骨科患者围术期应用抗菌药物对预防感染及炎症因子水平的影响 被引量：2

1

作者 李宏翔 《中国当代医药》 2018年第35期37-40,共4页

目的探讨骨科患者围术期应用抗菌药物对预防感染及炎症因子水平的影响。方法选择2017年1月～2018年6月我院收治的40例骨科患者作为研究对象,按照患者是否接受药物干预,将所有入选患者分为研究组(n=20)和对照组(n=20)。在患者围术期间,... 目的探讨骨科患者围术期应用抗菌药物对预防感染及炎症因子水平的影响。方法选择2017年1月～2018年6月我院收治的40例骨科患者作为研究对象,按照患者是否接受药物干预,将所有入选患者分为研究组(n=20)和对照组(n=20)。在患者围术期间,对照组给予常规抗菌药物治疗,研究组给予干预性抗菌用药。比较两组患者的给药率、切口感染率、药物不良反应总发生率、使用抗菌药物合理情况以及两组患者治疗前后炎症因子水平。结果研究组患者的手术切口感染率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的不良反应总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的药物选用、给药时间、用法用量、适应证、禁忌证合理率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨科患者围术期采用干预性抗菌用药,能减少临床不规范用药,预防术后的细菌感染,控制炎症因子水平,提高患者的治疗安全性。 展开更多

关键词 骨科 围术期 抗菌药物 感染 炎症因子 安全性

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锁定加压钢板治疗粉碎性胫骨远端骨折临床观察 被引量：2

2

作者 李宏翔 《临床合理用药杂志》 2012年第34期109-109,共1页

目的分析锁定加压钢板治疗粉碎性胫骨远端骨折的临床疗效。方法对27例严重粉碎性胫腓骨骨折患者行锁定加压钢板内固定术治疗,术后观察其临床疗效。结果术后随访,骨折全部愈合,优良率为88.9%,无严重并发症发生。结论锁定加压钢板治疗粉... 目的分析锁定加压钢板治疗粉碎性胫骨远端骨折的临床疗效。方法对27例严重粉碎性胫腓骨骨折患者行锁定加压钢板内固定术治疗,术后观察其临床疗效。结果术后随访,骨折全部愈合,优良率为88.9%,无严重并发症发生。结论锁定加压钢板治疗粉碎性胫骨远端折临床效果较理想,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 锁定加压钢板 胫骨骨折 粉碎性

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骨瓜提取物注射液辅助治疗在促进骨折切开复位内固定患者骨折愈合中的应用效果 被引量：1

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作者 李宏翔 《中国当代医药》 2018年第31期130-132,共3页

目的探讨骨瓜提取物注射液辅助治疗在促进骨折切开复位内固定患者骨折愈合中的应用效果。方法选取2017年2月～2018年1月我院收治的120例骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(60例)和对照组(60例)。对照组患者给予骨折... 目的探讨骨瓜提取物注射液辅助治疗在促进骨折切开复位内固定患者骨折愈合中的应用效果。方法选取2017年2月～2018年1月我院收治的120例骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(60例)和对照组(60例)。对照组患者给予骨折切开复位内固定术治疗,术后常规抗感染治疗。观察组患者在对照组治疗方法的基础上增加骨瓜提取物注射液辅助治疗。比较两组患者的治疗总有效率、术后恢复时间(消肿时间、骨痂出现时间及完全愈合时间)。结果观察组患者的治疗总有效率为88.33%,高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的消肿时间为(11.77±1.42)d,骨痂出现时间为(34.83±4.58)d,完全愈合时间为(94.20±12.01)d,均明显短于对照组[(17.37±1.87)、(47.85±6.43)、(151.31±16.65)d],差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨瓜提取物注射液对骨折切开复位内固定患者骨折愈合有显著促进作用,能有效提高治疗有效率,缩短患者术后恢复时间,值得临床借鉴推广。 展开更多

