞 唐晓东 +4 位作者 刘书楠 赵振华 符峰钊 张文博 贾元杰 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第19期2452-2454,共3页
目的通过新版电子病历的病历质量管理系统的设计与应用,提高病历质量检测效率和管理水平。方法系统基于JAVA技术设计开发,由数据交换平台和病历质量管理系统组成,平台采用C/S架构,主程序采用B/S架构;通过与业务数据库的数据交换实现与... 目的通过新版电子病历的病历质量管理系统的设计与应用,提高病历质量检测效率和管理水平。方法系统基于JAVA技术设计开发,由数据交换平台和病历质量管理系统组成,平台采用C/S架构,主程序采用B/S架构;通过与业务数据库的数据交换实现与新版电子病历和临床信息系统的融合应用。结果改变了病历质量监控模式和业务工作流程,提高了环节及终末病历质量。结论系统的设计及应用为病历质量监控工作提供了有力支撑,对提高病历质量、临床工作效率、医疗质量起到了积极作用。 展开更多
关键词 新版电子病历 质量控制 医院信息系统
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基于DRGs的军队医院临床绩效分类对比研究 被引量:17
3
作者 李顺飞 吴东 +4 位作者 宋继辰 师雷锋 刘阳 刘丽华 贾元洁 《中国医院管理》 北大核心 2017年第6期66-68,共3页
目的了解不同分类属性下军队综合医院临床医疗服务能力、服务效率、医疗安全及综合绩效水平。方法采用疾病诊断相关组作为基本风险调整工具,建立临床绩效评价模型,分析研究各类军队医院临床服务绩效。结果不同类型、不同等级医院间临床... 目的了解不同分类属性下军队综合医院临床医疗服务能力、服务效率、医疗安全及综合绩效水平。方法采用疾病诊断相关组作为基本风险调整工具,建立临床绩效评价模型,分析研究各类军队医院临床服务绩效。结果不同类型、不同等级医院间临床绩效指数差异均有显著统计学意义,不同地区、不同经济发展水平城市的军队医院间差异不明显,各单项指标在不同分类维度上的差异情况各不相同。结论通过基本风险调整可较为客观地评价不同类型医院的临床医疗服务绩效水平,为明确各类医院临床管理目标导向、提升医院核心竞争力提供参考依据。 展开更多
关键词 疾病诊断相关组 军队医院 临床绩效
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某地区军队住院患者病种分析 被引量:13
4
作者 李顺飞 李申龙 +3 位作者 孙海龙 唐晓东 张喧 徐元勇 《解放军医院管理杂志》 2009年第5期422-424,共3页
目的:分析军队住院患者疾病构成,为提高为部队医疗服务效能、合理利用卫生资源、完善部队卫勤保障体系提供依据。方法:提取某医院2003年到2007年军队住院患者病案首页信息库,参照ICD-9标准对研究对象进行系统分类,而后再进行顺位排列、... 目的:分析军队住院患者疾病构成,为提高为部队医疗服务效能、合理利用卫生资源、完善部队卫勤保障体系提供依据。方法:提取某医院2003年到2007年军队住院患者病案首页信息库,参照ICD-9标准对研究对象进行系统分类,而后再进行顺位排列、年龄分布统计和前10位单病种描述。结果:系统分类前5位疾病是呼吸、循环、消化、影响健康状态和与保健机构接触的某些因素的增补分类和泌尿生殖系统疾病;年龄分布前三位的是~30、~20和~80组;前五位单病种是上呼吸道感染、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、腰椎间盘突出和急性阑尾炎。结论:明确了军队住院患者的常见病及其在各年龄段的分布情况,可以给医疗保健机构做好为军服务工作提供参考。 展开更多
关键词 军队住院患者 病种 分析
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医院感染实时监控系统与医院信息系统的融合应用 被引量:4
5
作者 李顺飞 唐晓东 +4 位作者 罗娟 赵振华 高博 胡倩 贾元杰 《医疗卫生装备》 CAS 2014年第10期56-58,共3页
