一期后路Wiltse间隙内固定联合前路病灶清除植骨融合治疗胸腰椎结核的临床疗效评价 被引量：12

1

作者 王传庆 李敬朝 +3 位作者 侯代伦 张强 王勍 赵耀 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第8期659-665,共7页

目的 评价一期后路经Wiltse间隙椎弓根螺钉内固定联合前路病灶清除植骨融合治疗胸腰椎结核的临床疗效.方法 2011年3月至2013年2月山东省胸科医院脊柱结核科共有128例胸腰椎结核患者接受了一期后路经Wiltse间隙椎弓根螺钉内固定联合前路... 目的 评价一期后路经Wiltse间隙椎弓根螺钉内固定联合前路病灶清除植骨融合治疗胸腰椎结核的临床疗效.方法 2011年3月至2013年2月山东省胸科医院脊柱结核科共有128例胸腰椎结核患者接受了一期后路经Wiltse间隙椎弓根螺钉内固定联合前路病灶清除椎管减压植骨融合手术.男73例,女55例,结核病变位于T5-11者35例、T12～L2者45例、L3-5者48例.术前抗结核治疗4周,治疗方案为3HRZE/9～15HRE.监测围手术期体温并术后第1、3、7天及第2、4周行血常规、血红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）检查,术后第2、4周及出院后每隔3个月行影像学检查.所有患者随访12～36个月,平均随访时间（24±9）个月.观察患者临床症状、植骨融合情况、脊柱畸形程度及神经功能状态等.结果 术后无死亡,无严重脊髓神经、大血管及重要脏器损伤,出现并发症11例（8.6％）.总手术平均持续时间（270±110）min,其中后路（70±25）min;出血（360±210）ml,其中后路（100±65）ml.术后1～3 d内体温较高、疼痛较重,白细胞、ESR、CRP明显增高.后凸畸形平均即时矫正18.6°,末次随访平均丢失1.9°,内固定取出后平均丢失1.1°.植骨融合优良率（Ⅰ级＋Ⅱ级）为89.8％（115/128）,神经功能改善率为95.3％（102/107）,总治愈率为97.7％（125/128）.结论 一期后路经Wiltse间隙内固定联合前路病灶清除植骨融合术临床疗效肯定、术后恢复快,是治疗胸腰椎结核的有效方法. 展开更多

关键词 结核 脊柱 外科学 胸椎 腰椎 骨钉 内固定器 脊柱融合术

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腰椎后路小切口椎板开窗结合自制环锯治疗腰椎间盘突出症的效果观察 被引量：14

2

作者 李敬朝 魏传付 战英 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第13期33-34,共2页

目的观察腰椎后路小切口椎板开窗结合自制环锯治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选择腰椎间盘突出症患者1 852例,均采用腰椎后路小切口椎板开窗结合自制环锯治疗,按照Nakai分级评价治疗效果。结果本组患者手术时间25~70 min,出血量30~... 目的观察腰椎后路小切口椎板开窗结合自制环锯治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选择腰椎间盘突出症患者1 852例,均采用腰椎后路小切口椎板开窗结合自制环锯治疗,按照Nakai分级评价治疗效果。结果本组患者手术时间25~70 min,出血量30~80 m L。术后出现脑脊液漏9例、切口感染1例,未见神经损伤、椎间隙感染及腰椎不稳等并发症,切口均一期愈合。随访1~3年,按Nakai分级:优1 373例、良397例、可61例、差21例,优良率为95.6%。结论腰椎后路小切口椎板开窗结合自制环锯治疗腰椎间盘突出症创伤小、并发症少、疗效确切,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 椎板开窗技术 小切口 自制环锯

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肺结核并胸腰椎及骶髂结核误诊为肺癌骨转移1例报告 被引量：1

3

作者 赵耀 李敬朝 +2 位作者 王传庆 战英 侯代伦 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期190-192,共3页

