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布托啡诺与氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于妇科肿瘤术后静脉镇痛的临床效果比较 被引量：4
1
作者 朱序勤 唐建莺 曹云开 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期701-704,共4页
背景与目的:有效的控制妇科肿瘤手术后的急性疼痛对于患者的恢复非常重要。本研究旨在比较布托啡诺(butorphanol)和氟比洛芬酯(flurbiprofen axetil,FA)联合舒芬太尼(sufentanil)2种镇痛方案应用于妇科肿瘤术后的临床效果。方法:选择40... 背景与目的:有效的控制妇科肿瘤手术后的急性疼痛对于患者的恢复非常重要。本研究旨在比较布托啡诺(butorphanol)和氟比洛芬酯(flurbiprofen axetil,FA)联合舒芬太尼(sufentanil)2种镇痛方案应用于妇科肿瘤术后的临床效果。方法:选择40例ASAⅠ～Ⅱ级的择期妇科肿瘤手术患者,随机分为2组,布托啡诺组(B组)和氟比洛芬酯联合舒芬太尼组(FS组)均行患者自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA),每组20例。全麻诱导后即静脉注射负荷剂量:B组为布托啡诺1mg,FS组为氟比洛芬酯50mg。手术结束前20min开启镇痛泵,B组为布托啡诺13mg,FS组为舒芬太尼200μg和FA150mg。术后6、12、24和48h时随访记录患者的视觉模拟镇痛评分(visual analogue scale,VAS)、Ramsay镇静评分及不良反应发生情况。结果:2组患者术后各时间点的VAS评分和PCIA48h内有效按压次数经比较,差异均无统计学意义;VAS评分均<4分,所有患者Ramsay镇静评分最高不超过3分,其中B组术后12h内明显高于FS组(P<0.05),但24h后2组间再比较,则差异无统计学意义(P>0.05);FS组恶心呕吐总的发生率明显高于B组(P<0.05);但2组均未出现皮肤搔痒和呼吸抑制等不良反应。B组镇痛泵内药物的平均费用为226.46元,FS组为671.68元,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与FA联合洛芬酯舒芬太尼方案相比,布托啡诺方案应用于妇科肿瘤术后能产生同样的镇痛效果,不良反应更少,性价比更高。 展开更多
关键词 布托啡诺 氟比洛芬酯 舒芬太尼 患者自控静脉镇痛
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影响胰腺癌根治术预后的围手术期相关因素的回顾性分析 被引量：10
2
作者 朱序勤 贾淞淋 +3 位作者 祁洁 申雪芳 龙江 缪长虹 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期521-527,共7页
背景与目的:胰腺癌是恶性程度极高的肿瘤,即使接受根治性切除手术,其预后也较差。为了更好地了解围手术期麻醉管理策略在改善患者预后中的作用,回顾性分析胰腺癌手术的相关资料以判明这些因素与预后的关系。方法:回顾性分析2011年12月—... 背景与目的:胰腺癌是恶性程度极高的肿瘤,即使接受根治性切除手术,其预后也较差。为了更好地了解围手术期麻醉管理策略在改善患者预后中的作用,回顾性分析胰腺癌手术的相关资料以判明这些因素与预后的关系。方法:回顾性分析2011年12月—2016年1月在复旦大学附属肿瘤医院行胰腺癌根治性切除术的190例患者的围手术期临床和病理学资料,随访截至2019年1月。采用COX比例风险模型进行单因素和多因素分析。结果:COX比例风险模型单因素分析显示,术前CA19-9和中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)、TNM分期、肿瘤分化程度和最大直径、淋巴结转移、术中失血量和输血与总生存期(overall survival,OS)均有显著相关性;术中应用地塞米松与OS之间也有一定的相关性(P=0.052,HR=0.73)。多因素回归分析显示,肿瘤分化程度(P=0.001,HR=0.59)、肿瘤最大直径(P=0.039,HR=1.51)、淋巴结转移(P=0.003,HR=1.61)、术中输血(P=0.046,HR=1.39)与OS都有显著相关性。术中输血组的中位生存期(15.7个月)比未输血组(23.3个月)明显缩短。结论:围手术期麻醉管理策略对保护患者免疫功能、降低复发转移风险、改善预后很重要。合理选择麻醉方式和麻醉药物,优化麻醉管理策略,建立个体化的输血管理方案,对于改善胰腺癌手术患者的远期生存具有重要意义。 展开更多
关键词 胰腺癌 预后 围手术期 麻醉
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VDO视频喉镜在神经监护气管插管定位中的应用 被引量：1
3
作者 张雪 刘溪 +2 位作者 朱序勤 缪长虹 孙志荣 《中国临床医学》 2020年第3期528-530,共3页
VDO视频喉镜是一款由我国自行研发的新型可视喉镜,可通过内置无线网络与相应手机应用软件相连,记录和留存插管影像,作为科研及教学的重要参考资料,然而有关其临床应用的有效性和安全性却鲜有报道。喉返神经损伤是甲状腺肿瘤手术的严重... VDO视频喉镜是一款由我国自行研发的新型可视喉镜,可通过内置无线网络与相应手机应用软件相连,记录和留存插管影像,作为科研及教学的重要参考资料,然而有关其临床应用的有效性和安全性却鲜有报道。喉返神经损伤是甲状腺肿瘤手术的严重并发症之一,术中喉返神经监测可有效降低该并发症。 展开更多
关键词 VDO视频喉镜 神经监护气管插管 甲状腺肿瘤 喉返神经监护
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