腰大池持续引流脑脊液与腰穿释放脑脊液对蛛网膜下腔出血患者预后比较的meta分析 被引量：2

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作者 李存晓 范益民 《中国现代医生》 2015年第12期67-70,共4页

目的系统评价腰大池持续引流脑脊液(LCD)和腰穿释放脑脊液(LP)对蛛网膜下腔出血(SAH)患者的预后比较。方法计算机检索中文、外文数据库,纳入所有关于LCD/LP的随机对照试验,并对纳入文献进行质量评价。数据统计分析采用Rev Man 5.0软件... 目的系统评价腰大池持续引流脑脊液(LCD)和腰穿释放脑脊液(LP)对蛛网膜下腔出血(SAH)患者的预后比较。方法计算机检索中文、外文数据库,纳入所有关于LCD/LP的随机对照试验,并对纳入文献进行质量评价。数据统计分析采用Rev Man 5.0软件进行。结果最后有19个随机对照试验(RCT)符合标准,患者共计1898例。Meta分析结果显示:依GOS预后评分,恢复良好率LCD优于LP;并发症发生率LCD低于LP。结论在掌握其适应证情况下,LCD更加安全有效。 展开更多

关键词 腰大池引流脑脊液 腰穿释放脑脊液 蛛网膜下腔出血 META分析

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两种手术方法治疗重症脑出血预后效果的对比观察 被引量：3

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作者 魏书田 白映红 +3 位作者 李存晓 李斌 杨军 焦满福 《中西医结合心脑血管病杂志》 2010年第4期509-510,共2页

目的比较小骨窗开颅术和钻孔引流术治疗重症高血压脑出血的两种不同手术方法的治疗效果。方法对比分析五年内采用小骨窗开颅手术和钻孔引流术治疗的出血量50mL以上的重症高血压脑出血228例,在病死率、重残率、恢复率等方面的差异。结果... 目的比较小骨窗开颅术和钻孔引流术治疗重症高血压脑出血的两种不同手术方法的治疗效果。方法对比分析五年内采用小骨窗开颅手术和钻孔引流术治疗的出血量50mL以上的重症高血压脑出血228例,在病死率、重残率、恢复率等方面的差异。结果小骨窗开颅术组在血肿清除率、恢复率、术后并发症及死残率均优于钻孔引流术组。结论小骨窗开颅术治疗重症高血压脑出血较钻孔引流术具有血肿清除彻底、恢复率高、并发症少而轻、死残率低等优点。 展开更多

关键词 脑出血 重症 手术方法 高血压

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卵圆孔穿刺个性化导板设计结合3D打印技术的临床应用研究 被引量：3

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作者 王宝 李斌 +3 位作者 白映红 李存晓 杨军 魏书田 《中西医结合心脑血管病杂志》 2022年第2期356-360,共5页

目的将3D打印技术、数字化建模技术与临床治疗三叉神经痛手术相结合,为临床治疗个性化三叉神经痛提供一种新型、简单、可靠、安全的手段。方法首先依据病人CT扫描颅骨数据,在3D-slicer软件中针对病人颅骨、皮肤、动脉等进行三维模型重建... 目的将3D打印技术、数字化建模技术与临床治疗三叉神经痛手术相结合,为临床治疗个性化三叉神经痛提供一种新型、简单、可靠、安全的手段。方法首先依据病人CT扫描颅骨数据,在3D-slicer软件中针对病人颅骨、皮肤、动脉等进行三维模型重建,在重建模型中进行手术路径规划模拟,以此为基础设计出个性化卵圆孔穿刺导板,并利用FDM打印机对导板进行三维打印进而应用于临床中引导穿刺。结果通过个体化卵圆孔穿刺球囊压迫模型确定了穿刺针的“进针点”“靶点”及最佳的穿刺路径与穿刺深度。然后用3D打印技术制作出辅助穿刺模板,在实际临床手术中引导穿刺。结论该技术满足了个性化病人手术的进针深度以及进针方向等方面的需求,并且具有较高的靶点定位精度以及较低的成本等优点,可较好地辅助不同临床水平的医师进行治疗。 展开更多

