目的比较加温湿化高流量鼻导管通气(HHHFNC)与经鼻持续气道正压通气(NCPAP)对新生儿轻度呼吸困难患儿的初始支持治疗效果,分析患儿用氧时间的影响因素。方法218例孕周>32周、生后表现为轻度呼吸困难的新生儿,根据初始采用的呼吸支持...目的比较加温湿化高流量鼻导管通气(HHHFNC)与经鼻持续气道正压通气(NCPAP)对新生儿轻度呼吸困难患儿的初始支持治疗效果,分析患儿用氧时间的影响因素。方法218例孕周>32周、生后表现为轻度呼吸困难的新生儿,根据初始采用的呼吸支持方式不同分为HHHFNC组(120例)和NCPAP组(98例)。比较两组患儿临床资料、用氧时间、呼吸支持升级率、机械通气率、住院时间及并发症发生情况,应用多重线性回归分析轻度呼吸困难新生儿用氧时间的影响因素。结果两组孕周、出生体重、双胎占比、产前使用激素占比、妊娠期糖尿病占比、妊娠期高血压占比、1 min Apgar评分、5 min Apgar评分、生后氧合指数、吸入氧浓度(FiO2)比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组剖宫产占比、男性占比、妊娠期肝内胆汁淤积占比、宫内感染占比比较差异无统计学意义(P>0.05)。HHHFNC组患儿的用氧时间46.0(23.0,97.0)h、住院时间7(5,10)d均明显短于NCPAP组的86.0(46.0,144.0)h、14(9,28)d,差异具有统计学意义(P<0.05);HHHFNC组患儿的呼吸支持升级率15.0%明显高于NCPAP组患儿的6.1%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿机械通气率比较差异无统计学意义(P>0.05)。HHHFNC组患儿鼻中隔损伤发生率0.8%显著低于NCPAP组的6.1%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿腹胀发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。多重线性回归分析发现:氧合指数是患儿用氧时间的独立影响因素[B=-0.252,95%CI=(-0.422,-0.083),P=0.004<0.05];初始呼吸支持方式、FiO2、孕周、出生体重、1 min Apgar评分、5 min Apgar评分、产前使用激素不是患儿用氧时间的独立影响因素(P>0.05)。结论本研究发现与NCPAP相比,HHHFNC作为轻度呼吸困难患儿的初始支持疗法,既可以减少鼻中隔损伤的风险,又不影响患儿的用氧时间,且不增加插管风险,不失为一个较好的呼吸支持方式。但本研究为回顾性队列研究,不能排除其他潜在混杂的影响,因此仍需开展高质量的随机对照试验(RCT)来探究HHHFNC和NCPAP对新生儿轻度呼吸困难支持治疗的效果。展开更多
以激光烧蚀快脉冲放电激发土壤为例,研究了激光烧蚀快脉冲放电等离子体技术产生的土壤等离子体的电子数密度和温度。根据实验测得的Si原子和离子谱线的强度和萨哈玻尔兹曼方程,计算了等离子体的电子温度,并从分析Si I 250.69nm谱线的斯...以激光烧蚀快脉冲放电激发土壤为例,研究了激光烧蚀快脉冲放电等离子体技术产生的土壤等离子体的电子数密度和温度。根据实验测得的Si原子和离子谱线的强度和萨哈玻尔兹曼方程,计算了等离子体的电子温度,并从分析Si I 250.69nm谱线的斯塔克展宽中导出了等离子体的电子数密度。与使用同样激光能量激发的激光等离子体相比,激光烧蚀快脉冲放电激发等离子体的电子数密度和温度都明显增加,与观察到的光谱信号强度是一致的。展开更多
文摘目的比较加温湿化高流量鼻导管通气(HHHFNC)与经鼻持续气道正压通气(NCPAP)对新生儿轻度呼吸困难患儿的初始支持治疗效果,分析患儿用氧时间的影响因素。方法218例孕周>32周、生后表现为轻度呼吸困难的新生儿,根据初始采用的呼吸支持方式不同分为HHHFNC组(120例)和NCPAP组(98例)。比较两组患儿临床资料、用氧时间、呼吸支持升级率、机械通气率、住院时间及并发症发生情况,应用多重线性回归分析轻度呼吸困难新生儿用氧时间的影响因素。结果两组孕周、出生体重、双胎占比、产前使用激素占比、妊娠期糖尿病占比、妊娠期高血压占比、1 min Apgar评分、5 min Apgar评分、生后氧合指数、吸入氧浓度(FiO2)比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组剖宫产占比、男性占比、妊娠期肝内胆汁淤积占比、宫内感染占比比较差异无统计学意义(P>0.05)。HHHFNC组患儿的用氧时间46.0(23.0,97.0)h、住院时间7(5,10)d均明显短于NCPAP组的86.0(46.0,144.0)h、14(9,28)d,差异具有统计学意义(P<0.05);HHHFNC组患儿的呼吸支持升级率15.0%明显高于NCPAP组患儿的6.1%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿机械通气率比较差异无统计学意义(P>0.05)。HHHFNC组患儿鼻中隔损伤发生率0.8%显著低于NCPAP组的6.1%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿腹胀发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。多重线性回归分析发现:氧合指数是患儿用氧时间的独立影响因素[B=-0.252,95%CI=(-0.422,-0.083),P=0.004<0.05];初始呼吸支持方式、FiO2、孕周、出生体重、1 min Apgar评分、5 min Apgar评分、产前使用激素不是患儿用氧时间的独立影响因素(P>0.05)。结论本研究发现与NCPAP相比,HHHFNC作为轻度呼吸困难患儿的初始支持疗法,既可以减少鼻中隔损伤的风险,又不影响患儿的用氧时间,且不增加插管风险,不失为一个较好的呼吸支持方式。但本研究为回顾性队列研究,不能排除其他潜在混杂的影响,因此仍需开展高质量的随机对照试验(RCT)来探究HHHFNC和NCPAP对新生儿轻度呼吸困难支持治疗的效果。
文摘以激光烧蚀快脉冲放电激发土壤为例,研究了激光烧蚀快脉冲放电等离子体技术产生的土壤等离子体的电子数密度和温度。根据实验测得的Si原子和离子谱线的强度和萨哈玻尔兹曼方程,计算了等离子体的电子温度,并从分析Si I 250.69nm谱线的斯塔克展宽中导出了等离子体的电子数密度。与使用同样激光能量激发的激光等离子体相比,激光烧蚀快脉冲放电激发等离子体的电子数密度和温度都明显增加,与观察到的光谱信号强度是一致的。
