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智能化时代施工企业税收管理的创新模式
1
作者 朱志兵 《绿色财会》 2025年第1期37-41,共5页
高速公路施工企业税收管理面临着诸多挑战,如信息化程度低、税收筹划不科学、人工审核效率低及对税收政策了解不足等问题。针对这些问题,提出了具体的操作方案,包括引入智能化数据管理系统、采用基于大数据技术的税收优化策略、使用人... 高速公路施工企业税收管理面临着诸多挑战,如信息化程度低、税收筹划不科学、人工审核效率低及对税收政策了解不足等问题。针对这些问题,提出了具体的操作方案,包括引入智能化数据管理系统、采用基于大数据技术的税收优化策略、使用人工智能辅助审计工作及建设动态更新的税务合规监测系统。通过实施这些创新措施,企业不仅能够显著提高数据处理和分析效率、降低人工审核成本,还能灵活应对政策变化,实现税务筹划的科学化和精准化。 展开更多
关键词 智能化时代 高速公路施工企业 税收管理 创新模式
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第3代喉罩通气用于腹腔镜胆囊手术 被引量：14
2
作者 朱志兵 夏瑞 +1 位作者 吴芳 文庭亮 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2008年第3期325-327,共3页
目的探讨第3代喉罩(ProSeal LMA,PLMA)通气并以脑电双频指数(bispectral index,BIS)指导丙泊酚微泵输注在腹腔镜胆囊手术中的应用价值。方法60例择期腹腔镜胆囊手术患者随机分成第3代喉罩(PLMA)全身麻醉组(P组,30例)和常规气管插管全身... 目的探讨第3代喉罩(ProSeal LMA,PLMA)通气并以脑电双频指数(bispectral index,BIS)指导丙泊酚微泵输注在腹腔镜胆囊手术中的应用价值。方法60例择期腹腔镜胆囊手术患者随机分成第3代喉罩(PLMA)全身麻醉组(P组,30例)和常规气管插管全身麻醉组(T组,30例)。监测并记录插喉罩(管)前后,拔喉罩(管)前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)的变化,两组丙泊酚用量以及术中和术后发生各种并发症的例数。结果P组置入和拔除喉罩前后HR、MAP无明显变化(P>0.05),T组插入和拔除气管导管前后HR、MAP明显地升高(P<0.05)。P组丙泊酚用量少于T组(P<0.05)。P组拔除喉罩时患者呛咳、体动及术后咽喉痛的发生率明显少于T组(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊手术中使用第3代喉罩通气并以脑电双频指数指导丙泊酚微泵输注具有安全性好、血流动力学平稳、可减少丙泊酚用量、并发症少且操作简单等优点。 展开更多
关键词 喉罩 气管插管 脑电双频指数 丙泊酚 全身麻醉
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富铈混合稀土对压铸AZ81合金组织和性能的影响 被引量：3
3
作者 朱志兵 龙思远 +2 位作者 章宗和 蒋德平 廖慧敏 《重庆大学学报（自然科学版）》 EI CAS CSCD 北大核心 2007年第2期22-25,共4页
为开发铸造性能优越、成本低廉、中温性能略有改善,并能满足摩托车曲轴箱服役环境的新型镁合金提供材料基础,通过往AZ81合金中添加富铈混合稀土,考查稀土对压铸镁合金AZ81组织和性能影响.结果表明:少量加入稀土能起晶粒细化和固溶强化作... 为开发铸造性能优越、成本低廉、中温性能略有改善,并能满足摩托车曲轴箱服役环境的新型镁合金提供材料基础,通过往AZ81合金中添加富铈混合稀土,考查稀土对压铸镁合金AZ81组织和性能影响.结果表明:少量加入稀土能起晶粒细化和固溶强化作用;随加入量增大,稀土以晶界和穿晶条状脆性相存在,对合金强度的损伤作用大于强化作用.因此,压铸AZ81的常温和150℃抗拉强度和屈服强度随稀土加入量的增加先略有提高,然后持续降低;室温延伸率随稀土加入量增加而连续下降,对150℃温度下的延伸率无明显影响;但富铈混合稀土的加入显著提高合金的蠕变抗力. 展开更多