不典型肺结核合并不典型脊柱结核临床较为少见，有时容易与肺癌骨转移相混淆，诊断较为困难，本院收治1例肺结核并胸腰椎及骶髂结核患者，患者无明显结核中毒症状，实验摩及影像学检查基本不支持结核的诊断，术后病灶病理学检查符合结... 不典型肺结核合并不典型脊柱结核临床较为少见，有时容易与肺癌骨转移相混淆，诊断较为困难，本院收治1例肺结核并胸腰椎及骶髂结核患者，患者无明显结核中毒症状，实验摩及影像学检查基本不支持结核的诊断，术后病灶病理学检查符合结核。诊疗过程报道如下。 展开更多

关键词 不典型肺结核 肺癌骨转移 胸腰椎 骶髂 误诊 结核中毒症状 影像学检查 病理学检查

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椎管内外周型原始神经外胚层肿瘤1例报告 被引量：1

4

作者 魏传付 李敬朝 +1 位作者 王传庆 战英 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1050-1052,共3页

原始神经外胚层肿瘤（primitive neuroectodermal tumors,PNETs）是一组临床上罕见的发生于中枢神经系统和周围肌肉、骨骼等间叶组织、处于未分化阶段的具有多潜能分化能力的小细胞肿瘤。根据生长部位不同,分为中央型原始神经外胚层肿瘤... 原始神经外胚层肿瘤（primitive neuroectodermal tumors,PNETs）是一组临床上罕见的发生于中枢神经系统和周围肌肉、骨骼等间叶组织、处于未分化阶段的具有多潜能分化能力的小细胞肿瘤。根据生长部位不同,分为中央型原始神经外胚层肿瘤（central PNETs,c PNETs）和外周型原始神经外胚层肿瘤（peripheral PNETs,p PNETs）。 展开更多

关键词 原始神经外胚层肿瘤 外周型 椎管内 PNETs 中枢神经系统 小细胞肿瘤 间叶组织 分化能力

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一期病灶清除植骨融合内固定术治疗晚期腕关节结核(附14例报告) 被引量：4

5

作者 袁振灿 战英 +2 位作者 李敬朝 王勍 杨晓波 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第4期421-425,共5页

目的探讨晚期腕关节结核采用一期病灶清除植骨融合内固定术治疗的可行性和临床疗效。方法回顾性分析2010年4月至2017年5月山东大学附属山东省胸科医院接受一期病灶清除植骨融合内固定治疗的14例晚期腕关节结核患者的相关资料。其中,男 1... 目的探讨晚期腕关节结核采用一期病灶清除植骨融合内固定术治疗的可行性和临床疗效。方法回顾性分析2010年4月至2017年5月山东大学附属山东省胸科医院接受一期病灶清除植骨融合内固定治疗的14例晚期腕关节结核患者的相关资料。其中,男 11例,女 3例;年龄7~85岁,平均(41.0±18.5)岁。所有患者术中均彻底清除腕关节周围病灶,骨缺损处植入同种异体骨,桡骨及掌骨上放置微型钛板行内固定,同时切除尺骨远端1cm。所有患者术后进行系统、规范的抗结核药物治疗12个月,对患者手术切口愈合情况、并发症发生情况及术后血红细胞沉降率和C反应蛋白水平进行分析,采用Buck-Gramcko/Lohmannn评分表(评分标准:9~10分为优,7~8分为良,5~6分为一般,<5分为差)和上肢功能障碍评定量表(DASH评分表;0分表示上肢功能正常,100分表示上肢功能极度受限)对患者腕关节功能恢复情况进行分析。结果 14例患者均得到随访,随访时间12~18个月,平均(14.0±2.1)个月;所有患者手术切口均一期愈合;血红细胞沉降率由(28.0±23.5)mm/1h降低至(6.1±2.1)mm/1h,恢复时间为2~6个月,平均(3.5±1.3)个月;C反应蛋白由(27.0±35.1)mg/L降低至(3.4±1.3)mg/L,恢复时间为2~5个月,平均(2.4±1.2)个月。14例患者Buck-Gramcko/Lohmannn评分值术前为3~6分,平均(4.6±0.8)分,术后提高至7~10分,平均(8.5±0.9)分;由术前均评价为差,提高至术后评价为优者7例,评价为良者7例。14例患者DASH评分值术前为65~70分,平均(68.0±1.9)分,治疗后提高至26~35 分,平均(30.0±2.8)分。术后随访时所有患者腕关节内固定位置良好,关节无肿胀及疼痛,未出现并发症。结论晚期腕关节结核在有效抗结核药物治疗的基础上行一期病灶清除植骨融合内固定术可获得较好的临床疗效。 展开更多

