培美曲塞序贯吉非替尼用于吉非替尼耐药的肺腺癌效果分析

1

作者 崔娟娟 朱琪伟 王玲燕 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第2期0075-0079,共5页

分析对吉非替尼耐药肺腺癌患者通过采用培美曲塞序贯吉非替尼用药方案的治疗价值。方法 在我院抽取70例吉非替尼耐药肺腺癌患者,随机分为对照组、观察组,每组样本数量均为35例,观察组为培美曲塞序贯吉非替尼治疗,对照组为培美曲塞单药... 分析对吉非替尼耐药肺腺癌患者通过采用培美曲塞序贯吉非替尼用药方案的治疗价值。方法 在我院抽取70例吉非替尼耐药肺腺癌患者,随机分为对照组、观察组,每组样本数量均为35例,观察组为培美曲塞序贯吉非替尼治疗,对照组为培美曲塞单药化疗。结果 治疗总有效率组间横向对比中,P<0.05;施治前2组横向比较差异微小P>0.05,施治后与对照组做横向对比较低P<0.05;不良反应率组间横向对比中P>0.05。结论 对吉非替尼耐药肺腺癌患者通过采用培美曲塞序贯吉非替尼用药方案可提升临床疗效并确保治疗安全性。 展开更多

关键词 肺腺癌 吉非替尼 耐药 培美曲塞 序贯治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

围放疗期全程营养管理在腹部肿瘤领域的应用及对营养现状、T细胞亚群、KPS评分的影响 被引量：20

2

作者 朱琪伟 王向前 +3 位作者 杨磊 杨燕光 丁华 金华 《肠外与肠内营养》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期211-215,共5页

目的:探讨围放疗期全程营养管理在腹部肿瘤领域的应用及对营养现状、T细胞亚群、Karnofsky功能状态(KPS)评分的影响。方法:选取2019年1月至2020年7月本院收治的152例腹部肿瘤放疗病人进行前瞻性研究,随机数字表法分为对照组、观察组,各7... 目的:探讨围放疗期全程营养管理在腹部肿瘤领域的应用及对营养现状、T细胞亚群、Karnofsky功能状态(KPS)评分的影响。方法:选取2019年1月至2020年7月本院收治的152例腹部肿瘤放疗病人进行前瞻性研究,随机数字表法分为对照组、观察组,各76例。对照组给予常规营养指导,观察组在此基础上给予围放疗期全程营养管理。比较两组营养现状[血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PAB)]、细胞免疫功能(CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、总B淋巴细胞、NK细胞、总T淋巴细胞)、KPS评分、患者主观整体评估(PG-SGA)评分、放疗毒副反应。结果:观察组干预后Hb、Alb、PAB高于对照组(P<0.05)。与对照组比较,观察组干预后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、总B淋巴细胞、NK细胞、总T淋巴细胞更高(P<0.05)。观察组干预后KPS、PG-SGA评分优于对照组(P<0.05)。观察组放疗毒副反应发生率11.84%低于对照组38.16%(P<0.05)。结论:全程营养管理可有效减轻放疗对腹部肿瘤细胞免疫功能的影响,从而调节营养状态,延缓营养不良进程,减少毒副反应发生。 展开更多

关键词 放疗 全程营养管理 腹部肿瘤 营养现状 T细胞亚群 Karnofsky功能状态

在线阅读 下载PDF 职称材料

98例食管癌患者术后复发和放疗靶区设计 被引量：8

3

作者 朱琪伟 蔡晶 +1 位作者 黄灿红 万志龙 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第14期1580-1582,共3页

目的探讨食管癌术后局部和区域复发规律,为食管癌放射治疗(简称放疗)的亚临床区域靶区勾画提供依据。方法回顾性分析该院2009年6月至2011年12月收治的98例食管癌术后复发患者的临床资料。结果 98例患者共发生162个部位复发,其中淋巴结... 目的探讨食管癌术后局部和区域复发规律,为食管癌放射治疗(简称放疗)的亚临床区域靶区勾画提供依据。方法回顾性分析该院2009年6月至2011年12月收治的98例食管癌术后复发患者的临床资料。结果 98例患者共发生162个部位复发,其中淋巴结转移占91.8%(90/98),吻合口复发占6.1%(6/98),瘤床复发占2.0%(2/98)。结论不同部位食管癌术后复发部位分布不同,对不同部位食管癌可设计包括不同淋巴结区域的放疗靶区。上纵隔区是各段食管癌术后放疗时靶区勾画的重点。临床分期在Ⅲ期及以上的食管下段癌,锁骨上是重要的预防区域。 展开更多