关键词 三叉神经痛 卵圆孔穿刺 数字化模拟 个性化 导板 3D打印技术

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手术治疗慢性硬膜下血肿74例临床分析 被引量：4

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作者 白映红 刘性强 +4 位作者 魏书田 李存晓 李斌 杨军 王宝 《中西医结合心脑血管病杂志》 2015年第6期858-860,共3页

慢性硬膜下血肿（CSDH）系轻微头部外伤致桥静脉或皮层小血管损伤,渗血积聚在硬膜下腔形成血肿.病情一般发展缓慢,3周后血肿逐渐形成包膜而成为慢性硬膜下血肿.本病好发于老年人,占颅内血肿的10%,硬膜下血肿的25%,双侧血肿的发生率为14.8%.

关键词 慢性硬膜下血肿 手术治疗 临床分析

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创伤性急性硬膜下血肿非手术治疗后慢性硬膜下血肿进展的危险因素分析 被引量：2

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作者 刘性强 王文豪 +2 位作者 白映红 李存晓 李斌 《医学研究杂志》 2023年第8期118-122,共5页

目的分析创伤性急性硬膜下血肿(acute subdural hematoma,aSDH)非手术治疗后进展为慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,cSDH)的危险因素,确立其有潜在应用价值的临床特征。方法本研究收集了2016年1月~2021年1月的201例aSDH患者... 目的分析创伤性急性硬膜下血肿(acute subdural hematoma,aSDH)非手术治疗后进展为慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,cSDH)的危险因素,确立其有潜在应用价值的临床特征。方法本研究收集了2016年1月~2021年1月的201例aSDH患者。根据非手术治疗aSDH是否进展为cSDH将患者分为cSDH进展组(n=21)和非cSDH进展组(n=180)。分析两组患者一般临床信息、颅脑CT表现及实验室相关检查等。采用单因素和多因素分析确定独立的危险因素。结果cSDH进展组患者平均年龄大于非cSDH进展组(69.00±9.98岁vs 60.44±8.74岁,P<0.001),两组患者性别比较,差异无统计学意义。cSDH进展组均匀密度的Hounsfield单位(Hounsfield units,HU)和混杂密度患者远高于非cSDH进展组,cSDH进展组的中线偏移和血肿厚度显著大于非cSDH进展组(2.85±1.08mm vs 0.77±0.80mm;6.16±1.22mm vs 3.60±1.06mm,P<0.001),两组纵向比及血肿体积比较,差异无统计学意义。结论本研究确定了aSDH进展为cSDH有关的独立危险因素:血肿厚度较大、中线偏移及血肿密度混杂。因此,初始脑CT发现有aSDH较厚、aSDH密度混杂的患者需要更严密观察,以早期治疗干预。 展开更多

关键词 硬膜下血肿 急性 慢性 进展 危险因素

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复杂性囊性脊柱裂32例手术治疗体会 被引量：2

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作者 魏书田 白映红 +2 位作者 李存晓 李斌 杨军 《内蒙古民族大学学报》 2009年第5期110-111,共2页

目的:探讨手术治疗复杂性囊性脊柱裂的意义。方法:采用显微外科手术的方法对32例脊髓脊膜膨出合并有或没有脑积水、脂肪瘤、足内翻的患儿,行手术切除囊肿、分离膨出的脊髓和神经、切断终丝;切除椎管内外脂肪瘤;一起或分期行脑室腹腔分流... 目的:探讨手术治疗复杂性囊性脊柱裂的意义。方法:采用显微外科手术的方法对32例脊髓脊膜膨出合并有或没有脑积水、脂肪瘤、足内翻的患儿,行手术切除囊肿、分离膨出的脊髓和神经、切断终丝;切除椎管内外脂肪瘤;一起或分期行脑室腹腔分流;严重足内翻手术矫治。结果:32例手术全部成功,术后19例大小便功能基本改善3例好转10例无明显好转;4例下肢、臀部及会阴部溃疡完全愈合;12例肌力得到不同程度改善,16例术后肌力无变化;一例发生脑脊液漏二次缝合后痊愈;9例脑积水患儿有7例6个月后头围明显缩小,一例8个月后发生分流管不全梗阻二次分流后头痛症状消失;3例严重足内翻患儿手术后可借助拐杖行走;结论:重度囊性脊柱裂患儿病情复杂、严重,应及早由掌握显微神经外科技术的医师手术治疗,有利于术后患儿神经功能的恢复及生活质量的提高。 展开更多

