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内侧副韧带拉花松解在膝关节内侧半月板后角撕裂关节镜手术中的应用 被引量:14
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作者 朱威宏 唐琪 +3 位作者 廖乐乐 李丁 阳洋 陈游 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期1053-1057,共5页
目的:探讨在膝关节镜手术中,运用内侧副韧带(medial collateral ligament,MCL)拉花松解技术处理合并膝关节内侧间室紧张的内侧半月板后角(posterior horn of medial meniscus,PHMM)撕裂时的安全性和有效性。方法:2013年1月至2014年12月... 目的:探讨在膝关节镜手术中,运用内侧副韧带(medial collateral ligament,MCL)拉花松解技术处理合并膝关节内侧间室紧张的内侧半月板后角(posterior horn of medial meniscus,PHMM)撕裂时的安全性和有效性。方法:2013年1月至2014年12月对32例合并膝关节内侧间室紧张的PHMM撕裂患者,均使用MCL拉花松解技术。用18号静脉穿刺针于MCL胫骨止点附近进行松解,同时取膝关节外翻位处理PHMM撕裂。术后第1天、4周、12周分别行外翻应力试验及双膝外翻应力位X线片评估MCL愈合情况。术后1,3,6个月随访,之后每半年随访1次,每次采用疼痛视觉评分(Visual Analogue Scales,VAS),Lysholm,Tegner和国际膝关节文献委员会(International Knee Documentation Committee,IKDC)评分评价患侧膝关节功能。结果:32例患者均得到随访,随访时间24~36(平均28)个月。无1例MCL撕裂、股骨骨折、关节软骨损伤及神经血管损伤等并发症。双膝外翻应力位X线片内侧关节间隙测量:术后第1天健侧为(4.3±1.3)mm,患侧为(6.6±1.6)mm,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);术后4周健侧为(4.2±1.5)mm,患侧为(5.5±1.2)mm,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);术后12周健侧为(4.3±1.4)mm,患侧为(4.8±1.5)mm,二者比较差异无统计学意义(P>0.05)。VAS术前4.5±1.5,最终随访为1.7±1.0,二者比较差异有统计学意义(t=16.561,P<0.05);Lysholm评分术前为52.3±5.8,最终随访为93.2±6.3,二者比较差异有统计学意义(t=-41.353,P<0.05);Tegner评分术前为4.1±1.1,最终随访为5.5±0.6,二者比较差异有统计学意义(t=–18.792,P<0.05);IKDC主观评分术前为54.5±6.2,最终随访为93.8±4.5,二者比较差异有统计学意义(t=–38.253,P<0.05)。结论:MCL拉花松解是一种安全、有效的处理合并膝关节内侧间室紧张的PHMM撕裂的手术方法。 展开更多
关键词 内侧半月板损伤 内侧间室 内侧副韧带松解 拉花技术 膝关节
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髋关节外科脱位入路在髋关节良性疾病的应用 被引量:7
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作者 朱威宏 毛新展 +3 位作者 王万春 窦鹏程 毛敏之 黄添隆 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第16期76-80,共5页
目的探讨髋关节外科脱位入路在髋关节良性疾病应用的早期临床疗效。方法选取2013年1月-2014年12月中南大学湘雅二医院收治的27例髋关节良性疾病病例。所有病例均在术前收集详细的病历资料并行放射学检查,由同一高年资关节外科医生运用... 目的探讨髋关节外科脱位入路在髋关节良性疾病应用的早期临床疗效。方法选取2013年1月-2014年12月中南大学湘雅二医院收治的27例髋关节良性疾病病例。所有病例均在术前收集详细的病历资料并行放射学检查,由同一高年资关节外科医生运用髋关节外科脱位入路进行手术。术后6、12及24个月均行X-Ray检查以明确是否出现股骨头缺血坏死、病变复发以及继发性骨关节炎。所有病例均获得至少1年的最终随访,并行Harris髋关节功能评分。结果术后证实,26例(27髋)髋关节良性疾病包括:13例髋关节后脱位并股骨头骨折,8例髋股撞击综合征,3例滑膜软骨瘤病,1例股骨头骨骺滑脱(双侧)和1例化脓性关节炎。平均随访18个月,所有病例均未出现复发、大粗隆截骨不愈合以及股骨头缺血坏死等,术后Harris髋关节功能评分均为优良。结论应用髋关节外科脱位入路治疗髋关节良性疾病能获得良好的显露,并能最大程度保护股骨头血运,早期临床疗效满意。 展开更多
