主动脉夹层急诊行外科手术治疗的临床探讨 被引量：3

1

作者 张明明 伊力哈木江·克尤木 +2 位作者 吴元元 木拉提·阿布都热合曼 李俊红 《中国心血管病研究》 CAS 2015年第11期1029-1032,共4页

目的 探讨主动脉夹层（Debakey Ⅰ、Ⅱ型）患者急诊行外科手术治疗的相关危险因素,以供临床参考.方法 回顾性分析新疆医科大学第一附属医院自2009年1月至2014年12月186例主动脉夹层（Debakey Ⅰ、Ⅱ型）并急诊行外科手术患者的临床资料... 目的 探讨主动脉夹层（Debakey Ⅰ、Ⅱ型）患者急诊行外科手术治疗的相关危险因素,以供临床参考.方法 回顾性分析新疆医科大学第一附属医院自2009年1月至2014年12月186例主动脉夹层（Debakey Ⅰ、Ⅱ型）并急诊行外科手术患者的临床资料,分别对术前、术中相关资料进行统计分析,从而筛选出易致早期死亡的危险因素.结果 本组186例患者死亡21例.通过单因素分析结果显示,既往有高血压史、冠心病病史,二次开胸止血,左室射血分数≤50％,转机时间≥180 min,阻断时间≥120 min,肌酐≥130μmol/L,差异具有统计学意义（P＜0.05）.多因素Logistic回归分析结果提示,患者术前肾功能衰竭（肌酐≥130 μmol/L）、术中阻断时间≥120 min与术后早期死亡高度相关.结论 主动脉夹层患者手术风险很大,术前应需全面评估患者全身情况及各项指标,术中操作温柔仔细迅速,缩短术中阻断时间,尽早完成手术,围手术期积极采取各项措施,提高外科手术治疗的安全,降低早期患者死亡,改善患者预后. 展开更多

关键词 主动脉夹层 外科手术 危险因素

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循证医学教学模式在心脏外科临床教学的应用 被引量：4

2

作者 李俊红 刘正 +4 位作者 阿布都乃比·麦麦提艾力 木拉提·阿布都热合曼 霍强 张明明 朱涛 《中国继续医学教育》 2020年第14期69-71,共3页

目的探讨循证医学教学模式在心脏外科临床教学实践中的应用效果。方法以新疆医科大学第一附属医院2014级五年制临床医学专业60名临床实习医师为研究对象,按进科先后分为两组即实验组(30名)和对照组(30名);对照组采用传统教学模式,实验... 目的探讨循证医学教学模式在心脏外科临床教学实践中的应用效果。方法以新疆医科大学第一附属医院2014级五年制临床医学专业60名临床实习医师为研究对象,按进科先后分为两组即实验组(30名)和对照组(30名);对照组采用传统教学模式,实验组采用循证医学教学模式;实习学生出科时对两组学生理论知识、病例分析、临床操作技能及对教学方式的满意度进行调查。结果实验组学生理论知识、病例分析、临床操作技能成绩均显著高于对照组(P <0.05),对教学方式的满意度调查表各维度得分均显著高于对照组(P <0.05)。结论循证医学教学模式应用于心脏外科临床教学实践中有利于提升学生综合能力。 展开更多

关键词 临床教学 心脏外科 循证医学 传统教学 满意度 病例分析 临床操作技能

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复方木尼孜其颗粒对大鼠心肌缺血/再灌注损伤的保护及其与核因子NF-κB信号通路的相关性 被引量：2