关键词 食管肿瘤 复发 特点 放射治疗靶区

在线阅读 下载PDF 职称材料

奈达铂同步放化疗治疗老年食管癌的疗效观察 被引量：15

4

作者 朱琪伟 黄灿红 +1 位作者 万志龙 蔡晶 《中国医药》 2013年第5期643-645,共3页

目的探讨奈达铂同步放化疗治疗老年食管癌的疗效。方法以年龄65岁以上的食管癌患者为研究对象。第一阶段临床试验（12例）为剂量递增试验，奈达铂剂量20、25、30mg／m2逐渐递增（每个剂量至少4例／量），30mg/m2后不再增加剂量。依据第... 目的探讨奈达铂同步放化疗治疗老年食管癌的疗效。方法以年龄65岁以上的食管癌患者为研究对象。第一阶段临床试验（12例）为剂量递增试验，奈达铂剂量20、25、30mg／m2逐渐递增（每个剂量至少4例／量），30mg/m2后不再增加剂量。依据第一阶段临床试验所得出的最大耐受剂量（30mg/m2）进行第二阶段临床试验（31例）。入组的62例患者按随机数字表法分为放化组和单放组，各31例。食管局部放疗采用6MVX线三维适形放疗，肿瘤吸收剂量（DT）60～64Gy。观察其近期疗效、不良反应及远期疗效。结果第一阶段临床试验剂量递增至奈达铂30mg/m2未出现限制性不良反应。第二阶段临床试验中22例患者完成6周期化疗，26例完成5周期化疗，29例完成4周期化疗，31例完成3周期化疗。患者均完成了DT60—64Gy放疗。放化组与单放组完全缓解率分别为64．5％（20／31）、38．7％（12／31），差异有统计学意义（P〈0．05）。放化组与单放组的1、2、3年生存率分别为74．0％（23／31）、62．4％（19／31）、38．2％（12／31）和64．5％（20／31）、34．5％（11／31）、18．6％（6／31），总生存率Log-rank检查差异有统计学意义（x2=4．675，P=0．031）。结论应用单药奈达铂同步放疗治疗老年食管癌，大多数患者能耐受30mg/m2的同期化疗剂量，对体弱耐受性差的患者可适当减量，放疗同期使用奈达铂有放疗增敏作用。 展开更多

关键词 食管癌 奈达铂 同步放化疗 老年患者

在线阅读 下载PDF 职称材料

唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌疗效观察 被引量：2

5

作者 朱琪伟 谢国栋 顾红芳 《山东医药》 CAS 北大核心 2007年第32期83-84,共2页

96例骨转移癌患者随机分为观察组和对照组各48例。观察组采用唑来膦酸4 mg,针对最痛点加局部放疗,采用6MV-X线照射,总剂量30 GY/10次,之后再静滴唑来膦酸4 mg;对照组只采用放射治疗,方法及剂量同观察组。结果显示,观察组止痛总有效率87.... 96例骨转移癌患者随机分为观察组和对照组各48例。观察组采用唑来膦酸4 mg,针对最痛点加局部放疗,采用6MV-X线照射,总剂量30 GY/10次,之后再静滴唑来膦酸4 mg;对照组只采用放射治疗,方法及剂量同观察组。结果显示,观察组止痛总有效率87.5%,对照组为71.7%,两组比较差异显著(P<0.05);观察组不良反应轻。认为唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移疗效确切,毒副反应轻微,值得临床进一步推广应用。 展开更多

关键词 骨转移癌 唑来膦酸 放射治疗 疼痛

在线阅读 下载PDF 职称材料

紫杉醇脂质体加奈达铂联合放疗治疗老年食管癌的临床观察 被引量：8

6

作者 朱琪伟 万志龙 郭金涛 《肿瘤基础与临床》 2013年第2期119-121,共3页

目的观察紫杉醇脂质体加奈达铂诱导化疗后三维适形放疗治疗老年食管癌的疗效及毒副反应。方法 60例老年食管癌患者随机分为2组。放化组30例:先予紫杉醇脂质体加奈达铂化疗,化疗1周后开始三维适形放疗;单放组30例:单纯采用三维适形放疗... 目的观察紫杉醇脂质体加奈达铂诱导化疗后三维适形放疗治疗老年食管癌的疗效及毒副反应。方法 60例老年食管癌患者随机分为2组。放化组30例:先予紫杉醇脂质体加奈达铂化疗,化疗1周后开始三维适形放疗;单放组30例:单纯采用三维适形放疗。结果放化组、单放组近期有效率分别为93.3%和83.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。2组的毒副反应以Ⅰ～Ⅱ度为主,放化组骨髓抑制发生率高于单放组(P<0.05)。结论紫杉醇脂质体加奈达铂化疗联合放疗治疗老年食管癌近期疗效确切,毒副反应可耐受。 展开更多

关键词 食管癌 老年 化疗 三维适形放疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

不同体位固定技术在宫颈癌放射治疗中的摆位误差及重复性比较 被引量：3

7

作者 朱琪伟 何陈云 +4 位作者 易琼 曹飞 葛彬彬 刘于 吴建亭 《南通大学学报（医学版）》 2022年第2期134-136,共3页

目的:比较不同体位固定技术在宫颈癌放射治疗中的摆位误差及重复性。方法:选择2021年1—8月南通大学附属肿瘤医院收治的78例需要采用放射治疗的宫颈癌患者作为研究对象,按照随机数表法分为真空垫组、体膜组和联合组(n=26)。真空垫组患... 目的:比较不同体位固定技术在宫颈癌放射治疗中的摆位误差及重复性。方法:选择2021年1—8月南通大学附属肿瘤医院收治的78例需要采用放射治疗的宫颈癌患者作为研究对象,按照随机数表法分为真空垫组、体膜组和联合组(n=26)。真空垫组患者采用单纯的真空垫固定技术,体膜组患者采用单纯的热塑体膜固定技术,联合组采用真空垫+体膜固定技术。比较3种体位固定技术的摆位误差和误差率。结果:体膜组患者的摆位误差在X轴、Y轴及Z轴方向上均小于真空垫组,联合组患者的摆位误差在X轴、Y轴及Z轴方向上均小于体膜组(P<0.05)。结论:与真空垫相比,热塑体膜固定技术在宫颈癌放射治疗中的摆位误差较小,误差率较低;与真空垫和热塑体膜相比,真空垫+体膜固定技术在宫颈癌放射治疗中的摆位误差更小,重复性更佳,能更好地降低患者的呼吸幅度,提高放疗的准确性。 展开更多