关键词 髋关节外科脱位入路 股骨头骨折 髋股撞击综合征 股骨头缺血坏死
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自体肌腱移植修复膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤 被引量:4
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作者 朱威宏 陈游 +3 位作者 王万春 黄国良 丑克 陈先礼 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第46期7463-7467,共5页
背景:对于合并交叉韧带损伤的年轻且运动水平较高的患者易出现Ⅲ度膝关节内侧副韧带损伤,直接修复损伤韧带以及肌肉肌腱转位加强等传统重建方法会遗留内侧副韧带复合体松弛的情况。目的:探讨自体肌腱移植修复膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤... 背景:对于合并交叉韧带损伤的年轻且运动水平较高的患者易出现Ⅲ度膝关节内侧副韧带损伤,直接修复损伤韧带以及肌肉肌腱转位加强等传统重建方法会遗留内侧副韧带复合体松弛的情况。目的:探讨自体肌腱移植修复膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤的效果。方法:对Ⅲ度膝关节内侧副韧带损伤患者47例采取修复重建方法治疗,在解剖修复内侧副韧带基础上游离移植自体半腱肌腱、骨-髌韧带-骨、腘绳肌腱重建内侧副韧带浅层。结果与结论:最终37例患者得到随访,随访时间平均48个月。37例患者Lysholm评分、IKDC评分、Tegner最终随访评分、外翻应力位X射线片内侧关节间隙较健侧增宽的距离均较重建前明显改善,差异均有显著性意义(P<0.05)。按临床疗效评分为重建后优12例,良18例,中4例,差3例,优良率81%。结果证实,自体肌腱移植修复膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤效果良好,骨-髌韧带-骨及腘绳肌腱均是可供选择的移植物。 展开更多
关键词 组织构建 组织工程 膝关节 内侧副韧带 重建 移植物 半腱肌腱 骨-髌韧带-骨
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膝关节内滑膜血管瘤的诊断及治疗 被引量:5
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作者 朱威宏 陈游 +1 位作者 李桔元 张薇 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2005年第10期1047-1048,1058,共3页
目的报告5例膝关节内滑膜血管瘤病例,以提高对膝关节内滑膜血管瘤的诊断、治疗水平。方法回顾自1993年5月至今,该院5例最终经病理切片确诊为膝关节内滑膜血管瘤患者的诊治经过。平均随访40个月(2个月~11a),进行疗效观察。结果5例患者... 目的报告5例膝关节内滑膜血管瘤病例,以提高对膝关节内滑膜血管瘤的诊断、治疗水平。方法回顾自1993年5月至今,该院5例最终经病理切片确诊为膝关节内滑膜血管瘤患者的诊治经过。平均随访40个月(2个月~11a),进行疗效观察。结果5例患者全部行关节镜或开放手术治疗,最终病理诊断为滑膜血管瘤。随访期间,疼痛、关节活动受限等症状明显改善,肿胀、自发性关节内积血消失。结论膝关节内滑膜血管瘤临床确诊较困难。但是,随着MRI和关节镜技术的日异完善,为膝关节内滑膜血管瘤的诊断提供了一个比较完备的手段。手术治疗包括关节镜下或开放手术均可取得优良的疗效。 展开更多
关键词 滑膜血管瘤 膝关节 MRI 关节镜
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膝关节内良性肿瘤的关节镜下诊断和治疗 被引量:3
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作者 朱威宏 陈游 +3 位作者 王万春 黄国良 毛新展 唐琪 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第2期191-194,共4页
