颅内动脉瘤介入治疗围术期缺血并发症病因分析与防治(附48例报告) 被引量：30

1

作者 张彦冰 管生 +3 位作者 郭新宾 徐浩文 权涛 陈振 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期291-295,共5页

目的分析颅内动脉瘤介入治疗围手术期缺血并发症病因与防治方法。方法回顾2011年1月至2015年3月郑州大学第一附属医院1 106例颅内动脉瘤介入术中确诊的48例缺血并发症患者临床与影像学资料,分析缺血并发症相关因素、治疗方案及可能的预... 目的分析颅内动脉瘤介入治疗围手术期缺血并发症病因与防治方法。方法回顾2011年1月至2015年3月郑州大学第一附属医院1 106例颅内动脉瘤介入术中确诊的48例缺血并发症患者临床与影像学资料,分析缺血并发症相关因素、治疗方案及可能的预防方法,术后3个月采用改良Rankin量表(mRS)评分评价神经功能恢复状况。结果 48例缺血并发症发生原因依次为脑血管痉挛/微栓子清除障碍(19例)、血栓栓塞(16例)、栓塞治疗影响瘤囊或附近穿支或远端血流(6例)、术中低血压(4例)、脑水肿(3例),经强化抗凝、抗血小板聚集、抗痉挛、升压药物及血管内介入等综合治疗后3个月随访,34例(70.8%)mRS评分≤2(未遗留严重后遗症),14例(29.2%)>2(预后不良)。结论颅内动脉瘤介入治疗时发生缺血的病因复杂,需要介入围术期个体化抗凝、抗血小板聚集、抗痉挛等管理。对手术操作相关并发症,可通过介入补救处理及提高技术水平有效预防。 展开更多

关键词 颅内动脉瘤 血管内治疗 梗死 缺血

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切应力在血流动力学因素影响颅内动脉瘤形成和破裂中的作用 被引量：23

2

作者 张炘 段传志 +3 位作者 李铁林 龙霄翱 罗斌 权涛 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第4期319-324,共6页

颅内动脉瘤是颅内动脉管壁病理性局限性扩张产生的脑血管瘤样突起,位居脑血管疾病病因的第3位,是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。颅内动脉瘤的发生、发展和破裂受多种因素影响,其病理机制尚不十分明确。近年来,随着计算机模拟重建、流... 颅内动脉瘤是颅内动脉管壁病理性局限性扩张产生的脑血管瘤样突起,位居脑血管疾病病因的第3位,是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。颅内动脉瘤的发生、发展和破裂受多种因素影响,其病理机制尚不十分明确。近年来,随着计算机模拟重建、流体力学等诊断技术的不断进步,越来越多的研究表明,血流动力学因素在动脉瘤的形成、生长及破裂过程中起着重要作用。其中,切应力被认为起主导作用。本文通过回顾近年来国内外关于血流动力学的文献,就切应力在血流动力学因素影响颅内动脉瘤发病机制中的作用展开综述。 展开更多

关键词 颅内动脉瘤 血流动力学 壁面切应力

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颅内≤5mm动脉瘤破裂的危险因素分析 被引量：15

3

作者 李元辉 管生 +5 位作者 徐浩文 郭新宾 权涛 刘朝 王子博 李冬冬 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期97-101,共5页