关键词 AZ81合金 富铈混合稀土 压铸 组织 性能
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重组人p53腺病毒改善晚期肝癌患者的生存质量研究 被引量：5
4
作者 朱志兵 刘积良 +1 位作者 隋捷 郑凯 《实用医学杂志》 CAS 2008年第21期3736-3737,共2页
目的:评价重组人p53腺病毒(recombinan adenovirus-p53)注射液治疗晚期肝癌对患者生存质量的改善作用。方法:自2003年10月至2006年10月,临床观察晚期肝癌病例共69例,其中应用重组人p53腺病毒注射液治疗39例,一般营养支持治疗30例作为对... 目的:评价重组人p53腺病毒(recombinan adenovirus-p53)注射液治疗晚期肝癌对患者生存质量的改善作用。方法:自2003年10月至2006年10月,临床观察晚期肝癌病例共69例,其中应用重组人p53腺病毒注射液治疗39例,一般营养支持治疗30例作为对照组。每次基因治疗剂量1×1012VP或2×1012VP,每周1次,4次为1个疗程。记录患者生存质量评分。结果:重组人p53腺病毒注射液治疗晚期肝癌,大部分患者病情稳定,生存质量评分增加,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用重组人p53腺病毒注射液可以改善晚期肝癌患者的生存质量。 展开更多
关键词 肝肿瘤 基因疗法 p53腺病毒 生存质量
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胃癌及胃周转移淋巴结中环氧合酶-2的表达及其意义 被引量：2
5
作者 朱志兵 薛英威 +2 位作者 王艳颖 程慧 张岂凡 《实用肿瘤学杂志》 CAS 2004年第2期117-119,共3页
目的 检测环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)蛋白在胃癌组织、胃周淋巴结中的表达,探讨COX-2蛋白的表达与胃癌淋巴转移的关系。方法应用免疫组化方法(SP法)检测36例胃癌组织及病灶旁正常胃粘膜组织、80个胃周淋巴结中COX-2蛋白的表达... 目的 检测环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)蛋白在胃癌组织、胃周淋巴结中的表达,探讨COX-2蛋白的表达与胃癌淋巴转移的关系。方法应用免疫组化方法(SP法)检测36例胃癌组织及病灶旁正常胃粘膜组织、80个胃周淋巴结中COX-2蛋白的表达。结果 胃癌组织中COX-2蛋白的表达水平显著高于病灶旁正常胃粘膜组织,差异具有显著性(P<0.01);有淋巴结转移的胃癌组织中COX-2蛋白的表达水平高于无淋巴结转移者,差异具有显著性(P<0.05);有 癌转移的淋巴结中COX-2蛋白的阳性表达水平高于无痛转移的淋巴结,差异具有显著性(P<0.01)。结论 COX-2蛋白的过表达促进胃癌的淋巴结浸润和转移,影响胃癌的TNM分期,参与胃癌的演进。 展开更多
关键词 胃癌 胃周转移淋巴结 环氧合酶-2 表达
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罗比卡因用于老年患者人工股骨头置换术腰丛-坐骨神经联合阻滞 被引量：1
6
作者 朱志兵 吴芳 +1 位作者 夏瑞 张军华 《医药导报》 CAS 2009年第9期1162-1163,共2页
目的探讨罗比卡因腰丛-坐骨神经联合阻滞在老年患者人工股骨头置换术应用效果。方法48例择期单侧人工股骨头置换术老年患者,借助神经刺激器定位下采用0.5%罗比卡因行后路腰丛和坐骨神经阻滞,观察其感觉神经和运动神经阻滞情况及手术后... 目的探讨罗比卡因腰丛-坐骨神经联合阻滞在老年患者人工股骨头置换术应用效果。方法48例择期单侧人工股骨头置换术老年患者,借助神经刺激器定位下采用0.5%罗比卡因行后路腰丛和坐骨神经阻滞,观察其感觉神经和运动神经阻滞情况及手术后不良反应等情况。结果48例老年患者围手术期血流动力学无明显变化。感觉、运动神经阻滞起效时间分别为(6.3±1.1)和(9.2±2.3)min,维持时间分别为(420.2±18.1)和(307.4±26.5)min。手术后24 h无不良反应。结论在外周神经刺激器定位下,对人工股骨头置换术老年患者,采用罗比卡因行腰丛-坐骨神经联合阻滞进行手术,循环稳定,对全身系统影响小,是一种较好的麻醉选择。 展开更多