关键词 骨折 骨瓜提取物 骨折切开复位术 内固定

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不稳定骨盆骨折的内固定治疗 被引量：1

4

作者 李宏翔 《临床合理用药杂志》 2013年第1期119-120,共2页

创伤性骨盆环损伤是一种高能量损伤,其中交通伤、高处坠落伤是其主要原因,且常合并失血性休克及其他脏器损伤,有较高的病死率及致残率。传统的治疗方法包括手法复位石膏固定、牵引、骨盆悬吊等非手术治疗方法,但常因骨折复位不良造成骨... 创伤性骨盆环损伤是一种高能量损伤,其中交通伤、高处坠落伤是其主要原因,且常合并失血性休克及其他脏器损伤,有较高的病死率及致残率。传统的治疗方法包括手法复位石膏固定、牵引、骨盆悬吊等非手术治疗方法,但常因骨折复位不良造成骨盆畸形、肢体短缩疼痛及肢体废用性萎缩等并发症, 展开更多

关键词 骨盆骨折 内固定 手术治疗

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中药熏蒸配合物理因子治疗膝关节骨关节炎疗效观察 被引量：1

5

作者 李宏翔 《实用中西医结合临床》 2012年第5期38-38,49,共2页

目的:观察中药熏蒸配合物理因子治疗膝关节骨关节炎的疗效。方法:180例膝关节骨关节炎患者随机分为熏蒸综合治疗组(A组)、物理因子对照组(B组)。A组采用中药熏蒸+电脑中频治疗,B组采用超短波+电脑中频治疗。结果:A组治疗有效率为96.67%,... 目的:观察中药熏蒸配合物理因子治疗膝关节骨关节炎的疗效。方法:180例膝关节骨关节炎患者随机分为熏蒸综合治疗组(A组)、物理因子对照组(B组)。A组采用中药熏蒸+电脑中频治疗,B组采用超短波+电脑中频治疗。结果:A组治疗有效率为96.67%,B组有效率为82.22%。两组治疗有效率经χ2检验,χ2=6.77,P<0.01,差异有显著性。结论:中药熏蒸配合物理因子治疗膝关节骨关节炎疗效显著。 展开更多

关键词 中药熏蒸 物理因子 膝关节 骨关节炎

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血管内皮功能及同型半胱氨酸对冠心病的预测价值研究 被引量：14

6

作者 邓远琼 张志娟 +3 位作者 李宏翔 钟志英 胡建新 王海荣 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第31期3672-3675,共4页

目的探讨血管内皮功能、同型半胱氨酸(Hcy)在冠心病发病因素中的价值。方法选取2011—2012年我院心内科疑似或已确诊冠心病接受冠状动脉造影的177例患者为研究对象,冠脉造影阳性者共计95例归入冠心病组,冠脉造影阴性者共计82例归入对照... 目的探讨血管内皮功能、同型半胱氨酸(Hcy)在冠心病发病因素中的价值。方法选取2011—2012年我院心内科疑似或已确诊冠心病接受冠状动脉造影的177例患者为研究对象,冠脉造影阳性者共计95例归入冠心病组,冠脉造影阴性者共计82例归入对照组。根据冠脉病变的支数,又将冠心病组分为单支病变组、多支病变组。采用彩色多普勒检测肱动脉血流介导的舒张功能(FMD)及颈动脉内-中膜厚度(IMT),循环酶法测定血清Hcy。结果冠心病组反应性充血后血管内径变化率(FMD%)低于对照组,Hcy水平、颈动脉IMT高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。多支病变组FMD%低于单支病变组,Hcy水平、颈动脉IMT高于单支病变组,差异亦均有统计学意义(P<0.01)。冠心病组FMD%与血清Hcy水平、颈动脉IMT均呈负相关(r值分别为-0.76、-0.56,P<0.01);血清Hcy水平与颈动脉IMT呈正相关(r=0.62,P<0.01)。结论血管内皮功能障碍、高同型半胱氨酸血症,亦如颈动脉IMT增厚一样,是冠心病发病的危险因素,且与冠心病的程度有关。血管内皮功能障碍可能是高同型半胱氨酸血症介导动脉粥样硬化进程的机制之一。可为早期发现、预防和治疗冠心病提供依据,还可作为监测和评估病情变化的指标。 展开更多

