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颅内细菌感染的诊治 被引量：32
1
作者 时忠华 蔡学见 +5 位作者 王玉海 陈铮立 董吉荣 刘斌 徐勤谊 蔡桑 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第12期1366-1368,1414,共4页
目的探索神经外科颅内感染的有效诊断治疗方法。方法以3 150例神经外科住院患者中发生颅内感染77例为研究对象,主要对采用鞘内给新型抗菌药物如拉氧头孢、头孢他啶、万古霉素等治疗颅内感染患者的临床资料进行分析。结果77例患者中,74... 目的探索神经外科颅内感染的有效诊断治疗方法。方法以3 150例神经外科住院患者中发生颅内感染77例为研究对象,主要对采用鞘内给新型抗菌药物如拉氧头孢、头孢他啶、万古霉素等治疗颅内感染患者的临床资料进行分析。结果77例患者中,74例治愈,3例死亡(3.89%);治愈组中有1例遗留有轻度腰痛,余均获得了良好效果。结论及早诊断和鞘内尽早给高效、敏感的抗菌药物对治疗神经外科的颅内感染可降低死残率,缩短疗程,减轻患者经济负担。 展开更多
关键词 颅内感染 鞘内给药 诊治
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鞘内给药治疗颅内细菌感染 被引量：5
2
作者 时忠华 蔡学见 +3 位作者 陈铮立 王玉海 董吉荣 刘斌 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期170-172,共3页
目的探索神经外科鞘内给药治疗颅内感染的方法。方法以3150例神经外科住院患者中发生颅内感染77例为研究对象,主要对采用鞘内给新型抗生素如噻吗灵、头孢他啶、万古霉素等治疗颅内感染患者的临床资料进行分析。结果77例患者中,74例治愈,... 目的探索神经外科鞘内给药治疗颅内感染的方法。方法以3150例神经外科住院患者中发生颅内感染77例为研究对象,主要对采用鞘内给新型抗生素如噻吗灵、头孢他啶、万古霉素等治疗颅内感染患者的临床资料进行分析。结果77例患者中,74例治愈,3例(3·89%)死亡。治愈组中有1例遗留有轻度腰痛,余均获得良好的效果。结论鞘内尽早给高效、敏感的抗生素对治疗神经外科的颅内感染可降低死残率,缩短疗程,减轻患者经济负担。 展开更多
关键词 颅内感染 鞘内给药 预后 药物治疗 鞘内 细菌感染 外科住院患者 神经外科 研究对象 头孢他啶
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颅内动脉瘤术后并发症与预后 被引量：12
3
作者 时忠华 蔡学见 +1 位作者 王玉海 陈铮立 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期954-956,共3页
目的探讨颅内动脉瘤术后并发症对手术预后的影响。方法应用SPSS12·0统计软件包中的反应变量,为多分类有序反应变量的Logistic回归模型,对465例颅内动脉瘤手术患者发病时血糖水平,病程中的并发症等指标进行单因素和多因素分析。结... 目的探讨颅内动脉瘤术后并发症对手术预后的影响。方法应用SPSS12·0统计软件包中的反应变量,为多分类有序反应变量的Logistic回归模型,对465例颅内动脉瘤手术患者发病时血糖水平,病程中的并发症等指标进行单因素和多因素分析。结果动脉瘤共有486枚。单发动脉瘤446例,多发动脉瘤19例。颈内后交通动脉瘤184枚,前交通动脉瘤135枚,颈内分叉部动脉瘤60枚,大脑中动脉瘤39枚,大脑前动脉瘤29枚,眼动脉瘤13枚,后循环动脉瘤26枚。患者预后与其发病时的血糖水平、病程中发生的并发症等影响因素有关,而和年龄、性别、术前Fisher分级、术前GCS评分、术后是否静脉使用预防痉挛药物、术前动脉瘤的破裂次数、手术时机、术中临时阻断动脉时间等因素无关。病死率8·11%,预后良好占74·99%。结论通过对血糖水平、病程中发生的并发症等动脉瘤预后危险因素的分析可评估动脉瘤预后,进一步指导治疗和选择手术时机,提高临床救治水平。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 并发症 预后
