血友病基因治疗国内外研究新进展

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作者 李儒雅 梁亮 +4 位作者 周睿卿 郝嘉懿 阎文锦 黄金棋 王顺清 《广州医药》 2024年第4期331-341,359,共12页

血友病是一种由于X染色体上凝血因子基因突变所致的遗传性出血性疾病,目前主要的治疗方法是凝血因子替代疗法。但长期频繁的注射用药往往导致患者依从性差,容易产生抑制性抗体,从而影响治疗效果。虽然现在延长半衰期的新型凝血因子药物... 血友病是一种由于X染色体上凝血因子基因突变所致的遗传性出血性疾病,目前主要的治疗方法是凝血因子替代疗法。但长期频繁的注射用药往往导致患者依从性差,容易产生抑制性抗体,从而影响治疗效果。虽然现在延长半衰期的新型凝血因子药物、人源化双特异性抗体以及抗组织因子途径抑制剂单克隆抗体等用于疾病治疗,在给药方式和作用持续时间上已有很大进步,但它们仍无法治愈血友病。因此,以疾病根治为重要目标的基因治疗被设计出来,近年来受到了广泛的关注。该文介绍了血友病基因治疗的原理、基因治疗载体的选择、基因治疗预处理方案,总结了现阶段基因治疗临床应用的安全性和有效性;最后讨论基因治疗目前存在的问题以及未来发展方向。 展开更多

关键词 血友病 基因治疗 预处理方案 临床进展 存在问题

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可穿戴离电式肌肉力电耦合传感及肌力评估

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作者 邹佩锴 王俊瀚 +1 位作者 李儒雅 樊瑜波 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S01期185-185,共1页

目的本研究提出了一种新型高灵敏度离电式薄膜传感器,对肌肉力学描记(FMG)和表面肌电信号(s EMG)进行同步采集并通过信号融合处理对肌力的精准评估,旨在实现长期肌肉运动状态监测及肌力评估,为运动功能康复评价以及制定个性化康复方案... 目的本研究提出了一种新型高灵敏度离电式薄膜传感器,对肌肉力学描记(FMG)和表面肌电信号(s EMG)进行同步采集并通过信号融合处理对肌力的精准评估,旨在实现长期肌肉运动状态监测及肌力评估,为运动功能康复评价以及制定个性化康复方案提供定量化参考。方法传感器基于离子凝胶材料实现高灵敏度传感。本研究由10名健康受试者参加肌力测试,利用肌骨超声测试了肱二头肌弯举和肱三头肌伸展在不同载荷下肌肉的曲率半径和厚度变化,利用本研究搭建的传感系统获取FMG和s EMG信号。每位受试者的数据和特征均单独标准化,然后进行单向方差分析和基于SVR的回归模型训练以进行力量评估,并在10名肘关节损伤患者上进行了功能评估。结果首先,该力电耦合传感器对FMG信号采集具有高灵敏度和良好的重复性(变化<10%),s EMG信号也具有良好的信噪比(优于80 d B)。其次,超声测量结果表明不同重量下肌肉曲率半径、厚度和FMG信号的变化具有相关性。最后,通过随机划分数据集并使用SVR回归模型,可以估计肌肉力量(误差小于10%)。结论本研究提出了一种可为长期肌肉监测及康复评估用的可穿戴传感装置,借助超声解释了FMG信号与肌肉形态之间的关系,也通过对于肌肉运动过程中的力电信号同步采集实现了肌力评估。 展开更多

关键词 肘关节损伤 健康受试者 同步采集 肱三头肌 肌肉运动 可穿戴 薄膜传感器 力电耦合

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用于上气道软组织压力监测的导管式柔性压力传感阵列研究

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作者 尚将 马潇潇 李儒雅 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S01期435-435,共1页