关键词 冠心病 高频超声 内皮功能 同型半胱氨酸

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积极探索发展思路 全力推进均衡发展——武山县推进义务教育均衡发展纪略

7

作者 蔡阳宗 李宏翔 《甘肃教育》 2015年第6期8-9,共2页

教育是国家振兴和社会进步的基石。党的十八大报告指出,要均衡发展九年义务教育,大力促进教育公平,合理配置教育资源,这为各地当前及今后的教育改革与发展指明了方向。近年来,武山县根据教育发展形势,结合全县教育实际,科学确定县域义... 教育是国家振兴和社会进步的基石。党的十八大报告指出,要均衡发展九年义务教育,大力促进教育公平,合理配置教育资源,这为各地当前及今后的教育改革与发展指明了方向。近年来,武山县根据教育发展形势,结合全县教育实际,科学确定县域义务教育发展思路,围绕“办好人民满意的教育”这一目标,坚持“全面实施素质教育、全面促进教育均衡发展”两条主线,迎难而上,解决突出问题,推动全县义务教育均衡发展。明确前进方向由于客观历史原因,武山县教育基础设施底子薄、占地总面积小,校舍建设不够,特别是教师总量不足,专业教师缺口较大, 展开更多

关键词 教育均衡 武山县 教育基础设施 教育改革 教育发展形势 教育实际 校舍建设 教育发展思路 特设岗位计划 农村教育

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彩色多普勒超声在乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤鉴别诊断中的价值 被引量：13

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作者 邓远琼 李宏翔 +3 位作者 王海飞 刘贞 汤兵辉 斯轶凡 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第8期1270-1272,共3页

目的:探讨彩色多普勒超声对乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤鉴别诊断中的应用价值。方法:回顾性分析经病理证实的65例乳腺叶状肿瘤和123例纤维腺瘤患者的综合超声表现,采用χ2检验和t检验进行统计学分析。结果:形态为分叶状在叶状肿瘤与纤维腺... 目的:探讨彩色多普勒超声对乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤鉴别诊断中的应用价值。方法:回顾性分析经病理证实的65例乳腺叶状肿瘤和123例纤维腺瘤患者的综合超声表现,采用χ2检验和t检验进行统计学分析。结果:形态为分叶状在叶状肿瘤与纤维腺瘤中的检出率分别为66.15%(43/65)和33.33%(41/123);囊性变在两组中的检出率分别为29.23%(19/65)和3.25%(4/123);高回声分隔在两组中的检出率分别为32.31%(21/65)和9.76%(12/123),差异均有统计学意义(P<0.05);而两组边界、纵横比、钙化灶、后方回声、腋窝淋巴结肿大的检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅲ级血流信号在PTB和BF中的检出率分别为35.38%(23/65)和7.32%(9/123),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤在超声表现上存在差异,应用彩色多普勒超声能够为两者的鉴别诊断提供重要依据,对治疗方案的制定具有重要指导意义。 展开更多

关键词 彩色多普勒超声 叶状肿瘤 纤维腺瘤 鉴别诊断

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急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块性质及与血清高敏C反应蛋白关系的研究

9

作者 王红 邓远琼 李宏翔 《临床合理用药杂志》 2011年第21期132-133,共2页

目的探讨颈动脉斑块性质及高敏C反应蛋白(hsCRP)与急性脑梗死的关系。方法应用彩色多普勒超声仪检测受试者128例[其中急性脑梗死33例(A组),无症状颈动脉斑块者45例(B组),健康体检者50例(C组)]颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块类型,同时测... 目的探讨颈动脉斑块性质及高敏C反应蛋白(hsCRP)与急性脑梗死的关系。方法应用彩色多普勒超声仪检测受试者128例[其中急性脑梗死33例(A组),无症状颈动脉斑块者45例(B组),健康体检者50例(C组)]颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块类型,同时测定血清的hsCRP水平。结果 A、B组颈动脉IMT较C组均明显增厚(P<0.05),而A、B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组斑块发生率为61.9%明显高于B组的13.6%,差异有统计学意义(P<0.01)。A、B组血清hsCRP均高于C组(P<0.05);A组不同狭窄率者血清hsCRP水平均高于B组相应狭窄者(P<0.05);且动脉狭窄程度越高,血清hsCRP越高(P<0.05)。结论软斑为急性脑梗死的重要危险因素;hsCRP是形成不稳定斑块的重要促进因素;hsCRP不仅是反映炎症的指标,同时还可反映斑块的稳定性和病变程度。 展开更多