目的:实现医院感染实时监控系统与医院信息系统的无缝链接,为医院感染监控工作提供可靠平台。方法:基于中间件技术和XML技术,结合个性化的专业策略以实现信息的有效抽取集成。结果:实现了监控系统基础信息的优化集成及与医院信息系统的... 目的:实现医院感染实时监控系统与医院信息系统的无缝链接,为医院感染监控工作提供可靠平台。方法:基于中间件技术和XML技术,结合个性化的专业策略以实现信息的有效抽取集成。结果:实现了监控系统基础信息的优化集成及与医院信息系统的信息交互,方便了专职人员与临床医生的实时沟通交流。结论:系统的融合应用改变了医院感染监控的工作模式,提高了工作效率和管理水平。 展开更多
关键词 医院感染 实时监控系统 医院信息系统 融合
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基于新版电子病历的移动临床信息系统设计及应用 被引量:4
6
作者 李顺飞 唐晓东 +4 位作者 罗娟 赵振华 孙新 张文博 王元东 《医疗卫生装备》 CAS 2013年第3期81-82,100,共3页
目的:通过基于新版电子病历的移动临床信息系统设计及应用,提高临床工作效率和管理水平。方法:采用无线技术和面向服务的体系结构,通过与业务数据库的数据交换实现了移动临床信息系统的融合应用。结果:改变了医院信息化的应用模式、诊... 目的:通过基于新版电子病历的移动临床信息系统设计及应用,提高临床工作效率和管理水平。方法:采用无线技术和面向服务的体系结构,通过与业务数据库的数据交换实现了移动临床信息系统的融合应用。结果:改变了医院信息化的应用模式、诊疗业务流程,使医护人员能够在患者床边工作,提高了工作效率。结论:系统的实施为临床工作提供了有力支持,对提高医护工作效率、提升医院管理水平起到了积极作用。 展开更多
关键词 移动临床信息系统 电子病历系统 医护工作站 医院管理
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军队医院综合绩效评价指标体系构建 被引量:8
7
作者 李顺飞 吴东 +4 位作者 刘阳 刘丽华 李林 吴昊 高博 《解放军医院管理杂志》 2017年第4期308-313,共6页
目的构建以任务驱动为导向的军队医院绩效评价指标体系,为管理部门开展医院绩效考核与管理工作提供支持。方法采用文献分析和头脑风暴法构建评价模型和初始指标库,运用专家咨询和层次分析法确定指标内容,并对师以上医院和团级医院分别... 目的构建以任务驱动为导向的军队医院绩效评价指标体系,为管理部门开展医院绩效考核与管理工作提供支持。方法采用文献分析和头脑风暴法构建评价模型和初始指标库,运用专家咨询和层次分析法确定指标内容,并对师以上医院和团级医院分别设置权重。最后,通过对21所军队医院的实证分析验证指标体系的可行性。结果基于平衡计分卡与PATH模型理论确立包括4个一级指标、17个二级指标、31个三级指标的军队医院绩效评价指标体系。结论指标体系构建过程科学、内容设置全面,指标内容与权重能突出军队医院服务保障职能特点,可为开展全军医院绩效评价提供参考。 展开更多
关键词 军队医院 综合绩效 评价指标
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基于病种构成与空间价格指数的病例组合指数调整方法及应用研究 被引量:4
8
作者 李顺飞 刘阳 +3 位作者 曹秀堂 高博 刘丽华 吴东 《中国医药导报》 CAS 2017年第3期68-71,79,共5页
目的对比分析病例组合指数(CMI)在不同地区、不同类型的大型综合医院临床医疗服务绩效评价中的适用性及其调整方法。方法分别以主要诊断类别(MDC)的病例构成、医院所在地区医疗服务空间价格指数(SPI)对样本医院CMI进行单独和联合标化调... 目的对比分析病例组合指数(CMI)在不同地区、不同类型的大型综合医院临床医疗服务绩效评价中的适用性及其调整方法。方法分别以主要诊断类别(MDC)的病例构成、医院所在地区医疗服务空间价格指数(SPI)对样本医院CMI进行单独和联合标化调整,并结合卫生机关医院管理人员的感性评价,对CMI及其调整结果进行对比分析。结果教学医院较其他类型医院的诊疗范围更广、临床产出更高,各医院病组数、MDC构成及CMI值都存在一定差异。基于MDC构成的CMI标化可降低各医院收治疾病结构不同对CMI值的影响,通过MDC构成与SPI联合调整的医院顺位与感性评价结果更为接近。结论经标化调整的CMI值能更客观地反映不同地域、不同类型大型综合医院临床诊疗服务技术水平,为跨地域的医院临床绩效对比提供支撑。 展开更多