目的探讨颅内小动脉瘤破裂的危险因素,为颅内未破裂小动脉瘤干预与否提供依据。方法收集2010—2013年接受介入治疗、有详细影像资料和临床资料的单发性颅内小动脉瘤(≤5 mm)患者180例,其中破裂出血149例,未破裂31例。比较两组患者动脉... 目的探讨颅内小动脉瘤破裂的危险因素,为颅内未破裂小动脉瘤干预与否提供依据。方法收集2010—2013年接受介入治疗、有详细影像资料和临床资料的单发性颅内小动脉瘤(≤5 mm)患者180例,其中破裂出血149例,未破裂31例。比较两组患者动脉瘤形态学参数之入射角、动脉瘤瘤体高度与瘤颈长度之比值(AR)、瘤体最大瘤深与近端载瘤动脉直径之比值(SR)、动脉瘤形状、位置和子囊,以及临床危险因素之年龄、性别、高血压、蛛网膜下腔出血史。采用单因素两独立样本t检验(或秩和检验)和卡方检验,以及多变量Logistic回归分析确定两组差异的显著性。结果单因素分析显示破裂的小动脉瘤多位于前交通动脉(OR=0.166,P=0.023)及基底动脉末端(OR=0.006,P<0.001),表明前交通部位与基底动脉末端的动脉瘤更易破裂。180例颅内小动脉瘤患者中破裂组与未破裂组动脉瘤部位、子囊、AR值(1.76±0.72对1.35±0.48)、SR值(1.90±0.81对1.31±0.67)、入射夹角(123.9°±23.21°对95.96°±20.2°)均存在明显的统计学差异(P<0.05),而两组动脉瘤形态、动脉瘤最大直径以及临床危险因素中年龄、性别、高血压、蛛网膜下腔出血史均无统计学意义(P>0.05)。多变量Logistic回归分析显示动脉瘤部位(OR=1.347,P=0.002)、入射夹角(OR=1.057,P<0.001)、SR值(OR=2.726,P=0.047)为颅内小动脉瘤破裂的独立危险因素。结论前交通动脉和基底动脉末端部位、SR值>1.90±0.81、入射角度>123.9°±23.21°为颅内≤5 mm动脉瘤破裂的独立危险因素,可以作为颅内未破裂小动脉瘤干预与否的参考依据。 展开更多

关键词 颅内动脉瘤 破裂 危险因素

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颅内椎动脉夹层动脉瘤介入治疗个体因素分析 被引量：7

4

作者 李进一 管生 +5 位作者 徐浩文 郭新宾 权涛 刘朝 王子博 陈振 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期377-381,共5页

目的总结介入栓塞治疗颅内椎动脉夹层动脉瘤（IVADA）影像和临床效果，探讨个体化治疗策略。方法回顾性分析2011年至2015年郑州大学第一附属医院分别采用单纯弹簧圈栓塞、夹层动脉瘤及载瘤动脉闭塞、支架辅助弹簧圈栓塞和覆膜支架植入... 目的总结介入栓塞治疗颅内椎动脉夹层动脉瘤（IVADA）影像和临床效果，探讨个体化治疗策略。方法回顾性分析2011年至2015年郑州大学第一附属医院分别采用单纯弹簧圈栓塞、夹层动脉瘤及载瘤动脉闭塞、支架辅助弹簧圈栓塞和覆膜支架植入术治疗的24例IVADA患者资料、治疗经过及临床疗效，探讨不同动脉瘤介入治疗时须考虑的个体化因素。结果24例IVADA患者介入治疗均获成功：动脉瘤和载瘤动脉闭塞5例，弹簧圈栓塞动脉瘤1例，支架辅助弹栓塞动脉瘤16例，覆膜支架植入2例。术后临床随访平均11个月（5～29个月）．所有患者症状明显减轻或消失，无新发出血。12例获脑血管造影随访，11例夹层动脉瘤不显影，1例复发，再次介入治疗。结论介入栓塞术治疗IVADA安全有效，须结合夹层动脉瘤是否破裂及相关临床症状、是否位于优势侧椎动脉及对侧椎动脉情况、动脉瘤形态及是否累及小脑后下动脉制定个体化治疗方案。 展开更多

关键词 椎动脉 夹层动脉瘤 弹簧圈 支架

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高分辨MRI下颅内未破裂动脉瘤瘤壁环形强化的临床意义 被引量：6

5

作者 付其昌 管生 +1 位作者 郭新宾 权涛 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第1期61-65,共5页

目的探讨高分辨磁共振成像（HRMRI）下颅内未破裂动脉瘤瘤壁环形强化（CAWE）的临床意义。方法选取2014年10月至2015年6月收治的接受钆剂增强HRMRI检测的颅内未破裂动脉瘤患者28例，其中有症状患者13例（警示性头痛8例，患侧动眼神经麻... 目的探讨高分辨磁共振成像（HRMRI）下颅内未破裂动脉瘤瘤壁环形强化（CAWE）的临床意义。方法选取2014年10月至2015年6月收治的接受钆剂增强HRMRI检测的颅内未破裂动脉瘤患者28例，其中有症状患者13例（警示性头痛8例，患侧动眼神经麻痹5例），无症状患者15例。2名影像科医师独立阅片，确定是否出现CAWE。结果检测发现28例患者31枚颅内未破裂动脉瘤。根据Kappa一致性检验，2名影像科医师诊断CAWE结果有较高一致性（Kappa=0．7427，95％CI：0．51-0．98）。13例有症状患者14枚动脉瘤中11枚（11／14，78．6％）出现CAWE，15例无症状患者17枚动脉瘤中5枚（5／17。29．4％）出现CAWE，两者间差异有统计学意义（P=-0．0113）。结论钆剂增强HRMRI检测显示有症状颅内未破裂动脉瘤患者CAWE明显较无症状患者多见，提示动脉瘤未来破裂的可能性较高。 展开更多