关键词 腕关节 结核 骨关节 关节融合术 内固定器 治疗结果

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骨病活动型脊柱结核合并截瘫的分期及临床意义 被引量：1

6

作者 李敬朝 战英 +6 位作者 王传庆 魏传付 张强 袁振灿 王勍 赵耀 侯代伦 《中国实用医药》 2016年第12期39-41,共3页

目的回顾骨病活动型脊柱结核合并截瘫患者的病程分期、治疗方法及结果 ,探讨其临床意义。方法 33例骨病活动型脊柱结核合并截瘫患者,根据发病后出现截瘫的时间不同将病程分三个时期,急性期（6周内）8例,亚急性期（6周~3个月）10例,慢性... 目的回顾骨病活动型脊柱结核合并截瘫患者的病程分期、治疗方法及结果 ,探讨其临床意义。方法 33例骨病活动型脊柱结核合并截瘫患者,根据发病后出现截瘫的时间不同将病程分三个时期,急性期（6周内）8例,亚急性期（6周~3个月）10例,慢性期（〉3个月）15例,分别给予抗结核药物治疗或抗结核药物加手术治疗,于入院（术前）及治疗后12个月,采用Frankel分级方法评定截瘫程度,术中观察压迫物的性质。结果急性期截瘫,术中观察压迫物主要为肉芽组织、脓液,治疗1年后随访,抗结核药物＋手术治疗,Frankel A级1例,B级3例,均恢复到D级,C级3例恢复到E级;单纯抗结核药物治疗Frankel分级C级1例,恢复到D级。亚急性期截瘫,术中观察压迫物主要为脓液、干酪样物、肉芽组织、少量死骨,治疗1年后随访,抗结核药物＋手术治疗,Frankel B级5例、C级4例均恢复到E级;单纯药物治疗,Frankel分级C级1例恢复到E级。慢性期截瘫,术中观察压迫物脓液、干酪样物、肉芽组织、坏死椎间盘及大量死骨,抗结核药物＋手术治疗,1年后随访Frankel B级9例、C级4例均恢复到E级;单纯抗结核药物治疗,Frankel分级B级、C级各1例均恢复到E级。结论按病程对骨病活动型脊柱结核合并截瘫进行分期,对于临床治疗方案和判断预后有一定指导意义。亚急性期和慢性期截瘫患者的治疗效果和预后明显优于急性期截瘫患者。 展开更多

关键词 结核 脊柱 截瘫 分期

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改良式极外侧型腰椎间盘髓核摘除术 被引量：6

7

作者 李敬朝 安国民 +1 位作者 魏同俊 曾庆云 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 2000年第1期57-57,共1页

关键词 腰椎间盘突出症 髓核摘除术 治疗

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企业资金管理中存在的问题及对策 被引量：3

8

作者 李敬朝 《河南金融管理干部学院学报》 北大核心 2002年第5期65-66,共2页

资金管理是企业管理的重要内容。目前企业在资金管理中存在的突出问题 ,制约了企业的进一步发展。对企业财务工作实施严格科学的管理 ,是资金流畅通的关键 ,关系着企业的兴衰。要提高资金的使用效益 ,增强企业活力 ,就必须采用相应的对... 资金管理是企业管理的重要内容。目前企业在资金管理中存在的突出问题 ,制约了企业的进一步发展。对企业财务工作实施严格科学的管理 ,是资金流畅通的关键 ,关系着企业的兴衰。要提高资金的使用效益 ,增强企业活力 ,就必须采用相应的对策和措施。 展开更多

关键词 资金管理 使用效益 企业管理 财务管理

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椎弓根螺钉复位固定加椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱症 被引量：2