关键词 医院绩效评价 病例组合指数 病种构成 空间价格指数
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21所军队医院患者满意度调查 被引量:7
9
作者 李顺飞 刘阳 +4 位作者 吴英超 马素飒 胡晏铭 杨鹏 高燕华 《解放军医院管理杂志》 2018年第7期604-608,共5页
目的调查军队综合医院患者满意度,对比不同调查方式、军地患者及不同类型医院的满意度差异。方法借助专用调查平台,采用邮寄函件或群发短信的方式对21所不同类型军队综合医院出院患者发送调查邀请,项目包括医疗质量、诊疗流程、后勤保... 目的调查军队综合医院患者满意度,对比不同调查方式、军地患者及不同类型医院的满意度差异。方法借助专用调查平台,采用邮寄函件或群发短信的方式对21所不同类型军队综合医院出院患者发送调查邀请,项目包括医疗质量、诊疗流程、后勤保障等六个维度18项内容,采用Likert5级评分法。结果患者总体满意率为94.61%,其中军队患者95.86%,地方患者93.40%,军队高于地方(χ2=8.713,P<0.01);以短信方式进行调查的军队、地方患者满意度得分存在统计学差异(t=6.398,P<0.01),不同调查方式的同类人员满意度得分差异不显著;各类医院间满意率差异明显(χ2=23.912,P<0.01),由高到低依次是队属医院、教学医院、总医院、中心医院;整体来看,医疗流程、就诊环境和后勤保障与患者期望差距较大。结论患者对军队医院服务保障工作总体比较满意,军地患者略有差异,各类医院互有优劣,可通过改善服务质量、强化综合能力、完善考核措施来提升。 展开更多
关键词 军队医院 患者满意度 调查
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1180例军事伤害住院病例伤害特征构成分析 被引量:4
10
作者 李顺飞 李申龙 +3 位作者 孙海龙 徐元勇 李文集 李亚楠 《解放军预防医学杂志》 CAS 2011年第4期253-256,共4页
目的分析某部队住院病例的军事伤害特征构成情况,为伤害预防干预措施的制定提供科学依据。方法采用数据清理、数据变换和调查补充等方法,对1180病例原始数据进行预处理,参考我国"医院伤害监测报告卡"的相关分类内容提炼并标... 目的分析某部队住院病例的军事伤害特征构成情况,为伤害预防干预措施的制定提供科学依据。方法采用数据清理、数据变换和调查补充等方法,对1180病例原始数据进行预处理,参考我国"医院伤害监测报告卡"的相关分类内容提炼并标化病例的伤害性质、伤害部位及原因信息,对三者的构成进行对比分析。结果伤害部位以上肢居首(26.3%),其后依次为下肢(24.4%)、头部(22.9%)和躯干(10.2%);伤害发生的原因主要是军训中意外损伤(19.7%)、滑倒/摔倒伤(11.6%)、非军训意外损伤(7.3%)及体育运动中损伤(6.6%);伤害性质前3位依次是骨折(32.3%)、锐器伤/咬伤/开放伤(18.2%)、扭伤/拉伤(14.6%)。结论各种伤害特征中任意两个特征的构成差异均有统计学意义(P<0.01)。 展开更多
关键词 军事伤害 住院病例 构成 特征
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基于医院信息系统的伤害住院病例流行病学分析主题数据库的构建 被引量:1
11
作者 李顺飞 刘丽华 +2 位作者 刘建超 唐晓东 李申龙 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期357-359,共3页
目的探讨基于医院信息系统(HIS)业务数据库的伤害住院病例主题化研究方法。方法通过体系框架设计、表结构设计、多维数据模型设计和数据抽取集成,构建了伤害住院病例流行病学分析主题数据库。结果对HIS业务数据的挖掘利用进行了探索,同... 目的探讨基于医院信息系统(HIS)业务数据库的伤害住院病例主题化研究方法。方法通过体系框架设计、表结构设计、多维数据模型设计和数据抽取集成,构建了伤害住院病例流行病学分析主题数据库。结果对HIS业务数据的挖掘利用进行了探索,同时为伤害研究提供了新的方式。结论将主题数据库引入到伤害医院病例监测工作中有积极意义。 展开更多