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颅内动脉瘤术后并发症对其预后的影响 被引量：20
4
作者 时忠华 蔡学见 +1 位作者 王玉海 陈铮立 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2007年第2期115-117,共3页
目的回顾性分析1994年3月至2004年1月期间因颅内动脉瘤而住院手术的病例,探讨术后并发症对颅内动脉瘤手术预后的影响。方法应用Logist回归模型对465例颅内动脉瘤患者发病时的神经系统体征及术后并发症等指标进行单因素和多因素分析。结... 目的回顾性分析1994年3月至2004年1月期间因颅内动脉瘤而住院手术的病例,探讨术后并发症对颅内动脉瘤手术预后的影响。方法应用Logist回归模型对465例颅内动脉瘤患者发病时的神经系统体征及术后并发症等指标进行单因素和多因素分析。结果共手术治疗486枚动脉瘤,其中单发动脉瘤患者446例,多发动脉瘤患者19例(40枚动脉瘤)。患者发病时的血糖水平及各种并发症与患者预后有关,而年龄、性别、术前Fisher分级、术前GCS、术后是否静脉使用抗痉挛药物、动脉瘤破裂次数、手术时机、以及术中阻断供血动脉时间等因素与预后无关。本组病死率8.11%,预后良好率74.99%。结论通过对血糖水平、术后并发症等动脉瘤预后相关危险因素的分析可预测动脉瘤患者预后,并有效指导治疗,从而提高临床救治水平。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 并发症 预后
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术前因素对颅内动脉瘤手术预后的影响 被引量：16
5
作者 时忠华 周岱 王中 《中国临床神经外科杂志》 2006年第4期230-231,共2页
目的探讨术前因素对颅内动脉瘤患者预后的影响。方法应用SPSS12.0统计软件包中的反应变量为多分类有序反应变量的logist回归模型,对465例动脉瘤手术患者的预后与年龄、性别、Hunt-Hess病情分级动脉瘤的大小等因素的关系进行分析。结果... 目的探讨术前因素对颅内动脉瘤患者预后的影响。方法应用SPSS12.0统计软件包中的反应变量为多分类有序反应变量的logist回归模型,对465例动脉瘤手术患者的预后与年龄、性别、Hunt-Hess病情分级动脉瘤的大小等因素的关系进行分析。结果动脉瘤大的患者其预后比动脉瘤小者差(P<0.05,RR>1.24);Hunt-Hess病情分级对预后的影响有显著性差异(P1=0.006,RR1=11.02;P2=0.01,RR2=8.56;P3=0.05,RR3=4.92;P4=0.13,RR4=3.54);性别及年龄对预后无明显影响。结论患者的Hunt-Hess病情分级、动脉瘤的大小是影响动脉瘤患者预后的重要因素,而年龄、性别等因素则对其无明显影响。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 动脉瘤大小 HUNT-HESS分级 预后
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颅骨修补材料外露11例报告 被引量：6
6
作者 时忠华 王中 +1 位作者 周岱 蔡学见 《苏州大学学报（医学版）》 CAS 2004年第2期223-223,228,共2页
关键词 颅骨缺损 材料外露 手术
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开颅术后急性脑积水11例报告 被引量：1
7
作者 时忠华 蔡学见 王玉海 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第4期248-249,共2页
急性脑积水（ＡＨＣ）是指外伤或术后１周内发生的脑积水［１］。我院自１９９４年３月至１９９７年３月开颅术后共发生ＡＨＣ１１例。现就其早期诊断及治疗报告如下。资料本组男７例，女４例，年龄２５～５６岁，平均２７７岁。发... 急性脑积水（ＡＨＣ）是指外伤或术后１周内发生的脑积水［１］。我院自１９９４年３月至１９９７年３月开颅术后共发生ＡＨＣ１１例。现就其早期诊断及治疗报告如下。资料本组男７例，女４例，年龄２５～５６岁，平均２７７岁。发生ＡＨＣ时间：术后１～３天４例，４... 展开更多
