最新肝癌诊疗指南中有关放射治疗的更新进展

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作者 朱沪敏 赵中伟 +4 位作者 吴发宗 郑丽云 田智峰 刘学啸 杜德希 《肝胆胰外科杂志》 2025年第3期167-170,178,共5页

《原发性肝癌诊疗指南(2024年版)》的放射治疗部分在适应证、技术方法、联合治疗等多方面进行了更新,这些更新有助于提高肝癌放射治疗的精准性、有效性和个体化水平。本文从立体定向放射治疗、术前放射治疗、转化治疗中的放射治疗、不... 《原发性肝癌诊疗指南(2024年版)》的放射治疗部分在适应证、技术方法、联合治疗等多方面进行了更新,这些更新有助于提高肝癌放射治疗的精准性、有效性和个体化水平。本文从立体定向放射治疗、术前放射治疗、转化治疗中的放射治疗、不可切除或进展期放射治疗、窄切缘术后的辅助放射治疗、放射治疗联合靶向、免疫治疗方面,对更新内容及研究进展进行解读。 展开更多

关键词 原发性肝癌诊疗指南(2024年版) 放射治疗 立体定向放射放疗 辅助治疗

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血清IFN-γ、IL-1β对晚期非小细胞肺癌放疗患者肺部感染的预测价值

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作者 朱沪敏 王子婕 应晓珍 《现代实用医学》 2024年第7期927-930,共4页

非小细胞肺癌病情进展快、预后差,严重危害患者生命安全[1]。放疗是临床治疗非小细胞肺癌的重要方式之一[2]。肺部感染是肺癌患者放疗期间常见并发症,易引发继发性败血症和感染性休克等并发症[3-4]。肺部感染是导致非小细胞肺癌患者死... 非小细胞肺癌病情进展快、预后差,严重危害患者生命安全[1]。放疗是临床治疗非小细胞肺癌的重要方式之一[2]。肺部感染是肺癌患者放疗期间常见并发症,易引发继发性败血症和感染性休克等并发症[3-4]。肺部感染是导致非小细胞肺癌患者死亡的主要因素之一。 展开更多

关键词 晚期非小细胞肺癌 放疗 风险因素 Γ干扰素 白细胞介素-1Β

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育阴利水膏治疗乙肝肝硬化腹水临床观察 被引量：1

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作者 朱沪敏 刘旭东 +2 位作者 吴铁雄 李品桦 黄露 《光明中医》 2021年第7期1061-1063,共3页

目的观察育阴利水膏治疗乙型肝炎肝硬化腹水(肝肾阴虚水停证)的临床疗效以及对肝功能、腹腔积液深度、腹围、体质量的影响。方法选择2018年10月—2020年6月住院治疗的乙型肝炎肝硬化腹水患者60例,分为对照组与治疗组各30例,其中对照组... 目的观察育阴利水膏治疗乙型肝炎肝硬化腹水(肝肾阴虚水停证)的临床疗效以及对肝功能、腹腔积液深度、腹围、体质量的影响。方法选择2018年10月—2020年6月住院治疗的乙型肝炎肝硬化腹水患者60例,分为对照组与治疗组各30例,其中对照组常规西医治疗(如口服呋塞米片、螺内酯片等);治疗组在对照组基础上服用育阴利水膏,疗程均为4周。对比观察2组患者治疗前后临床疗效、肝功能、腹腔积液深度、腹围、体质量变化。结果对照组临床总有效率为83.33%,治疗组临床总有效率为93.33%,治疗组疗效优于对照组(P <0.05);2组治疗后肝功能、腹腔积液深度、腹围、体质量均较治疗前改善(P <0.05),且治疗组改善程度优于对照组(P <0.05)。结论育阴利水膏配合常规西医治疗乙型肝炎肝硬化腹水疗效显著。 展开更多