3

作者 阿布都乃比·麦麦提艾力 李俊红 +1 位作者 艾力·艾比布拉 木拉提·阿布都热合曼 《中国心血管病研究》 CAS 2018年第10期951-956,共6页

的探讨复方木尼孜其颗粒（Munziq）对大鼠模型心肌缺血／再灌注损伤（MIRI）的影响及其机制。方法选择70只SD大鼠随机分为4组：正常假手术组（对照组）10只、正常缺血再灌注组（MIRI组）20只、复方木尼孜其颗粒组（Munziq组，5．06g／kg... 的探讨复方木尼孜其颗粒（Munziq）对大鼠模型心肌缺血／再灌注损伤（MIRI）的影响及其机制。方法选择70只SD大鼠随机分为4组：正常假手术组（对照组）10只、正常缺血再灌注组（MIRI组）20只、复方木尼孜其颗粒组（Munziq组，5．06g／kg）20只、阿托伐他汀组（AT组，20mg／kg）20只，灌胃干预21天。检测各组心肌组织NIK、IKKα、pIKKα及p65表达及血清cTnT、CK-MB、LDH、MDA、IL-1β、IL-6、TNF-α、IL-10及ICAM-1含量。结果心肌HE染色中Munziq组和AT组心肌细胞出现轻度颗粒变性和空泡变性，红细胞和淋巴细胞浸润，血管扩张和充血几乎没有观察到；两组损伤心肌细胞的病理学特征均明显减轻，心肌细胞肿胀减少。cTnT、CK-MB、LDH及MDA水平变化：MIRI组的cTnT、CK-MB、LDH、MDA水平显著高于对照组（P〈0．05）；与MIRI组比较，Munziq组和AT组的cTnT、CK-MB、LDH、MDA含量显著降低（P〈0．05）。NIK、IKKα、pIKKα及p65水平的变化：MIRI组的NIK、IKKα、PIKKα、p65水平显著高于对照组（P〈0．05）；而Munziq组和AT组的上述蛋白含量明显低于MIRI组（P〈0．05）。IL-1β、IL-6、TNF-α、IL-10及ICAM-1水平变化：MIRI组IL-1β、IL-6、TNF-α、IL-10及ICAM-1水平均高于对照组（P〈0．05）。Munziq组、阿托伐他汀组和MIRI组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论复方木尼孜其颗粒在缺血再灌注损伤中具有心脏保护作用。这种作用可能通过抑制NF—κB信号通路来发挥作用。复方木尼孜其颗粒可能作为保护心脏围手术期心肌缺血再灌注损伤的干预药物。 展开更多

关键词 复方木尼孜其颗粒 缺血-再灌注损伤 NF—κB信号通路 保护机制

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微创冠脉搭桥内镜取血管术的临床应用

4

作者 兰智新 木拉提·阿布都热合曼 凌云鹏 《地方病通报》 2008年第2期69-70,共2页

关键词 冠脉搭桥术 内镜取血管术 微创

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冠状动脉旁路移植术前口服他汀类药物对术后疗效的Meta分析 被引量：1

5

作者 太来提·台万古 伊力哈木江·克尤木 +2 位作者 张明明 木拉提·阿布都热合曼 艾力夏提·阿里甫 《中国心血管病研究》 CAS 2018年第2期176-180,共5页

目的 探讨冠状动脉旁路移植（CABG）术前口服他汀类药物对术后的疗效.方法 计算机检索Pubmed 、the coherence library、EMbase、CNKI和wanfang Data数据库,搜集CABG术前口服安慰剂与口服他汀类术后发生不良事件的随机对照试验（RCT）,... 目的 探讨冠状动脉旁路移植（CABG）术前口服他汀类药物对术后的疗效.方法 计算机检索Pubmed 、the coherence library、EMbase、CNKI和wanfang Data数据库,搜集CABG术前口服安慰剂与口服他汀类术后发生不良事件的随机对照试验（RCT）,检索时限均为建库至2017年5月.由2位研究员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险,采用Revman 5.3软件进行Meta分析.结果 共包括895例患者的9项RCT被纳入研究,其中他汀组464例、安慰剂组431例.Meta分析结果显示,他汀类组较安慰剂组CABG术后房颤发生率降低（OR =0.43,95％CI 0.30-0.62,P〈0.01）,机械通气时间（MD=-1.64,95％CI-2.90--0.38,P=0.01）和术后住院天数（MD=-0.59,95％CI-0.82--0.35,P〈0.01）缩短,心脑血管事件发生率降低（MD=0.35,95％CI 0.17--0.70,P=0.003）;但重症监护时间（MD=-2.26,95％CI-4.78-0.27,P=0.08）差异无统计学意义.结论 CABG术前口服他汀类药物在降低术后房颤及心脑血管事件发生率的同时,缩短术后机械通气时间和住院天数. 展开更多