关键词 脑外科手术 手术后 脑积水 诊断 治疗
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开颅术后急性脑积水(附11例报告)
8
作者 时忠华 蔡学见 王玉海 《江苏医药》 CAS CSCD 1998年第5期351-351,共1页
关键词 脑外科手术 手术后 脑积水 病例报告
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开颅术后急性脑积水11例诊治体会
9
作者 时忠华 蔡学见 王玉海 《人民军医》 北大核心 1998年第7期380-380,共1页
关键词 开颅术后 胎积水 急性 诊断 治疗
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急性前循环大血管闭塞Solitaire支架取栓患者预后的影响因素分析 被引量：20
10
作者 严志忠 王玉海 +7 位作者 陆缙 瞿米睿 李光旭 疏龙飞 李培培 夏云宝 蔡晋 时忠华 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期57-62,共6页
目的探讨急性前循环大血管闭塞性卒中Solitaire支架取栓患者预后的影响因素。方法回顾性连续纳入2015年3月至2017年3月解放军第一○一医院及南京金陵医院收治的前循环大血管急性闭塞患者222例,均经DSA证实,并行Solitaire AB支架取栓术... 目的探讨急性前循环大血管闭塞性卒中Solitaire支架取栓患者预后的影响因素。方法回顾性连续纳入2015年3月至2017年3月解放军第一○一医院及南京金陵医院收治的前循环大血管急性闭塞患者222例,均经DSA证实,并行Solitaire AB支架取栓术。根据患者治疗后90 d改良Rankin量表(mRS)评分,分为预后良好组(0~2分,120例)和预后不良组(3~6分,102例)。分析两组患者的基线资料及临床资料,包括心脑血管病危险因素、基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、闭塞部位(颈内动脉或大脑中动脉闭塞)、侧支代偿、发病至穿刺时间、手术时间、发病至再通时间、再通状态、术前Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)、症状性脑出血等,并进一步对患者预后的影响因素进行多因素Logistic回归分析。结果 (1)预后良好率为54.1%(120/222)。两组患者年龄、入院NIHSS评分、入院ASPECTS以及性别、高血压病、闭塞部位、侧支良好比例的差异均有统计学意义(均P<0.05),其余基线资料的组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)预后良好组患者发病至穿刺(中位数)时间、发病至成功再通(中位数)时间低于预后不良组[182(138,230)min比236(170,305)min,237(175,269)min比288(223,367)min],成功再通比例高于预后不良组[98.3%(118/120)比78.4%(80/102)],术后症状性脑出血比例低于预后不良组[2.5%(3/120)比21.6%(22/102)],组间差异均有统计学意义(均P<0.01);两组手术时间的差异无统计学意义(P>0.05)。(3)以单因素分析中P<0.05的参数为自变量,以预后情况为因变量进一步行多因素Logistic回归分析,结果显示,年龄增高(OR=1.096,95%CI:1.050~1.144)、伴高血压病史(OR=8.401,95%CI:2.960~23.845)、基线NIHSS评分增高(OR=1.071,95%CI:1.007~1.138)、发病至成功再通时间延长(OR=1.019,95%CI:1.003~1.035)、术后发生症状性脑出血(OR=18.110,95%CI:4.656~70.434)均为预后不良的危险因素(均P<0.05);入院ASPECTS分值较高(OR=0.641,95%CI:0.451~0.911)及成功再通(OR=0.127,95%CI:0.024~0.664)均为预后良好的保护因素(均P<0.05)。结论入院ASPECTS较高、成功再通是急性前循环大血管闭塞Solitaire支架取栓患者预后良好的保护因素,年龄增高、伴高血压病史、基线NIHSS评分增高、发病至成功再通时间延长、术后发生症状性脑出血均为急性前循环大血管闭塞Solitaire支架取栓患者预后不良的危险因素。 展开更多