关键词 超声检查 脑梗死 动脉硬化 C反应蛋白

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拉伸指数弥散加权成像模型直方图分析预测单发肝细胞癌微血管侵犯 被引量：3

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作者 李宏翔 薛蕴菁 +3 位作者 王莉莉 张静 段青 许乙凯 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2021年第12期1844-1848,共5页

目的评估拉伸指数模型弥散加权成像(DWI)直方图分析术前预测单发肝细胞癌(HCC)微血管侵犯(MVI)的价值。方法回顾性分析43例经病理确诊单发HCC患者的腹部MRI,根据病理结果分为MVI(+)组(n=22)和MVI(-)组(n=21)。采用拉伸指数模型分析DWI,... 目的评估拉伸指数模型弥散加权成像(DWI)直方图分析术前预测单发肝细胞癌(HCC)微血管侵犯(MVI)的价值。方法回顾性分析43例经病理确诊单发HCC患者的腹部MRI,根据病理结果分为MVI(+)组(n=22)和MVI(-)组(n=21)。采用拉伸指数模型分析DWI,获得表观弥散系数(ADC)、分布弥散系数(DDC)和水分子各向异质性(α)直方图参数,比较组间临床资料及直方图参数差异;应用受试者工作特征(ROC)曲线分析差异有统计学意义的参数预测MVI的效能,并以多因素Logistic回归分析MVI的独立预测因素。结果组间肿瘤直径、ADC第5百分位数(5th)、DDC第5、25、50百分位数(5th、25th、50th)及平均值差异均有统计学意义(P均<0.05),其余直方图参数差异均无统计学意义(P均>0.05)。DDC 5th预测MVI的曲线下面积(AUC)最大,为0.86,高于DDC(25th、50th)及平均值、ADC 5th、肿瘤直径(Z=1.96~2.91,P均<0.05),其余参数两两比较差异均无统计学意义(Z=0.12~1.91,P均>0.05)。DDC 5th是MVI的独立预测因素(P=0.005)。结论拉伸指数DWI模型直方图分析有助于术前预测单发HCC的MVI,以DDC 5th诊断效能最佳。 展开更多

关键词 癌 肝细胞 弥散磁共振成像 肿瘤转移 微血管侵犯 拉伸指数模型

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高分化和非高分化肝癌在钆塞酸二钠多模态MRI中的对照研究 被引量：5

11

作者 李宏翔 许乙凯 +2 位作者 张静 谢彩琴 郑泽宇 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第24期4164-4168,共5页

目的比较高分化肝癌(WHCC)和非高分化肝癌在钆塞酸二钠(GD-EOB-DTPA)多模态MRI成像中的差异,总结WHCC的MRI影像特点。方法回顾性收集57例经手术病理证实为肝细胞癌(HCC)患者的临床和影像资料,所有患者行肝脏平扫(T1WI和T2WI)、弥散加权... 目的比较高分化肝癌(WHCC)和非高分化肝癌在钆塞酸二钠(GD-EOB-DTPA)多模态MRI成像中的差异,总结WHCC的MRI影像特点。方法回顾性收集57例经手术病理证实为肝细胞癌(HCC)患者的临床和影像资料,所有患者行肝脏平扫(T1WI和T2WI)、弥散加权成像(DWI)、表观弥散系数(ADC)图、GD-EOB-DTPA增强多期扫描。研究分为WHCC(高分化HCC)及非WHCC(包括中分化和低分化HCC)。统计和分析WHCC与非WHCC在T1WI信号、T2WI信号、DWI信号、ADC图信号、强化模式、肝胆管期信号上的差异。结果将WHCC与非WHCC的影像特征进行对比发现:T1WI信号、肝胆管期信号、ADC图信号、强化模式差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,T1WI信号是预测WHCC的独立影响因素(OR=0.071,P=0.001),进一步比较T1WI的高、等、低3组信号,发现T1WI的高信号对预测WHCC的发生率高于T1WI的等信号和低信号,差异具有统计学意义(P=0.002)。结论 GD-EOB-DTPA多模态成像有利于预测WHCC,其中T1WI信号是独立影响因素,且T1WI的高信号是主要征象,能更好地预测WHCC。 展开更多