关键词 膨胀 育阴利水膏 肝硬化腹水 中医药疗法

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非酒精性脂肪性肝病肝纤维化进展中胃肠激素的变化水平

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作者 朱沪敏 刘旭东 +3 位作者 黄露 李品桦 吴铁雄 庞华珍 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第10期2364-2368,共5页

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)肝纤维化进展中胃肠激素水平的变化,为消化系统功能损伤提供依据。方法选取2018年10月—2020年6月在广西中医药大学附属瑞康医院门诊就诊及病房住院治疗的NAFLD患者326例,采用FibroTouch进行肝脏弹性... 目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)肝纤维化进展中胃肠激素水平的变化,为消化系统功能损伤提供依据。方法选取2018年10月—2020年6月在广西中医药大学附属瑞康医院门诊就诊及病房住院治疗的NAFLD患者326例,采用FibroTouch进行肝脏弹性值(LSM)检测,按照有无肝纤维化分为无肝纤维化组(A组,LSM<7.3 kPa,n=161)和肝纤维化组(B组,LSM≥7.3 kPa,n=165)。根据不同纤维化程度,进一步分为F0~1组(LSM<7.3 kPa)、F2组(7.3 kPa≤LSM<9.7 kPa)、F2~3组(9.7 kPa≤LSM<12.4 kPa)、F3~4组(12.4 kPa≤LSM<17.5 kPa)、F4组(LSM≥17.5 kPa)。收集患者的年龄、性别、肝功能指标、胃肠激素指标。计量资料符合正态分布组间比较采用独立样本t检验和单因素方差分析;不符合正态分布组间比较采用非参数Mann-Whitney U检验和Kruskal-Wallis H检验。应用Spearman分析LSM值与肝功能指标的相关性。结果A组与B组患者肝功能、胃肠激素指标比较,ALT(Z=-3.778,P<0.001)、AST(Z=-3.320,P=0.001)、GGT(Z=-3.040,P=0.002)、CCK(t=-2.944,P=0.003)、LPS(Z=-2.317,P=0.020)差异均有统计学意义。F0~1组(n=161)、F2组(n=89)、F2~3组(n=46)、F3~4组(n=16)、F4组(n=14)5组间ALT(χ^(2)=23.113,P<0.001)、AST(χ^(2)=23.415,P<0.001)、ALP(χ^(2)=15.962,P=0.003)、GGT(χ^(2)=20.172,P<0.001)、CCK(F=2.687,P=0.031)比较差异均有统计学意义。LSM值与DBil、ALT、AST、ALP、GGT呈正相关(r值分别为0.128、0.266、0.225、0.137、0.213,P值均<0.05)。结论NAFLD肝纤维化进展能够影响胆囊收缩功能及胃肠功能,检测NAFLD肝纤维化患者血清CCK、LPS水平对胆囊收缩功能及胃肠功能相关的消化系统疾病的早诊早治有重要的临床价值。 展开更多

关键词 非酒精性脂肪性肝病 肝硬化 胃肠激素类

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非酒精性脂肪性肝病肝纤维化进展与内皮素-1/一氧化氮的关系 被引量：5

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作者 李品桦 刘旭东 +3 位作者 黄露 朱沪敏 吴铁雄 庞华珍 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第11期2558-2562,共5页