关键词 卒中 急性缺血性卒中 前循环 机械取栓 预后
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长春西汀不同给药途径治疗破裂颅内动脉瘤栓塞术并发脑血管痉挛的疗效及安全性对比研究 被引量：11
11
作者 杜延平 李乐军 +2 位作者 时忠华 梁建广 吴春富 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期859-862,共4页
目的探讨经静脉滴注与经导引导管注入长春西汀治疗破裂颅内动脉瘤栓塞术并发脑血管痉挛(cerebral vascular spasm,CVS)的效果及安全性。方法选取行颅内动脉瘤栓塞术中发生CVS的动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrha... 目的探讨经静脉滴注与经导引导管注入长春西汀治疗破裂颅内动脉瘤栓塞术并发脑血管痉挛(cerebral vascular spasm,CVS)的效果及安全性。方法选取行颅内动脉瘤栓塞术中发生CVS的动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,a SAH)患者共105例为研究对象,随机分为A组、B组和C组,每组35例。C组给予3H治疗,B组在C组基础上联合静脉泵注长春西汀,A组在C组基础上联合经导引导管注入长春西汀。比较各组大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)血流速度、美国国立卫生院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评分、格拉斯哥预后(Glasgow outcome scale,GOS)分级、临床疗效、低血压发生率及再出血发生率。结果治疗后7、14 d,A组和B组MCA血流速度较C组明显降低(P<0.05),且A组低于B组。治疗后d 28,A组、B组NIHSS评分较C组明显降低(P<0.05),且A组低于B组(P<0.05)。A组、B组治疗有效率明显高于C组(P<0.05),且A组高于B组(P<0.05)。治疗后28 d,B组低血压发生率明显高于A组和C组(P<0.05),但C组和A组间比较差异无统计学意义(P>0.05);3组再出血率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月,A组、B组GOS分级明显优于C组(P<0.05),且A组优于B组(P<0.05)。结论经静脉泵注和经导引导管注入长春西汀均可有效治疗颅内动脉瘤栓塞术中CVS,但经导引导管注入长春西汀具有更好的效果和安全性。 展开更多
关键词 长春西汀 脑血管痉挛 颅内动脉瘤 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 经导引导管注入 3H疗法
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损伤控制治疗双额叶脑挫裂伤、脑内血肿的探讨 被引量：17
12
作者 徐勤义 董吉荣 +6 位作者 王玉海 蔡学见 刘斌 时忠华 蔡桑 陈克非 陆华 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2015年第9期402-404,共3页