9

作者 李敬朝 《中国医药》 2010年第10期926-927,共2页

目的 评价经后路椎弓根螺钉内固定并腰椎椎体间植骨融合术治疗腰椎滑脱的临床疗效.方法 对65例腰椎滑脱症患者行后路椎板减压,应用后路椎弓根螺钉内固定系统对腰椎滑脱椎体进行复位固定,椎体间或后外侧植骨融合.结果 随访6～24个月,临... 目的 评价经后路椎弓根螺钉内固定并腰椎椎体间植骨融合术治疗腰椎滑脱的临床疗效.方法 对65例腰椎滑脱症患者行后路椎板减压,应用后路椎弓根螺钉内固定系统对腰椎滑脱椎体进行复位固定,椎体间或后外侧植骨融合.结果 随访6～24个月,临床优良率90.8%,6～12个月复查X线片均显示椎体间骨性融合.结论 本组采用椎管减压,椎体复位,椎弓根螺钉内固定并椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱症,具有复位率、融合率高,疗效确切的特点,是治疗腰椎滑脱症比较理想的手术方式. 展开更多

关键词 脊椎滑脱 骨折固定术 植骨 椎间融合术

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会计信息失真的原因及预防对策 被引量：3

10

作者 李敬朝 《河南教育学院学报（哲学社会科学版）》 2001年第4期98-99,共2页

会计信息失真产生的原因主要有环境变化的不确定、制度不健全、违法干预、会计综合素质不高等。预防会计信息失真的对策是完善会计法规体系、强化约束机制、建立会计信息质量责任体系、实行单位会计委派制、提高会计综合素质等。

关键词 会计信息 失真 预防对策

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上颌骨皮样囊肿

11

作者 刘禄明 李敬朝 高义岭 《中国眼耳鼻喉科杂志》 1997年第3期129-129,共1页

骨皮样囊肿少见,发生于颅骨以外者罕见,工作中遇到上颌骨皮样囊肿一例,报告如下。患者,男,41岁,右上颌部包块2年余。查体:右侧上颌部触及一4.Ocm×4.0cm大小的实性肿块,质硬,无压痛,似来自上颌窦。 X线平片:右上颌部有一近圆形透亮... 骨皮样囊肿少见,发生于颅骨以外者罕见,工作中遇到上颌骨皮样囊肿一例,报告如下。患者,男,41岁,右上颌部包块2年余。查体:右侧上颌部触及一4.Ocm×4.0cm大小的实性肿块,质硬,无压痛,似来自上颌窦。 X线平片:右上颌部有一近圆形透亮区,直径约3.0cm大小,边缘光滑硬化,无分叶征象,腔内密度均匀,未见钙化或骨化。 展开更多

关键词 皮样囊肿 上颌骨 密度 颅骨 分叶 骨化 软组织肿块 硬化 平片 边缘

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脊柱结核非手术治疗临床管理路径研究（附102例临床分析） 被引量：5

12

作者 郝蓉美 王传庆 +3 位作者 侯代伦 魏传付 张强 李敬朝 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第8期862-869,共8页