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)肝纤维化进展是否会对内皮功能产生影响,以早期发现纤维化进展对内皮功能障碍所致心血管疾病的预警。方法选取2019年4月—2020年10月就诊于广西中医药大学附属瑞康医院肝病科门诊/住院,经超声诊断为... 目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)肝纤维化进展是否会对内皮功能产生影响,以早期发现纤维化进展对内皮功能障碍所致心血管疾病的预警。方法选取2019年4月—2020年10月就诊于广西中医药大学附属瑞康医院肝病科门诊/住院,经超声诊断为脂肪肝且符合NAFLD诊断标准的患者280例,收集并记录患者的一般资料及各血清学指标。对超声诊断的NAFLD患者进行FibroTouch技术检测,分别记录其脂肪衰减度(FAP)及肝硬度值(LSM),根据LSM将研究对象分为非进展期纤维化组(LSM<11 kPa,n=239)和进展期纤维化组(LSM≥11 kPa,n=41),比较分析NAFLD肝纤维化进展与内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)的关系。计量资料两组间比较采用t检验或Mann-Whitney U检验,相关性分析用Spearman分析方法。结果非进展期纤维化组和进展期纤维化组中ET-1(Z=-0.190,P=0.849)、NO(Z=-1.509,P=0.131)的表达水平比较差异无统计学意义。BMI、ALT、AST、GGT、TG、HDL-C在两组间比较差异均有统计学意义(Z值分别为-3.977、-4.162、-3.471、-3.201、-3.202、-3.311,P值均<0.05)。Spearman分析示,LSM与ET-1、NO、NO/ET-1无相关性(r s值分别为-0.046、0.086和0.104,P值均>0.05)。进一步分析了ET-1、NO与血脂、肝功能等指标的相关性,结果显示ET-1与年龄、NO、ALT、AST、GGT、TC、TG、HDL-C、LDL-C、FAP、BMI均不相关(P值均>0.05),NO与年龄、ET-1、ALT、AST、GGT、TC、TG、HDL-C、LDL-C、FAP、BMI各指标间也并无相关性(P值均>0.05)。结论在本研究中,NAFLD肝纤维化进展对ET-1、NO无影响,提示纤维化进展可能对内皮功能无影响。 展开更多

关键词 肝硬化 非酒精性脂肪性肝病 内皮缩血管肽1 一氧化氮

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非酒精性脂肪性肝病与胃肠功能紊乱关系的研究进展

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作者 朱沪敏 刘旭东 +3 位作者 李品桦 吴铁雄 黄露 庞华珍 《大众科技》 2021年第1期55-58,共4页

非酒精性脂肪性肝病(Non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是指除外酒精和其他明确的肝损害因素所致的,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征。根据流行病学调查,NAFLD已成为危害人类健康的重要肝病之一,越来越... 非酒精性脂肪性肝病(Non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是指除外酒精和其他明确的肝损害因素所致的,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征。根据流行病学调查,NAFLD已成为危害人类健康的重要肝病之一,越来越多的研究显示,NAFLD与胃肠功能紊乱(Functional gastrointestinal disorders,FGID)(肠-肝轴、内分泌激素)关系密切,文章概述NAFLD与FGID的相互关系,为临床指导和治疗提供重要的理论依据。 展开更多

关键词 非酒精性脂肪性肝病 胃肠功能紊乱 肠-肝轴

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肝吸虫感染对NAFLD患者脂肪代谢及肝纤维化的影响 被引量：1

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作者 吴铁雄 刘旭东 +3 位作者 李品桦 黄露 朱沪敏 庞华珍 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2022年第7期588-590,共3页

目的:研究肝吸虫(华支睾吸虫)感染对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者脂肪代谢及肝纤维化的影响。方法:收集NAFLD合并肝吸虫感染患者39例为肝吸虫组,NAFLD患者43例为对照组,检测两组患者的肝功能[谷草转氨酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT)]、肝... 目的:研究肝吸虫(华支睾吸虫)感染对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者脂肪代谢及肝纤维化的影响。方法:收集NAFLD合并肝吸虫感染患者39例为肝吸虫组,NAFLD患者43例为对照组,检测两组患者的肝功能[谷草转氨酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT)]、肝纤维化四项[透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)、层黏连蛋白(LN)];血脂[总胆固醇(Chol)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)]、肝脏硬度值以及脂肪衰减指标。结果:肝吸虫组患者脂肪衰减指标与对照组比较,差异具有统计学差异(P<0.05);而其他各项指标在两组患者间比较,差异均无统计学意义。结论:NAFLD合并肝吸虫感染患者肝脏脂肪含量比单纯NAFLD患者明显降低。 展开更多