关键词 高分化肝癌 钆塞酸二钠 弥散加权成像

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医院标准化管理的重要性及实施要点

12

作者 李宏翔 徐凤鸣 《中国医院管理》 1985年第3期21-24,共4页

一、标准化的概念及其在医院管理中的实用价值标准化是指以制定标准和贯彻标准为重要内容的全部活动过程。而标准化并非是一件孤立的事物,它是一个活动过程,是一个不断循环螺旋式上升的运动过程。

关键词 标准化管理 贯彻标准 实施要点 医院现代化 标准化活动 螺旋式上升 修订标准 综合成果 医疗质量 质量管理标准

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攀钢钛白回转窑改造

13

作者 李宏翔 付晓波 《钛工业进展》 CAS 2002年第6期38-40,共3页

详细介绍了攀钢 4 0 0 0 t/a硫酸法钛白粉厂回转窑改造的几点经验。通过对攀钢钛业公司回转窑提质、扩能的改造 ,做到挖掘设备潜能、提高设备利用率、提高煅烧钛白粉质量。

关键词 钛白 回转窑 改造

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改革创新促发展 建章立制保均衡——武山县教育改革促进均衡发展纪实

14

作者 李宏翔 《甘肃教育》 2016年第16期8-9,共2页

全面深化教育领域综合改革，推动县域教育均衡发展，促进教育公平，不仅仅是国家层面的要求，更是人民大众的期许。自2015年以来，武山县根据中央、省、市深化教育系统综合改革政策要求，紧紧抓住影响和制约全县教育可持续发展的突出问... 全面深化教育领域综合改革，推动县域教育均衡发展，促进教育公平，不仅仅是国家层面的要求，更是人民大众的期许。自2015年以来，武山县根据中央、省、市深化教育系统综合改革政策要求，紧紧抓住影响和制约全县教育可持续发展的突出问题，不断创新思路，着力强化举措，积极以推进教育内部管理机制改革为根本，简章立制，革新除弊。全面深化教育领域综合改革，取得了显著成效，教育管理已悄然驶向了制度化、规范化、现代化的快车道。 展开更多

关键词 教育均衡发展 改革创新 教育改革 武山县 建章立制 促发展 纪实 管理机制改革

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胎儿心律失常的超声检测方法

15

作者 邓远琼 陆永芬 +5 位作者 刘义真 李芹 万长辉 林建树 王霞红 李宏翔 《中国妇幼保健》 CAS 2022年第12期2311-2314,共4页

目的探讨快速、有效的胎儿心律失常的超声检测方法。方法选取2019年10月—2020年9月在上海市嘉定区妇幼保健院就诊的500例孕妇为研究对象,检测心脏M型超声联合左室流入及流出道,或肺静脉和外周肺动脉,或升主动脉和上腔静脉交汇处脉冲多... 目的探讨快速、有效的胎儿心律失常的超声检测方法。方法选取2019年10月—2020年9月在上海市嘉定区妇幼保健院就诊的500例孕妇为研究对象,检测心脏M型超声联合左室流入及流出道,或肺静脉和外周肺动脉,或升主动脉和上腔静脉交汇处脉冲多普勒,比较有效率。结果M型超声、左室流入及流出道多普勒、升主动脉和上腔静脉多普勒及肺静脉和外周肺动脉多普勒检测成功率分别为89.2%、81.0%、56.4%及92.8%,差异有统计学意义(χ^(2)=129.87,P<0.05)。左室流入及流出道多普勒,升主动脉和上腔静脉多普勒及肺静脉和外周肺动脉普勒检测成功率两两比较差异均有统计学意义(χ^(2)=70.36,30.58,174.81,均P<0.05)。结论通过M型超声联合肺静脉和外周肺动脉多普勒检测胎儿心律失常准确、快速、有效,在需要判断房室传导时间时,可采用左室流入及流出道频谱测量,为临床诊断提供准确、可靠的依据。 展开更多