目的本研究旨在开发一种基于导管的柔性压力传感阵列,用于上气道中软组织压力的持续监测,实现高分辨率的阻塞定位,为阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的临床诊断和治疗提供帮助。方法选取直径2 mm柔性胃管作为基底,使用飞秒激光在管表面制作三... 目的本研究旨在开发一种基于导管的柔性压力传感阵列,用于上气道中软组织压力的持续监测,实现高分辨率的阻塞定位,为阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的临床诊断和治疗提供帮助。方法选取直径2 mm柔性胃管作为基底,使用飞秒激光在管表面制作三维微结构,在微结构表面制作导电层并覆盖包绕具有导电层的柔性薄膜,构建柔性压阻式传感器。通过建立传感器的电学和力学模型探究其工作原理,利用体外模型测试平台评估器件基本性能。建立可逆的OSA小型猪模型,并通过金标准PSG和上气道CT对导管式柔性压力传感阵列在体内行压力监测与阻塞定位的可行性进行探究。结果传感阵列由10个传感单元组成,总长度约6 cm。仿真模拟显示目标压力范围内传感器电阻响应与压力近似线性关系。体外测试结果显示,传感器的灵敏度为38.1Ω/mm Hg,响应时间为660 ms,在200个循环中输出变化小于6%。在OSA小型猪模型中检测到的阻塞事件与PSG数据相符,阻塞定位与上气道CT显示的狭窄区域一致,且最大阻塞压力随时间的变化与上气道最小横截面积的变化趋势相符。结论本研究证明了基于导管的柔性压力传感阵列在长期、连续的上气道软组织压力监测方面的潜力,可实现高分辨率的阻塞定位,为OSA患者的精准诊断与个性化治疗奠定了基础。 展开更多

关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 上气道 传感阵列 压阻式传感器 个性化治疗 持续监测 传感单元 体外模型

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面向医工交叉类专业的医学电子学课程建设探索与实践 被引量：3

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作者 张弛 李儒雅 +2 位作者 李德玉 蒲放 樊瑜波 《北京生物医学工程》 2023年第2期188-193,共6页

在新时代医工交叉型人才培养的要求下,生物医学工程专业中医学电子学课程的建设面临新的挑战,主要体现在:压缩的学时难以支撑构建完整的医学电子学课程体系;生物医学工程专业核心能力培养要求课程注重综合实践能力的培养等。现有生物医... 在新时代医工交叉型人才培养的要求下,生物医学工程专业中医学电子学课程的建设面临新的挑战,主要体现在:压缩的学时难以支撑构建完整的医学电子学课程体系;生物医学工程专业核心能力培养要求课程注重综合实践能力的培养等。现有生物医学工程专业中医学电子学课程的局限在一定程度上制约了我国医工交叉型一流人才的培养。从自上而下的课程设计、案例和项目牵引的医工交叉型思维方式训练、对国内外优秀教学资源的学习借鉴三个方面,介绍了北京航空航天大学“医学电子学”教学团队多年来在该课程建设中的探索与实践经验。具体包括:根据医学仪器设计思路,整合电子学课程知识体系,形成自上而下的课程设计方案;通过案例和项目式教学方法训练学生综合运用电子工程学知识解决医学信号检测和临床诊断问题的能力,培养“医工交叉型”思维方式;对国内外优秀教学资源进行吸收和重构,在巩固知识点、指导实践环节、拓展前沿知识等方面服务课程建设目标。 展开更多

关键词 医工交叉学科 医学电子学 专业课建设 健康中国 医学仪器

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老年股骨转子间骨折围术期应用氨甲环酸的研究进展 被引量：5

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作者 李儒雅 芮云峰 《东南大学学报（医学版）》 CAS 2021年第2期261-265,共5页

随人口老龄化加剧,髋部骨折的发病率逐年升高。股骨转子间骨折是常见的髋部骨折类型之一,为囊外骨折,骨折后失血多,老年患者围术期失血量大,贫血状况更为严重,更加需要重视围术期血液管理。近年来,氨甲环酸逐渐成为老年髋部骨折围术期... 随人口老龄化加剧,髋部骨折的发病率逐年升高。股骨转子间骨折是常见的髋部骨折类型之一,为囊外骨折,骨折后失血多,老年患者围术期失血量大,贫血状况更为严重,更加需要重视围术期血液管理。近年来,氨甲环酸逐渐成为老年髋部骨折围术期应用的常见止血药物,其有效性和安全性已经得到初步证实。作者回顾氨甲环酸在老年股骨转子间骨折中应用的相关文献,分析其使用剂量、时机,比较不同给药方式的疗效,探讨最佳使用方式。 展开更多

关键词 氨甲环酸 老年 股骨转子间骨折 失血 综述

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不同时间应用卡孕栓预防剖宫产产后出血的效果 被引量：5

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作者 屈苏红 李儒雅 《河南医学研究》 CAS 2020年第1期131-132,共2页

