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99Tcm-TF心肌灌注显像联合99Tcm-HL91乏氧显像评价SMI患者的存活心肌 被引量：3
1
作者 朱卓豪 牟兴宇 +1 位作者 卢彦祺 付巍 《标记免疫分析与临床》 CAS 2019年第11期1822-1826,共5页
目的探讨 99Tcm-替曲膦(TF)心肌灌注显像联合 99Tcm-4,9二氮3,3,10,10四甲基十二烷2,11二酮肟(99Tcm -HL91)乏氧显像对评估隐匿型冠心病(SMI)患者存活心肌的临床价值。方法纳入62例符合WHO冠心病诊断标准的SMI患者,通过两日法行99Tcm-T... 目的探讨 99Tcm-替曲膦(TF)心肌灌注显像联合 99Tcm-4,9二氮3,3,10,10四甲基十二烷2,11二酮肟(99Tcm -HL91)乏氧显像对评估隐匿型冠心病(SMI)患者存活心肌的临床价值。方法纳入62例符合WHO冠心病诊断标准的SMI患者,通过两日法行99Tcm-TF心肌灌注显像及99Tcm-HL91乏氧显像,并根据结果将SMI患者分为:正常组、心肌存活组、无心肌存活组。同时计算3组患者静息状态下左室射血分数(LVEF),采用单因素分析组间LVEF值。结果 62例SMI患者中正常组12例,LVEF值(69.16±12.36)%;心肌存活组38例,LVEF值(58.69±19.61)%;无心肌存活组12例,LVEF(34.16±13.27)%,组间进行单因素分析示正常组与心肌存活组LVEF值差异无统计学意义(P=0.073);正常组与无心肌存活组、心肌存活组与无心肌存活组LVEF值差异有统计学意义(P<0.05)。说明左室心肌梗死后无存活会导致心功能减低,并通过两种显像剂联合应用可以检测心肌存活情况。结论 99Tcm-TF心肌灌注显像联合99Tcm-HL91乏氧显像可以从多方面同时观察心肌状态,判断SMI患者心肌活性,对SMI患者疾病严重程度的评估及后续治疗有一定临床指导意义,同时对于未配备正电子发射型计算机断层显像(PET/CT)的科室进行心肌梗死区域心肌活性评估提供了一个新的方法。 展开更多
关键词 心肌灌注显像 心肌乏氧显像 隐匿型冠心病 左室射血分数 心肌存活
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核素显像在多发甲状腺结节FNAB筛查甲状腺癌中的增益价值 被引量：4
2
作者 秦洋洋 卢彦祺 +4 位作者 牟兴宇 陆邓露 朱卓豪 赵守松 付巍 《标记免疫分析与临床》 CAS 2020年第10期1677-1682,1700,共7页
目的探讨高锝酸盐(99TcmO-4)核素显像对超声(US)引导下行细针穿刺活检(FNAB)诊断甲状腺结节良恶性的增益价值。方法选取2017年12月至2019年5月于桂林医学院附属医院就诊并同时行甲状腺核素显像及超声显像检查,提示有甲状腺结节患者105例... 目的探讨高锝酸盐(99TcmO-4)核素显像对超声(US)引导下行细针穿刺活检(FNAB)诊断甲状腺结节良恶性的增益价值。方法选取2017年12月至2019年5月于桂林医学院附属医院就诊并同时行甲状腺核素显像及超声显像检查,提示有甲状腺结节患者105例共285个结节,对比超声和核素显像以及核素显像并标记选择后的超声引导下FNAB对诊断甲状腺结节良恶性的效能。结果(1)285个结节中经细针穿刺病理结果提示恶性结节47个,良性结节238个。(2)TI-RADS 3、4a、4b、4c、5类结节的超声诊断及联合显像诊断指导FNAB的灵敏度分别为(0%、14.7%)、(11.3%、17.6%)、(17.9%、24.0%)、(53.3%、53.6%)、(100%、100%),其中TI-RADS 3类结节两种检查方式指导FNAB的灵敏度的差异具有明显统计学意义(χ^2=16.216,P<0.001);TI-RADS 4类结节组内比较差异均无明显统计学意义(χ^2=1.976、1.085、0.020,P=0.160、0.298、0.887);TI-RADS 5类结节超声及联合检查无诊断效能差异。(3)TI-RADS 3类及4a类、4b类结节“冷”“凉”结节较“温”“热”及阴性结节FNAB的恶性结节的阳性率更高,差异具有显著统计学意义(χ^2=13.315、10.010、11.033,P<0.001、0.002、0.001);TI-RADS 4c类及5类“冷”“凉”结节对比“温”“热”结节及阴性结节FNAB的阳性率差异均无显著统计学意义。结论在甲状腺多发结节患者中,在单纯超声检查无法准确鉴别良恶性且无明显FNAB指征时,可以通过核素功能显像联合超声从功能和结构上对甲状腺结节进行多层次评估,对指导FNAB具有一定的增益价值。 展开更多
关键词 甲状腺多发结节 高锝酸钠 放射性核素显像 超声检查 细针穿刺活检