关键词 医院信息系统 伤害住院病例 数据库 流行病学
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四种综合评价方法在医院绩效分析中的应用 被引量:4
12
作者 李顺飞 吴英超 +4 位作者 赵振华 马素飒 胡晏铭 杨鹏 王晓虹 《解放军医院管理杂志》 2018年第10期905-908,共4页
目的对比不同分组条件下四种综合评价方法的医院绩效水平差异,探讨不同评价方法排序结果的相关性。方法引入组合评价法,分别用四种方法对师级、团级等全部样本医院进行分析,基于序次均值将医院绩效水平划分为一级、二级、三级,采用Spear... 目的对比不同分组条件下四种综合评价方法的医院绩效水平差异,探讨不同评价方法排序结果的相关性。方法引入组合评价法,分别用四种方法对师级、团级等全部样本医院进行分析,基于序次均值将医院绩效水平划分为一级、二级、三级,采用Spearman秩相关分析对排序结果进行两两比较。结果不同分组情况下四种综合评价方法获得序次的一致性评价结果均显示,四种排序差别无统计学意义;两两比较结果提示,赋权方法对评价结果有一定影响;依据组合序次的医院绩效等级划分结果,SJ06、SJ08、SJ10、SJ07为一级,TJ02、TJ03、TJ04为三级,其他医院为二级。结论组合评价法可弱化单种评价方法对排序结果的影响,使各医院绩效水平排名趋向稳定。 展开更多
关键词 综合评价方法 绩效分析 对比
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住院手术患者医疗费用构成及其影响因素分析 被引量:37
13
作者 李顺飞 尚峰 +1 位作者 吕强 王素霞 《中国医院统计》 2005年第2期155-157,共3页
关键词 住院手术患者 医疗费用构成 影响因素分析 医疗体制改革 医疗费用上涨 过快增长 资源研究 医疗卫生 借鉴作用 费用结构 消耗量 社会
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军队医院服务对象满意度评价模式 被引量:3
14
作者 李顺飞 刘阳 +4 位作者 师雷锋 何伟华 张涛 杨鹏 李佳 《解放军医院管理杂志》 2018年第6期523-526,共4页
针对当前军队医院满意度评价存在的问题,通过优化或改进满意度评价的样本信息采集、量表设计、平台研发、用户授权、邀请方式等工作,提出军队医院服务对象满意度的第三方调查模式。满意度评价模式能提升评价结果的可信性与说服力,能提... 针对当前军队医院满意度评价存在的问题,通过优化或改进满意度评价的样本信息采集、量表设计、平台研发、用户授权、邀请方式等工作,提出军队医院服务对象满意度的第三方调查模式。满意度评价模式能提升评价结果的可信性与说服力,能提高调查分析的工作效率,可为大范围开展军队医院满意度评价提供参考。 展开更多
关键词 军队医院 满意度 评价模式
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某医院军队住院患者疾病谱调查 被引量:10
15
作者 李顺飞 李申龙 +3 位作者 罗娟 孙海龙 唐晓东 徐元勇 《实用医药杂志》 2008年第12期1503-1505,共3页
目的调查军队住院患者疾病构成,为提高为部队医疗服务效能、充分利用卫生资源提供依据。方法提取某医院2003~2007年军队住院患者病案首页信息库,参照ICD-9标准对研究对象进行系统分类,而后再进行顺位排列、不同身份的系统病种分布及前... 目的调查军队住院患者疾病构成,为提高为部队医疗服务效能、充分利用卫生资源提供依据。方法提取某医院2003~2007年军队住院患者病案首页信息库,参照ICD-9标准对研究对象进行系统分类,而后再进行顺位排列、不同身份的系统病种分布及前五位单病种描述。结果系统分类前五位疾病是呼吸、循环、消化、泌尿生殖系统、损伤和中毒类疾病;前五位单病种是上呼吸道感染、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、腰椎间盘突出和急性阑尾炎。结论明确了军队各种身份住院患者的常见病,可以给医疗保健机构做好为军服务工作提供参考。 展开更多