目的提高对膝关节内肿瘤的诊断和治疗水平,并探讨关节镜下手术指征及治疗方案。方法回顾分析2003年3月~2006年3月行关节镜检查并同时行镜下手术治疗的20例膝关节内肿瘤患者资料。结果全部病例均在膝关节镜检查,并经病理切片确诊。镜检... 目的提高对膝关节内肿瘤的诊断和治疗水平,并探讨关节镜下手术指征及治疗方案。方法回顾分析2003年3月~2006年3月行关节镜检查并同时行镜下手术治疗的20例膝关节内肿瘤患者资料。结果全部病例均在膝关节镜检查,并经病理切片确诊。镜检后同时行关节镜下手术。平均随访5年(3~7年),随访期间,临床症状明显改善,无复发。疗效评定:优50%,良30%,可20%。结论膝关节内肿瘤少见,单凭临床诊断较为困难。MRI检查和关节镜技术为膝关节内肿瘤的诊断和治疗提供了较完善的方法。关节镜下手术能取得较满意的疗效。 展开更多
关键词 膝关节 肿块 关节镜 诊断 磁共振成像
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双缝合锚钉技术双束解剖重建内侧髌股韧带治疗青少年髌股关节不稳定 被引量:3
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作者 朱威宏 陈游 +2 位作者 唐琪 廖乐乐 李丁 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期808-813,共6页
目的:探讨双缝合锚钉技术双束解剖重建内侧髌股韧带治疗青少年髌股关节不稳定的临床疗效。方法:2013年1月至2014年12月对25例青少年髌股关节不稳定患者行双缝合锚钉技术双束解剖重建内侧髌股韧带。髌骨侧采用2枚带线锚钉固定移植物,同... 目的:探讨双缝合锚钉技术双束解剖重建内侧髌股韧带治疗青少年髌股关节不稳定的临床疗效。方法:2013年1月至2014年12月对25例青少年髌股关节不稳定患者行双缝合锚钉技术双束解剖重建内侧髌股韧带。髌骨侧采用2枚带线锚钉固定移植物,同时行髌骨侧止点加强缝合,关节镜下调节张力后采用界面挤压螺钉固定移植物于股骨隧道。术后随访,内容包括患者满意度、髌骨外推恐惧试验、再脱位率、CT评价骨道位置及髌骨倾斜角,采用Lysholm,Tegner和Kujala评分评价患侧膝关节功能。结果:25例患者均得到随访,随访20~40(平均24)个月。髌骨恐惧试验均为阴性,无1例感染、再脱位及髌骨骨折。CT显示重建骨隧道位置良好,髌骨倾斜角术前为21.6°±2.3°,术后为10.5°±1.6°;Lysholm评分术前为51.7±5.3,术后为93.8±6.5;Tegner评分术前为4.1±1.1,术后为5.5±0.6;Kujala主观评分术前为53.5±6.4,术后为94.6±4.3,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:双缝合锚钉技术双束解剖重建内侧髌股韧带治疗青少年髌股关节不稳定是一种安全、有效和微创的手术方法。 展开更多
关键词 髌股关节不稳定 髌骨脱位 内侧髌股韧带 缝合锚钉技术
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骨形态发生蛋白对自体月国绳肌腱重建前交叉韧带后腱-骨愈合影响的生物力学研究 被引量:2
7
作者 朱威宏 陈游 +1 位作者 聂彦 谷绍芳 《中国医学工程》 2007年第4期309-311,315,共4页
目的研究骨形态发生蛋白(bone morphorgenetic protein,BMP)对自体月国绳肌腱重建前交叉韧带后腱-骨愈合的影响,旨在为临床上提高肌腱移植物成活质量提供一种新方法。方法取35只成年新西兰大白兔,建立30只两只膝关节前交叉韧带(anterior... 目的研究骨形态发生蛋白(bone morphorgenetic protein,BMP)对自体月国绳肌腱重建前交叉韧带后腱-骨愈合的影响,旨在为临床上提高肌腱移植物成活质量提供一种新方法。方法取35只成年新西兰大白兔,建立30只两只膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)完全断裂的自身对照模型。实验组用BMP充填胫骨隧道入口,对照组未用BMP。其余5只为生物力学试验的正常组。术后2、4、8、12和24周分别安乐处死6只新西兰大白兔。肉眼观察肌腱移植物生长情况及在胫骨隧道内的愈合情况,生物力学拉伸试验测定其生物力学的性能。结果2、4、8和12周实验组肌腱移植物较对照组抗拉伸的最大载荷明显要大,差异有显著性(P<0.05);24周实验组肌腱移植物较对照组抗拉伸的最大载荷稍大,差异无显著性(P>0.05);24周实验组及对照组肌腱移植物抗拉伸的最大载荷均比正常组要小,差异有显著性(P<0.05)。结论实验组肌腱移植物的生物力学特性优于对照组肌腱移植物;BMP能促进肌腱移植物在骨隧道内的早期腱-骨愈合。 展开更多