关键词 胎儿心律失常 M型超声 脉冲多普勒

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体素不相干运动DWI预测肝癌微血管侵犯的价值 被引量：15

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作者 李宏翔 许乙凯 +1 位作者 张静 谢彩琴 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期1475-1479,共5页

目的探讨扩散加权成像（DWI）单指数模型和体素内不相干运动（IVIM）双指数模型对预测肝细胞癌（HCC）微血管侵犯的价值。方法搜集31例HCC患者的影像和临床资料,共34个病灶按病理分为微血管侵犯阳性组（18个）和微血管侵犯阴性组（16个... 目的探讨扩散加权成像（DWI）单指数模型和体素内不相干运动（IVIM）双指数模型对预测肝细胞癌（HCC）微血管侵犯的价值。方法搜集31例HCC患者的影像和临床资料,共34个病灶按病理分为微血管侵犯阳性组（18个）和微血管侵犯阴性组（16个）,利用单因素及多因素分析对比两组临床数据、表观扩散系数（standard ADC）值、灌注分数（F）值、真实扩散系数（slow ADC）值和灌注相关扩散系数（fast ADC）值,通过受试者工作特征（ROC）曲线评价参数诊断效能。结果微血管侵犯阳性组standard ADC、slow ADC、F、fast ADC分别为（1.15±0.26）×10^-3mm^2/s、（0.76±0.16）×10^-3mm^2/s、（29.43±11.61）%、（40.95±20.39）×10^-3mm^2/s;微血管侵犯阴性组standard ADC、slow ADC、F、fast ADC分别为（1.44±0.38）×10^-3mm^2/s、（0.97±0.23）×10^-3mm^2/s、（30.77±15.05）%、（45.49±25.36）×10^-3mm^2/s。微血管侵犯阳性组standard ADC和slow ADC低于微血管侵犯阴性组,且组间存在统计学差异（P=0.014,0.005）,而fast ADC和F值亦减低,但组间无统计学差异。单因素分析两组在肿瘤直径及分化、standard ADC和slow ADC有统计学差异,多因素回归分析仅slow ADC独立影响因素（P=0.03）,当slow ADC值取阈值1.02×10^-3mm^2/s,敏感度和特异度分别为94.4%、56.2%。结论 IVIM-DWI在术前预测HCC微血管侵犯有一定帮助,且slow ADC诊断效能最好。 展开更多

关键词 肝细胞癌 微血管侵犯 体素不相干运动

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奏响大山深处的最美音符

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作者 李宏翔 汪雄韬 《学生天地（初中版）》 2022年第4期74-76,共3页

在甘肃省武山县南部的大山深处有一所学校,每天清晨七点校园里会准时响起振奋人心的号角。没错,这是杨河初级中学的学生管乐团开始训练了。这所学校的学生多为留守儿童,大多数都寄宿在校内,他们质朴纯粹,很少有人从小真正接受过严格意... 在甘肃省武山县南部的大山深处有一所学校,每天清晨七点校园里会准时响起振奋人心的号角。没错,这是杨河初级中学的学生管乐团开始训练了。这所学校的学生多为留守儿童,大多数都寄宿在校内,他们质朴纯粹,很少有人从小真正接受过严格意义上的艺术教育。但如今,他们每个人都至少能用一种管乐器演奏出大山深处最美的音符。 展开更多

关键词 初级中学 一所 留守儿童 武山县 音符 学生管乐团 最美 管乐器

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