关键词 宫颈癌 真空垫 热塑体膜 放射治疗 摆位误差

在线阅读 下载PDF 职称材料

厄洛替尼联合全脑放疗治疗肺腺癌伴脑转移的临床观察 被引量：6

8

作者 顾红芳 许春明 +4 位作者 王向前 蔡晶 夏小春 杨百霞 朱琪伟 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2014年第12期1118-1122,共5页

目的探讨厄洛替尼联合全脑放疗（WBRT）治疗肺腺癌伴脑转移的临床疗效及不良反应。方法选取2011年1月至2012年6月我院收治的肺腺癌伴脑转移患者42例,随机分为治疗组（n=22）和对照组（n=20）。治疗组患者给予厄洛替尼150mg口服,每日1次... 目的探讨厄洛替尼联合全脑放疗（WBRT）治疗肺腺癌伴脑转移的临床疗效及不良反应。方法选取2011年1月至2012年6月我院收治的肺腺癌伴脑转移患者42例,随机分为治疗组（n=22）和对照组（n=20）。治疗组患者给予厄洛替尼150mg口服,每日1次;同时行WBRT,总剂量为30~36Gy/10~12次,3Gy/次,5次/周,若脑转移病灶为1~2个,WBRT 30~36Gy后,缩野脑转移灶加量16~20Gy/8~10次/2周。对照组患者先行全身化疗2个周期,然后行WBRT,放疗方法同治疗组。ECOG评分为0~1分患者采用AP方案（培美曲塞500mg/m2,第1天;顺铂25mg/m2,静脉滴注,第1~3天）或DP方案（多西他赛75mg/m2,第1天;顺铂25mg/m2,静脉滴注,第1~3天）,ECOG评分2分患者给予单药培美曲塞化疗,21天为1个周期。观察两组患者的近期疗效、不良反应及生存情况。结果 42例患者均可评价疗效。治疗组和对照组脑转移灶的RR分别为86.4%、70.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组和对照组肺癌原发灶的RR分别为40.9%、35.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组和对照组的中位TTP分别为8.5个月和4.5个月,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组和对照组的中位OS分别为14.0个月和9.8个月,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组和对照组的1年生存率分别为59.1%和45.0%,2年生存率分别为27.3%和15.0%,差异均无统计学意义（P〉0.05）。治疗组不良反应仅为皮疹和腹泻,多数为1~2级,患者可耐受,无明显骨髓抑制或消化道反应;对照组主要为骨髓抑制、恶心和呕吐等消化道反应,经对症处理后好转。结论厄洛替尼联合WBRT治疗肺腺癌伴脑转移能延长患者的生存时间,且患者耐受性良好。 展开更多

关键词 厄洛替尼 全脑放疗 肺腺癌 脑转移

在线阅读 下载PDF 职称材料

放疗联合TP方案化疗综合治疗食管癌100例临床分析 被引量：8

9

作者 万志龙 葛琴 +3 位作者 成国建 杭达明 朱琪伟 季秀珍 《现代肿瘤医学》 CAS 2010年第12期2378-2379,共2页

目的:探讨食管癌放疗加TP方案化疗综合治疗的可行性和近期疗效。方法:200例诊断为中晚期食道癌患者随机分组,综合治疗组应用放疗加化疗100例:紫杉醇135mg/m2静滴,d1,DDP 30mg/m2,静滴,d1-3,休息1周后采用6MVX射线常规分割,前后对穿和等... 目的:探讨食管癌放疗加TP方案化疗综合治疗的可行性和近期疗效。方法:200例诊断为中晚期食道癌患者随机分组,综合治疗组应用放疗加化疗100例:紫杉醇135mg/m2静滴,d1,DDP 30mg/m2,静滴,d1-3,休息1周后采用6MVX射线常规分割,前后对穿和等中心斜野照射。DT2Gy/次,5次/周,总量DT60-70Gy,6-7周。单纯放射治疗组100例,放疗方法同综合组。结果:吞咽症状、临床改善情况:综合组为88%,单放组为68.0%,两组差异有显著性意义(P<0.05)。近期疗效:综合组为89.1%,单放组为67.0%,(P<0.05)。放射治疗和药物的不良反应:综合组略高于单放组,但耐受。生存率:综合组1、2、3年生存率分别为63%、50%、39%较单放组54.0%、42%、30%为高。P<0.05。结论:放射治疗加TP化疗综合组疗效优于单放组,值得临床研究。 展开更多

