基于TLR4信号通路探寻枳椇饮防治急性酒精性肝损伤的作用机制

1

作者 韩辰辰 李勇坤 +8 位作者 邱雪梅 王娅琴 朱达 罗庆文 何飘燕 王振安 赵淳 吴英 叶勇 《中国中医急症》 2025年第2期200-203,210,共5页

目的 基于TLR4信号通路探寻枳椇饮治疗急性酒精性肝损伤的作用机制。方法 将昆明种雄性小鼠随机分为空白组、模型组、阳性药物组(联苯双酯滴丸)、枳椇饮高剂量组、枳椇饮中剂量组和枳椇饮低剂量组,采用56°红星二锅头白酒灌胃1 d建... 目的 基于TLR4信号通路探寻枳椇饮治疗急性酒精性肝损伤的作用机制。方法 将昆明种雄性小鼠随机分为空白组、模型组、阳性药物组(联苯双酯滴丸)、枳椇饮高剂量组、枳椇饮中剂量组和枳椇饮低剂量组,采用56°红星二锅头白酒灌胃1 d建立急性酒精性肝损伤模型,并灌胃相应药物防治。末次给药后,禁食不禁水16 h处死小鼠摘眼球取血,分析血清中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)活性和甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)含量,ELISA检测肝组织中的炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)的含量变化,取肝组织切片HE染色进行病理学分析。Westem btottingg法测定肝脏组织中MyD88、TLR4、核转录因子-κB(NF-κB)的蛋白表达水平。结果 模型组小鼠的血清ALT、AST、TG、TC及炎症因子水平均较空白组升高(P <0.05),肝组织经HE染色后出现细胞水肿等表现,提示模型组小鼠发生肝损伤。WB分析,与空白相比,模型组TLR-4、MyD88的蛋白相对表达量升高,NF-κB蛋白相对表达量下降。各用药组与模型组相比,阳性药物组TLR-4、MyD88的蛋白相对表达量升高,NF-κB蛋白相对表达量下降;枳椇饮高、中剂量组TLR-4、MyD88、NF-κB的蛋白相对表达量均有不同程度下降;低剂量组TLR-4、NF-κB蛋白相对表达量升高,MyD88蛋白相对表达量下降(均P> 0.05)。结论 枳椇饮可以改善急性酒精性肝损伤小鼠的炎症因子水平,对急性酒精性肝损伤有一定的保护作用,其机制可能与TLR4信号通路的激活有关。 展开更多

关键词 急性酒精性肝损伤 枳椇饮 TLR4信号通路 小鼠

在线阅读 下载PDF 职称材料

基于GRADE系统的胰高血糖素样肽1受体激动剂治疗2型糖尿病的系统评价的再评价 被引量：4

2

作者 连琯 谢卓霖 +2 位作者 李美萱 李勇坤 张定华 《中国药房》 CAS 北大核心 2020年第21期2656-2664,共9页

目的:对胰高血糖素样肽1(GLP-1)受体激动剂治疗2型糖尿病(T2DM)的有效性和安全性的系统评价/Meta分析进行再评价,以期为临床应用该类药物治疗T2DM提供循证参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据... 目的:对胰高血糖素样肽1(GLP-1)受体激动剂治疗2型糖尿病(T2DM)的有效性和安全性的系统评价/Meta分析进行再评价,以期为临床应用该类药物治疗T2DM提供循证参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、万方数据库和中国知网,搜集GLP-1受体激动剂治疗T2DM的系统评价/Meta分析,检索时限均为各数据库建库起至2019年12月。对符合纳入与排除标准的文献进行资料提取后,采用证据质量分级和推荐强度(GRADE)系统对纳入研究的证据质量等级进行评价,并对疗效和安全性的结局指标证据进行总结。结果:最终纳入31篇文献,结局指标共计91个,总体GRADE证据质量为中高质量,其中极低质量的结局指标有4个(4.4%),低质量的结局指标有33个(36.3%),中等质量的结局指标有45个(49.5%),高质量的结局指标有9个(9.9%)。证据总结表明,GLP-1受体激动剂降低糖化血红蛋白(HbA1c)水平的程度优于或类似于安慰剂和其他口服降糖药,优于二肽基肽酶(DPP-4)抑制剂;降低空腹血糖水平的程度优于或类似于安慰剂,优于其他口服降糖药和DPP-4抑制剂;引起低血糖的发生率与DDP-4类似,高于或类似于安慰剂,低于其他口服降糖药;引起腹泻、恶心的发生率高于其他口服降糖药、安慰剂和DPP-4抑制剂;引起呕吐的发生率高于其他口服降糖药和安慰剂。结论:GLP-1受体激动剂治疗T2DM的系统评价/Meta分析的证据质量为中高质量;该类药物治疗T2DM具有较好的临床疗效,但安全性不及安慰剂或其他口服降糖药。 展开更多