关键词 膝关节 前交叉韧带重建术 骨形态发生蛋白 腱-骨愈合 肌腱移植物
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关节镜下自体半腱肌腱重建膝关节前交叉韧带的手术方法探讨 被引量:11
8
作者 陈游 朱威宏 +2 位作者 王万春 徐海涛 肖东明 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期15-18,共4页
目的探讨关节镜下多股半腱肌腱重建膝关节前交叉韧带的手术方法及临床疗效。方法2000年9月~2004年12月,收治经临床及关节镜检查确诊的前交叉韧带损伤患者50例,男32例,女18例;年龄18~51岁。左膝31例,右膝19例。均有明确膝关节外... 目的探讨关节镜下多股半腱肌腱重建膝关节前交叉韧带的手术方法及临床疗效。方法2000年9月~2004年12月,收治经临床及关节镜检查确诊的前交叉韧带损伤患者50例,男32例,女18例;年龄18~51岁。左膝31例,右膝19例。均有明确膝关节外伤史。关节镜检查前交叉韧带体部断裂26例,韧带缺如14例,股骨侧关节撕脱4例,体部撕裂、松散6例。取自体半腱肌腱,关节镜下行等长重建。参照敖英芳临床判断标准及Lysholm评分评价疗效。结果术后患者伤口均Ⅰ期愈合,8~10周膝关节屈伸功能恢复正常。获随访6个月~4年,平均1.8年。抽屉试验和Lachman试验阳性者3例,可疑阳性者8例;余患者均为阴性。根据敖英芳临床判断标准,本组优23例,良18例,中5例,差4例。Lysholm评分术后86.43±9.33,与术前40.57±10.68比较,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论关节镜下自体多股半腱肌腱重建膝关节前交叉韧带疗效好,损伤小。 展开更多
关键词 膝关节 前交叉韧带 重建术 关节镜
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“由外向内”髋关节镜技术治疗股骨髋臼撞击综合征 被引量:8
9
作者 徐海涛 朱威宏 +3 位作者 曹斌 柴志勇 唐剑锋 舒子震 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期373-376,共4页
目的:探讨应用"由外向内"髋关节镜技术诊疗股骨髋臼撞击综合征的临床疗效和安全性。方法:自2015年7月至2016年7月共收治凸轮型和混合型股骨髋臼撞击综合征病例9例11髋,均采用"由外向内"髋关节镜技术行头颈交界成型... 目的:探讨应用"由外向内"髋关节镜技术诊疗股骨髋臼撞击综合征的临床疗效和安全性。方法:自2015年7月至2016年7月共收治凸轮型和混合型股骨髋臼撞击综合征病例9例11髋,均采用"由外向内"髋关节镜技术行头颈交界成型、盂唇成形术。对9例11髋的术前及术后12月髋关节Harris评分、手术并发症进行回顾性分析。结果:全部9例病人均获得随访,术前髋关节Harris评分平均56.4(22~70)分,术后12月髋关节Harris评分平均92.5(64~100)分,两者差异有统计学意义(P<0.001)。1例足背术后出现小水泡,治疗后愈合;1例大腿部肌间隙液体渗漏较多,处理后伤口愈合顺利,未对康复过程造成特殊影响;无神经血管损伤;无医源性软骨、盂唇损害。结论:"由外向内"髋关节镜技术是治疗股骨髋臼撞击综合征的安全、有效方法。 展开更多
关键词 髋关节 关节镜 股骨髋臼撞击 临床效果
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关节镜下经髌腱入路空心拉力螺钉复位固定治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折 被引量:5
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作者 徐海涛 朱威宏 +2 位作者 陈游 李辉 窦鹏程 《中国内镜杂志》 2019年第2期6-11,共6页
目的探讨在关节镜下经髌腱入路,利用空心拉力螺钉复位固定胫骨髁间嵴撕脱骨折(TEFx)的安全性和有效性。方法选取2014年1月-2015年12月23例TEFx的患者,均在关节镜下经髌腱入路,用空心拉力螺钉复位固定。术前Meyers-McKeever分型:Ⅱ型8例... 目的探讨在关节镜下经髌腱入路,利用空心拉力螺钉复位固定胫骨髁间嵴撕脱骨折(TEFx)的安全性和有效性。方法选取2014年1月-2015年12月23例TEFx的患者,均在关节镜下经髌腱入路,用空心拉力螺钉复位固定。术前Meyers-McKeever分型:Ⅱ型8例,Ⅲ型10例,Ⅳ型5例;男17例,女6例;年龄16~53岁,平均27.8岁。术前前抽屉试验、Lachman试验均阳性。