目的探讨采用损伤控制的方案治疗双额叶脑挫裂伤、脑内血肿的疗效。方法采用前瞻性的研究方法将100例双额叶脑挫裂伤、脑内血肿病人随机分组,对照组(n=50)仅根据CT及临床表现采用保守或常规手术治疗,研究组(n=50)根据病情逐步采取保守... 目的探讨采用损伤控制的方案治疗双额叶脑挫裂伤、脑内血肿的疗效。方法采用前瞻性的研究方法将100例双额叶脑挫裂伤、脑内血肿病人随机分组,对照组(n=50)仅根据CT及临床表现采用保守或常规手术治疗,研究组(n=50)根据病情逐步采取保守治疗→放置颅内压脑室型探头→单侧开颅手术入路清除双侧血肿→双侧开颅手术的手术方案。结果根据伤后6个月GOS预后评分判断两组预后差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,研究组去骨瓣比例明显下降(P<0.01),双侧开颅比例明显下降(P<0.01),但保守治疗差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用损伤控制治疗双额叶脑挫裂伤、脑内血肿的手术方法由简单手术方案逐级到复杂手术过渡,能明显减少开颅及开颅带来的继发性损伤,减少脑中心疝的发生。 展开更多
关键词 颅脑损伤 额叶 血肿 损伤控制 颅内压监测 入路 单侧 大脑镰切开
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重型颅脑外伤后早期肠内营养预防肺部感染的临床研究 被引量：14
13
作者 冯毅 王玉海 +3 位作者 时忠华 董吉荣 徐勤义 蔡学见 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2010年第4期206-208,211,共4页
目的:观察早期肠内营养(EEN)支持对重型颅脑外伤病人肺部感染的预防疗效。方法:选择青壮年重型颅脑外伤60例,随机分为EEN组和对照组。EEN组在伤后或术后12～24 h内给予EN,对照组在伤后或术后24 h～5 d给予EN,利用双糖试验法测定两组病... 目的:观察早期肠内营养(EEN)支持对重型颅脑外伤病人肺部感染的预防疗效。方法:选择青壮年重型颅脑外伤60例,随机分为EEN组和对照组。EEN组在伤后或术后12～24 h内给予EN,对照组在伤后或术后24 h～5 d给予EN,利用双糖试验法测定两组病人的肠黏膜屏障功能,观察病人肺部感染发生时间等临床指标。结果:EEN组病人伤后第7天乳果糖/甘露醇比值明显低于对照组,病人平均体温、肺部感染发生率也低于对照组,按照ADL评分法,EEN组病人的恢复期日常行为能力明显好于对照组。结论:EEN可改善重型颅脑外伤病人的肠黏膜屏障功能,减少肺部感染的发生率,有利于病人的康复。 展开更多
关键词 重型颅脑外伤 肠内营养 肺部感染 肠黏膜屏障
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单侧入路大脑镰切开内镜辅助下治疗非对称性双额叶脑挫伤 被引量：7
14
作者 董吉荣 徐勤义 +6 位作者 蔡学见 王玉海 时忠华 刘斌 金东 何建青 胡旭 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 北大核心 2009年第10期452-453,共2页
目的总结内镜辅助治疗非对称性脑挫伤的手术经验。方法采用内镜辅助单侧入路大脑镰切开治疗非对称性双额叶脑挫伤21例,与同期双侧开颅20例病人进行比较。结果术后半年GOS评分:恢复良好12例,中残5例,重残1例,植物生存1例,死亡2例。结论... 目的总结内镜辅助治疗非对称性脑挫伤的手术经验。方法采用内镜辅助单侧入路大脑镰切开治疗非对称性双额叶脑挫伤21例,与同期双侧开颅20例病人进行比较。结果术后半年GOS评分:恢复良好12例,中残5例,重残1例,植物生存1例,死亡2例。结论选择单侧入路大脑镰切开内镜辅助下清除双额叶非对称性脑挫伤,能明显减少迟发性血肿发生,同时减少因出血水肿造成大脑镰疝及脑中心疝的发生,且创伤小,手术时间短。 展开更多
关键词 颅脑损伤 额叶 神经内镜 神经外科手术
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高血压脑出血术后再出血的高危因素及预防措施 被引量：5
15
作者 陈铮立 蔡学见 +5 位作者 王玉海 房文峰 董吉荣 徐勤谊 时忠华 刘斌 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期925-926,共2页