关键词 胰高血糖素样肽1受体激动剂 2型糖尿病 系统评价再评价 GRADE系统

在线阅读 下载PDF 职称材料

叶勇教授中西医结合救治脓毒性休克经验 被引量：1

3

作者 朱达 王振安 +5 位作者 罗庆文 何飘燕 韩辰辰 李勇坤 叶勇(指导) 赵淳 《中国中医急症》 2023年第12期2212-2214,2224,共4页

本文介绍了叶勇教授中西医结合救治脓毒性休克经验。脓毒症是指因感染引起的宿主反应失调,最终导致的危及生命的器官功能障碍。脓毒性休克的死亡风险较单纯脓毒症更高。叶勇教授通过查阅大量古今中外有关的文献资料,再结合自己30余年的... 本文介绍了叶勇教授中西医结合救治脓毒性休克经验。脓毒症是指因感染引起的宿主反应失调,最终导致的危及生命的器官功能障碍。脓毒性休克的死亡风险较单纯脓毒症更高。叶勇教授通过查阅大量古今中外有关的文献资料,再结合自己30余年的临证实践经验与前期研究,认为“毒损络瘀,血脉败竭是脓毒性休克发生发展的关键环节”“毒邪弥漫,结于阳明,反噬六经,加重络脉损伤”“解毒护络,迅速恢复水津代谢是脓毒性休克的基本救治措施”。叶勇教授采用中西医结合救治危重症,做到最大限度提高救治成功率,降低病亡率。 展开更多

关键词 脓毒性休克 中西医结合 名医经验 叶勇

在线阅读 下载PDF 职称材料

中华通络操对中老年人中医脏腑虚实状态的影响

4

作者 刀琳 缪小慧 +5 位作者 付蕾 盛维双 汪子君 杨滨枚 李勇坤 叶勇 《中医临床研究》 2020年第35期105-107,共3页

目的:观察中华通络操对中老年人中医脏腑虚实状态的影响。方法:2019年3-6月在云南省曲靖市健身气功协会招募87例中老年人,随机分成观察组和对照组。观察组练习中华通络操,对照组练习八段锦。采用道生四诊仪(上海道生医疗科技有限公司)... 目的:观察中华通络操对中老年人中医脏腑虚实状态的影响。方法:2019年3-6月在云南省曲靖市健身气功协会招募87例中老年人,随机分成观察组和对照组。观察组练习中华通络操,对照组练习八段锦。采用道生四诊仪(上海道生医疗科技有限公司)进行检测,观察练习前后中医心、肝、脾、肺、肾虚实状态值。结果:练习后两组五脏虚实状态值比较均显著低于练习前,差异均具有统计学意义(P<0.001)。结论:中华通络操能显著改善中老年人脏腑虚实状态,具有较好的补虚与泻实作用,其改善中老年人脏腑虚实状态的作用与八段锦练习相似。 展开更多