关键词 罗比卡因 腰丛神经阻滞 坐骨神经阻滞 置换术 股骨头
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环氧合酶-2 mRNA在胃腺癌组织中表达的实验研究 被引量：1
7
作者 朱志兵 郑明星 +3 位作者 薛英威 张岂凡 王琦 傅松滨 《实用肿瘤学杂志》 CAS 2006年第3期179-182,共4页
目的探讨环氧合酶-2(COX-2)mRNA在胃腺癌组织及癌旁的正常胃粘膜组织中的表达及其意义。方法应用半定量逆转录-多聚酶链反应(RT-PCR)检测胃腺癌组织及病灶旁的正常胃粘膜组织中COX-2 mRNA的表达水平。应用Molecular Analyst软件定量分析... 目的探讨环氧合酶-2(COX-2)mRNA在胃腺癌组织及癌旁的正常胃粘膜组织中的表达及其意义。方法应用半定量逆转录-多聚酶链反应(RT-PCR)检测胃腺癌组织及病灶旁的正常胃粘膜组织中COX-2 mRNA的表达水平。应用Molecular Analyst软件定量分析RT-PCR产物电泳带,COX-2指数由COX-2和β-actin条带的积分吸光度值的比值来确定。COX-2指数大说明组织中COX-2 mRNA的表达水平高。结果胃腺癌组织的COX-2指数明显高于正常胃粘膜(P<0.01)。有淋巴结转移的胃癌组织COX-2指数显著高于无淋巴结转移者(P<0.01);Ⅲ期和Ⅳ期的COX-2指数分别明显高于Ⅰ期及Ⅱ期(P<0.05及P<0.05)。癌组织中COX-2 mRNA的表达水平与肿瘤的Borrmann分型、肿瘤浸润深度、分化程度、有无远处转移及肿瘤长径间无相关性(P>0.05)。结论COX-2 mRNA的表达水平在胃腺癌组织中明显增高;其高表达与淋巴转移及临床TNM分期相关。 展开更多
关键词 胃癌 基因 环氧合酶-2 逆转录-多聚酶链反应(RT-PCR)
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瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在鼻内镜手术的应用 被引量：1
8
作者 朱志兵 李启飞 +1 位作者 郑吉卫 王芳 《医学研究杂志》 2007年第12期102-104,共3页
目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚全静脉麻醉用于鼻内镜手术的效果。方法80例行鼻内镜手术患者,随机分成观察组和对照组。两组分别采用静脉注射咪唑安定2mg,丙泊酚2mg/kg,瑞芬太尼1μg/kg或芬太尼4μg/kg,维库溴铵0.1mg/kg诱导完成气管插管,... 目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚全静脉麻醉用于鼻内镜手术的效果。方法80例行鼻内镜手术患者,随机分成观察组和对照组。两组分别采用静脉注射咪唑安定2mg,丙泊酚2mg/kg,瑞芬太尼1μg/kg或芬太尼4μg/kg,维库溴铵0.1mg/kg诱导完成气管插管,观察组以注射泵输注丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉;对照组吸入异氟醚,静脉注射芬太尼维持麻醉。记录患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间和术后并发症。结果观察组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间均短于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉具有术后苏醒迅速、定向力恢复快、无呼吸再抑制等优点。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 芬太尼 丙泊酚 异氟醚 全身麻醉 鼻内镜手术