关键词 高分辨磁共振成像 症状性 无症状性 未破裂 颅内动脉瘤 瘤壁环形强化

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食管癌血供的DSA研究和介入治疗的临床价值 被引量：2

6

作者 马会军 宋太民 +4 位作者 张耀勇 李孝宇 牛松涛 权涛 郭宏强 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2006年第4期263-266,共4页

目的探讨食管癌血液供应特点,明确食管癌区域淋巴结转移的DSA征象,指导食管癌的TNM分期和综合治疗。方法采用Seldinger技术对66例经食管钡剂X线造影及病理学证实的上、中胸段食管癌患者予以支气管动脉及其他可能肿瘤供血血管造影,依造... 目的探讨食管癌血液供应特点,明确食管癌区域淋巴结转移的DSA征象,指导食管癌的TNM分期和综合治疗。方法采用Seldinger技术对66例经食管钡剂X线造影及病理学证实的上、中胸段食管癌患者予以支气管动脉及其他可能肿瘤供血血管造影,依造影结果在靶血管内化学药物灌注(食管癌介入治疗)。结果食管癌有多支、多源、节段性供血的特点,DSA动脉造影可显示区域淋巴结的转移征象,能明确肿瘤血管及肿瘤染色,食管癌介入治疗效果满意。结论DSA造影能明确食管癌区域淋巴结及肺转移等情况,是预测和指导食管癌外科根治性切除的一个客观指标,介入治疗是食管癌综合治疗的一个重要方法,术前应用更有积极意义。 展开更多

关键词 食管肿瘤 数字减影血管造影 介入治疗

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血流导向装置治疗颅内分叉部动脉瘤疗效分析 被引量：2

7

作者 唐国强 付晓杰 +4 位作者 韩凯昊 权涛 袁永杰 方松 徐浩文 《中国实用神经疾病杂志》 2021年第14期1215-1220,共6页

目的评估血流导向装置治疗颅内分叉部动脉瘤的安全性、有效性及对分支血管的影响。方法回顾性分析42例使用血流导向装置治疗颅内分叉部动脉瘤患者的临床资料,随访观察患者术后临床结局、围手术期并发症发生率、动脉瘤愈合良好率、被覆... 目的评估血流导向装置治疗颅内分叉部动脉瘤的安全性、有效性及对分支血管的影响。方法回顾性分析42例使用血流导向装置治疗颅内分叉部动脉瘤患者的临床资料,随访观察患者术后临床结局、围手术期并发症发生率、动脉瘤愈合良好率、被覆盖旁路血管受累情况。结果所有病例均顺利进行血流导向装置置入治疗,围手术期症状性缺血并发症发生率2.4%。在5~18个月随访期间,1例患者mRS评分1分,其他患者均为0分。动脉瘤愈合良好率75.0%,被覆盖旁路分支血管的狭窄率和闭塞率分别为34.1%和6.8%,但均未引起临床症状。结论血流导向装置治疗颅内分叉部动脉瘤安全有效,被覆盖的旁路分支血管可能发生无症状性的狭窄或闭塞,需要长期的临床和影像学随访。 展开更多

关键词 颅内动脉瘤 分叉部 血流导向装置 并发症 预后

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高龄食管癌患者介入治疗的护理体会 被引量：4

8

作者 黄延玲 宋太民 +3 位作者 张耀勇 权涛 刘耀先 刘园 《医学信息（手术学分册）》 2007年第9期858-859,共2页

目的回顾分析老年食管癌患者介入治疗围手术期的护理体会,总结临床经验。方法本组74例,均经组织病理学检查证实为食管鳞状细胞癌。全部病例均采用股动脉插管,选择肿瘤供血靶动脉灌注化疗药物。结果本组病例有效率87.8%,无严重介入治疗... 目的回顾分析老年食管癌患者介入治疗围手术期的护理体会,总结临床经验。方法本组74例,均经组织病理学检查证实为食管鳞状细胞癌。全部病例均采用股动脉插管,选择肿瘤供血靶动脉灌注化疗药物。结果本组病例有效率87.8%,无严重介入治疗并发症发生。结论在高龄食管癌患者的介入治疗中,临床护理的配合配合是其重要的组成部分。 展开更多