关键词 中华通络操 中老年人 练习 脏腑虚实状态

在线阅读 下载PDF 职称材料

改良衰弱指数预测老年腹腔镜肝切除病人术后并发症的价值研究 被引量：3

5

作者 李勇坤 尤楠 +3 位作者 王峥 吴柯 李靖 郑璐 《腹部外科》 2023年第1期12-16,共5页

目的探讨改良衰弱指数(the 5-factor modified frailty index,mFI-5)预测老年腹腔镜肝切除(laparoscopic hepatectomy,LH)病人术后并发症的临床价值,为病人的围手术期综合管理提供参考依据。方法回顾性分析2017年10月至2021年12月间陆... 目的探讨改良衰弱指数(the 5-factor modified frailty index,mFI-5)预测老年腹腔镜肝切除(laparoscopic hepatectomy,LH)病人术后并发症的临床价值,为病人的围手术期综合管理提供参考依据。方法回顾性分析2017年10月至2021年12月间陆军军医大学第二附属医院收治的90例年龄≥65岁、接受LH的肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)病人的临床资料。收集病人人口统计学资料、手术相关信息、mFI-5评分变量及术后并发症信息。根据mFI-5评分分为衰弱组(mFI-5≥2分)与非衰弱组(mFI-5<2分)。术后并发症包括胆漏、出血、肺部感染、肝衰竭。比较两组病人术后并发症的发生情况。采用SPSS(26.0版)软件进行数据分析,以二分类多因素Logistic回归分析探讨衰弱对老年LH术后并发症的预测作用。结果衰弱组为26例(28.89%),非衰弱组为64例(71.11%)。两组病人年龄、体质量指数(BMI)、术前血清白蛋白差异均有统计学意义(均P<0.05)。在mFI-5组成因素的比较上,衰弱组与非衰弱组在慢性阻塞性肺疾病或慢性肺炎病史、非独立功能状态、2型糖尿病病史、术前30 d内充血性心力衰竭病史以及需要药物治疗的高血压病史5个方面的差异均有统计学意义(均P<0.05)。将年龄、性别、BMI、美国麻醉医师协会(ASA)分级、术前血清白蛋白,切除范围纳入多因素Logistic回归分析,结果显示:衰弱组LH病人出现住院时间延长的风险[OR=3.789,95%CI(1.167,12.300),P=0.027],术后并发症的风险较非衰弱组显著增高[OR=3.617,95%CI(1.114,11.745),P=0.032]。对各并发症分别分析,结果显示:mFI-5≥2分是术后肝衰竭[OR=8.979,95%CI(1.261,63.950),P=0.028]及肺部感染[OR=5.392,95CI%(1.102,26.39),P=0.038]的独立危险因素,而并不是术后出血及胆漏的危险因素。结论mFI-5是预测老年LH病人术后并发症的有效评估工具,mFI-5评分≥2分可作为预测术后并发症的有效指标。 展开更多

关键词 肝细胞癌 腹腔镜肝切除术 衰弱指数 并发症

在线阅读 下载PDF 职称材料

传统媒体舆论引导面临的困境与出路 被引量：2

6

作者 李勇坤 《新闻传播》 2017年第7X期50-50,52,共2页

目前,我国受自媒体发展的冲击,传统媒体发展面临着一系列问题,是阻碍媒体舆论引导工作进行的主要问题。为能够降低自媒体发展对传统媒体的影响,同时建立完善的传统媒体舆论控制体系,对相关问题进行有效的分析便成为解决以上问题的关键... 目前,我国受自媒体发展的冲击,传统媒体发展面临着一系列问题,是阻碍媒体舆论引导工作进行的主要问题。为能够降低自媒体发展对传统媒体的影响,同时建立完善的传统媒体舆论控制体系,对相关问题进行有效的分析便成为解决以上问题的关键所在。因此本文就媒体融合背景下传统媒体舆论引导面临的困境与出路展开探究,并总结出媒体融合背景下传统媒体舆论引导对控制公众行为意识的重要作用及发展的相关困境与行之有效的解决方案。 展开更多

关键词 互联网时代 传统媒体 舆论引导 困境 出路

在线阅读 下载PDF 职称材料

赵淳教授运用四妙勇安汤加味的临床举隅 被引量：1

7

作者 缪小慧 王新茹 +4 位作者 周楠 李勇坤 赵淳(指导) 叶勇 李玉叶 《中医临床研究》 2022年第10期106-108,共3页

四妙勇安汤是古代治疗脱疽的有效方剂,主要功效是清热解毒、活血止痛。随着医疗水平的不断进步,中医药的不断发展,该方被广泛应用于脉痹病、消渴病、舌疮病等多种疾病的治疗当中。文章分析名中医赵淳教授运用四妙勇安汤加味治疗咳嗽病... 四妙勇安汤是古代治疗脱疽的有效方剂,主要功效是清热解毒、活血止痛。随着医疗水平的不断进步,中医药的不断发展,该方被广泛应用于脉痹病、消渴病、舌疮病等多种疾病的治疗当中。文章分析名中医赵淳教授运用四妙勇安汤加味治疗咳嗽病、胃痛病病案2则,以探究名医辨证用药的思路及经验,以望为广大同仁临床遣方用药提供一定的参考。 展开更多

关键词 四妙勇安汤 临床验案 清热解毒

在线阅读 下载PDF 职称材料

城市电视台的新闻本土化策略

8

作者 李勇坤 《西部广播电视》 2017年第6期170-170,共1页

目前,我国电视台新闻本土化逐渐成为电视台发展的主流方向,同时也对电视台的基本生存能力提升产生着深远影响。所以,现阶段根据现有实际情况做好基层管理与新闻播报,将成为解决电视台生存能力问题的关键所在。本文就城市电视台新闻本土... 目前,我国电视台新闻本土化逐渐成为电视台发展的主流方向,同时也对电视台的基本生存能力提升产生着深远影响。所以,现阶段根据现有实际情况做好基层管理与新闻播报,将成为解决电视台生存能力问题的关键所在。本文就城市电视台新闻本土化生存发展战略展开探究,力图总结出城市电视台新闻本土化的有效方法及其生存的相关策略。 展开更多