目的观察不同时间应用卡孕栓预防剖宫产产后出血的效果。方法选取2018年1—12月在舞阳县人民医院进行剖宫产分娩的164例高危产后出血产妇,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组82例。两组产妇均接受缩宫素联合卡孕栓治疗,对照组... 目的观察不同时间应用卡孕栓预防剖宫产产后出血的效果。方法选取2018年1—12月在舞阳县人民医院进行剖宫产分娩的164例高危产后出血产妇,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组82例。两组产妇均接受缩宫素联合卡孕栓治疗,对照组产妇在胎儿娩出即刻舌下含服1 mg卡孕栓,观察组产妇在胎儿娩出前3 min舌下含服1 mg卡孕栓。对比两组产妇术中和术后2、24 h出血量。统计两组产妇产后出血发生率和不良反应发生率。结果观察组术中和术后2、24 h出血量均少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001)。两组产后出血发生率和不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论胎儿娩出前3 min舌下含服卡孕栓对预防剖宫产产妇产后出血效果更佳,可有效降低产妇术后出血量。 展开更多

关键词 剖宫产 产后出血 卡孕栓 给药时间

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幼儿园户外区域自主游戏的环境规划探究

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作者 李儒雅 《爱情婚姻家庭（中旬）》 2021年第12期0017-0018,共2页

幼儿园户外区域自主游戏的实施和具体落实具有激发幼儿主观能动性和提高幼儿自身综合素质以及很好地加强幼小衔接的作用,教师要积极响应《幼儿园教育指南纲要》和《3-6 岁儿童学习与发展指南》的具体要求,探究科学合理的幼儿园户外区域... 幼儿园户外区域自主游戏的实施和具体落实具有激发幼儿主观能动性和提高幼儿自身综合素质以及很好地加强幼小衔接的作用,教师要积极响应《幼儿园教育指南纲要》和《3-6 岁儿童学习与发展指南》的具体要求,探究科学合理的幼儿园户外区域自主游戏的环境规划,尽可能对幼儿进行积极高效的引导和健康自由的户外自主游戏区域的环境规划,以促进幼儿健康成长。本文主要通过结合《指南》具体要求,阐述户外区域自主游戏的积极意义,探讨如何做好科学高效而健康自由的的环境规划办法。 展开更多

关键词 幼儿园户外区域自主游戏 环境规划

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欧盟加速推进“碳关税”,中国企业如何应对? 被引量：1

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作者 何予平 施蕾 +1 位作者 赵燕彬 李儒雅 《可持续发展经济导刊》 2022年第4期58-61,共4页

欧盟是中国的重要贸易伙伴,CBAM一旦落地将对大量对欧出口企业产生直接影响。为此,我们有必要考察CBAM的内容及其对中国出口企业的影响,并进一步考虑相关中国企业的应对之策。为履行《巴黎协定》承诺,在2050年前实现欧盟气候中和的目标,... 欧盟是中国的重要贸易伙伴,CBAM一旦落地将对大量对欧出口企业产生直接影响。为此,我们有必要考察CBAM的内容及其对中国出口企业的影响,并进一步考虑相关中国企业的应对之策。为履行《巴黎协定》承诺,在2050年前实现欧盟气候中和的目标,2019年12月,欧盟委员会发布《欧洲绿色协议》(The European Green Deal)这一指导欧洲全社会绿色发展的战略纲领,其中包括欧盟2030年减排目标,即在综合影响评估的基础上,将温室气体排放量比1990年减少至少55%。 展开更多

关键词 欧盟委员会 温室气体排放量 中国出口企业 影响评估 应对之策 碳关税 《巴黎协定》 贸易伙伴

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Si基集成光学陀螺中弯曲波导特性研究 被引量：3

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作者 于怀勇 张春熹 +2 位作者 冯丽爽 王俊杰 李儒雅 《光电子．激光》 EI CAS CSCD 北大核心 2012年第1期60-66,共7页

给出了Si基集成光学陀螺的光路结构,理论计算了余弦型弯曲波导的弯曲半径和弯曲损耗。仿真分析了弯曲波导的宽度、长度与弯曲损耗的关系,进而设计了集成光学陀螺用"K"形耦合器,并通过R-soft软件进行了仿真分析。搭建了弯曲波... 给出了Si基集成光学陀螺的光路结构,理论计算了余弦型弯曲波导的弯曲半径和弯曲损耗。仿真分析了弯曲波导的宽度、长度与弯曲损耗的关系,进而设计了集成光学陀螺用"K"形耦合器,并通过R-soft软件进行了仿真分析。搭建了弯曲波导的实验测试装置,分别测试了弯曲波导的传输损耗与光模场,结果表明,波导单位损耗为0.014dB/cm,验证了理论计算结果的正确性。采用光束扫描法测试了弯曲波导的模场,实验结果与理想高斯拟合曲线吻合。 展开更多