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FNA-Tg/血清Tg诊断分化型甲状腺癌术后^(131)I治疗后颈部淋巴结转移的价值 被引量：2
3
作者 孙文杰 卢彦祺 +4 位作者 牟兴宇 朱卓豪 秦洋洋 崇维霞 付巍 《标记免疫分析与临床》 CAS 2021年第12期2017-2022,共6页
目的探讨细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白(thyroglobulin in fine-needle aspirate fluid,FNA-Tg)与血清甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)的比值诊断分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)术后^(131)I治疗后颈部淋巴结转移的价... 目的探讨细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白(thyroglobulin in fine-needle aspirate fluid,FNA-Tg)与血清甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)的比值诊断分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)术后^(131)I治疗后颈部淋巴结转移的价值,并计算FNA-Tg及FNA-Tg/血清Tg诊断颈部淋巴结转移的最佳阈值。方法选择在2018年11月至2021年3月于桂林医学院附属医院诊断为DTC并同时行甲状腺全切术及^(131)I治疗的患者114例,在随访过程中,超声共发现可疑淋巴结114个,以病理结果为金标准,比较FNA-Tg、血清Tg及FNA-Tg/血清Tg诊断淋巴结转移的效能,并采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)计算FNA-Tg、FNA-Tg/血清Tg判断颈部淋巴结转移的最佳阈值。结果(1)淋巴结转移组血清Tg水平为1.86(0.05,60.65)ng/mL,转移阴性组的血清Tg水平为0.11(0.04,3.20)ng/mL,组间比较,Z=-2.631,P=0.009,差异有统计学意义;淋巴结转移组FNA-Tg水平为500(0.98,500)ng/mL,转移阴性组的FNA-Tg水平为0.04(0.04,0.04)ng/mL,组间比较,Z=-8.049,P<0.001,差异有统计学意义。(2)FNA-Tg诊断颈部淋巴结转移的灵敏度、准确度、假阴性率与血清Tg对比,差异有统计学意义(χ^(2)=8.345、4.269、8.345,P=0.004、0.039、0.004),FNA-Tg/血清Tg诊断颈部淋巴结转移的灵敏度、准确度、假阴性率与血清Tg对比,差异均有统计学意义(χ^(2)=23.727、17.464、23.727,P<0.001、<0.001、<0.001),FNA-Tg/血清Tg诊断颈部淋巴结转移的灵敏度、准确度、假阴性率与FNA-Tg对比,差异有统计学意义(χ^(2)=5.497、5.083、5.497,P=0.019、0.024、0.019)。(3)114个淋巴结的FNA-Tg根据淋巴结转移阳性及转移阴性分组进行ROC曲线分析时,曲线下面积为0.95,最佳诊断阈值为0.37,灵敏度为93%,特异性为87%;114个淋巴结的FNA-Tg/血清Tg根据淋巴结转移阳性及转移阴性分组进行ROC曲线分析时,曲线下面积为0.905,最佳诊断阈值为1.02,灵敏度为93%,特异性为93%。当FNA-Tg及FNA-Tg/血清Tg以阈值为诊断标准时,两者诊断效能无统计学差异(χ^(2)=0、1.634、1.311、0、1.634,P=1、0.201、0.252、1、0.201)。结论对于分化型甲状腺癌术后^(131)I治疗后随访的患者,当以FNA-Tg>1ng/mL及FNA-Tg/血清Tg>1为诊断标准时,FNA-Tg/血清Tg诊断颈部淋巴结有无转移的灵敏度、准确度高于FNA-Tg,且当FNA-Tg/血清Tg为1.02时其诊断颈部淋巴结转移的效能较高,可作为最佳诊断界值。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 颈部淋巴结 细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白 血清甲状腺球蛋白
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探究加强市政工程施工技术与管理的策略
4
作者 朱卓豪 《建材与装饰》 2020年第23期151-152,共2页