关键词 食管癌 介入治疗 护理

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Pipeline栓塞装置治疗非颈内动脉瘤的安全性和短期效果分析

9

作者 范锋 郭新宾 +7 位作者 徐浩文 权涛 袁永杰 魏森 李冬冬 张松 付宇 管生 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期223-229,共7页

目的评价Pipeline栓塞装置(PED)治疗非颈内动脉瘤(大脑前动脉、前交通动脉、大脑中动脉和椎-基底动脉部位的动脉瘤)相对于颈内动脉瘤的安全性和短期效果。方法回顾性分析2015年1月至2020年2月于郑州大学第一附属医院神经介入科采用PED... 目的评价Pipeline栓塞装置(PED)治疗非颈内动脉瘤(大脑前动脉、前交通动脉、大脑中动脉和椎-基底动脉部位的动脉瘤)相对于颈内动脉瘤的安全性和短期效果。方法回顾性分析2015年1月至2020年2月于郑州大学第一附属医院神经介入科采用PED治疗颅内动脉瘤患者的临床资料。根据动脉瘤的部位将患者分为颈内动脉瘤组和非颈内动脉瘤组,分析比较两组患者围手术期并发症(出血、缺血并发症)发生情况和短期随访结果。所有患者采用PED置入治疗,术后6个月进行DSA随访,采用Raymond-Roy分级评估动脉瘤闭塞效果(完全闭合、近似闭合、未愈合及好转,好转为完全闭合和近似闭合)。结果共纳入125例患者(127个动脉瘤)行PED介入治疗,PED置入成功率为100.0%;其中颈内动脉瘤组87例(89个动脉瘤),非颈内动脉瘤组38例[38个动脉瘤,其中大脑前动脉5例(A1段1例,A2段3例,A3段1例)、大脑中动脉15例(M1段14例、M2段1例)、前交通动脉3例、椎动脉V4段10例、基底动脉5例]。颈内动脉瘤组与非颈内动脉瘤组患者围手术期出血[3.4%(3/89)比0]、缺血并发症发生率[3.4%(3/89)比2.6%(1/38)]差异均无统计学意义(P值分别为0.554、1.000)。共有68例患者(共68个动脉瘤)进行了DSA随访检查,包括颈内动脉组50例,非颈内动脉组18例;其中51个动脉瘤完全闭合,动脉瘤闭合率为75.0%(51/68)。两组短期随访中的动脉瘤完全闭合率[80.0%(40/50)比11/18,P=0.204])及好转率[92.0%(46/50)比14/18,P=0.238])差异均无统计学意义。结论与颈内动脉瘤组相比,PED治疗非颈内动脉瘤(大脑前动脉、大脑中动脉、前交通动脉和椎-基底动脉部位的动脉瘤)不增加围手术期并发症的发生率,对促进动脉瘤愈合同样安全且有效。 展开更多

关键词 颅内动脉瘤 Pipeline栓塞装置 安全性 短期疗效

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通江二郎庙水库泄洪放空隧洞竖井结构计算设计 被引量：2

10

作者 权涛 岳程伟 《四川水利》 2017年第4期16-20,共5页

本论文主要针对通江二郎庙水库泄洪放空隧洞竖井的结构进行计算和分析,通过工作经验分析找出竖井最不利的区域,并通过一维单元截梁法、二维有限元平面应力分析、三维有限元实体模型三种不同方式,根据杆件与非杆件体系的钢筋混凝土结构... 本论文主要针对通江二郎庙水库泄洪放空隧洞竖井的结构进行计算和分析,通过工作经验分析找出竖井最不利的区域,并通过一维单元截梁法、二维有限元平面应力分析、三维有限元实体模型三种不同方式,根据杆件与非杆件体系的钢筋混凝土结构的配筋计算原则,对最不利结构进行配筋,利用最不利处的钢筋样式通配整个竖井以达到配筋的目的。通过对配筋计算可以明显地看出:使用三维实体有限元模拟计算方法在竖井结构外形相同的情况下计算出的钢筋用量明显少于其他两种方法。该方法的应用对竖井在设计中模型的建立以及计算配筋提供了一些参考和借鉴,对减少施工工期和节约工程造价具有一定的积极意义。 展开更多