关键词 集成光学陀螺 弯曲波导设计 仿真分析

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加速康复外科理念下老年髋部骨折术后重症监护病房快速通道建设的临床疗效初探 被引量：16

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作者 谢添 芮云峰 +23 位作者 刘松桥 陈辉 杨毅 邱晓东 李贺 李卿 陈闯 黄英姿 马彬彬 鲁攀攀 亓一鸣 李儒雅 胡胜烨 石柳 崔学良 孙杰 王臻 陆新健 崔颖 张敏 李荥娟 任利群 邹继红 王宸 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第37期2897-2902,共6页

目的建设加速康复外科(ERAS)理念下老年髋部骨折围术期高危患者术后转入重症监护病房(ICU)的快速通道,分析术后ICU快速通道建设的初步临床疗效。方法回顾性收集术后ICU快速通道建设前,即2014年1月至2017年12月于东南大学附属中大医院创... 目的建设加速康复外科(ERAS)理念下老年髋部骨折围术期高危患者术后转入重症监护病房(ICU)的快速通道,分析术后ICU快速通道建设的初步临床疗效。方法回顾性收集术后ICU快速通道建设前,即2014年1月至2017年12月于东南大学附属中大医院创伤骨科接受手术治疗的195例老年髋部骨折患者的临床资料,其中18例术后转入了ICU(非快速通道ICU组),采用多因素logistic回归分析筛查老年髋部骨折患者术后转入ICU的危险因素。参考筛选得到的危险因素和临床实际,建立老年髋部骨折患者术后ICU快速通道的转入标准。将2018年1月至2019年12月期间满足快速通道转入标准,术后转入ICU监护治疗的70例老年髋部骨折患者(快速通道ICU组)纳入研究,与快速通道建设前转入ICU的患者(非快速通道ICU组)的临床指标进行比较分析。结果美国麻醉医师协会(ASA)分级≥Ⅲ级(OR=4.260,95%CI:1.157~15.683,P=0.029)、院前时间≥48 h(OR=4.301,95%CI:1.212~15.266,P=0.024)、入院检查血红蛋白(Hb)<90 g/L(OR=7.979,95%CI:1.936~32.889,P=0.004)及合并冠心病(OR=6.063,95%CI:1.695~21.693,P=0.006)是快速通道实施前老年髋部骨折患者术后转入ICU的独立危险因素。快速通道建设前后两组转入ICU患者的基线资料在性别、年龄、骨折类型、入院时Hb浓度和院前时间方面的比较差异均无统计学意义(均P>0.05),但是在合并症数目方面,快速通道ICU组的患者显著高于非快速通道ICU组(Z=-1.995,P=0.046)。与非快速通道ICU组的患者相比,快速通道ICU组的患者术前等待时间、术后在院时间和总住院时长均显著缩短(Z=-2.121、-2.726、-3.130,均P<0.05),快速通道ICU组患者所需会诊数目及在ICU治疗时间≥2晚的患者比例也显著减少(均P<0.05),两组患者在再次ICU转科率、会诊数目≥4个的患者比例、手术时长、总住院费用及在院、术后1个月和3个月死亡率方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论术后ICU快速通道有助于缩短老年髋部骨折高危患者的术前、术后和住院时间,是基于多学科协作,ERAS理念具体应用的一种有效模式。 展开更多

关键词 髋骨折 老年人 加速康复外科 重症监护 快速通道

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卡孕栓联合缩宫素对预防和治疗剖宫产产后出血的临床疗效观察 被引量：1

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作者 屈苏红 李儒雅 《首都食品与医药》 2020年第16期74-74,共1页

目的探究卡孕栓、缩宫素联合对预防与治疗剖宫产产后出血的临床效果.方法选取我院86例剖宫产产妇,随机数字表法分为两组(n=43),给予对照组缩宫素治疗,对照组基础上给予观察组卡孕栓治疗,对比分析两组产后出血率、产后出血量、用药不良反... 目的探究卡孕栓、缩宫素联合对预防与治疗剖宫产产后出血的临床效果.方法选取我院86例剖宫产产妇,随机数字表法分为两组(n=43),给予对照组缩宫素治疗,对照组基础上给予观察组卡孕栓治疗,对比分析两组产后出血率、产后出血量、用药不良反应.结果观察组产后出血率较对照组低,且产后2h、24h出血量较对照组少(P<0.05);观察组药物不良反应与对照组相比,无显著差异(P>0.05).结论卡孕栓、缩宫素联合用药可显著降低剖宫产产后出血率,减少出血量,不良反应少. 展开更多

关键词 剖宫产产后出血 卡孕栓 缩宫素

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