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急性高容量血液稀释联合控制性降压减少脑膜瘤手术出血量的临床研究 被引量：1
9
作者 朱志兵 姚远 +1 位作者 方运珍 曹阳慧 《医学临床研究》 CAS 2006年第3期402-403,共2页
【目的】探讨应用急性高容量血液稀释联合控制性降压减少脑膜瘤围手术期出血量的效果。【方法】45例择期脑膜瘤手术患者随机分为3组,每组15例。急性高容量血液稀释联合控制性降压组(联合组):术前输入6%羟乙基淀粉20ml/kg和乳酸林格氏液2... 【目的】探讨应用急性高容量血液稀释联合控制性降压减少脑膜瘤围手术期出血量的效果。【方法】45例择期脑膜瘤手术患者随机分为3组,每组15例。急性高容量血液稀释联合控制性降压组(联合组):术前输入6%羟乙基淀粉20ml/kg和乳酸林格氏液20ml/kg行急性高容量血液稀释;术中微量泵输注硝普钠0.4～6μg/(kg·min)实施控制性降压,血压较基础血压下降20%～25%。单纯控制降压组(降压组)术中控制性降压同联合组。对照组按常规处理。术毕测定出血量和实际出血量,记录手术时间和输血量。【结果】联合组与降压组出血量、输血量、实际失血量、手术时间均较对照组明显下降(P<0.05)。联合组实际出血量明显少于降压组(P<0.05)。【结论】术前急性高容量血液稀释联合术中控制性降压可以明显减少脑膜瘤手术时的出血量,输血量明显下降,提高节约用血效果。 展开更多
关键词 脑膜瘤/外科学 手术后并发症 手术后出血 血液稀释 低血压 控制性
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布托啡诺复合异丙酚用于无痛人流术的观察 被引量：1
10
作者 朱志兵 吴芳 +2 位作者 郑吉卫 朱崇桃 张洪清 《中国医药指南》 2010年第34期256-257,共2页
目的观察小剂量布托啡诺用于无痛人流术的临床效果。方法将90例无痛人工流产患者分成三组,每组30例。A组单用异丙酚麻醉,B组用布托啡诺+异丙酚复合麻醉,C组用芬太尼+异丙酚复合麻醉。观察三组的异丙酚用量、注射痛、苏醒时间、术后宫缩... 目的观察小剂量布托啡诺用于无痛人流术的临床效果。方法将90例无痛人工流产患者分成三组,每组30例。A组单用异丙酚麻醉,B组用布托啡诺+异丙酚复合麻醉,C组用芬太尼+异丙酚复合麻醉。观察三组的异丙酚用量、注射痛、苏醒时间、术后宫缩痛评分和患者离院时间。结果和A组比较,B、C组患者异丙酚的用量减少,注射痛发生率降低,苏醒时间缩短,术后宫缩痛VAS评分较低。与C组比较,B组呼吸抑制发生率低。结论布托啡诺复合异丙酚可安全有效应用于无痛人流术。 展开更多
关键词 布托啡诺 异丙酚 芬太尼 无痛人流
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直肠癌结肠造口患者围手术期生存质量分析 被引量：4
11
作者 朱志兵 文剑锋 +2 位作者 何丽娟 郑凯 徐敏 《深圳中西医结合杂志》 2011年第4期221-223,共3页
目的:分析直肠癌结肠造口患者围手术期生存质量状况及其影响因素,寻找改善患者生存质量的策略。方法:采用生存质量评定量表QLICP-CR对73例深圳市第二人民医院胃肠外科2008年7月至2011年2月收治的直肠癌患者进行问卷调查,分析患者围手术... 目的:分析直肠癌结肠造口患者围手术期生存质量状况及其影响因素,寻找改善患者生存质量的策略。方法:采用生存质量评定量表QLICP-CR对73例深圳市第二人民医院胃肠外科2008年7月至2011年2月收治的直肠癌患者进行问卷调查,分析患者围手术期的生存质量状况。结果:在围手术期全部患者术前生存质量状况好于术后(P<0.05);有结肠造口与无结肠造口两组患者生存质量状况比较在术前无明显差异(P>0.05);而术后2组患者的生存质量状况差异明显(P<0.05)。结论:结肠造口严重影响了直肠癌患者围手术期的生存质量。减少术后并发症可以改善直肠癌患者的生存质量状况。 展开更多
关键词 生存质量 直肠癌 外科学 结肠造口 并发症
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丙泊酚瑞芬太尼与第三代喉罩用于颅内动脉瘤介入治疗 被引量：3