关键词 脊髓脊膜膨出 显微手术 脑积水分流 足内翻手术

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重型脑外伤患者的临床治疗分析

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作者 李存晓 《健康之路》 2016年第1期67-67,共1页

目的:分析重型脑外伤患者的临床治疗方法及临床治疗效果。方法:选取我院神经外科2011年2月——2015年12月收治入院的脑外伤患者160例,随机分为观察组和对照组各80例,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上给予高压氧治疗... 目的:分析重型脑外伤患者的临床治疗方法及临床治疗效果。方法:选取我院神经外科2011年2月——2015年12月收治入院的脑外伤患者160例,随机分为观察组和对照组各80例,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上给予高压氧治疗,分析对比两组患者的治疗效果及临床表现。结果:两组患者均进行4个疗程治疗后,观察组患者显效26人,有效42人,无效12人,总有效率为85.0%。对照组患者显效12人,有效36人,无效32人,总有效率为60.0%,两组患者治疗效果对比具有统计学差异(p<0.05)。结论:脑外伤患者如不及时治疗会引起不同程度上的永久性功能障碍,导致患者致残或致死,在常规治疗的基础上结合高压氧治疗能有效改善重型脑外伤患者的临床症状,对于患者的恢复有显著的治疗效果,适合在临床上广泛的推广和应用。 展开更多

关键词 重型脑外伤 高压氧 功能障碍

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颅颌面创伤的多学科治疗三例 被引量：1

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作者 魏书田 李斌 +2 位作者 白映红 李存晓 张新华 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期214-216,共3页

颅颌面外伤发生率占全身外伤的7％～20％,且伤情严重,常危及患者生命[1-2].颅颌面创伤治疗往往需要神经外科、口腔颌面外科、麻醉科等多学科相互配合方能取得满意的效果.现报道山西省晋中市第一人民医院收治的3例颅颌面创伤病例,探讨颅... 颅颌面外伤发生率占全身外伤的7％～20％,且伤情严重,常危及患者生命[1-2].颅颌面创伤治疗往往需要神经外科、口腔颌面外科、麻醉科等多学科相互配合方能取得满意的效果.现报道山西省晋中市第一人民医院收治的3例颅颌面创伤病例,探讨颅颌面创伤救治中合理有效的多学科衔接治疗. 展开更多

关键词 颅颌面创伤 多学科治疗 颅颌面外伤 口腔颌面外科 神经外科 创伤救治 发生率 晋中市

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高血压脑出血血肿周围水肿的危险因素分析 被引量：3

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作者 白映红 刘性强 +4 位作者 李存晓 李斌 杨军 王宝 魏书田 《中国基层医药》 CAS 2015年第17期2616-2619,共4页

目的：探讨高血压脑出血血肿周围水肿的危险因素，为临床治疗方案的制定提供参考。方法回顾性分析118例高血压脑出血患者的临床资料，采用多因素非条件Logistic回归分析，探讨高血压脑出血血肿周围水肿的危险因素。结果多因素非条件Logi... 目的：探讨高血压脑出血血肿周围水肿的危险因素，为临床治疗方案的制定提供参考。方法回顾性分析118例高血压脑出血患者的临床资料，采用多因素非条件Logistic回归分析，探讨高血压脑出血血肿周围水肿的危险因素。结果多因素非条件Logistic回归分析结果显示，病程是高血压脑出血血肿周围水肿的危险因素，病程越长，高血压脑出血血肿周围水肿扩大的风险越大。而性别、年龄、出血部位、破入脑室均与高血压脑出血血肿周围水肿无明显的相关性。舒张压是高血压脑出血血肿周围水肿的危险因素，舒张压控制不佳，高血压脑出血血肿周围水肿扩大的风险增大。而收缩压、脉压差均与高血压脑出血血肿周围水肿无明显的相关性。使用氨氯地平、血管紧张素转化酶抑制剂是高血压脑出血血肿周围水肿的保护因素，早期应用氨氯地平、血管紧张素转化酶抑制剂控制血压有助于缩小高血压脑出血血肿周围水肿的体积。而甘露醇、甘油果糖、尼莫地平均与高血压脑出血血肿周围水肿无明显的相关性（均P＞0．05）。结论氨氯地平、血管紧张素转化酶抑制剂的使用有助于缩小高血压脑出血血肿周围水肿的体积，而病程长、舒张压控制不佳可促进高血压脑出血血肿周围水肿体积的增加。临床应重视高血压脑出血降压方案的制定以及舒张压的控制，尽快稳定患者病情，避免血肿周围水肿体积的扩大。 展开更多