比较术前术后的视觉模拟评分(VAS)、Lysholm、Tegner和国际膝关节文献委员会(IKDC)评分评价患侧膝关节功能。结果 23例患者均得到随访,随访时间30~40个月,平均36个月。术后即刻X线片示TEFx均复位良好,术后3个月骨折均愈合。无1例感染、关节僵硬、伸直受限、复位丢失及神经血管损伤等并发症。最终随访患侧膝关节活动度均恢复正常,前抽屉试验、Lachman试验均阴性。VAS评分术前(4.8±1.2)分,最终随访为(1.2±0.8)分,术前术后比较,差异有统计学意义(t=18.72,P=0.003);Lysholm评分术前为(50.8±6.2)分,最终随访为(90.8±5.4)分,术前术后比较,差异有统计学意义(t=-42.64,P=0.000);Tegner评分术前为(4.0±1.0)分,最终随访为(5.1±1.2)分,术前术后比较,差异有统计学意义(t=-16.82,P=0.005);IKDC主观评分术前为(52.5±7.4)分,最终随访为(91.5±5.7)分,术前术后比较,差异有统计学意义(t=-40.58,P=0.000)。结论膝关节镜下经髌腱入路空心拉力螺钉内固定治疗TEFx具有微创、操作简捷、固定可靠和恢复快的优点。 展开更多
关键词 胫骨髁间嵴骨折 前交叉韧带 空心拉力螺钉 带线锚钉 膝关节
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髌周去神经化预防全膝关节置换术后膝前疼痛 被引量:6
11
作者 陈阳 李洪星 +1 位作者 朱威宏 毛新展 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期97-101,共5页
目的依据髌周解剖学特点,探讨全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中应用髌周电灼去神经化的临床效果。方法纳入82名诊断为骨性关节炎的患者(91膝),予行双侧或单侧不置换髌骨的TKA,按随机对照原则将病人分为两组,共有41名实验... 目的依据髌周解剖学特点,探讨全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中应用髌周电灼去神经化的临床效果。方法纳入82名诊断为骨性关节炎的患者(91膝),予行双侧或单侧不置换髌骨的TKA,按随机对照原则将病人分为两组,共有41名实验组患者(45膝)在TKA中接受了髌周去神经化处理,41名对照组患者(46膝)未做该处理。手术主刀为同一骨科医师,均使用相同的膝关节假体系统。主要评价项目包括膝关节KSS评分、Western Ontario and McMaster Universities(WOMAC)、Feller髌骨评分及VAS评分。结果 82名患者术后均获随访,平均随访时间为12个月,两组病人的膝关节KSS评分、WOMAC、Feller髌骨评分及VAS评分均无显著统计学差异(P>0.05)。结论在TKA中行髌周电灼去神经化,不能显著改善病人的预后。 展开更多
关键词 髌周去神经化 膝前疼痛 髌股关节 全膝关节置换术
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儿童膝关节运动损伤性疾病的病因及预防分析 被引量:4
12
作者 徐海涛 朱威宏 +1 位作者 窦鹏程 李辉 《中国现代医学杂志》 CAS 2018年第29期123-124,共2页
目的研究儿童膝关节运动损伤性疾病的病因,探索儿童膝关节运动损伤性疾病的诊治和预防。方法选取2013~2015年于中南大学湘雅二医院骨科住院儿童运动损伤患者,对患者的病历资料进行回顾性分析。结果该院住院儿童膝关节运动损伤性疾病患... 目的研究儿童膝关节运动损伤性疾病的病因,探索儿童膝关节运动损伤性疾病的诊治和预防。方法选取2013~2015年于中南大学湘雅二医院骨科住院儿童运动损伤患者,对患者的病历资料进行回顾性分析。结果该院住院儿童膝关节运动损伤性疾病患儿总数自2013年的27例上升至2015年的46例。主要疾病构成:半月板损伤(44.4%)、髌骨脱位(18.5%)、胫骨髁间嵴撕脱骨折(13.0%)、韧带损伤(9.5%)、关节软骨损伤(3.6%)以及其他疾病(11.0%)。结论儿童膝关节运动损伤性疾病人数不断增长,尤以学龄期儿童多见。低能量损伤为最常见的损伤原因,但高能量损伤可能造成严重的膝关节功能损害,更应引起重视。 展开更多
关键词 运动损伤 儿童 膝关节 成因及预防
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CRP和NLR在骨关节置换术后早期感染中的预测价值 被引量:6
13
作者 鲁琼 涂超 +4 位作者 王洋波 欧阳湛波 朱威宏 屈健 黎志宏 《医学临床研究》 CAS 2019年第1期124-126,共3页