关键词 食管癌 放疗 化疗 疗效

在线阅读 下载PDF 职称材料

放射治疗配合紫杉醇加顺铂诱导化学治疗中晚期鼻咽癌——附38例报告 被引量：2

10

作者 郭金涛 朱兰才 +1 位作者 朱琪伟 蔡晶 《新医学》 北大核心 2005年第2期83-85,共3页

目的:观察单纯放射治疗与诱导化学治疗加放射治疗对中晚期鼻咽癌患者的临床疗效.方法:将70例中晚期(Ⅲ～Ⅳ期)鼻咽癌患者随机分为诱导化学治疗加放射治疗组(放化组)38例,单纯放射治疗组(单放组)32例,两组放射治疗方法、时间、剂量相同;... 目的:观察单纯放射治疗与诱导化学治疗加放射治疗对中晚期鼻咽癌患者的临床疗效.方法:将70例中晚期(Ⅲ～Ⅳ期)鼻咽癌患者随机分为诱导化学治疗加放射治疗组(放化组)38例,单纯放射治疗组(单放组)32例,两组放射治疗方法、时间、剂量相同;放化组另予顺铂20～40 mg/d,静脉滴注连用5日,紫杉醇175 mg/m2静脉滴注,第1日用,共化学治疗2个疗程.结果:放化组治疗结束后半年的肿瘤消退率、脑神经损害恢复率、颈部淋巴结消退率明显优于单放组[100%、83%、94%比88%、54%、67%,均为P＜0.05],放化组与单放组1、3、5年的生存率及无远处转移生存率比较[96%、70%、51%、92%、80%、73%比98%、70%、51%、90%、79%、75%]差异均无统计学意义,均为P＞0.05.放化组的毒副反应要比单放组大,但经对症处理后能坚持治疗.结论:诱导化学治疗加放射治疗能提高中晚期鼻咽癌患者的近期疗效. 展开更多

关键词 放射治疗 化学治疗 中晚期鼻咽癌 诱导 顺铂 紫杉醇 静脉滴注 连用 相同 差异

在线阅读 下载PDF 职称材料

全程营养管理对消化道肿瘤患者围放疗期营养状况的影响 被引量：3

11

作者 王向前 袁小鹏 +5 位作者 朱琪伟 杨燕光 丁华 陈树森 羌曹霞 王铃燕 《中国临床医学》 2023年第5期831-835,共5页

目的探讨给予全程营养管理干预后,对围放疗期间消化道肿瘤患者营养状况以及住院日的影响。方法选取2020年1月至2021年12月南通大学附属肿瘤医院收治的有放射治疗指征的消化道肿瘤患者160例,均采用精确放疗[三维适形放疗(3D-CRT)、调强放... 目的探讨给予全程营养管理干预后,对围放疗期间消化道肿瘤患者营养状况以及住院日的影响。方法选取2020年1月至2021年12月南通大学附属肿瘤医院收治的有放射治疗指征的消化道肿瘤患者160例,均采用精确放疗[三维适形放疗(3D-CRT)、调强放疗(IMRT)或容积调强放射治疗(VMAT)],分为常规营养组(n=79)、营养干预组(n=81)。在放疗开始时、放疗结束时及放疗结束后1个月分别测量营养相关血液学指标,包括血红蛋白(Hb)、血白蛋白(Alb)、前白蛋白(PAB)浓度及评分营养评估量表[营养风险筛查(NRS-2002)和患者主观整体营养评估量表(PGSGA)],比较两组指标变化情况。结果营养干预组的Hb、Alb、PAB高于常规营养组(P<0.05),体质量、BMI、NRS-2002、PG-SGA评分优于常规营养组(P<0.05),平均住院日短于常规营养组(P<0.05)。结论全程营养管理可以改善消化道相关肿瘤放、化疗患者基础营养状况,提高患者放疗依从性,缩短患者平均住院日。 展开更多

关键词 营养评估 消化道肿瘤 放射治疗 营养风险筛查 围放疗期

在线阅读 下载PDF 职称材料

不同分割方式放疗配合帕米膦酸二钠治疗骨转移瘤的临床观察 被引量：5

12

作者 谭程 杨燕光 朱琪伟 《肿瘤基础与临床》 2011年第4期342-343,共2页

目的观察采用不同分割方式放疗配合使用帕米膦酸二钠对骨转移性肿瘤疼痛的治疗效果。方法回顾性分析60例骨转移性肿瘤患者的临床资料,全部病例均采用6 MV X射线照射,分成两个剂量分割组。常规剂量分割组(30例):每次照射2 Gy,每周5次,照... 目的观察采用不同分割方式放疗配合使用帕米膦酸二钠对骨转移性肿瘤疼痛的治疗效果。方法回顾性分析60例骨转移性肿瘤患者的临床资料,全部病例均采用6 MV X射线照射,分成两个剂量分割组。常规剂量分割组(30例):每次照射2 Gy,每周5次,照射总剂量40～50 Gy;大剂量分割组(30例):每次照射4～5 Gy,每周2～3次,照射总剂量30～40 Gy。部分2～3级疼痛患者于放疗期间按三阶梯止痛方法口服止痛药,并逐渐减量直至能够停药为止。疗效评价于停服止痛药48 h后进行。两组患者均于放疗开始后1～4 d连续使用帕米膦酸二钠30 mg静脉滴注。结果大部分患者经以上治疗后疼痛能够缓解,两种分割方式放疗配合帕米膦酸二纳的止痛疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论放疗联合帕米膦酸二钠药物治疗是一种用于骨转移性肿瘤局部止痛有效的治疗手段。 展开更多