关键词 高血压 脑出血 血肿周围水肿 危险因素

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Terson综合征二例并文献复习 被引量：4

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作者 白映红 郭强 +5 位作者 杨军 刘性强 魏书田 李存晓 李斌 王宝 《中华脑科疾病与康复杂志（电子版）》 2015年第4期74-76,共3页

Terson综合征是一种眼和脑的综合征，即表现为玻璃体积血合并任何形式的颅内出血。患者常因颅内出血的相关症状就诊，通常伴有严重的意识障碍，医师常专注于颅内出血的治疗而忽略了对玻璃体积血的医疗干预。近期本院收治2例Terson综合... Terson综合征是一种眼和脑的综合征，即表现为玻璃体积血合并任何形式的颅内出血。患者常因颅内出血的相关症状就诊，通常伴有严重的意识障碍，医师常专注于颅内出血的治疗而忽略了对玻璃体积血的医疗干预。近期本院收治2例Terson综合征患者，现报道分析如下。 展开更多

关键词 TERSON综合征 文献复习 玻璃体积血 颅内出血 相关症状 意识障碍 医疗干预 患者

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二甲双胍下调水通道蛋白4表达改善大鼠颅脑创伤早期脑水肿的研究

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作者 刘性强 王文豪 +2 位作者 白映红 李存晓 李斌 《中华脑科疾病与康复杂志（电子版）》 2022年第4期221-226,共6页

目的探讨二甲双胍对大鼠液压冲击伤后脑组织水通道蛋白4(AQP4)表达的影响及其与颅脑创伤(TBI)后脑水肿的关系。方法96只雄性SD大鼠采用随机数字表法分为4组,每组24只。假手术对照组(SO组)行颅骨开窗,不进行液压冲击;单纯脑损伤组(BI组)... 目的探讨二甲双胍对大鼠液压冲击伤后脑组织水通道蛋白4(AQP4)表达的影响及其与颅脑创伤(TBI)后脑水肿的关系。方法96只雄性SD大鼠采用随机数字表法分为4组,每组24只。假手术对照组(SO组)行颅骨开窗,不进行液压冲击;单纯脑损伤组(BI组)制备大鼠侧位中度液压冲击脑损伤模型;生理盐水对照组(NS组)在液压冲击伤后30 min腹腔注射0.9%氯化钠注射液;二甲双胍治疗组(MT组)大鼠液压冲击伤后30 min腹腔注射100 mg/(kg·d)的二甲双胍。4组大鼠分别于24、48和72 h进行神经功能评分,并测定脑组织含水量及AQP4蛋白和mRNA表达。结果BI组、NS组及MT组大鼠在24、48和72 h的神经功能评分均低于SO组,差异具有统计学意义(P<0.05)。BI组大鼠在24、48和72 h脑含水量、AQP4蛋白和AQP4 mRNA表达均高于SO组、MT组,差异均具有统计学意义(P<0.05),与NS组比较差异无统计学意义(P>0.05)。MT组和SO组24 h时的脑含水量、AQP4蛋白和AQP4 mRNA表达比较,差异无统计学意义(P>0.05),48、72 h时均高于SO组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍干预可明显降低TBI后脑组织AQP4蛋白和AQP4 mRNA的表达,减轻早期脑水肿,改善大鼠神经功能障碍。 展开更多

关键词 颅脑创伤 脑水肿 二甲双胍 水通道蛋白4

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