12
作者 朱志兵 吴芳 +1 位作者 文庭亮 张军华 《中国民康医学》 2007年第13期562-562,564,共2页
目的:探讨丙泊酚复合瑞芬太尼静脉全麻和第三代喉罩用于颅内动脉瘤介入治疗的安全性和有效性。方法:采用丙泊酚复合瑞芬太尼静脉全麻,联合第三代喉罩的麻醉方式对38例颅内动脉瘤的病人进行介入治疗的观察。结果:38例颅内动脉瘤的病人均... 目的:探讨丙泊酚复合瑞芬太尼静脉全麻和第三代喉罩用于颅内动脉瘤介入治疗的安全性和有效性。方法:采用丙泊酚复合瑞芬太尼静脉全麻,联合第三代喉罩的麻醉方式对38例颅内动脉瘤的病人进行介入治疗的观察。结果:38例颅内动脉瘤的病人均在安静平稳的条件下完成了手术。结论:丙泊酚复合瑞芬太尼静脉全麻和第三代喉罩可安全有效地应用于颅内动脉瘤介入治疗。 展开更多
关键词 丙泊酚 瑞芬太尼 喉罩 颅内动脉瘤 介入治疗
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胃癌及胃溃疡组织中环氧合酶2的表达 被引量：1
13
作者 朱志兵 薛英威 +2 位作者 程慧 王艳颖 张启凡 《河南肿瘤学杂志》 2004年第6期395-396,共2页
目的　探讨环氧合酶 2 (cyclooxygenase 2 ,COX 2 )蛋白在胃癌组织、正常胃黏膜组织以及胃溃疡组织中的表达及其意义。方法　应用免疫组化方法 (SP法 )检测 3 6例胃癌组织及其癌旁正常胃黏膜组织以及 12例胃溃疡组织中COX 2蛋白的表达... 目的　探讨环氧合酶 2 (cyclooxygenase 2 ,COX 2 )蛋白在胃癌组织、正常胃黏膜组织以及胃溃疡组织中的表达及其意义。方法　应用免疫组化方法 (SP法 )检测 3 6例胃癌组织及其癌旁正常胃黏膜组织以及 12例胃溃疡组织中COX 2蛋白的表达。结果　胃癌组织中COX 2蛋白的表达水平显著高于癌旁正常胃黏膜及胃溃疡组织 ,差异具有显著性 (P <0 0 1) ;有淋巴结转移的胃癌组织中COX 2蛋白的表达水平高于无淋巴结转移者 ,差异具有显著性 (P <0 0 5 ) ;Ⅲ +Ⅳ期胃癌组织的COX 2蛋白的阳性表达水平明显高于Ⅰ +Ⅱ期 ,差异具有显著意义 (P <0 0 5 )。结论　COX 2蛋白的过表达参与了胃癌的演进。 展开更多
关键词 胃癌 环氧合酶-2 淋巴结转移 免疫组织化学
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盐酸戊乙奎醚用于小儿气管异物取出术的临床观察
14
作者 朱志兵 周虎 +1 位作者 陈华规 吴仕军 《长江大学学报（自科版）（下旬）》 CAS 2013年第1期16-17,19,共3页
目的:比较盐酸戊乙奎醚(长托宁)和阿托品在小儿气管异物取出术中的使用效果。方法:选择40例行气管异物取出术患儿,随机分成A组(长托宁组)和B组(阿托品组),均在静脉麻醉下完成手术。记录给药前及给药后5、10、30、60min的MAP、HR、SPO2,... 目的:比较盐酸戊乙奎醚(长托宁)和阿托品在小儿气管异物取出术中的使用效果。方法:选择40例行气管异物取出术患儿,随机分成A组(长托宁组)和B组(阿托品组),均在静脉麻醉下完成手术。记录给药前及给药后5、10、30、60min的MAP、HR、SPO2,收集患儿呼吸道的分泌物。结果:给药后B组HR和MAP,以及患儿的呼吸道分泌物的量明显多于A组(P<0.05),两组SPO2无明显差异。结论:盐酸戊乙奎醚用于小儿气管异物取出术要优于传统药物阿托品。 展开更多
关键词 盐酸戊乙奎醚 小儿 气管异物
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盐酸多沙普仑作用于小儿腭裂修补术全麻催醒
15
作者 朱志兵 夏明红 《海南医学》 CAS 2004年第3期46-46,共1页
关键词 盐酸多沙普仑 小儿 腭裂修补术 全麻 催醒
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腰硬联合麻醉在100例高龄患者手术中的应用体会
16
作者 朱志兵 曹阳慧 +1 位作者 朱崇桃 张洪清 《邯郸医学高等专科学校学报》 2006年第5期436-437,共2页