关键词 骨转移性肿瘤 分割方式 放疗 疼痛 帕米膦酸二钠

在线阅读 下载PDF 职称材料

调强放疗联合紫杉醇与顺铂化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效 被引量：3

13

作者 顾红芳 王向前 +2 位作者 许春明 黄灿红 朱琪伟 《中国社区医师（医学专业）》 2014年第27期78-79,共2页

目的:研究分析调强放疗联合紫杉醇与顺铂化疗用于局部晚期鼻咽癌的治疗效果。方法:2009年1月-2012年1月收治局部晚期鼻咽癌患者42例,均采取调强放疗联合紫杉醇与顺铂化疗进行治疗,并观察全部患者的近期疗效、不良反应以及远期生存率、... 目的:研究分析调强放疗联合紫杉醇与顺铂化疗用于局部晚期鼻咽癌的治疗效果。方法:2009年1月-2012年1月收治局部晚期鼻咽癌患者42例,均采取调强放疗联合紫杉醇与顺铂化疗进行治疗,并观察全部患者的近期疗效、不良反应以及远期生存率、控制率、转移率情况。结果:全部患者均可以顺利完成治疗,近期疗效(即为治疗结束后1个月内):完全缓解7例,部分缓解28例,稳定5例,进展2例,总有效率83.33%。远期疗效:随访2年发现,总生存率88.10%(37/42),鼻咽、颈部2年局部控制率分别是92.86%(39/42)、95.24%(40/42),远处转移率21.43%(9/42)。结论:调强放疗联合紫杉醇与顺铂化疗用于局部晚期鼻咽癌的治疗近期效果可观,显著提高了患者远期生存率,减少了局部复发、远处转移的发生。 展开更多

关键词 调强放疗 紫杉醇 顺铂 局部晚期鼻咽癌 疗效

在线阅读 下载PDF 职称材料

前程加速超分割放射治疗食管癌疗效分析

14

作者 郭金涛 蔡晶 朱琪伟 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2004年第5期496-498,共3页

目的 :评价前程加速超分割治疗食管癌放疗疗效及放射反应。方法 :对 96例食管癌随机分为前程加速超分割组 (前超组 )和常规组 ,每组 4 8例 ,全部经病理证实。男性 6 3例 ,女性 33例 ;年龄 4 1岁～ 70岁 ,中位年龄 5 7岁 ;病变部位胸上段... 目的 :评价前程加速超分割治疗食管癌放疗疗效及放射反应。方法 :对 96例食管癌随机分为前程加速超分割组 (前超组 )和常规组 ,每组 4 8例 ,全部经病理证实。男性 6 3例 ,女性 33例 ;年龄 4 1岁～ 70岁 ,中位年龄 5 7岁 ;病变部位胸上段 2 1例 ,胸中段 6 3例 ,胸下段 12例。病变长度 :<5cm 2 9例 ,5 0cm～ 7 0cm 5 7例 ,>10cm 10例。全部采用 6MVX线外照射 ,常规组 1次 /天 ,2 0Gy/次 ,5次 /周 ,总剂量 6 4Gy～ 6 8Gy ,4 4～ 4 5天完成。前超组 2次 /天 ,1 5Gy/次 ,间隔 6小时以上 ,总剂量 6 4～ 6 8Gy ,35～ 37天完成。 结果 :随访率 96 9%。 1、3、5年生存率前超组为 81 15 %、4 4 1%和 2 6 8% ,常规组为6 1 7%、2 5 1%和 16 9%。前超组 1、3年生存率高于常规组 (u值为 2 97及 2 6 4 ,P <0 0 1) ,5年生存率无显著意义 (u =1 71,P >0 0 5 )。前超组和常规组放射性食管炎发生率分别为 2 7 16和 16 7% (χ2 =1 5 2 ,P =0 2 0 ) ;放射性气管炎发生率前超组为 18 8% ,常规组为 12 5 % (χ2 =0 71,P =0 4 0 )。结论 :食管癌前程加速超分割治疗的 1年和 3年生存率高于常规组 ,5年生存率无明显差异 ,患者对前超组放疗副作用与常规组相比无明显增加。 展开更多