关键词 二郎庙水库 竖井 有限元 配筋 结构设计

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平流层飞艇特征结构配置增稳设计

11

作者 权涛 陈澜 张祥壮 《电子设计工程》 2014年第4期108-111,共4页

对飞艇非线性六自由度模型进行线性化,得到了飞艇的状态方程,并将其分为纵向和侧向两组。以飞艇非线性模型为基础对飞艇自然特性进行了分析,对飞艇的纵向运动及侧向运动的稳定性进行了分析仿真。运用基于线性矩阵不等式(LMI)的特征结构... 对飞艇非线性六自由度模型进行线性化,得到了飞艇的状态方程,并将其分为纵向和侧向两组。以飞艇非线性模型为基础对飞艇自然特性进行了分析,对飞艇的纵向运动及侧向运动的稳定性进行了分析仿真。运用基于线性矩阵不等式(LMI)的特征结构配置方法对平流层飞艇进行增稳控制律设计,不仅实现了特征值的配置,同时确定闭环系统特征值对应的特征向量和广义特征向量。 展开更多

关键词 平流层飞艇 状态方程 特征结构配置 增稳设计

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介入治疗肝海绵状血管瘤2例并发症分析

12

作者 张耀勇 黄延玲 +2 位作者 宋太民 权涛 刘耀先 《中国误诊学杂志》 CAS 2008年第19期4739-4740,共2页

关键词 肝肿瘤/外科学 血管瘤 海绵状/外科学 化学栓塞 治疗性 手术后并发症

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颅内动脉瘤介入栓塞术后微栓子信号监测 被引量：11

13

作者 姚永治 权涛 +4 位作者 管生 刘朝 李冬冬 陈振 徐浩文 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期299-302,共4页

目的探讨颅内动脉瘤介入栓塞术后微栓子产生机制及其对预后的影响。方法前瞻性研究颈内动脉颅内段动脉瘤介入栓塞术患者,术后即刻采用经颅多普勒(TCD)仪监测微栓子30 min,术后3 d作头颅MR弥散加权成像(DWI)检查,分析术后微栓子产生机制... 目的探讨颅内动脉瘤介入栓塞术后微栓子产生机制及其对预后的影响。方法前瞻性研究颈内动脉颅内段动脉瘤介入栓塞术患者,术后即刻采用经颅多普勒(TCD)仪监测微栓子30 min,术后3 d作头颅MR弥散加权成像(DWI)检查,分析术后微栓子产生机制及其对预后的影响。结果 2016年1月至2017年8月共有140例颈内动脉动脉瘤患者接受TCD监测。术后微栓子信号(MES)、DWI梗死灶阳性率分别为17.1%(24/140)、68.6%(96/140),24例MES阳性患者DWI梗死灶均阳性。13例(9.3%)DWI阳性患者出现围手术期缺血并发症,症状较轻(术后1周改良Rankin量表评分均≤2分),其中MES阳性9例。支架辅助栓塞患者MES阳性率显著高于单纯弹簧圈栓塞患者(25.8%对2.0%,χ~2=13.491,P<0.000 1)。缺血并发症与MES阳性、DWI梗死灶阳性均有相关性(Kendall相关系数分别为0.404、0.217,P<0.000 1、P=0.011),MES阳性与DWI梗死灶阳性也呈相关性(Pearson相关系数0.470,P<0.001)。结论支架辅助栓塞是颅内动脉瘤栓塞术后产生微栓子的主要危险因素。TCD微栓子监测可作为预测颅内动脉瘤栓塞术后缺血并发症的非侵入性、便捷、有效方法。 展开更多