目的总结高血压脑出血(HCH)开颅术后再出血的危险因素和预防措施。方法采用Logistic模型分析75例因HCH手术患者的性别、年龄、术后昏迷程度、瞳孔异常、高血压年数、临床分级、发病至手术时间、出血部位、出血量、脑血管是否硬化、有无... 目的总结高血压脑出血(HCH)开颅术后再出血的危险因素和预防措施。方法采用Logistic模型分析75例因HCH手术患者的性别、年龄、术后昏迷程度、瞳孔异常、高血压年数、临床分级、发病至手术时间、出血部位、出血量、脑血管是否硬化、有无活动性出血、术毕拔除气管插管时以及术后有无高血压与再出血的关系。结果再出血7例;再出血高危因素为长期高血压和术中未见到出血责任动脉。结论术中注意对出血责任动脉牢靠地电凝止血有望减少再出血。 展开更多
关键词 脑出血 开颅 再出血 高血压
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经岩骨乙状窦前入路处理岩斜区肿瘤(附40例报告) 被引量：7
16
作者 王玉海 卢亦成 +3 位作者 蔡学见 时忠华 王春莉 张建东 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2005年第10期444-446,共3页
目的提高经岩骨乙状窦前入路处理岩斜区肿瘤的手术疗效。方法对采用经岩骨乙状窦前入路处理的40例岩斜区肿瘤病人的临床特征、手术方法、手术结果及术后并发症进行回顾性分析。以岩骨乙状窦交叉点和内淋巴囊裂作为磨除岩骨的定位标志,... 目的提高经岩骨乙状窦前入路处理岩斜区肿瘤的手术疗效。方法对采用经岩骨乙状窦前入路处理的40例岩斜区肿瘤病人的临床特征、手术方法、手术结果及术后并发症进行回顾性分析。以岩骨乙状窦交叉点和内淋巴囊裂作为磨除岩骨的定位标志,以减少岩骨内结构的损伤。结果肿瘤全切除27例,次全切除9例,部分切除4例。无手术死亡。术后主要并发症为脑神经损伤、脑组织水肿、肌力减退等。结论经岩骨乙状窦前入路是处理岩斜区肿瘤较好的手术方法,大多可全切除肿瘤。 展开更多
关键词 经岩骨乙状窦前入路 颞骨岩部 颅底肿瘤 显微外科手术
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神经外科ICU患者家属的心理状况调查分析 被引量：12
17
作者 封晓燕 徐蕴芳 +5 位作者 徐艳 万从香 曹慧 周梅香 时忠华 蔡学见 《吉林医学》 CAS 2010年第31期5570-5571,共2页
目的:分析研究入住神经外科ICU患者家属的心理状况。方法:采用症状自评量表(SCL-90)对入住神经外科ICU的100名患者家属进行问卷调查。结果:本次调查中,100例样本的总均分为173.46,高于国内常模160.00,说明研究对象普遍存在某种心理障碍... 目的:分析研究入住神经外科ICU患者家属的心理状况。方法:采用症状自评量表(SCL-90)对入住神经外科ICU的100名患者家属进行问卷调查。结果:本次调查中,100例样本的总均分为173.46,高于国内常模160.00,说明研究对象普遍存在某种心理障碍。将SCL-90的各项因子与国内常模进行t检验,结果表明神经外科ICU患者家属存在焦虑、抑郁、躯体化等心理问题。结论:入住神经外科ICU的患者家属显著存在焦虑、抑郁、躯体化等心理问题。因此,护士在工作中还应加强对入住ICU患者家属的心理支持、信息支持和社会支持。对不同心态的家属采取不同的干预措施,可加强护患之间相互理解、相互信任,减少矛盾,更好地协调医、护、患、家属之间的关系,促进患者的早日康复。 展开更多
关键词 患者家属 神经外科ICU 心理状况 SCL-90
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纵裂入路处理大脑前动脉远段动脉瘤的外科策略:解剖及临床研究 被引量：4
18
作者 王玉海 蔡学见 +5 位作者 王春莉 张建东 董吉荣 时忠华 刘斌 朱军 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 北大核心 2011年第4期149-152,共4页