自改革开放以来,我国经济实力突飞猛进,社会建设日益完善,在城市化与现代化进程推进不断深入,市政工程的重要意义逐渐凸显,在新时期下,提高市政工程建设效率与质量,不仅有助于完善城市建设,丰富城市功能,更加能够提高人民生活幸福指数,... 自改革开放以来,我国经济实力突飞猛进,社会建设日益完善,在城市化与现代化进程推进不断深入,市政工程的重要意义逐渐凸显,在新时期下,提高市政工程建设效率与质量,不仅有助于完善城市建设,丰富城市功能,更加能够提高人民生活幸福指数,为社会各界繁荣发展奠定基础保障,因此在市政工程项目的开展当中,必须加强质量意识,规范施工期间的技术、设备、材料、工艺等方面内容,做好施工管理工作。本文主要针对加强市政工程施工技术与管理的策略进行分析,以供参考。 展开更多
关键词 市政工程 施工技术 施工管理
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^(99)Tc^(m)O_(4)^(-)核素显像与血清TSH水平对超声检查提示高危甲状腺结节的鉴别诊断价值 被引量：6
5
作者 陆邓露 卢彦祺 +4 位作者 牟兴宇 秦洋洋 朱卓豪 赵守松 付巍 《国际放射医学核医学杂志》 2021年第3期147-154,共8页
目的探讨^(99)Tc^(m)O_(4)^(-)核素显像与血清促甲状腺激素(TSH)水平对甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)4级甲状腺结节(TN)良恶性鉴别诊断的临床应用价值。方法回顾性分析2017年10月至2019年12月于桂林医学院附属医院接受TN切除术或... 目的探讨^(99)Tc^(m)O_(4)^(-)核素显像与血清促甲状腺激素(TSH)水平对甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)4级甲状腺结节(TN)良恶性鉴别诊断的临床应用价值。方法回顾性分析2017年10月至2019年12月于桂林医学院附属医院接受TN切除术或细针穿刺细胞学检查明确诊断的201例TN患者资料(甲状腺超声检查、^(99)Tc^(m)O_(4)^(-)核素显像和血清TSH水平检测),其中男性54例、女性147例,年龄20~75(49.1±13.2)岁。以术后组织病理学检查结果为“金标准”,将所有患者分为恶性TN组和良性TN组;根据超声检查结果中结节的长径将恶性TN组和良性TN组中所有结节分别分为3个亚组:长径≤10 mm、10 mm<长径≤20 mm、长径>20 mm。采用两独立样本t检验、独立四格表χ^(2)检验比较2组患者的基本资料,多组间比较采用单因素方差分析;采用受试者工作特征曲线分析TSH水平诊断良恶性TN的最佳临界值,并计算诊断效能;采用趋势χ^(2)检验分析术前TSH水平与甲状腺癌的相关性。结果201例患者均为单发TN,其中恶性TN组62例、良性TN组139例。组织病理学检查结果显示,201个TN中,甲状腺癌62个(30.8%)、结节性甲状腺肿33个(16.4%)、甲状腺腺瘤81个(40.3%)、结节性甲状腺肿伴腺瘤25个(12.4%);超声检查结果显示,201个TN中,TI-RADS 4a级81个(40.3%),其中甲状腺癌9个(11%);TI-RADS 4b级70个(34.8%),其中甲状腺癌20个(29%);TI-RADS 4c级50个(24.9%),其中甲状腺癌33个(66%);^(99)Tc^(m)O_(4)^(-)核素显像结果显示,201个TN中,冷结节110个(54.7%),其中甲状腺癌40个(36.4%);凉结节67个(33.3%),其中甲状腺癌22个(33%);温结节24个(11.9%),无恶性TN。甲状腺^(99)Tc^(m)O_(4)^(-)核素显像联合超声检查结果显示,凉、冷结节且超声检查分级为TI-RADS 4c级的结节恶性率(72%,33/46)最高。恶性TN组患者术前TSH水平较良性TN组高,分别为(1.59±0.32)、(1.29±0.45)μIU/mL,且差异有统计学意义(t=4.752,P<0.01)。趋势χ^(2)检验分析结果显示,随着TSH水平的升高,TN恶性率也随之升高(χ^(2)=27.513,P<0.01),而恶性TN组中长径≤10 mm、10 mm<长径≤20 mm、长径>20 mm的患者术前TSH水平的差异无统计学意义(F=0.223,P=0.800)。对于术前良恶性TN的鉴别,TSH水平诊断的最佳临界值为1.525μIU/mL,曲线下面积为0.741(95%CI:0.666~0.816)、灵敏度为75.8%、特异度为70.5%。结论^(99)Tc^(m)O_(4)^(-)核素显像提供的功能状态信息进一步提高了TI-RADS 4级TN的鉴别诊断效能,而术前TSH水平在术前评估中的作用尚不明确。 展开更多
关键词 甲状腺结节 /99m锝高锝酸钠 /放射性核素显像 /超声检查 /促甲状腺素
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