关键词 微栓子信号 经颅多普勒 弥散加权成像 缺血并发症 颅内动脉瘤

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选区激光熔融Inconel 718的微铣削加工参数优化

14

作者 权涛 苏风啸 李俊 《农业装备与车辆工程》 2024年第4期112-115,共4页

选区激光熔融(SLM)Inconel 718成形件广泛应用于航空航天、汽车轨交和石油化工等领域,但成形件表面精度较差,需通过切削提升表面精度。以表面粗糙度为优化目标,开展了以主轴转速、切削深度、每齿进给量为变量的三因素四水平微铣削正交实... 选区激光熔融(SLM)Inconel 718成形件广泛应用于航空航天、汽车轨交和石油化工等领域,但成形件表面精度较差,需通过切削提升表面精度。以表面粗糙度为优化目标,开展了以主轴转速、切削深度、每齿进给量为变量的三因素四水平微铣削正交实验,通过极差分析研究了主轴转速、切削深度及每齿进给量对表面粗糙度影响的显著性。结果表明,在n=15000 r/min、ap=60μm、f=1μm/z的加工参数下,SLM成形件的表面粗糙度值最低。优化后的参数组合为SLM Inconel 718的微铣削加工提供了参考。 展开更多

关键词 微铣削 表面粗糙度 选区激光熔融 Inconel 718 参数优化

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大脑前动脉A1段发育状况与前交通动脉瘤介入治疗 被引量：9

15

作者 刘兵辉 管生 +6 位作者 郭新宾 徐浩文 刘朝 王子博 权涛 陈振 李冬冬 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期430-434,共5页

目的探讨大脑前动脉A1段缺如及重度发育不良对前交通动脉瘤介入治疗的影响。方法回顾性分析接受全脑DSA检查的905例患者临床资料,对CTA、常规DSA疑有单侧A1段缺如患者作压迫对侧颈动脉(压颈)造影,判断A1段是否真正缺如,同时分析其中68... 目的探讨大脑前动脉A1段缺如及重度发育不良对前交通动脉瘤介入治疗的影响。方法回顾性分析接受全脑DSA检查的905例患者临床资料,对CTA、常规DSA疑有单侧A1段缺如患者作压迫对侧颈动脉(压颈)造影,判断A1段是否真正缺如,同时分析其中68例前交通动脉瘤患者临床资料、血管内栓塞治疗过程及随访结果。结果 905例患者经CTA或常规DSA检查有40例表现为大脑前动脉A1段缺如,压颈造影后真正缺如30例,10例为重度发育不良。68例前交通动脉瘤患者中单侧A1缺如16例,重度发育不良4例,轻中度发育不良7例。所有前交通动脉瘤患者均成功接受介入栓塞治疗,其中可解脱式弹簧圈单纯栓塞39例,支架辅助栓塞29例;16例A1段缺如和4例重度发育不良患者中有13例接受支架辅助栓塞。术后即刻动脉瘤完全闭塞56例(82.3%),瘤颈残留10例(14.7%),瘤腔残留2例(3%)。术后48例获临床和影像学随访,3例(6.3%)明显复发,其中2例成功接受再次栓塞治疗。结论对CTA和常规DSA造影疑有单侧大脑前动脉A1段缺如的前交通动脉瘤患者,压颈造影能够鉴别A1段是否真正缺如。单侧A1段缺如及重度发育不良的前交通动脉瘤介入治疗时,应确保前交通动脉及双侧A2段通畅,使用支架辅助栓塞有一定帮助。 展开更多

关键词 大脑前动脉 缺如 压颈 前交通动脉瘤

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急性颅内大血管闭塞机械再通患者预后影响因素分析 被引量：10

16

作者 孟飞龙 徐浩文 +3 位作者 权涛 袁永杰 王子博 管生 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第12期1177-1181,共5页