腰硬联合麻醉(CSEA)具有起效快,阻滞全和硬膜外腔可随时追加药物调控阻滞平面等优点,已广泛应用于临床。我院自2002年4月～2005年10月,采用 CSEA 技术应用于高龄患者行下腹部以下手术,取得满意效果。现报告如下。
关键词 腰硬联合麻醉 高龄患者
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右美托咪定与曲马多抑制围拔管期反应的比较 被引量：27
17
作者 徐伟 夏瑞 +3 位作者 毛庆军 朱志兵 郑吉卫 夏晓东 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第19期2558-2560,共3页
目的观察比较右美托咪定、曲马多抑制全麻患者围拔管期反应的作用。方法选择80例全麻手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为D组和T组,每组40例,手术结束前10min分别给予右美托咪定0.5μg/kg(D组)、曲马多2mg/kg(T组),观察围拔管期的血压、心率... 目的观察比较右美托咪定、曲马多抑制全麻患者围拔管期反应的作用。方法选择80例全麻手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为D组和T组,每组40例,手术结束前10min分别给予右美托咪定0.5μg/kg(D组)、曲马多2mg/kg(T组),观察围拔管期的血压、心率、呼吸恢复时间、唤醒时间、拔管时间和躁动情况。结果 D组吸痰、拔管及拔管后5min时的血压、心率明显低于T组(P<0.05);呼吸恢复时间、唤醒时间和拔管时间差异无显著性(P>0.05)。D组躁动明显少于T组(P<0.05)。结论 0.5μg/kg右美托咪定比2mg/kg曲马多能更好的抑制全麻患者围拔管期反应。 展开更多
关键词 右美托咪定 全麻 气管拔管 血压 心率 躁动 拔管时间
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右美托咪定复合不同药物诱导对全麻患者BIS及插管和拔管时应激反应的影响 被引量：36
18
作者 陈恭达 夏瑞 +4 位作者 毛庆军 尹泓 柳德洪 朱志兵 张军华 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第22期2998-3000,共3页
目的评价右美托咪定复合咪哒唑仑或丙泊酚对全身麻醉患者镇静程度脑电双频谱指数(BIS)及气管插管和拔管反应的影响。方法择期行全麻手术患者100例,ASAⅠ或Ⅱ级,16～66岁,随机分为5组,每组20例。Ⅰ组(右美托咪定+咪哒唑仑);Ⅱ组(右美托咪... 目的评价右美托咪定复合咪哒唑仑或丙泊酚对全身麻醉患者镇静程度脑电双频谱指数(BIS)及气管插管和拔管反应的影响。方法择期行全麻手术患者100例,ASAⅠ或Ⅱ级,16～66岁,随机分为5组,每组20例。Ⅰ组(右美托咪定+咪哒唑仑);Ⅱ组(右美托咪定+阿托品+咪哒唑仑);Ⅲ组(右美托咪定+丙泊酚);Ⅳ组(右美托咪定+阿托品+丙泊酚);Ⅴ组(咪哒唑仑+丙泊酚)。Ⅰ组缓慢静脉注射右美托咪定1μg/kg,芬太尼、咪哒唑仑及维库溴铵;Ⅱ组缓慢静脉注射右美托咪定1μg/kg+阿托品,其余同Ⅰ组;Ⅲ组缓慢静脉注射右美托咪定1μg/kg,芬太尼、丙泊酚及维库溴铵;Ⅳ组缓慢静脉注射右美托咪定1μg/kg+阿托品,其余同Ⅲ组;Ⅴ组常规给予咪哒唑仑、芬太尼、丙泊酚和维库溴铵。记录麻醉前(T0)、给予右美托咪定后即刻(T1)、给予肌松药前(T2)、插管前即刻(T3)、插管后1 min(T4)、插管后5 min(T5)、手术结束前10 min(T6)、拔管前(T7)、拔管后即刻(T8)、拔管后5 min(T9)的HR、最低HR、MAP、BIS、SpO2。结果各组在给予咪哒唑仑或丙泊酚前BIS均在75±4;Ⅰ组插管前最低HR下降为(53±5)次/min,Ⅲ组插管前最低HR下降为(49±4)次/min,Ⅱ组插管前最低HR下降为(62±5)次/min,Ⅳ组插管前HR下降为(62±7)次/min,Ⅴ组HR(61±5)次/min,HR变化差异有统计学意义(P<0.05);血压变化差异无统计学意义(P>0.05),Ⅴ组拔管前后HR、MAP变化大,差异有统计学意义(P<0.05)。各组插管前BIS均有明显下降(P<0.05)。结论在全麻诱导中右美托咪定1μg/kg单独使用对镇静程度BIS影响小,必须复合咪哒唑仑或丙泊酚或其他镇静药物才达到插管镇静;右美托咪定诱导可以明显降低HR,加阿托品诱导可以缓解HR明显下降;右美托咪定维持麻醉可以明显减轻插管、拔管反应及术后躁动和疼痛。 展开更多