关键词 加速超分割 食管癌 生存率 放射治疗 常规 发生率 疗效分析 放疗 年龄 剂量

在线阅读 下载PDF 职称材料

3种不同体位固定方式对乳腺癌调强放射治疗摆位误差影响 被引量：11

15

作者 商在春 储开岳 +2 位作者 葛彬彬 李明 朱琪伟 《生物医学工程与临床》 CAS 2021年第4期415-420,共6页

目的比较乳腺托架、乳腺托架联合U膜、真空垫联合翼型板3种不同的体位固定方式在乳腺癌调强放射治疗中的摆位误差,以找到更好的个体化固定方式。方法选择2019年6月至2020年5月接受放射治疗的女性乳腺癌患者60例,年龄32~65岁,中位年龄45... 目的比较乳腺托架、乳腺托架联合U膜、真空垫联合翼型板3种不同的体位固定方式在乳腺癌调强放射治疗中的摆位误差,以找到更好的个体化固定方式。方法选择2019年6月至2020年5月接受放射治疗的女性乳腺癌患者60例,年龄32~65岁,中位年龄45岁。随机分成A、B、C 3组,每组20例;A组患者采用乳腺托架固定,B组患者采用乳腺托架联合U膜固定,C组患者采用真空垫联合翼型板固定。通过锥形束CT(CBCT)对3组患者的平移误差及加上旋转角度后导致的平移误差进行测量,并对测量结果进行统计学分析。结果平移误差:A组患者在X(左右)、Y(头脚)、Z(腹背)方向分别为(0.30±0.18)cm、(0.24±0.13)cm、(0.31±0.28)cm;B组患者在X、Y、Z方向的摆位误差分别为(0.17±0.10)cm、(0.23±0.24)cm、(0.23±0.19)cm;C组患者在X、Y、Z方向的摆位误差分别为(0.16±0.10)cm、(0.26±0.21)cm、(0.31±0.18)cm。加上旋转角度后的平移误差分别为:A组X、Y、Z方向分别为(0.29±0.23)cm、(0.27±0.18)cm、(0.33±0.26)cm,旋转误差分别为0.90°±1.10°、0.88°±0.98°、1.07°±1.19°;B组X、Y、Z方向分别为(0.17±0.09)cm、(0.21±0.15)cm、(0.25±0.20)cm,旋转误差分别为0.54°±0.55°、0.54°±0.36°、0.40°±0.28°;C组X、Y、Z方向分别为(0.18±0.14)cm、(0.34±0.22)cm、(0.24±0.14)cm,旋转误差分别为0.65°±0.42°、1.01°±0.55°、1.02°±0.61°。结果可见单纯的线性摆位误差,X方向上,B、C两组小于A组,P分别为0.010、0.007,差异有显著统计学意义(P≤0.01),其他方向与其他组别间的差异无统计学意义;加上旋转角度后导致的线性摆位误差,在X方向上,B组小于A组,P分别为0.044;在Y方向上,B组小于C组,P为0.038,差异有统计学意义(P<0.05);其他方向与其他组别间的差异无统计学意义。旋转角度中,B组在Z轴方向上小于A、C组,P为0.020、P<0.05,差异有统计学意义;B组在Y轴方向上小于C组,P为0.003,差异有显著统计学意义。结论乳腺托架联合U膜,改善了乳腺托架在Z轴的旋转误差,也缩小了在X方向的线性误差,真空垫联合翼型板缩小了乳腺托架在X方向上的平移误差,乳腺托架联合U膜相较于真空垫联合翼型板,改善了Y、Z轴的旋转,缩小了Y方向的平移误差。另外,3组数据的均值均小于0.5 cm,均符合临床摆位需求,乳腺托架联合U膜可作为优先考虑,真空垫联合翼型板其次,临床医生可根据患者的综合因素选择合适的固定装置。 展开更多

关键词 乳腺癌 放射治疗 固定装置 摆位误差 乳腺托架 U膜 真空垫 翼型板

在线阅读 下载PDF 职称材料

大分割模式下FIF-IMRT和IMRT技术治疗左侧乳腺癌保乳术患者的剂量学参数比较 被引量：1

16

作者 易琼 钱红燕 +4 位作者 杨燕光 王向前 袁小鹏 王锋 朱琪伟 《中国医学创新》 CAS 2023年第14期5-9,共5页

目的:探究大分割模式下,野中野正向调强放疗(FIF-IMRT)和逆向调强放疗(IMRT)技术治疗左侧乳腺癌保乳术患者的剂量学参数差异。方法:选取2018年5月-2021年7月南通大学附属肿瘤医院收治的左侧乳腺癌保乳术后患者62例,分别制定FIF-IMRT、I... 目的:探究大分割模式下,野中野正向调强放疗(FIF-IMRT)和逆向调强放疗(IMRT)技术治疗左侧乳腺癌保乳术患者的剂量学参数差异。方法:选取2018年5月-2021年7月南通大学附属肿瘤医院收治的左侧乳腺癌保乳术后患者62例,分别制定FIF-IMRT、IMRT两种治疗计划。在满足计划靶体积(PTV)达到95%乳腺处方剂量的前提下,两种计划的PTV、危及器官(OAR)受量分布及机器跳数等剂量学参数差异。结果:FIF-IMRT计划的最大剂量(D_(max))及均匀性指数(HI)均高于IMRT计划,差异均有统计学意义(P<0.05),两种计划的靶区平均剂量(D_(mean))、V_(95)、V_(100)、V_(105)及适形度指数(CI)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。FIF-IMRT计划心脏及左肺V_(5)、V_(10)均低于IMRT计划,差异均有统计学意义(P<0.05),与此同时FIF-IMRT计划右乳及脊髓D_(mean)、D_(max)均低于IMRT计划,差异均有统计学意义(P<0.05),两种计划右肺D_(mean)、D_(max)及最小剂量(D_(min))剂量分布比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。此外FIF-IMRT计划的机器跳数低于IMRT计划,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在左侧乳腺癌保乳术后大分割调强治疗中,与IMRT技术相比,FIF-IMRT均匀性略差,但在降低心脏及左肺低剂量照射区体积的优势较大,同时对右乳及脊髓的保护作用更显著,且机器损耗小。 展开更多