目的探讨机械取栓治疗急性颅内大血管闭塞的有效性和安全性及影响预后的相关因素。方法回顾性分析2012年1月至2019年7月在郑州大学第一附属医院接受机械取栓治疗的急性颅内大血管闭塞性脑卒中患者临床和影像学资料。根据术后3个月改良Ra... 目的探讨机械取栓治疗急性颅内大血管闭塞的有效性和安全性及影响预后的相关因素。方法回顾性分析2012年1月至2019年7月在郑州大学第一附属医院接受机械取栓治疗的急性颅内大血管闭塞性脑卒中患者临床和影像学资料。根据术后3个月改良Rankin量表(m RS)评分,将337例入组患者分为预后良好组[mRS评分0~2分,188例(55.8%)]和预后不良组[m RS评分3~6分,149例(44.2%)]。分析两组患者年龄、高危因素、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、闭塞部位(颈内动脉、大脑中动脉和椎-基底动脉)、发病-股动脉穿刺时间(OTP)、股动脉穿刺-血管再通时间(PTR)、术后即刻再通效果[改良脑梗死溶栓(mTICI)治疗后血流分级]、症状性脑出血[欧洲急性脑卒中协作研究(ECASS)组Ⅱ标准]及术后3个月预后。对预后影响因素进行多因素logistic回归分析。结果两组患者年龄、入院NIHSS评分、伴高血压、伴糖尿病、血管闭塞部位比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其他基线资料差异均无统计学意义(P>0.05)。大脑中动脉闭塞再通患者预后良好率显著高于颈内动脉、椎-基底动脉闭塞患者(P=0.02)。预后良好组患者OTP、PTR显著短于预后不良组(360 min对405 min,P=0.01;80 min对100 min,P<0.001)。预后良好组患者血管成功再通率显著高于预后不良组(91.0%对78.5%,P<0.001),术后症状性脑出血发生率显著低于预后不良组(8.5%对28.9%,P<0.001)。多因素logistic回归分析显示,高龄(OR=1.042,95%Cl=1.018~1.066)、伴糖尿病(OR=1.930,95%Cl=1.100~3.385)、入院高NIHSS评分(OR=1.286,95%C1=1.190~1.390)、PTR较长(OR=1.007,95%CI=1.001~1.013)、术后症状性脑出血(OR=3.082,95%Cl=1.419~6.695)均为预后不良的危险因素(P<0.05)。结论机械取栓治疗急性颅内大血管闭塞有较高的血管再通率和预后良好率。高龄、伴糖尿病、入院高NIHSS评分、PTR较长、术后症状性脑出血均为预后不良的危险因素。 展开更多

关键词 脑梗死 大血管闭塞 机械再通 预后 影响因素

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多支架辅助弹簧圈栓塞和密网支架治疗颅内宽颈大动脉瘤效果比较 被引量：8

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作者 陈衍江 权涛 +2 位作者 徐浩文 郭新宾 管生 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第9期871-875,共5页

目的比较多支架辅助弹簧圈栓塞和密网支架治疗颅内宽颈大动脉瘤的临床和影像学效果。方法回顾性分析2012年1月至2019年1月郑州大学第一附属医院采用血管内介入术治疗的63例颅内动脉瘤患者临床资料。患者入选标准为动脉瘤直径≥10 mm、... 目的比较多支架辅助弹簧圈栓塞和密网支架治疗颅内宽颈大动脉瘤的临床和影像学效果。方法回顾性分析2012年1月至2019年1月郑州大学第一附属医院采用血管内介入术治疗的63例颅内动脉瘤患者临床资料。患者入选标准为动脉瘤直径≥10 mm、瘤颈≥4 mm或动脉瘤体颈比<2。根据植入支架类型,分为多支架辅助弹簧圈栓塞组(n=30)和密网支架组(n=33)。比较两组术后即刻和随访时血管造影结果、临床预后。结果患者临床资料显示多支架辅助弹簧圈栓塞组破裂动脉瘤患者占比较多(P=0.047),密网支架组动脉瘤直径较大(P=0.001)。两组患者随访3~25个月,平均(11.9±5.6)个月。随访结果显示,密网支架组复发率低于多支架辅助弹簧圈栓塞组(P=0.01),但两组临床预后均良好,差异无统计学意义(P=0.223)。结论多支架辅助弹簧圈栓塞和密网支架均为颅内宽颈大动脉瘤的有效治疗方法。即使动脉瘤直径较大,密网支架组复发率也低于多支架辅助弹簧圈栓塞组,但仍需大样本临床研究进一步证实。 展开更多

关键词 颅内动脉瘤 血管内治疗 密网支架 支架辅助弹簧圈栓塞 疗效对比

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眼动脉段动脉瘤血管内栓塞治疗方法探讨 被引量：7

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作者 杨杰 管生 +7 位作者 徐浩文 郭新宾 范锋 陈振 李冬冬 刘朝 王子博 权涛 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第9期750-754,共5页