关键词 冠状动脉旁路移植术 他汀类 术后疗效

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在医学本科生教学中加强创新意识和科研技能培养的路径探索

6

作者 伊力哈木江·克尤木艾力夏提·阿里甫 张明明 木拉提·阿布都热合曼 《新丝路（下旬）》 2017年第8期81-81,80,共2页

医学专业作为高等教育的重要学科之一,是一门实践性较强的应用型学科.医学院在教学过程中注重医学大学生创新意识与科研能力的培养具有重要的意义.本篇论文在分析了实践中医学本科生教学过程中存在问题的基础上,提出了加强医学大学生创... 医学专业作为高等教育的重要学科之一,是一门实践性较强的应用型学科.医学院在教学过程中注重医学大学生创新意识与科研能力的培养具有重要的意义.本篇论文在分析了实践中医学本科生教学过程中存在问题的基础上,提出了加强医学大学生创新意识,提升大学生科研能力的具体思路与措施. 展开更多

关键词 医学本科生 创新意识 科研能力 培养途径

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系统性炎症指数与冠脉搭桥术后急性肾损伤关系的研究进展

7

作者 热合木图拉江·艾则孜 木拉提·阿布都热合曼 《中国医学创新》 CAS 2023年第9期184-188,共5页

冠状动脉粥样硬化性心脏病已成为发病率及死亡率较高的心血管疾病,严重威胁人类健康。目前冠脉搭桥手术已逐渐成熟,可从根本上提高患者冠脉血流通畅率,但术后容易发生各类难以避免的并发症,威胁患者生命。炎症反应贯穿冠心病整个过程,... 冠状动脉粥样硬化性心脏病已成为发病率及死亡率较高的心血管疾病,严重威胁人类健康。目前冠脉搭桥手术已逐渐成熟,可从根本上提高患者冠脉血流通畅率,但术后容易发生各类难以避免的并发症,威胁患者生命。炎症反应贯穿冠心病整个过程,全身炎症反应指数作为一种新型的炎症指标,对预测冠脉搭桥术后患者发生各类并发症有一定价值。本文就系统性炎症指数与冠脉搭桥术后发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的关系做一综述。 展开更多

关键词 冠心病 肾损伤 系统性炎症指数

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主动脉弓手术中单侧与双侧顺行脑灌注的疗效比较Meta分析 被引量：2

8

作者 阿地力江·阿布都热苏力 伊力哈木江·克尤木 +1 位作者 艾力夏提·阿里甫 木拉提·阿布都热合曼 《中国心血管病研究》 CAS 2018年第4期369-372,共4页

目的探讨主动脉弓部手术中双侧顺行脑灌注（BACP）和单侧顺行脑灌注（UACP）两种技术的临床疗效和安全性。方法计算机检索Pubmed、the coherence library、EMbase、CNK和WanfangData数据库，搜集主动脉弓部停循环手术，使用单侧与双侧... 目的探讨主动脉弓部手术中双侧顺行脑灌注（BACP）和单侧顺行脑灌注（UACP）两种技术的临床疗效和安全性。方法计算机检索Pubmed、the coherence library、EMbase、CNK和WanfangData数据库，搜集主动脉弓部停循环手术，使用单侧与双侧插管顺行脑灌注并以短暂性神经功能障碍（TND）、永久性神经功能障碍（PND）及术后死亡率为结局指标的队列研究。由两位研究员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险，检索时限均为建库至2017年9月。采用RevMan5．3软件进行Meta分析。结果共包括2891例患者的9项队列研究被纳入分析，其中BACP组1480例、UACP组1411例。Meta分析结果显示，在术后死亡率（RR=0．88，95％CI0．71～1．08，P=0．22）、TND（RR=1．00，95％（7／0．81~1．24，P=0．99）及PND（RR=1．00，95％C10．81-1．24，P=0．99）方面两组比较均未见统计学差异。结论主动脉弓部手术中单侧插管与双侧插管顺行脑灌注在术后死亡率及神经功能障碍方面无明显差异。 展开更多

关键词 主动脉手术 顺行脑灌注 神经功能障碍

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Stanford A型主动脉夹层急诊行外科手术治疗的临床探讨 被引量：6

9

作者 张明明 伊力哈木江·克尤木 +2 位作者 吴元元 木拉提·阿布都热合曼 李俊红 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期79-82,共4页