【目的】 探讨C-反应蛋白( CRP)和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在骨关节置换术后早期感染中的预测价值。【方法】 回顾性调查2016年1月至2016年12月行关节置换术患者351例临床资料,根据术后是否感染分为感染组(n=50)和非感染组(n=301... 【目的】 探讨C-反应蛋白( CRP)和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在骨关节置换术后早期感染中的预测价值。【方法】 回顾性调查2016年1月至2016年12月行关节置换术患者351例临床资料,根据术后是否感染分为感染组(n=50)和非感染组(n=301)。比较两组术后d1、d3及d7的CRP与NLR水平,并分析其在关节置换术后感染中的预测价值。【结果】 两组患者CRP水平均在d3达到峰值,d7开始下降;而NLR值在d1达到峰值, 然后依次下降。两组患者术后d1 、d3的 CRP水平和NLR值比较差异均无统计学意义(P>0.05),感染组术后d7 CRP水平和NLR值均显著高于非感染组,其差异有统计学意义(P<0.05)。术后d7 CRP的诊断关节置换术后感染的ROC面积为0.644、敏感性为50%,特异性为77.8%,NLR的ROC面积为0.786、敏感性为93.6%,特异性为45.7%;联合两者的ROC面积为0.766、敏感性为95.2%、特异性为52.4%,提示联合诊断时敏感性和特异性均较高。【结论】 CRP联合NLR检测对关节置换术后感染有较高的预测价值,可作为临床诊断术后感染的指标。 展开更多
关键词 关节成形术/副作用 感染/诊断 细胞因子类
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动物模型在肩袖损伤研究中的应用 被引量:1
14
作者 刘萍 朱威宏 刘骞 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期426-431,共6页
肩袖损伤是肩关节疼痛和功能障碍的最常见原因。理想的肩关节动物模型应具有与人相近的解剖结构和功能,并能模拟肌腱损伤后的微环境变化。目前已有大鼠、小鼠、兔、羊、犬、牛和非人灵长类动物等多种动物模型被用于研究肩袖损伤的机制... 肩袖损伤是肩关节疼痛和功能障碍的最常见原因。理想的肩关节动物模型应具有与人相近的解剖结构和功能,并能模拟肌腱损伤后的微环境变化。目前已有大鼠、小鼠、兔、羊、犬、牛和非人灵长类动物等多种动物模型被用于研究肩袖损伤的机制、不同修复方法的效果以及影响腱骨愈合的因素。虽然大动物模型在解剖结构上与人更为相近,但是小动物模型在揭示肩袖损伤和愈合的生物学机制方面更具优势。针对研究目标选择合适的动物模型,以及建立新的小动物模型,对探究肩袖疾病机制及研发新的治疗策略至关重要。 展开更多
关键词 动物模型 肩袖损伤 腱骨愈合
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关节镜引导下植骨、缝线内固定治疗胫骨髁间嵴骨折不愈合 被引量:2
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作者 徐海涛 朱威宏 +1 位作者 曹斌 舒子震 《中国现代手术学杂志》 2017年第6期445-448,共4页
目的探讨关节镜引导下植骨、缝线内固定治疗胫骨髁间嵴骨折不愈合的临床疗效和安全性。方法 2014年7月~2016年10月共收治胫骨髁间嵴骨折不愈合患者8例,其中Ⅱ型4例,Ⅲ型4例,均采用关节镜引导下植骨、缝线内固定治疗。评估患者术前、术后... 目的探讨关节镜引导下植骨、缝线内固定治疗胫骨髁间嵴骨折不愈合的临床疗效和安全性。方法 2014年7月~2016年10月共收治胫骨髁间嵴骨折不愈合患者8例,其中Ⅱ型4例,Ⅲ型4例,均采用关节镜引导下植骨、缝线内固定治疗。评估患者术前、术后3月、6月、12月Lysholm膝关节功能评分、关节活动度,前抽屉试验、Lachman试验评估关节稳定性,摄X片观察有无关节游离体。结果本组6例合并半月板损伤,其中内侧半月板损伤2例,外侧半月板损伤1例,内外侧半月板均有损伤3例;4例合并关节软骨损伤;自体骨植骨6例,同种异体骨植骨2例。7例获得随访,平均14.6(12~20)个月,1例术后2月失访。所有患膝术后8周均可完全伸直,屈曲130°以上。术后3月随访6例骨折愈合,1例术后4月复诊愈合。术后6月、12月5例ADT(-),2例ADT(+)(关节较健侧稍松弛,但有明确止点);5例Lachman试验(-),2例(+),但患者均无关节不稳定感,不需手术治疗。7例随访12月未见关节游离体。Lysholm膝关节评分:术前平均(82.9±7.3)分,术后6月随访平均(91.4±7.1)分,较术前显著提高(t=8.042,P<0.05);术后12月随访平均(96.6±4.6)分,亦较术前显著提高(t=9.731,P<0.05)。结论关节镜引导下植骨、缝线内固定是治疗胫骨髁间嵴骨折不愈合安全、有效方法。 展开更多