目的探讨脊柱结核的非手术治疗临床管理路径的可行性及有效性。方法将山东省胸科医院2010年1月至2015年6月符合入组条件的102例脊柱结核患者，全部纳入非手术治疗临床管理路径的研究。分时段观察记录患者的疼痛视觉模拟评分（VAS）、红... 目的探讨脊柱结核的非手术治疗临床管理路径的可行性及有效性。方法将山东省胸科医院2010年1月至2015年6月符合入组条件的102例脊柱结核患者，全部纳入非手术治疗临床管理路径的研究。分时段观察记录患者的疼痛视觉模拟评分（VAS）、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）的变化情况，影像学评估骨融合及骨桥形成情况，记录并发症的发生情况。分时段评估患者的心理状态并给予一对一的心理疏导，评估患者的营养状态并给予营养支持疗法。依据评估结果制定个体化治疗措施并进行严格随访。结果4例非手术治疗失败转为手术治疗，98例（96．1％）至疗程结束评估结果符合临床停药标准，其中3例遗留小的脓肿。37例（36．3％）出现胃肠道不良反应，经保护胃黏膜等处理后症状逐渐消失；23例（22．5％）化疗过程中出现肝功能损伤，其中6例需停药，5例视物模糊，停用乙胺丁醇后逐渐恢复。完成治疗的98例患者入院时VAS、ESR、CRP分别为（6±2）分、（43±20）mm／1h、（21±10）mg／L，抗结核药物治疗1个月时降为（4±2）分、（32±11）mm／1h、（12±8）mg／L，3个月时降为（2±1）分、（15±7）mm／1h、（6±2）mg／L，其中CRP下降的速率高于ESR。治疗后6、9、12个月对患者进行影像学复查，显示骨融合及骨桥形成者分别为37例（37．8％）、72例（73．5％）、89例（90．8％）。入院时心理状态评估焦虑、抑郁、愤怒、孤独总分高达（104．1±10．8）分，1个月时降为（69．0±10．5）分，3个月时降为（52．6±8．1）分，至6个月时降为（32．8±6．9）分，接近正常人。入院时营养状态评估总分≥3分者53例，治疗后1、3、6、12、18个月分别为38例、19例、10例、3例、1例。这些数据提示患者心理状态与营养状态的改善需要较长的时间。结论在全方面评估、个体化抗结核药物治疗联合辅助措施的临床管理路径指导下，对脊柱结核患者有选择地进行非手术治疗是有效可行的。 展开更多

关键词 结核 脊柱 综合疗法 多种药物疗法 病人医护管理 可行性研究

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工商行政管理专业教学模式的改革与实践 被引量：1

13

作者 李敬朝 《河南广播电视大学学报》 2002年第4期22-24,共3页

在分析了传统教学模式存在的种种弊端的基础上,对工商行政管理专业新的教学模式,从改革目标、注重能力培养、构建新的课程体系、强化实践教学、改革教学方法、建立教学质量考评体系等方面进行了探索和实践。

关键词 工商行政管理 教学模式 改革 实践

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网络会计发展的研究与思考 被引量：2

14

作者 李敬朝 《河南纺织高等专科学校学报》 2002年第3期14-16,共3页

网络会计是信息时代会计发展的新领域。本文在分析了网络会计的特点的基础上 ,针对网络会计发展面临的新问题 。

关键词 财务会计 网络会计 会计信息系统 电子商务

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一例蛋鸡滑膜炎继发伤寒病的防治

15

作者 李敬朝 于合宅 《饲料博览》 2017年第8期60-60,共1页

一养殖场饲养海兰灰10 000只,35 d发病,主要表现大群采食量下降、病鸡羽毛蓬乱、缩头闭眼、体况差、发育不良、贫血、排出含有大量尿酸盐绿色稀粪,严重的鸡跗关节肿大、跛行喜卧。剖检发现跗关节、胸骨有干酪物,肝脏肿大青铜色等症状,... 一养殖场饲养海兰灰10 000只,35 d发病,主要表现大群采食量下降、病鸡羽毛蓬乱、缩头闭眼、体况差、发育不良、贫血、排出含有大量尿酸盐绿色稀粪,严重的鸡跗关节肿大、跛行喜卧。剖检发现跗关节、胸骨有干酪物,肝脏肿大青铜色等症状,诊断为鸡滑膜炎病继发禽伤寒。防治原则为抗菌消炎,保肝健脾,增加鸡体免疫力,在饲养过程中应严格做好各项工作,注意清洁卫生及时通风,避免各种应激发生。 展开更多

关键词 伤寒病 禽伤寒 滑膜炎 青铜色 海兰灰 防治原则 缩头 大群 跗关节 尿酸盐

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儿童脊椎嗜酸性肉芽肿的诊断鉴别诊断与手术治疗 被引量：3

16

作者 赵耀 李敬朝 +1 位作者 战英 王传庆 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第S1期25-27,共3页