关键词 右美托咪定 丙泊酚 咪哒唑仑 脑电双频指数 血流动力学
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超声引导下瘤体内注射重组人p53腺病毒治疗晚期肝癌 被引量：7
19
作者 贡雪灏 朱志兵 +2 位作者 张家庭 李泉水 张琪 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期499-501,505,共4页
目的评价超声引导下瘤体内注射重组人p53腺病毒治疗晚期难治性肝癌的临床疗效及超声导入基因治疗的临床应用价值。方法对57例晚期肝癌患者行超声引导下瘤体内注射重组人p53腺病毒(rAd-p53),每次剂量1×1012VP或2×1012VP,每周1... 目的评价超声引导下瘤体内注射重组人p53腺病毒治疗晚期难治性肝癌的临床疗效及超声导入基因治疗的临床应用价值。方法对57例晚期肝癌患者行超声引导下瘤体内注射重组人p53腺病毒(rAd-p53),每次剂量1×1012VP或2×1012VP,每周1次,4次1疗程,治疗后选择完成1个疗程及以上,并符合基因治疗入选标准者38例,采用彩色多普勒超声(彩超)及病理学检查评估其临床疗效。结果彩超结果示:肝脏肿块均有不同程度缩小,其中4例患者肿块缩小明显(>50%);16例患者肿块周边和内部彩色血流信号减少或消失。大部分患者病情稳定,症状好转,一般状况改善,Karuafsky评分明显提高[术前(55.79±11.30)vs术后(61.05±21.64),P<0.05]。11例患者行肝穿刺活检组织病理学检查,7例可见肿瘤组织纤维化伴淋巴细胞浸润及肿瘤组织明显变性坏死。治疗的不良反应主要为一过性自限性发热。结论超声引导瘤内注射既能控制肝癌基因治疗的靶向性,又能对基因药物疗效进行影像学评估,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 肝癌 基因治疗 超声引导 重组人P53腺病毒
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长托宁术前用药在小儿氯胺酮麻醉中的应用 被引量：4
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作者 朱志兵 郑吉卫 张静 《长江大学学报（自科版）（下旬）》 CAS 2009年第3期35-36,共2页
目的:观察长托宁(盐酸戊乙奎醚)、阿托品术前用药在小儿氯胺酮麻醉中对血压、心率及呼吸道分泌物的影响。方法:3～8岁患儿60例随机分为长托宁组和阿托品组,行氯胺酮静脉麻醉。记录各时间点的平均动脉压、心率和脉搏血氧饱和度,以及呼吸... 目的:观察长托宁(盐酸戊乙奎醚)、阿托品术前用药在小儿氯胺酮麻醉中对血压、心率及呼吸道分泌物的影响。方法:3～8岁患儿60例随机分为长托宁组和阿托品组,行氯胺酮静脉麻醉。记录各时间点的平均动脉压、心率和脉搏血氧饱和度,以及呼吸道分泌物。结果:术前用药后阿托品组心率明显增快,血压增高(P<0.05);长托宁组血压、心率基本稳定;氯胺酮麻醉后,阿托品组心率明显增快,血压升高(P<0.05),长托宁组血压、心率虽有所上升,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前用药后30min和术后1h唾液分泌量均减少,与用药前比较差异有统计学意义(P<0.05);术后1h长托宁组的唾液分泌量低于阿托品组(P<0.05)。结论:长托宁比阿托品更适合作为小儿氯胺酮麻醉的术前用药。 展开更多
关键词 长托宁 阿托品 氯胺酮 术前用药
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