目的探讨处理大脑前动脉远段动脉瘤的外科策略。方法在10具(20侧)尸头上检查大脑前动脉远段区域的显微解剖,并模拟外科入路至大脑前动脉远段动脉瘤,回顾性分析5例大脑前动脉远段动脉瘤的临床资料,均采用纵裂入路手术夹闭。结果胼周-胼... 目的探讨处理大脑前动脉远段动脉瘤的外科策略。方法在10具(20侧)尸头上检查大脑前动脉远段区域的显微解剖,并模拟外科入路至大脑前动脉远段动脉瘤,回顾性分析5例大脑前动脉远段动脉瘤的临床资料,均采用纵裂入路手术夹闭。结果胼周-胼缘动脉结合部位于A3段的胼上段和胼下段分别为11侧和9侧。胼缘动脉起始处近端胼周动脉长轴与额底长轴间平均夹角是19.5°,从鼻根部到胼缘动脉起始处近端胼周动脉长轴的延长线与额部交点(PC点)平均距离是31.52 mm。本组5例大脑前动脉远段动脉瘤病人,按GOS评定治疗结果:术后良好4例,死亡1例。随访3例,时间1~5年,无复发、出血及其他手术并发症。结论当采用PC点上方入路时,夹闭动脉瘤前,需切开胼胝体前端,建立有效的近端控制。PC点是制定胼下型大脑前动脉远段动脉瘤外科策略的重要外科标志。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 大脑前动脉 纵裂入路 尸体解剖
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天幕裂孔切开术在治疗重型特重型颅脑损伤时的应用 被引量：4
19
作者 蔡学见 王玉海 +5 位作者 陈铮立 胡开树 房文峰 时忠华 刘斌 董吉荣 《江苏医药》 CAS CSCD 2000年第5期373-374,共2页
目的　为了提高重型特重型颅脑损伤患者的生存率和生存质量。方法　对 6 4例重型特重型颅脑损伤合并有脑干伤患者在开颅清除血肿去骨瓣的基础上加行天幕裂孔切开术。结果　GCS 3～ 5分 2 2例 ,6～ 8分 42例 ,恢复良好 38例 (5 9 3% ) ,... 目的　为了提高重型特重型颅脑损伤患者的生存率和生存质量。方法　对 6 4例重型特重型颅脑损伤合并有脑干伤患者在开颅清除血肿去骨瓣的基础上加行天幕裂孔切开术。结果　GCS 3～ 5分 2 2例 ,6～ 8分 42例 ,恢复良好 38例 (5 9 3% ) ,中残 10例 (15 6 % ) ,重残 6例 (9 4% ) ,植物生存 4例 (6 3% ) ,死亡 6例 (9 4% )。结论　对此类病员积极开展天幕裂孔切开术能进一步降低病残率和病死率。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 脑干损伤 天幕裂孔切开术 预后
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小脑幕缘切开术中引流环池脑脊液对颅脑损伤合并小脑幕切迹疝患者颅内压的影响 被引量：10
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作者 何建青 董吉荣 +3 位作者 王玉海 时忠华 徐勤义 蔡学见 《中国临床神经外科杂志》 2009年第12期731-733,共3页
目的研究小脑幕缘切开术中引流环池脑脊液对降低颅脑损伤合并小脑幕切迹疝患者颅内压的作用。方法将40例颅脑损伤合并小脑幕切迹疝患者按随机数字表法分为两组。观察组(20例)在术中对环池脑脊液充分引流并计量,对照组(20例)术中对环池... 目的研究小脑幕缘切开术中引流环池脑脊液对降低颅脑损伤合并小脑幕切迹疝患者颅内压的作用。方法将40例颅脑损伤合并小脑幕切迹疝患者按随机数字表法分为两组。观察组(20例)在术中对环池脑脊液充分引流并计量,对照组(20例)术中对环池脑脊液不进行引流,两组术后监测颅内压5d,比较引流前后颅内压及侧脑室内压力的变化。结果观察组术后不同时间颅内压均值均低于对照组(P<0.05)。观察组小脑幕缘切开前至环池脑脊液引流结束时侧脑室内压力下降均值较对照组下降均值高(P<0.05)。结论小脑幕缘切开术中对环池脑脊液充分引流能恢复脑脊液循环通路,降低颅内压,提高减压效果。 展开更多
关键词 小脑幕缘切开术 颅内压 重型颅脑损伤 小脑幕切迹疝
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