关键词 关节镜检查 胫骨髁间嵴骨折 骨折 不愈合 膝关节
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一期前路病灶清除植骨融合钛板固定治疗颈椎结核
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作者 何志勇 汤敬武 +2 位作者 杨立军 朱威宏 王毅鹏 《医学临床研究》 CAS 2009年第12期2306-2308,共3页
【目的】评价一期前路病灶清除植骨融合钛板固定在治疗颈椎结核中的临床疗效。【方法】2004年2月至2008年2月对32例颈椎结核患者采用一期前路病灶清除,植骨融合钛板固定术,术前2~3周抗痨、术后正规抗痨治疗9~12个月。术后随访时间1... 【目的】评价一期前路病灶清除植骨融合钛板固定在治疗颈椎结核中的临床疗效。【方法】2004年2月至2008年2月对32例颈椎结核患者采用一期前路病灶清除,植骨融合钛板固定术,术前2~3周抗痨、术后正规抗痨治疗9~12个月。术后随访时间14个月至3年,平均时间为19个月,回顾分析手术适应证,术后症状改善、远期疗效及并发症情况。【结果】所有患者疼痛症状均消除,无一例出现感染和复发,结核治愈率为100%;术后6个月时骨性融合率达50%,12个月时达100%,椎体高度恢复1.1~2.1cm,平均1.4cm,cobb's角平均纠正20°。【结论】一期前路病灶清除植骨融合钛板固定治疗颈椎结核具有减压彻底、神经功能恢复良好、重建可靠和复发率低等优点。 展开更多
关键词 结核 脊柱/外科学 颈椎/外科学 脊柱融合术
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骨关节炎关节软骨细胞基因表达谱的芯片研究
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作者 窦鹏程 段娟 +4 位作者 王万春 吴韧 朱威宏 黄添隆 李丁 《医学信息(医学与计算机应用)》 2016年第26期158-159,共2页
目的通过对于骨关节炎关节软骨细胞基因表达谱的芯片研究,为我国骨关节炎疾病治疗水平的提升奠定基础。方法选取我院2013年收治的3例骨关节炎患者,将患有关节置换术的骨关节患者,当做骨关节组(第一组)、类风湿关节炎患者当做RA组(第二组... 目的通过对于骨关节炎关节软骨细胞基因表达谱的芯片研究,为我国骨关节炎疾病治疗水平的提升奠定基础。方法选取我院2013年收治的3例骨关节炎患者,将患有关节置换术的骨关节患者,当做骨关节组(第一组)、类风湿关节炎患者当做RA组(第二组)、没有关节炎有创伤的患者,当做是创伤组(第三组),进行软骨标本、细胞培养,利用微阵列差异性基因分析软件,分析骨关节组,分别与剩下两组软骨细胞的差异性,以及差异性基因的性质。结果一、三组的差异基因有133个,包含的上调和下调分别是65个、68个;一、二组的差异基因有293个,包含的上调和下调分别是106个、187个。第一组与其余两组的差异性基因功能,属于生物调节等,差异性基因的通路,符合统计学意义<0.05的包括细胞周期通路、一氧化氮通路等。但同时三组配对的差异性基因,既存在差异性,同时也存在相互性。结论从差异性基因的多角度入手分析其骨关节炎的生物信息,为以后骨关节,从基因表达方面进行治疗,有了实质性的进展。 展开更多
关键词 骨关节炎 关节软骨细胞 基因表达谱芯片技术
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关节镜下喙锁韧带重建悬吊式固定治疗急性肩锁关节脱位及MRI随访 被引量:7
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作者 印伟 李洪星 +2 位作者 周鼎 黄先哲 朱威宏 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期400-405,共6页