关键词 军队住院患者 疾病谱 调查
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我院信息服务形式的拓展及效果分析 被引量:7
16
作者 李顺飞 罗娟 吕强 《医学信息(西安上半月)》 2005年第1期23-25,共3页
随着医疗市场竞争形势的日趋严峻,医院的医疗质量显得尤为关键。医院信息系统HIS(HospitalInformationSys-tem)的开发与应用为处于高竞争压力下的医院现代化管理奠定了基础,同时也对医院信息服务提出了新的机遇和挑战。本文论述了我院... 随着医疗市场竞争形势的日趋严峻,医院的医疗质量显得尤为关键。医院信息系统HIS(HospitalInformationSys-tem)的开发与应用为处于高竞争压力下的医院现代化管理奠定了基础,同时也对医院信息服务提出了新的机遇和挑战。本文论述了我院基于医院信息系统拓展信息服务形式的实例。 展开更多
关键词 信息服务 医院信息系统 网络信息资源 科技信息 医院管理
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军队伤害监测系统研究初探
17
作者 李顺飞 李申龙 +3 位作者 唐晓东 罗娟 徐元勇 张喧 《西南国防医药》 CAS 2010年第11期1258-1260,共3页
关键词 军队 伤害监测 系统
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网络环境下临床医师绩效指标评价效果分析
18
作者 李顺飞 罗娟 +1 位作者 唐晓东 吕强 《实用医药杂志》 2004年第9期841-842,共2页
关键词 临床医师 医院信息系统 评价效果 网络环境下 网络数据采集 综合分析 绩效指标 评价过程 实数 科学
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院际间绩效考核结果比较方法的研究
19
作者 李顺飞 何伟华 +2 位作者 吴英超 罗娟 贾元杰 《实用医药杂志》 2017年第6期568-570,共3页
医院绩效评价是通过科学的评价方法对医院主体行为及其效率和效果进行定性和定量评价的过程,是提高医院服务能力、运营效率的重要手段。自2015年军队编制体制改革以来,军队各级机关制订了一系列与军队医院运营管理相关的方针政策,如... 医院绩效评价是通过科学的评价方法对医院主体行为及其效率和效果进行定性和定量评价的过程,是提高医院服务能力、运营效率的重要手段。自2015年军队编制体制改革以来,军队各级机关制订了一系列与军队医院运营管理相关的方针政策,如全面停止对外有偿服务、深度军民融合、 展开更多
关键词 绩效考核 院际间比较方法 医院管理
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基于大数据的数字化门诊流程再造探讨 被引量:28
20
作者 沈笛 刘丽华 +2 位作者 高博 李顺飞 朱培渊 《中国医院管理》 北大核心 2017年第6期44-47,共4页
目的以门诊大数据分析门诊流程中的相关问题为切入点,探讨数字化门诊流程再造的可能,探索门诊就诊数字化引导新模式。方法通过对在门诊就诊的患者排队等候时间的跟踪调查和统计并梳理分析,得出现行门诊就诊流程及围就诊流程拥挤阻滞的... 目的以门诊大数据分析门诊流程中的相关问题为切入点,探讨数字化门诊流程再造的可能,探索门诊就诊数字化引导新模式。方法通过对在门诊就诊的患者排队等候时间的跟踪调查和统计并梳理分析,得出现行门诊就诊流程及围就诊流程拥挤阻滞的问题。针对问题提出构建门诊就诊数字化引导的流程改造的构想,以使门诊就诊流程更加快捷、简便、流畅。结果得出门诊就诊各环节排队等候时间结果及分析,确定需要解决的相关问题。结论针对问题提出基于大数据的数字化门诊流程再造及建立患者的个性化就诊指南,以及引入门诊手持引导系统(OGS,outpatient guidance ser-vice)设想,从而减少患者就诊排队时间达到就诊流程优化目的。 展开更多
关键词 就诊流程 数字化门诊 大数据 改造
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