关键词 城市 电视台 本土化 策略

在线阅读 下载PDF 职称材料

试论区域地缘形象与区域媒体对外传播

9

作者 李勇坤 《科技风》 2017年第12期53-53,共1页

区域媒体是传播区域地缘形象的工具,是推动区域经济发展的动力源泉,区域地缘形象的树立,离不开区域媒体的宣传与传播。因此,本文以云南省为例,对区域地缘形象与区域媒体的对外传播形式、原则与内容展开了分析。

关键词 地缘形象 区域媒体 对外传播

在线阅读 下载PDF 职称材料

赵淳教授中西医结合救治急性上消化道出血经验 被引量：4

10

作者 王新茹 周楠 +2 位作者 李勇坤 叶勇 赵淳(指导) 《河北中医》 2022年第1期22-24,138,共4页

急性上消化道出血(AUGIB)为临床上常见的急危重症,起病急,发展迅速,危及生命,属中医学呕血、便血范畴。赵淳教授通过四诊合参,综合分析病因病机,将AUGIB辨证为虚实两大证类,实证以热伤胃络证为主,虚证以脾虚不摄证为主,从虚实两方面论治... 急性上消化道出血(AUGIB)为临床上常见的急危重症,起病急,发展迅速,危及生命,属中医学呕血、便血范畴。赵淳教授通过四诊合参,综合分析病因病机,将AUGIB辨证为虚实两大证类,实证以热伤胃络证为主,虚证以脾虚不摄证为主,从虚实两方面论治,发挥中西医结合治疗的优势,临床疗效显著。 展开更多

关键词 急性病 消化性溃疡出血 中西医结合 名医经验 赵淳

在线阅读 下载PDF 职称材料

肝动脉重建方式对肝移植术后早期缺血性胆道病的影响 被引量：1

11

作者 李勇坤 张波 +9 位作者 吕涛 魏来 徐西 严律南 蒋利 杨俭 徐岗 宋九林 陈知水 杨家印 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2022年第10期1296-1302,共7页

目的探究受体肝动脉重建位点的选择对肝移植术后早期缺血性胆道病(ischemic-type biliary lesion,ITBL)的影响。方法回顾性收集2015年1月至2020年1月期间于四川大学华西医院肝移植中心及华中科技大学附属同济医院器官移植研究所接受公... 目的探究受体肝动脉重建位点的选择对肝移植术后早期缺血性胆道病(ischemic-type biliary lesion,ITBL)的影响。方法回顾性收集2015年1月至2020年1月期间于四川大学华西医院肝移植中心及华中科技大学附属同济医院器官移植研究所接受公民逝世后捐献肝移植的656例患者的临床病理资料。按照受体动脉吻合位点进行分组:远端组采用肝左、右动脉或肝固有动脉进行吻合;近端组采用胃十二指肠动脉、肝总动脉或肝总动脉-胃十二指肠动脉分叉处进行吻合。探究2组术后早期并发症的差异和移植术后1年内ITBL发生的影响因素。结果656例患者中,远端组262例,近端组394例。近端组的肝动脉血栓发生率低于远端组(χ~2=5.675,P=0.017),而2组的肝动脉出血、ITBL、原发性移植物无功能、胆道相关性和排斥相关性移植物功能衰竭的发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归结果显示:肝动脉血栓形成[OR=4.453,95%CI(1.318,15.050),P=0.016]及冷缺血时间>6 h[OR=1.844,95%CI(1.014,3.353),P=0.045]是肝移植患者术后早期ITBL的危险因素,而肝动脉的重建类型不是ITBL的危险因素[OR=1.166,95%CI(0.630,2.157),P=0.625]。结论以受体肝总动脉、胃十二指肠动脉及肝总动脉-胃十二指肠动脉分叉处Carrel瓣进行肝动脉吻合重建可一定程度降低吻合难度且不增加术后早期ITBL的发生风险。 展开更多

关键词 肝动脉重建 肝移植 缺血性胆道病

原文传递

胰升血糖素样肽1受体激动剂治疗2型糖尿病的Meta分析/系统评价再评价 被引量：7

12

作者 谢卓霖 令娟 +5 位作者 尹中华 李勇坤 周贤 葛龙 张定华 曹骅 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期35-43,共9页

