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不同途径子宫肌瘤核除术临床疗效及其对妊娠结局影响
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作者 李二男 王坤 《创伤与急危重病医学》 2023年第5期345-348,共4页
目的 探讨不同途径子宫肌瘤核除术对患者的临床疗效及其对妊娠结局的影响。方法 选取自2019年1月至2020年6月收治的行子宫肌瘤核除手术治疗的158例子宫肌瘤患者为研究对象,按不同手术方式分为经腹组(n=71,腹式子宫肌瘤核除术)与腹腔镜组... 目的 探讨不同途径子宫肌瘤核除术对患者的临床疗效及其对妊娠结局的影响。方法 选取自2019年1月至2020年6月收治的行子宫肌瘤核除手术治疗的158例子宫肌瘤患者为研究对象,按不同手术方式分为经腹组(n=71,腹式子宫肌瘤核除术)与腹腔镜组(n=87,腹腔镜下子宫肌瘤核除术),记录两组患者的临床指标、术后视觉模拟评分(VAS)、术后并发症发生率以及术后妊娠结局等。结果 腹腔镜组患者手术时间、术后排气时间、住院时间、术后抗生素应用时间均明显短于经腹组,术中出血量少于经腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组患者并发症的发生率为3.4%(3/87),明显低于经腹组的12.7%(9/71),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后当天、1 d,腹腔镜组患者的VAS评分均显著低于经腹组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组患者的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,经腹组与腹腔镜组的妊娠率、剖宫产率、流产率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 与经腹子宫肌瘤核除术相比较,腹腔镜下子宫肌瘤核除术的临床疗效更佳,且对术后妊娠结局无明显影响。 展开更多
关键词 腹腔镜微创手术 子宫肌瘤 妊娠结局
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宫颈上皮内瘤变Ⅲ级行宫颈冷刀锥切术后病理升级相关因素分析 被引量：6
2
作者 李二男 任威 《临床军医杂志》 CAS 2021年第4期475-477,共3页
目的探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级行宫颈冷刀锥切术后病理升级的相关因素。方法选取自2014年1月至2020年7月于北部战区总医院妇科门诊行阴道镜下宫颈活检病理诊断为CINⅢ的262例患者为研究对象。所有患者均住院行宫颈冷刀锥切术治疗。... 目的探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级行宫颈冷刀锥切术后病理升级的相关因素。方法选取自2014年1月至2020年7月于北部战区总医院妇科门诊行阴道镜下宫颈活检病理诊断为CINⅢ的262例患者为研究对象。所有患者均住院行宫颈冷刀锥切术治疗。比较病理升级与病理未升级患者的年龄、初产年龄、是否有接触性出血、孕次、产次、术前薄层液基细胞学检查(TCT)结果、是否合并高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染(16、18型)、病变累及点数、术后病理切缘等临床资料,分析CINⅢ冷刀锥切术后病理升级的相关因素。结果术后病理结果显示,CINⅢ患者宫颈冷刀锥切术后病理升级40例(15.27%,病理升级组),病理未升级222例(84.73%,病理未升级组)。单因素分析结果显示,年龄、宫颈TCT结果、病变累及点数、接触性出血与否、病理切缘结果为CINⅢ患者术后病理升级为宫颈癌的危险因素(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,年龄≥45岁、术前TCT结果为高度鳞状上皮内病变及以上、病变累及点数≥3、术后病理切缘阳性为CINⅢ患者锥切术后病理升级的独立危险因素(P<0.05)。结论对于阴道镜下宫颈活检诊断为CINⅢ的患者,年龄≥45岁、术前TCT结果为高度鳞状上皮内病变及以上、病变累及点数≥3、术后病理切缘为阳性,均是其行宫颈锥切术后病理升级的独立危险因素。对于存在以上危险因素的患者,术前应充分评估,警惕宫颈浸润癌的发生,制定合适的治疗方案。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变 宫颈冷刀锥切术 病理升级 高危因素
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