目的分析主动脉夹层（Stanford A型）患者急诊行外科手术治疗死亡的相关危险因素，以期对临床进一步参考。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院自2009年1月至2015年6月197例主动脉夹层（Stanford A型）并急诊行外科手术患者的临床... 目的分析主动脉夹层（Stanford A型）患者急诊行外科手术治疗死亡的相关危险因素，以期对临床进一步参考。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院自2009年1月至2015年6月197例主动脉夹层（Stanford A型）并急诊行外科手术患者的临床资料，分别对术前、术中相关资料进行统计分析，从而筛选出易致早期死亡的危险因素。结果本组197例患者死亡23例，病死率为11．68％。通过单因素分析结果显示：既往有高血压病史、冠心病病史、二次开胸止血、左室射血分数≤50％，转运时间≥180min，阻断时间≥120min，肌酐≥130μmol／L，差异具有统计学意义。通过多因素Logistic回归分析结果提示：患者术前肾功能衰竭（肌酐≥130μmol／L），术中阻断时间≥120min与术后早期死亡高度相关。结论主动脉夹层患者手术风险很大，术前需全面评估患者全身情况及各项指标，术中操作温柔仔细迅速，缩短术中阻断时间，尽早完成手术，围手术期积极采取各项措施，提高外科手术治疗的安全，降低早期患者死亡风险，改善患者预后。 展开更多

关键词 主动脉夹层 外科手术 危险因素

原文传递

心脏手术中左心耳闭合在预防术后心房颤动和脑血管意外中的作用 被引量：4

10

作者 艾克拜尔·安尼瓦尔 艾斯卡尔·沙比提 +2 位作者 阿布都乃比·麦麦提艾力 木拉提·阿布都热合曼 李俊红 《中华心律失常学杂志》 2016年第2期149-153,共5页

目的探究在心脏手术中常规左心耳闭合是否能减少术后心房颤动（房颤）及房颤相关的脑血管意外风险。方法回顾性分析2012年1月至2014年6月在新疆医科大学第一附属医院接受心脏瓣膜置换的486例成年患者术后第1、3、6、12个月及其后每年的... 目的探究在心脏手术中常规左心耳闭合是否能减少术后心房颤动（房颤）及房颤相关的脑血管意外风险。方法回顾性分析2012年1月至2014年6月在新疆医科大学第一附属医院接受心脏瓣膜置换的486例成年患者术后第1、3、6、12个月及其后每年的门诊及电话随访资料，其中男203例，女283例，平均年龄（46．2±10．3）岁。根据心脏瓣膜置换术中同期是否闭合左心耳分为2组：闭合组（n=147）和非闭合组（n=339），观察患者术后房颤及缺血性脑卒中的发生率，并通过Logistic回归分析评估缺血性脑卒中发生的危险因素。结果术后随访期间共15例患者发生缺血性脑卒中，发生率为3．1％。闭合组房颤伴缺血性脑卒中发生率低于非闭合组（0．7％对2．9％,χ2=6．516，P=0．011）。Logistic多因素回归分析结果显示，年龄〉60岁（OR=1．059，95％CI：1．022～1．098，P=0．002）是缺血性脑卒中的危险因素。左心耳未闭合（OR=1．76，95％CI：1．03～3．00，P=0．026）和年龄〉60岁（OR=3．61，95％CI：1．83～7．13，P=0．031）是术后房颤的危险因素。闭合组和未闭合组的亚层分析结果显示，左心耳闭合是预防房颤患者术后缺血性脑卒中的保护因素（OR=0．34，95％CI：0．16～0．81，P=0．017），左心耳未闭合是术后房颤及脑卒中的危险因素（OR=8．05，95％CI：1．97～32．89，P=0．001）。结论虽然房颤是心脏术后常见的并发症，常规闭合左心耳可以使术后房颤和脑血管意外的发生率明显降低。 展开更多

关键词 心房颤动 脑卒中 左心耳闭合 脑血管并发症

原文传递

NLR、PLR及SII与体外循环下冠脉搭桥术后发生急性肾损伤的相关性分析

11

作者 热合木图拉江·艾则孜 木拉提·阿布都热合曼 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第5期59-63,共5页