关键词 大分割模式 野中野正向调强放疗 逆向调强放疗 乳腺癌 保乳术 剂量学

在线阅读 下载PDF 职称材料

肝细胞肝癌患者MRI表现及其对微血管侵犯的评估价值

17

作者 易琼 朱琪伟 +2 位作者 刘璨语 邱永娟 钱红燕 《智慧健康》 2024年第13期16-19,共4页

目的分析肝细胞肝癌患者磁共振成像(MRI)表现及其对微血管侵犯(MVI)的评估价值。方法选取本院92例接受根治术治疗的肝细胞肝癌患者,均在术前行MRI检查,按照病理学结果,将其分为MVI组与无MVI组,比较两组MRI表现,并以受试者工作特征(ROC)... 目的分析肝细胞肝癌患者磁共振成像(MRI)表现及其对微血管侵犯(MVI)的评估价值。方法选取本院92例接受根治术治疗的肝细胞肝癌患者,均在术前行MRI检查,按照病理学结果,将其分为MVI组与无MVI组,比较两组MRI表现,并以受试者工作特征(ROC)曲线分析MRI表现对MVI的评估价值。结果MVI组与无MVI组肿瘤直径、肿瘤形状比较,差异无统计学意义(P>0.05);MVI组瘤周动脉期强化、肿瘤边缘不光滑占比显著高于无MVI组,差异有统计学意义(P<0.05),肿瘤包膜完整占比显著低于无MVI组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC分析显示,瘤周动脉期强化、肿瘤包膜、肿瘤边缘及三项联合评估MVI的曲线下面积(AUC)分别为0.703、0.786、0.753、0.896,三项联合AUC最大,敏感度与特异度分别为90.34%、71.95%。结论肝细胞肝癌患者MRI表现以瘤周动脉期强化、肿瘤边缘不光滑及包膜缺损为主,这些表现联合评估MVI的效能较大,可为MVI评估提供重要指导。 展开更多

关键词 肝细胞肝癌 磁共振成像 微血管侵犯 评估

在线阅读 下载PDF 职称材料

农民创业信息困境缓解路径研究——以湘潭县惠丰水稻专业合作社为例 被引量：1

18

作者 郑聪 刘佳 +1 位作者 朱琪伟 张闫 《湖南农业科学》 2018年第5期115-118,共4页

以湘潭县惠丰水稻专业合作社为例,研究了专业服务组织给农民创业者提供的服务内容以及服务方式,探讨了专业服务组织对缓解农民创业信息困境的有效性,并且针对专业服务组织目前存在的服务模式有些欠缺、存在利益纠纷风险、专业服务组织... 以湘潭县惠丰水稻专业合作社为例,研究了专业服务组织给农民创业者提供的服务内容以及服务方式,探讨了专业服务组织对缓解农民创业信息困境的有效性,并且针对专业服务组织目前存在的服务模式有些欠缺、存在利益纠纷风险、专业服务组织在农民创业者中的知名度较低等问题,提出了健全组织机制,提高管理效率,完善服务模式,拓宽服务对象,加大宣传力度,提高专业服务组织的知名度等相应的改进意见。 展开更多

关键词 专业服务组织 农民创业信息困境 农村专业合作社

在线阅读 下载PDF 职称材料

ESCC组织SNHG17表达及转染si-SNHG17质粒的人食管鳞癌细胞株增殖、凋亡、放射敏感性观察

19

作者 易琼 刘璨语 +5 位作者 倪峰 邰国梅 朱琪伟 杨百霞 崔娟娟 王向前 《山东医药》 CAS 2023年第12期16-21,共6页

目的观察食管鳞癌(ESCC)组织小核仁RNA宿主基因17(SNHG17)表达情况及转染si-SNHG17质粒的人ESCC细胞株ECA109增殖、凋亡、放射敏感性。方法取ESCC肿瘤组织与癌旁组织标本各89例份;另取ECA109细胞,并随机分为对照组(Control组,空白培养... 目的观察食管鳞癌(ESCC)组织小核仁RNA宿主基因17(SNHG17)表达情况及转染si-SNHG17质粒的人ESCC细胞株ECA109增殖、凋亡、放射敏感性。方法取ESCC肿瘤组织与癌旁组织标本各89例份;另取ECA109细胞,并随机分为对照组(Control组,空白培养基处理)、si NC组(转染si NC质粒)、si-SNHG17组(转染si-SNHG17质粒)、si-SNHG17+inhibitor NC组(si-SNHG17与inhibitor NC共转染)、si-SNHG17+miR-375 inhibitor组(si-SNHG17与miR-375 inhibitor共转染);采用RT-qPCR法检测ESCC组织、癌旁组织和各组细胞SNHG17、miR-375、USP14 mRNA,CCK-8法检测各组细胞增殖能力(OD值),流式细胞术及Western blot法检测各组细胞凋亡能力[凋亡率及凋亡相关蛋白(Bax、Bcl-2、Caspase3、USP14蛋白)],克隆形成实验检测各组细胞放射敏感性。双荧光素酶报告基因实验分别验证SNHG17、miR-375及miR-375、USP14的靶向性关系。结果与癌旁组织比较,肿瘤组织中SN⁃HG17、USP14 mRNA表达升高,miR-375表达降低(P均<0.05)。与Control组、si-NC组比较,si-SNHG17组SNHG17表达、OD值、Bcl-2及USP14表达降低,miR-375表达、细胞凋亡率、放射敏感性、Bax及Caspase3蛋白表达升高(P均<0.05)。与si-SNHG17组、si-SNHG17+inhibitor NC组比较,si-SNHG17+miR-375 inhibitor组OD值、Bcl-2及USP14表达升高(P均<0.05),miR-375表达、细胞凋亡率、放射敏感性、Bax及Caspase3蛋白表达降低(P均<0.05)。SN⁃HG17靶向负调控miR-375表达,miR-375靶向负调控USP14表达。结论ESCC组织中SNHG17表达较癌旁组织升高;转染si-SNHG17质粒可抑制ECA109细胞增殖,促进细胞凋亡,增强细胞的放射敏感性,机制可能是上调miR-375来抑制USP14蛋白的表达。 展开更多