关键词 非酒精性脂肪性肝病 肝吸虫 脂肪代谢 肝纤维化

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非酒精性脂肪性肝病对肾功能指标影响的研究进展

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作者 吴铁雄 刘旭东 +3 位作者 朱沪敏 黄露 李品桦 庞华珍 《大众科技》 2021年第6期63-66,共4页

酒精性脂肪性肝病是目前世界上常见的肝病之一,其发病率正不断升高。迄今为止,已有许多研究均指出非酒精性脂肪性肝病与慢性肾脏病显著相关。文章通过介绍目前为止两者的流行病学概述,以及归纳非酒精性脂肪性肝病与肾功能指标的诸多相... 酒精性脂肪性肝病是目前世界上常见的肝病之一,其发病率正不断升高。迄今为止,已有许多研究均指出非酒精性脂肪性肝病与慢性肾脏病显著相关。文章通过介绍目前为止两者的流行病学概述,以及归纳非酒精性脂肪性肝病与肾功能指标的诸多相关研究,简单总结了非酒精性脂肪性肝病可能引起慢性肾脏病的可能的机制。 展开更多

关键词 非酒精性脂肪性肝病 慢性肾脏病 流行病学 发病机制 肾脏功能

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大黄?虫胶囊联合心得安治疗乙肝肝硬化门脉高压症临床观察

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作者 吴铁雄 刘旭东 +2 位作者 朱沪敏 黄露 李品桦 《西部中医药》 2023年第2期102-105,共4页

目的:观察大黄?虫胶囊联合心得安治疗门静脉高压症的临床疗效。方法:选择75例乙肝肝硬化门脉高压症患者,随机分为3组。A组给予心得安口服,B组给予心得安+大黄?虫胶囊口服,C组给予心得安+扶正化瘀胶囊口服,疗程6个月。观察3组治疗前后肝... 目的:观察大黄?虫胶囊联合心得安治疗门静脉高压症的临床疗效。方法:选择75例乙肝肝硬化门脉高压症患者,随机分为3组。A组给予心得安口服,B组给予心得安+大黄?虫胶囊口服,C组给予心得安+扶正化瘀胶囊口服,疗程6个月。观察3组治疗前后肝功能、脾脏大小、门静脉及脾静脉内径,肝脏硬度、脂肪衰减等指标变化情况。结果:治疗后,各组谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平均较治疗前降低(P<0.05),但治疗后各组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,与A组比较,B组及C组肝硬度值及脂肪衰减值均降低(P<0.05);治疗后B组与C组比较,肝硬度值及脂肪衰减值差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,与A组比较,B组门静脉内径、脾脏厚度与长度均降低(P<0.05);与C组比较,B组脾脏长度缩小(P<0.05)。各组间治疗前后脾静脉内径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:心得安联合大黄蛰虫胶囊治疗乙肝肝硬化门脉高压患者,具有较为显著的临床疗效,可缩小脾脏及门静脉内径,降低肝脏硬度。 展开更多

关键词 肝硬化 门静脉高压 大黄?虫胶囊 心得安

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非酒精性脂肪性肝病肝纤维化进展与代谢因素的相关性研究 被引量：1

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作者 黄露 刘旭东 +2 位作者 吴铁雄 李品桦 朱沪敏 《中国中西医结合消化杂志》 CAS 2021年第7期468-473,共6页