目的 探讨颈内动脉眼动脉段动脉瘤血管内栓塞治疗方法及技术要点。方法 回顾性分析2012年5月至2015年4月郑州大学第一附属医院采用血管内栓塞术治疗48例眼动脉段动脉瘤患者影像及临床资料、治疗效果及随访结果，探讨治疗方法及技术要点... 目的 探讨颈内动脉眼动脉段动脉瘤血管内栓塞治疗方法及技术要点。方法 回顾性分析2012年5月至2015年4月郑州大学第一附属医院采用血管内栓塞术治疗48例眼动脉段动脉瘤患者影像及临床资料、治疗效果及随访结果，探讨治疗方法及技术要点。结果 48例患者49枚动脉瘤均栓塞成功，其中单纯弹簧圈栓塞17枚（双微导管3枚），球囊辅助栓塞2枚，支架辅助栓塞28枚（Leo支架3枚，Lvis支架5枚，Enterprise支架14枚，Solatire AB支架6枚），Willis覆膜支架隔绝1枚，Pipeline密网支架植入1枚。术后即刻DSA造影显示，Raymond栓塞分级Ⅰ级34枚（69%），Ⅱ级9枚（18%），Ⅲ级6枚（13%）。术中发生支架内血栓形成2例。48例均达到临床治愈，出院时改良Rankin 量表（mRS）评分0分44例，1分2例，4分2例（该2例治疗前≥4分）；出院后3个月至1年mRS评分0分46例，2分1例，4分1例，均无新发神经功能障碍及出血。20例DSA随访1～21个月，18例痊愈，1例明显好转， 1例明显复发，再次手术致密栓塞。结论 血管内栓塞治疗眼动脉段动脉瘤是一种微创、安全有效的方法，选择不同栓塞技巧是保证手术成功、减少术后并发症、提高治愈率的关键。 展开更多

关键词 眼动脉段动脉瘤 血管内栓塞 治疗方法

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网格环境下的取证研究

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作者 权涛 曹天杰 《微计算机信息》 2009年第21期100-101,99,共3页

网格是构筑在Internet上的一组新兴技术,它将高速互联网、高性能计算机、大型数据库、传感器和远程设备等融为一体,提供透明的计算、存储功能。随着网络技术的发展,保护网络及其资源不受恶意程序的破坏也就越来越重要,而在针对网格的攻... 网格是构筑在Internet上的一组新兴技术,它将高速互联网、高性能计算机、大型数据库、传感器和远程设备等融为一体,提供透明的计算、存储功能。随着网络技术的发展,保护网络及其资源不受恶意程序的破坏也就越来越重要,而在针对网格的攻击发生后,安全人员必须具备处理、恢复并且获得证据的能力。本文在讨论计算机网格安全与取证概念的基础上,结合IDS入侵检测技术,.通过对网格安全架构与实时取证技术的深入研究,提出了一种网格环境下的取证模型,并进行了相应分析与论证。 展开更多

关键词 取证技术 入侵检测 网格安全

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国产血流导向装置Repath治疗颅内动脉瘤的安全性及有效性研究 被引量：9

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作者 付晓杰 徐浩文 +5 位作者 权涛 郭新宾 袁永杰 刘朝 王子博 管生 《中国实用神经疾病杂志》 2021年第1期1-6,共6页

目的初步探讨国产血流导向装置Repath治疗颅内动脉瘤的安全性及有效性。方法本研究为前瞻性、单中心、单臂临床前期试验,共纳入10例颅内动脉瘤患者并完成Repath血流导向装置植入,描述性分析Repath支架植入技术成功率、手术并发症及6个... 目的初步探讨国产血流导向装置Repath治疗颅内动脉瘤的安全性及有效性。方法本研究为前瞻性、单中心、单臂临床前期试验,共纳入10例颅内动脉瘤患者并完成Repath血流导向装置植入,描述性分析Repath支架植入技术成功率、手术并发症及6个月动脉瘤闭塞率。结果 10例颅内动脉瘤患者(13个动脉瘤)纳入本研究,共植入11枚Repath血流导向装置,Repath支架植入技术成功率100%。术后1个月、3个月、6个月随访,除1例无症状性脑梗死外无器械及责任血管相关不良事件,9例患者完成6个月影像学随访,动脉瘤闭塞率75%(9/12动脉瘤)。结论血流导向装置Repath在治疗颅内动脉瘤中具有较高的安全性及有效性,但仍需大型、多中心、随机对照研究进一步证实。 展开更多

关键词 脑动脉瘤 蛛网膜下腔出血 血流导向装置 弹簧圈 介入栓塞

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