目的:探讨关节镜下应用双Endobutton钢板重建喙锁韧带悬吊式固定治疗肩锁关节脱位的安全性和有效性。方法:2016年1月至2017年12月采用双Endobutton钢板重建喙锁韧带悬吊式固定治疗急性肩锁关节脱位18例,术后第2天、6个月、12个月复查X... 目的:探讨关节镜下应用双Endobutton钢板重建喙锁韧带悬吊式固定治疗肩锁关节脱位的安全性和有效性。方法:2016年1月至2017年12月采用双Endobutton钢板重建喙锁韧带悬吊式固定治疗急性肩锁关节脱位18例,术后第2天、6个月、12个月复查X线平片,术后1年进行MRI复查,并采用视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)、美国肩肘外科协会评分(Rating Scale of the American Shoulder and Elbow Surgeons,ASES)及美国加州大学肩关节评分(University of California at Los Angeles Shoulder Rating Scale,UCLA)进行主观和客观评分。结果:患者均得到随访,随访时间12~30(平均18)个月。术后无1例出现感染、神经血管损伤、内固定松动断裂、脱位复发、锁骨骨折、喙突骨折等并发症。术后X线检查肩锁关节均复位良好。术后1年行MRI复查显示肩锁关节无明显脱位,喙锁间隙恢复良好。术后肩关节功能,VAS,ASES,UCLA和喙锁间距较术前均明显改善,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:关节镜下双Endobutton重建喙锁韧带钢板悬吊式固定治疗急性肩锁关节脱位具有创伤小、功能恢复快、并发症少等优势,早期的临床效果较好。 展开更多
关键词 肩锁关节脱位 喙锁韧带 双Endobutton钢板 悬吊固定 锁骨钩钢板 关节镜手术
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创伤后骨髓炎的诊治进展 被引量:9
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作者 汤不器 朱威宏 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期1290-1297,共8页
创伤后骨髓炎(post-traumatic osteomyelitis,PTO)是骨感染最常见的形式之一,多继发于机械损伤、交通意外等造成的开放性骨折,也是开放性骨折术后感染的主要表现形式。创伤后,细菌侵入骨组织并大量繁殖,从而导致骨髓炎的发生。患者常表... 创伤后骨髓炎(post-traumatic osteomyelitis,PTO)是骨感染最常见的形式之一,多继发于机械损伤、交通意外等造成的开放性骨折,也是开放性骨折术后感染的主要表现形式。创伤后,细菌侵入骨组织并大量繁殖,从而导致骨髓炎的发生。患者常表现为患肢疼痛、功能丧失,甚至可因病截肢,导致劳动能力丧失、生活质量降低。由于诊断与治疗的不及时,感染常常慢性化,从而加大了临床治愈的难度,也使得患者及其家庭背负沉重的经济负担。因此,该疾病的诊断与治疗是骨科医师关注的难点。近年来,CT、MRI等影像学手段与免疫学技术等结合运用,显著提高了诊断的准确性与早期诊断的能力。基因芯片、二代测序等诊断新技术的应用也使得诊断更为便捷且灵敏度高。Ilizarov技术、Orthofix LRS技术等重建修复手术方法的运用为骨科医师与患者提供了疾病治疗的方向。 展开更多
关键词 创伤后骨髓炎 诊断 治疗
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前交叉韧带损伤临床诊疗循证指南(2022版) 被引量:25
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作者 白伦浩 陈疾忤 +27 位作者 陈坚 陈东阳 戴雪松 关振鹏 何盛为 蒋佳 蒋青 兰海 李庭 刘宁 陆伟 乔义 孙鲁宁 王卫国 王卫明 徐斌 徐洪港 徐永胜 肖文峰 杨梁 游洪波 余家阔 于腾波 张新涛 张辉 赵松 朱威宏 赵金忠 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期492-503,共12页
前交叉韧带(ACL)损伤是一种常见的运动损伤,对膝关节功能有严重影响,限制患者的活动能力。随着我国全民健身运动的普及,ACL损伤发生率正逐年增加。对于ACL损伤,如何选择合适的治疗方法、手术方案与康复计划,目前缺乏相关的临床规范或指... 前交叉韧带(ACL)损伤是一种常见的运动损伤,对膝关节功能有严重影响,限制患者的活动能力。随着我国全民健身运动的普及,ACL损伤发生率正逐年增加。对于ACL损伤,如何选择合适的治疗方法、手术方案与康复计划,目前缺乏相关的临床规范或指南。为了及时反映ACL损伤的诊疗新理念,规范其诊治并提高疗效,中国研究型医院学会运动医学专业委员会与《中华创伤杂志》编辑委员会组织国内骨科与运动医学专家,遵循科学性、实用性和先进性的原则,基于循证医学证据等级,制订了《前交叉韧带损伤临床诊疗循证指南》(2022版),针对ACL损伤的诊疗与康复提出12条推荐建议,为提高ACL损伤的临床诊疗效果提供指导和帮助。 展开更多
关键词 前交叉韧带损伤 膝关节 运动损伤 实践指南
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