关键词 长链非编码RNA小核仁RNA宿主基因17 食管鳞癌 细胞增殖能力 细胞凋亡能力 细胞放射敏感性 微小RNA-375 USP14蛋白

在线阅读 下载PDF 职称材料

左侧乳腺癌术后内乳区域淋巴结照射的心脏剂量学分析和生命质量评估 被引量：1

20

作者 朱琪伟 崔娟娟 +4 位作者 张紫寒 杨燕光 葛彬彬 刘于 储开岳 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2023年第1期17-21,共5页

目的对左侧乳腺癌术后内乳区域淋巴结照射的心脏剂量学进行分析,并评估其对患者生命质量的影响。方法收集2019年5月至2021年5月南通大学附属肿瘤医院108例左侧乳腺癌术后行逆向调强放疗(IMRT)患者的临床资料,开展回顾性分析,根据术后放... 目的对左侧乳腺癌术后内乳区域淋巴结照射的心脏剂量学进行分析,并评估其对患者生命质量的影响。方法收集2019年5月至2021年5月南通大学附属肿瘤医院108例左侧乳腺癌术后行逆向调强放疗(IMRT)患者的临床资料,开展回顾性分析,根据术后放疗是否含内乳区域淋巴结照射分为研究组(含内乳,55例)和对照组(不含内乳,53例)。比较两组计划靶区(PTV)剂量学指标、心脏受量、放疗前后血清心肌损伤标志物及生命质量情况。结果PTV剂量学方面,研究组和对照组的适形指数(CI)分别为0.73±0.07、0.75±0.08,均匀性指数(HI)分别为0.17±0.03、0.17±0.02,D_(max)分别为(55.69±1.02)Gy、(55.46±1.13)Gy,D_(mean)分别为(50.54±0.23)Gy、(50.48±0.21)Gy,差异均无统计学意义(t=1.38,P=0.169;t<0.01,P>0.999;t=1.11,P=0.269;t=1.41,P=0.160)。心脏受量方面,研究组和对照组的D_(mean)分别为(5.93±0.32)Gy、(5.64±0.30)Gy,V_(40)分别为(0.47±0.10)%、(0.41±0.11)%,V_(30)分别为(2.48±0.51)%、(2.06±0.49)%,差异均有统计学意义(t=4.86,P<0.001;t=2.97,P=0.004;t=4.36,P<0.001)。研究组和对照组放疗前血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平分别为(0.09±0.02)ng/ml、(0.09±0.01)ng/ml,肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平分别为(0.27±0.08)U/L、(0.25±0.08)U/L,肌红蛋白(MYo)水平分别为(3.84±1.02)μg/L、(3.69±0.97)μg/L,脑钠肽(BNP)水平分别为(172.35±16.24)pg/ml、(169.81±15.93)pg/ml,差异均无统计学意义(t<0.01,P>0.999;t=1.30,P=0.197;t=0.78,P=0.436;t=0.82,P=0.414);两组患者放疗后1个月血清cTnⅠ水平分别为(0.09±0.03)ng/ml、(0.09±0.02)ng/ml,CK-MB水平分别为(0.29±0.09)U/L、(0.28±0.08)U/L,MYo水平分别为(4.06±1.08)μg/L、(4.01±1.03)μg/L,BNP水平分别为(175.13±17.09)pg/ml、(172.47±16.28)pg/ml,差异均无统计学意义(t<0.01,P>0.999;t=0.61,P=0.544;t=0.25,P=0.806;t=0.83,P=0.410)。研究组和对照组患者放疗前欧洲癌症治疗与研究组织生命质量量表核心量表(EORTC QLQ-C30)评分分别为(60.24±5.13)分、(61.19±5.46)分,放疗后1个月EORTC QLQ-C30评分分别为(74.12±7.20)分、(75.35±7.88)分,放疗后6个月EORTC QLQ-C30评分分别为(77.53±7.14)分、(78.95±7.08)分,放疗后1年EORTC QLQ-C30评分分别为(75.02±6.93)分、(76.68±6.74)分,差异均无统计学意义(t=0.93,P=0.353;t=0.85,P=0.399;t=1.04,P=0.302;t=1.26,P=0.210);两组患者放疗后1个月、6个月、1年EORTC QLQ-C30评分均高于放疗前,差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论左侧乳腺癌术后含内乳区域淋巴结照射的IMRT会带来一定程度的心脏剂量增加,但控制在一定范围内是可行的,短期内对患者心脏功能、生命质量不会造成影响。 展开更多

关键词 单侧乳腺肿瘤 放射治疗 内乳淋巴结 剂量学

原文传递