目的应用系统对已发表的胰升血糖素样肽1(GLP-1)受体激动剂治疗T2DM的系统评价/Meta分析进行再评价。方法计算机检索The Cochrane Library、Pub Med、EMBASE、CBM、万方数据库和中国知网数据库,搜集GLP-1受体激动剂治疗T2DM的系统评价/M... 目的应用系统对已发表的胰升血糖素样肽1(GLP-1)受体激动剂治疗T2DM的系统评价/Meta分析进行再评价。方法计算机检索The Cochrane Library、Pub Med、EMBASE、CBM、万方数据库和中国知网数据库,搜集GLP-1受体激动剂治疗T2DM的系统评价/Meta分析,检索时限均为建库至2019年12月。由2名评价员独立筛选文献和提取资料后,采用AMSTAR量表和PRISMA声明,评价纳入研究的方法学质量及报告质量。结果最终纳入45篇研究。AMSTAR平均得分7.39分。PRISMA平均得分20.84分,报告质量存在的问题主要表现在方案与注册、文献检索及资助来源等方面。结论GLP-1受体激动剂治疗T2DM的系统评价/Meta分析方法学质量及报告质量偏低,有待提高。研究者应严格按照标准进行撰写及报告,提高方法学质量和报告质量,以提高临床证据的质量。 展开更多

关键词 胰升血糖素样肽1受体激动剂 糖尿病 2型 系统评价再评价 AMSTAR PRISMA

原文传递

健康教育路径在消化道溃疡护理中的应用分析

13

作者 李勇坤 陈文亮 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2021年第11期167-169,共3页

以消化道溃疡患者为研究对象,分析健康教育路径的临床实施效果,为促进消化道溃疡患者康复寻找有效方法。方法:以我院于2019年12月—2021年4月收治的86例消化道溃疡患者,平均分组后对照组患者接受常规护理,观察组则在常规护理的基础上落... 以消化道溃疡患者为研究对象,分析健康教育路径的临床实施效果,为促进消化道溃疡患者康复寻找有效方法。方法:以我院于2019年12月—2021年4月收治的86例消化道溃疡患者,平均分组后对照组患者接受常规护理,观察组则在常规护理的基础上落实健康教育路径干预,总结效果。结果:本文研究证实,在健康教育路径干预下观察组患者对消化道溃疡的相关知识有更深入了解,发病原因、自我管理、危险因素评分分别为(81.74±5.62)分、(85.57±5.06)分、(86.64±5.18)分,各项评分高于对照组(P<0.05);情绪变化评分证实,观察组患者不良情绪问题评分明显优于对照组,护理后的面对、回避、屈服评分分别为(27.19±2.52)分、(24.22±2.43)分、(14.30±2.04)分,高于对照组(P<0.05)。最后观察组患者的护理满意度达到100%,临床治疗总有效率为97.67%,随访6个月的结果显示复发率仅为4.65%,各项指标优于对照组(P<0.05)。结论:在消化道溃疡患者临床护理中,健康教育路径护理模式的效果显著,成为消除患者不良情绪、深化患者对疾病认知的一种科学干预方案,并且随着该护理模式的推广,患者的疾病复发率明显下降、护理满意度提升,在临床护理中的优势显著。 展开更多

关键词 消化道溃疡 健康教育路径 护理满意度 疾病认知

在线阅读 下载PDF 职称材料

消化性溃疡护理中护理路径的临床价值探析

14

作者 李勇坤 陈文亮 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第1期162-165,共4页

观察分析护理路径干预应用于消化性溃疡护理时的效果。方法:80例消化性溃疡患者均分为路径护理组和常规护理组,治疗期间分别接受对应组名的护理。比对两组患者接受护理后的多项遵医行为达标率,比对两组护理前后SDS和SAS评分,比对两组患... 观察分析护理路径干预应用于消化性溃疡护理时的效果。方法:80例消化性溃疡患者均分为路径护理组和常规护理组,治疗期间分别接受对应组名的护理。比对两组患者接受护理后的多项遵医行为达标率,比对两组护理前后SDS和SAS评分,比对两组患者对护理工作的满意度。结果:路径护理组患者情绪稳定、作息规律、饮食合理、遵医嘱服药达标率分别为87.50%、90.00%、95.00%、100.00%,与对照组的77.50%、77.50%、90.00%、95.00%相比,虽然无统计学意义(P>0.05),但确实稍高。护理前,两组SDS和SAS评分均较高且无明显差异,P>0.05;护理后,两组SDS和SAS评分均明显降低,但路径护理组评分均低于常规护理组,P<0.05。路径护理组患者对护理工作的满意度达到95.00%,高于常规护理组的72.50%,P<0.05。结论:护理路径干预应用于消化性溃疡护理时,可进一步提高患者遵医行为达标率,帮助患者排解内心苦闷,具有较强的临床应用价值,可推广。 展开更多

关键词 消化性溃疡 护理路径 遵医行为

在线阅读 下载PDF 职称材料