目的探讨儿童脊柱嗜酸性肉芽肿(eosinophilic granuloma,EG)的诊断、鉴别诊断及治疗方法的选择。方法在广泛查阅儿童脊椎EG的相关文献的基础上,结合本科经手术病理证实的脊柱EG患儿1例,综合分析该病症的诊断、鉴别诊断与治疗方法。结果... 目的探讨儿童脊柱嗜酸性肉芽肿(eosinophilic granuloma,EG)的诊断、鉴别诊断及治疗方法的选择。方法在广泛查阅儿童脊椎EG的相关文献的基础上,结合本科经手术病理证实的脊柱EG患儿1例,综合分析该病症的诊断、鉴别诊断与治疗方法。结果儿童脊椎EG临床症状与影像学表现不一致,而且其与脊柱结核、脊柱良恶性肿瘤、化脓性脊柱炎等影像学表现有相似处,容易误诊,确诊有赖于病理检查。结论儿童脊椎EG需要根据其临床特点、影像学检查及病理检查三者结合起来进行确定诊断同时只有根据病人发病部位、脊柱破坏的程度及合并症实行个体化治疗才能取得好的治疗效果。 展开更多

关键词 脊椎骨嗜酸性肉芽肿 鉴别诊断 影像学表现

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白细胞介素、肿瘤坏死因子-α与椎间盘退变的相关性研究 被引量：2

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作者 李敬朝 《中国基层医药》 CAS 2010年第18期2456-2457,共2页

目的通过测定白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-8（IL-8）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在退变椎间盘组织中的水平，探讨其在椎间盘退变中的作用。方法用放免法测量椎间盘退变组（观察组）和对照组椎间盘组织中IL-1、IL-8及TNF-α的含... 目的通过测定白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-8（IL-8）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在退变椎间盘组织中的水平，探讨其在椎间盘退变中的作用。方法用放免法测量椎间盘退变组（观察组）和对照组椎间盘组织中IL-1、IL-8及TNF-α的含量，并进行统计学分析。结果观察组中IL-1、IL-8及TNF-α含量分别为（71．35±11．23）μg/L、（7．33±2．45）μg/L、（6．54±2．67）μg/L；对照组分别为（28．58±12．25）μg/L、（2．35±1．15）μg/L、（3．33±1．45）μg/L。观察组IL-1、IL-8及TNF-α水平显著高于对照组。结论椎问盘组织中细胞因子IL-1、IL-8及TNF—α水平与椎间盘退变有关，可能是导致椎间盘组织退变的重要原因之一。 展开更多

关键词 白细胞介素-1 白细胞介素-8 肿瘤坏死因子-Α 椎间盘 退变

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Rehbein手术和肛管内括约肌重建术治疗先天性肛门直肠闭锁

18

作者 李敬朝 朱裕明 《中国肛肠病杂志》 1994年第6期20-21,共2页

关键词 先天性 肛门直肠闭锁 Rehbein术 重建术 儿童

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预防小儿会阴部手术切口感染21例体会

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作者 肖软林 赵渊明 +4 位作者 王礼钊 朱裕明 李敬朝 许双来 初永彬 《临床医学》 CAS 1990年第3期107-108,共2页

我院自1989年1月～6月采用创面暴露、白炽灯烘烤,3％硫酸锌溶液外用预防小儿会阴部手术切口感染21例,获得良效,现报告如下。临床资料:随机将入院患儿分为两组。治疗组21例,男12例,女9例,年龄1月～13岁,平均3.3岁。其中先天性无肛9例,神... 我院自1989年1月～6月采用创面暴露、白炽灯烘烤,3％硫酸锌溶液外用预防小儿会阴部手术切口感染21例,获得良效,现报告如下。临床资料:随机将入院患儿分为两组。治疗组21例,男12例,女9例,年龄1月～13岁,平均3.3岁。其中先天性无肛9例,神经性大小便失禁3例,先天性巨结肠2例,尿道下裂5例,阴唇部海绵状血管瘤1例,阴茎电击伤1例。对照组14例,男9例,女5例。 展开更多

关键词 会阴部 手术 感染 预防 儿童

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