目的研究氯氮平联合穴位埋线对精神分裂症顽固性幻听患者的代谢影响,并探讨临床疗效。方法符合纳入标准的30例健康人作为对照组;60例精神分裂症顽固性幻听患者随机分为氯氮平组(药物组)和穴位埋线联合氯氮平组(针药组),每组30例,患者均...目的研究氯氮平联合穴位埋线对精神分裂症顽固性幻听患者的代谢影响,并探讨临床疗效。方法符合纳入标准的30例健康人作为对照组;60例精神分裂症顽固性幻听患者随机分为氯氮平组(药物组)和穴位埋线联合氯氮平组(针药组),每组30例,患者均接受6周治疗。采用阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)、听幻觉量表(auditory hallucinations rating scale,AHRS)、临床疗效总评量表(clinical global impression,CGI)评定各组疗效,采用ELISA法检测各组血清中细胞因子的含量,并且通过UPLC-MS/MS技术检测血清中内源性代谢产物的变化。结果治疗前,药物组与针药组患者PANSS、AHRS、CGI相关评分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者3种量表评分均较治疗前有所降低(P<0.05),除了药物组的CGI病情严重程度一项治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),且治疗后针药组3种量表评分均较药物组降低(P<0.05)。治疗前,药物组和针药组血清中IL-1β、IL-6、TNF-α浓度较对照组升高,而IL-2、IL-8浓度较对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05),药物组和针药组比较只有IL-1β的差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,针药组和药物组血清中IL-1β、IL-6、TNF-α水平较治疗前降低,IL-2、IL-8水平较治疗前升高,且差异均有统计学意义(P<0.05),而药物组与针药组相比只有IL-8差异有统计学意义(P<0.05)。代谢组学分析表明,与对照组相比,药物组和针药组体内代谢物发生明显变化,发现有4个差异代谢物(柠檬酸、豆蔻酸、胱氨酸、丝氨酸),且两种方案治疗后4个差异代谢物均出现不同程度变化。结论精神分裂症顽固性幻听患者体内存在着代谢异常,氯氮平联合穴位埋线疗法有助于维持人体内细胞因子的水平和调节物质代谢的平衡,临床疗效尚佳,可临床推广应用。展开更多
目的基于氢质子磁共振波谱(Hydrogen Proton Magnetic Resonance Spectroscopy,^(1)H-MRS)探究成年男性精神分裂症患者杏仁核神经代谢物水平与阳性及阴性症状精神症状评定量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)评分的相关...目的基于氢质子磁共振波谱(Hydrogen Proton Magnetic Resonance Spectroscopy,^(1)H-MRS)探究成年男性精神分裂症患者杏仁核神经代谢物水平与阳性及阴性症状精神症状评定量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)评分的相关性。方法纳入2021年4月~2023年6月湖南省第二人民医院精神科收治的59例成年男性精神分裂症患者作为患者观察组,另纳入18例健康体检者作为健康对照组。所有对象均行PANSS量表评分、MRI以及杏仁核区^(1)H-MRS检测。收集纳入者左右侧杏仁核N-乙酰基天门冬氨酸(N-acetylaspartate,NAA)、肌酸(Creatine,Cr)和胆碱(Choline,Cho)水平,比较两组基线资料,比较两组Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/(Cho+Cr)比值的差异,分析患者组杏仁核神经代谢物指标与PANSS评分的相关性。结果男性精神分裂症患者左侧杏仁核的NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cr、NAA/Cho、Cho/Cr比值均高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性结果显示,患者组左侧杏仁核NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cr、NAA/Cho与阴性症状评分呈负相关,相关性有统计学意义(P<0.05)。结论基于~1H-MRS发现男性精神分裂症患者左侧杏仁核区神经代谢物水平异常增高,可能与患者PANSS评估中阴性症状相关。展开更多
文摘目的研究氯氮平联合穴位埋线对精神分裂症顽固性幻听患者的代谢影响,并探讨临床疗效。方法符合纳入标准的30例健康人作为对照组;60例精神分裂症顽固性幻听患者随机分为氯氮平组(药物组)和穴位埋线联合氯氮平组(针药组),每组30例,患者均接受6周治疗。采用阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)、听幻觉量表(auditory hallucinations rating scale,AHRS)、临床疗效总评量表(clinical global impression,CGI)评定各组疗效,采用ELISA法检测各组血清中细胞因子的含量,并且通过UPLC-MS/MS技术检测血清中内源性代谢产物的变化。结果治疗前,药物组与针药组患者PANSS、AHRS、CGI相关评分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者3种量表评分均较治疗前有所降低(P<0.05),除了药物组的CGI病情严重程度一项治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),且治疗后针药组3种量表评分均较药物组降低(P<0.05)。治疗前,药物组和针药组血清中IL-1β、IL-6、TNF-α浓度较对照组升高,而IL-2、IL-8浓度较对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05),药物组和针药组比较只有IL-1β的差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,针药组和药物组血清中IL-1β、IL-6、TNF-α水平较治疗前降低,IL-2、IL-8水平较治疗前升高,且差异均有统计学意义(P<0.05),而药物组与针药组相比只有IL-8差异有统计学意义(P<0.05)。代谢组学分析表明,与对照组相比,药物组和针药组体内代谢物发生明显变化,发现有4个差异代谢物(柠檬酸、豆蔻酸、胱氨酸、丝氨酸),且两种方案治疗后4个差异代谢物均出现不同程度变化。结论精神分裂症顽固性幻听患者体内存在着代谢异常,氯氮平联合穴位埋线疗法有助于维持人体内细胞因子的水平和调节物质代谢的平衡,临床疗效尚佳,可临床推广应用。
文摘目的基于氢质子磁共振波谱(Hydrogen Proton Magnetic Resonance Spectroscopy,^(1)H-MRS)探究成年男性精神分裂症患者杏仁核神经代谢物水平与阳性及阴性症状精神症状评定量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)评分的相关性。方法纳入2021年4月~2023年6月湖南省第二人民医院精神科收治的59例成年男性精神分裂症患者作为患者观察组,另纳入18例健康体检者作为健康对照组。所有对象均行PANSS量表评分、MRI以及杏仁核区^(1)H-MRS检测。收集纳入者左右侧杏仁核N-乙酰基天门冬氨酸(N-acetylaspartate,NAA)、肌酸(Creatine,Cr)和胆碱(Choline,Cho)水平,比较两组基线资料,比较两组Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/(Cho+Cr)比值的差异,分析患者组杏仁核神经代谢物指标与PANSS评分的相关性。结果男性精神分裂症患者左侧杏仁核的NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cr、NAA/Cho、Cho/Cr比值均高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性结果显示,患者组左侧杏仁核NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cr、NAA/Cho与阴性症状评分呈负相关,相关性有统计学意义(P<0.05)。结论基于~1H-MRS发现男性精神分裂症患者左侧杏仁核区神经代谢物水平异常增高,可能与患者PANSS评估中阴性症状相关。