探究中性粒细胞/淋巴细胞比值( neutrophil - lymphocyte ratio,NLR)、血小板/淋巴细胞比值(platelet-lymphocyte ratio,PLR)及中性粒细胞×血小板/淋巴细胞(neutrophil× platelet/lymphocyte,SII)与体外循环下冠脉搭桥(on-pum... 探究中性粒细胞/淋巴细胞比值( neutrophil - lymphocyte ratio,NLR)、血小板/淋巴细胞比值(platelet-lymphocyte ratio,PLR)及中性粒细胞×血小板/淋巴细胞(neutrophil× platelet/lymphocyte,SII)与体外循环下冠脉搭桥(on-pump coronary artery bypass grafting,OP-CABG)术后患者发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的相关性。方法 连续纳入2019年1月至2021年12月新疆医科大学第一附属医院心脏外科收治的207例行单纯OP-CABG的患者,采集患者一般资料、既往病史、手术相关资料、术前及术后血液检测数据,计算NLR、PLR及SII比值。根据AKI诊断标准将所有病人分为AKI组:64例和非AKI组:143例,分析NLR、PLR及SII与OP-CABG术后发生AKI的相关性;采用Logistic回归分析OP-CABG术后发生AKI的独立危险因素;绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,评估NLR、PLR及SII与OP-CABG术后患者发生AKI的相关性。结果 OP-CABG术前 NLR、PLR及SII水平与术后AKI呈正相关。NLR、PLR及SII与术后AKI的 ROC曲线下面积分别为0.652、0.594及0.628(P值均小于0.05)。结论 NLR、PLR及SII是一个简单、易得且可重复的血液学参数,可能成为OP-CABG术后AKI的有效预测因子。 展开更多

关键词 中性粒细胞/淋巴细胞 血小板/淋巴细胞比值 中性粒细胞×血小板/淋巴细胞 体外循环下冠脉搭桥术 急性肾损伤

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冠心病外科手术风险评估模型的应用与发展

12

作者 帕合热丁·努尔麦麦提 木拉提·阿布都热合曼 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第2期1-3,共3页

冠心病患者的患病率和死亡率在逐年上升,用系统的风险评估体系为此类患者进行外科术前评估,预测院内死亡率及术后并发症,有助于做出综合判断,进行恰当的手术决策。本文将介绍目前心脏外科领域应用最广泛、最具权威性风险评估模型。冠状... 冠心病患者的患病率和死亡率在逐年上升,用系统的风险评估体系为此类患者进行外科术前评估,预测院内死亡率及术后并发症,有助于做出综合判断,进行恰当的手术决策。本文将介绍目前心脏外科领域应用最广泛、最具权威性风险评估模型。冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病(coronary artery disease,CAD),是在冠状动脉粥样硬化基础上造成冠状动脉管腔狭窄或阻塞,致冠状动脉循环障碍,引起心肌氧供需失衡,从而表现为心肌缺血或梗死的一种心脏病变。 展开更多

关键词 冠心病 风险评估 eoruscore SINOSCORE

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心脏升主动脉瘤手术进展

13

作者 艾孜海尔·吐尔逊买买提 伊力哈木江·克尤木 木拉提·阿布都热合曼 《中外医学研究》 2025年第4期159-162,共4页

升主动脉瘤是一种严重的大血管疾病,常伴有破裂风险和主动脉瓣关闭不全等问题。外科手术是治疗该病的主要方法,其中开放手术因其可靠性和低风险而被认为是标准治疗方法。本文综述了几种主要的外科手术方式,包括Bentall手术、Cabrol手术... 升主动脉瘤是一种严重的大血管疾病,常伴有破裂风险和主动脉瓣关闭不全等问题。外科手术是治疗该病的主要方法,其中开放手术因其可靠性和低风险而被认为是标准治疗方法。本文综述了几种主要的外科手术方式,包括Bentall手术、Cabrol手术、David手术和Wheat手术,每种手术方式都有其特定的适应证和操作步骤。随着医疗技术的发展,微创手术逐渐成为另一种治疗选择,为患者提供了更小创伤和更快康复的可能。然而微创手术也存在一定的挑战,如操作空间狭窄和一定手术风险。全腔镜手术作为一种新兴技术,在心脏大血管手术中的应用前景广阔,但目前仍处于探索阶段。最终选择何种手术方式应基于患者的具体情况、手术适应证和医生的经验等,以确保最佳治疗效果。 展开更多

关键词 升主动脉瘤 外科手术 开放手术 微创手术 全腔镜手术

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