目的:基于FibroTouch确定非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝脏硬度值(LSM),围绕BMI、血脂、空腹血糖、肾功能等代谢相关指标,分析NAFLD肝纤维化进展与代谢因素的相关性,为NAFLD肝纤维化进展继发代谢系统疾病提供早期预警。方法:选择2019... 目的:基于FibroTouch确定非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝脏硬度值(LSM),围绕BMI、血脂、空腹血糖、肾功能等代谢相关指标,分析NAFLD肝纤维化进展与代谢因素的相关性,为NAFLD肝纤维化进展继发代谢系统疾病提供早期预警。方法:选择2019年4月-2020年12月经B超确诊的327例NAFLD患者,计算BMI、空腹血脂、空腹血糖、肾功能等代谢因素相关血清学指标,同时均行FibroTouch测量LSM值,根据LSM值对代谢因素指标进行比较及作相关性分析。结果:(1)据LSM值分为无肝纤维化组、轻微肝纤维化组、显著肝纤维化组,3组CHOL、TG、HDL、GLU、BMI与LSM值比较差异有统计学意义(P<0.05),其中BMI、CHOL、GLU与LSM值呈正相关(r>0),HDL、TG与LSM值呈负相关(r<0);(2)根据LSM值分为无肝纤维化组与肝纤维化组,2组BMI、GLU与LSM值差异有统计学意义(P<0.05),其系数分别为1.136、1.531;(3)根据LSM值分为进展期肝纤维化组与显著肝纤维化组,2组TG、BMI、GLU与LSM值差异有统计学意义(P<0.05),其系数为1.257、1.189、2.230;BMI、GLU与LSM值有明显相关性。结论:BMI、GLU与NAFLD的LSM值关系密切,NAFLD肝纤维化进展对BMI、GLU有一定影响;控制NAFLD患者肝纤维化进展,对于改善机体肥胖、糖类代谢异常有积极意义。 展开更多

关键词 非酒精性脂肪性肝病 代谢综合征 FibroTouch 肝纤维化 肝脏硬度值

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苦参素注射液对肝纤维化指标影响的荟萃分析 被引量：1

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作者 刘旭东 黄露 +2 位作者 李品桦 朱沪敏 吴铁雄 《湖北中医杂志》 2021年第9期58-62,共5页

肝纤维化是肝脏损害造成的一种病理形态表现,是指机体对各种原因所致的慢性肝损伤的过度修复反应,功能上可表现为肝功能减退,门静脉高压等^([1])。有关研究证实,及早对肝纤维化初期的患者进行干预治疗,可缓解或治愈肝纤维化,因此阻断并... 肝纤维化是肝脏损害造成的一种病理形态表现,是指机体对各种原因所致的慢性肝损伤的过度修复反应,功能上可表现为肝功能减退,门静脉高压等^([1])。有关研究证实,及早对肝纤维化初期的患者进行干预治疗,可缓解或治愈肝纤维化,因此阻断并逆转肝纤维化是防治肝纤维化进程和改善肝脏疾病预后的关键环节^([2])。目前在临床上,已有许多的药物应用于抗纤维化治疗中,但对于抗肝纤维化的治疗效果不太理想^([3])。 展开更多

关键词 苦参素注射液 肝纤维化 荟萃分析 临床观察

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大黄蛰虫丸在肝脏疾病中的研究进展 被引量：16

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作者 黄露 刘旭东 +2 位作者 李品桦 吴铁雄 朱沪敏 《中国中西医结合消化杂志》 CAS 2021年第5期364-369,共6页

大黄蛰虫丸(Dahuang Zhechong pill, DZP)出自于张仲景所著的《金匮要略·血痹虚劳病脉症并治第六》[1]:"五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑。缓中补... 大黄蛰虫丸(Dahuang Zhechong pill, DZP)出自于张仲景所著的《金匮要略·血痹虚劳病脉症并治第六》[1]:"五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑。缓中补虚,大黄蛰虫丸主之。"其具有活血破瘀、缓中补虚的作用,现代临床中常被广泛用于各类肝脏疾病的治疗,如肝炎、肝硬化、肝癌等瘀血内结患者,且其在心血管疾病、妇科、皮肤美容等方面均取得了较好的疗效[2]。 展开更多

关键词 大黄蛰虫丸 肝病 实验研究 临床应用 研究进展

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