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标准化分级药学监护服务在慢性气道疾病住院患者中的多维价值分析
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作者 连玉菲 邱学佳 +4 位作者 杨警囡 方灵芝 杨玉鹏 刘洪涛 董占军 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第19期2404-2410,共7页
目的 为构建慢性气道疾病住院患者科学、合理的药学服务新模式提供参考。方法 选取2023年10月-2024年3月在河北省人民医院呼吸科住院并接受药学监护(PC)服务的慢性阻塞性肺疾病及哮喘急性加重的患者250例,采用随机数字表法将其分成对照... 目的 为构建慢性气道疾病住院患者科学、合理的药学服务新模式提供参考。方法 选取2023年10月-2024年3月在河北省人民医院呼吸科住院并接受药学监护(PC)服务的慢性阻塞性肺疾病及哮喘急性加重的患者250例,采用随机数字表法将其分成对照组(125例)和观察组(125例)。对照组患者住院期间全程给予一般药学服务,观察组患者住院期间全程给予标准化分级PC服务。比较不同PC服务模式在患者临床价值指标、人文价值指标及质量管理指标间的差异。结果 在临床价值评价指标中,观察组患者的疾病治疗目标达成率、吸入装置正确使用得分、药品不良反应发生率、解决药物相关问题数量均显著优于对照组(P<0.05)。在人文价值评价指标中,观察组的患者用药依从性得分、药师干预成功率、患者满意度均显著高于对照组(P<0.05)。在质量管理评价指标中,观察组患者的药品费用占比、静脉用药占比、抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度均显著优于对照组(P<0.05);观察组药事服务例数也多于对照组,但两组间各项药事服务例数占比的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 标准化分级PC服务可帮助药师识别更需要关注和管理的高危患者,提高药师工作效率,提升患者就医体验,是值得推广的新型药学服务模式。 展开更多
关键词 咳喘药学服务 药学监护 分级监护 慢性气道疾病
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6种平衡型复方氨基酸注射液合成人体蛋白质营养价值的研究
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作者 邸海灵 方灵芝 +3 位作者 李尧 于泽芳 吴玉佩 史英钦 《肠外与肠内营养》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期143-146,153,共5页
目的:通过对临床常用的6个品种平衡型复方氨基酸注射液(BCAA)18AA(250 mL:12.5 g)、18AA-I(250 mL:17.5 g)、18AA-II(250 mL:21.25 g)、18AA-IV(250 mL:8.7 g)、18AA-V(250 mL:8.06 g)、18AA-V-SF(250 mL:8.06 g)营养价值的研究,为医院... 目的:通过对临床常用的6个品种平衡型复方氨基酸注射液(BCAA)18AA(250 mL:12.5 g)、18AA-I(250 mL:17.5 g)、18AA-II(250 mL:21.25 g)、18AA-IV(250 mL:8.7 g)、18AA-V(250 mL:8.06 g)、18AA-V-SF(250 mL:8.06 g)营养价值的研究,为医院药品遴选和临床合理选药提供参考。方法:依据全鸡蛋蛋白模式,对6个品种BCAA必需氨基酸(EAA)第一限制氨基酸化学评分(CS)值、总EAA综合质量(包括必需氨基酸指数、与标准蛋白的贴近度)2个方面评价其营养价值。结果:第一限制氨基酸CS值由高到低为:18AA-II>18AA>18AA-V=18AAV-SF>18AA-I=18AA-IV。总EAA综合质量:必需氨基酸指数由高到低为:18AA-II>18AA>18AA-I>18AA-IV>18AA-V=18AA-V-SF。与全鸡蛋蛋白的贴近度由高到低为:18AA-II=18AA=18AA-I>18AA-IV>18AA-V=18AA-VSF;最终,6个品种BCAA的营养价值由高到低:18AA-II>18AA>18AA-I>18AA-IV>18AA-V=18AA-V-SF。结论:6个品种BCAA中,18AA-II营养价值最高、相同液体量氨基酸含量最高,是肝肾功能正常病人的首选药物。 展开更多
关键词 平衡型复方氨基酸注射液 全鸡蛋蛋白模式 营养价值
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新型口服小分子抗新型冠状病毒感染药物的快速遴选评价实践 被引量:1
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作者 刘洪涛 连玉菲 +2 位作者 方灵芝 邱学佳 张玥 《中国医院用药评价与分析》 2024年第1期98-103,108,共7页
目的:应用《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南(第二版)》(以下简称“指南”)对新型口服小分子抗新型冠状病毒感染(COVID-19)药物进行快速遴选评价,为医疗机构合理引进药物提供参考。方法:基于指南制定的百分制评估体系,参照药品说明... 目的:应用《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南(第二版)》(以下简称“指南”)对新型口服小分子抗新型冠状病毒感染(COVID-19)药物进行快速遴选评价,为医疗机构合理引进药物提供参考。方法:基于指南制定的百分制评估体系,参照药品说明书、疾病诊治指南,并检索中国知网、万方数据库、PubMed等数据库中的文献,从药学特性、有效性、安全性、经济性、其他属性5个方面对奈玛特韦片/利托那韦片、莫诺拉韦胶囊、阿兹夫定片进行卫生技术评估,并依据评分结果推荐各种药品的引进级别。结果:经量化评分,阿兹夫定片、奈玛特韦片/利托那韦片和莫诺拉韦胶囊的最终得分分别为75.00、71.78和73.36分。上述3药均为早期治疗轻、中型COVID-19患者的一线药物。阿兹夫定片适用人群更广泛,价格便宜,但腹泻、头晕等不良反应发生率略高。奈玛特韦片/利托那韦片、莫诺拉韦胶囊仅限于有发展为重型风险因素的成人患者使用,奈玛特韦片/利托那韦片的疗效优于莫诺拉韦胶囊,但不良药物相互作用较多,且价格昂贵。莫诺拉韦胶囊用于肝肾功异常患者时无需调整剂量,无不良药物相互作用,轻中度不良反应发生率最低。上述3药的总分均>70分,属强推荐范畴,医疗机构可根据用药群体特点酌情选择1~2种引进。结论:本次卫生技术评估可为医疗机构开展药品遴选评价提供实践经验,同时为临床合理使用抗COVID-19药物提供循证依据。 展开更多
关键词 卫生技术评估 药品遴选 奈玛特韦片/利托那韦片 莫诺拉韦胶囊 阿兹夫定片
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转移性尿路上皮癌一线治疗方案的网状Meta分析
4
作者 邱学佳 任炳楠 +3 位作者 方灵芝 连玉菲 吴玉佩 董占军 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第22期2815-2821,共7页
目的采用网状Meta分析方法系统评价不同治疗方案用于转移性尿路上皮癌一线治疗的有效性。方法计算机检索PubMed、the Cochrane Library、Embase、万方数据、中国知网和维普网,检索用于转移性尿路上皮癌一线治疗的随机对照临床试验(RCTs)... 目的采用网状Meta分析方法系统评价不同治疗方案用于转移性尿路上皮癌一线治疗的有效性。方法计算机检索PubMed、the Cochrane Library、Embase、万方数据、中国知网和维普网,检索用于转移性尿路上皮癌一线治疗的随机对照临床试验(RCTs),检索时限自2010年1月1日至2024年1月31日。筛选文献、提取资料后,对纳入研究进行风险偏倚评价。采用R 4.3.2软件进行网状Meta分析。结果共纳入了11项RCTs,包括14种治疗措施。在客观缓解率方面,各组间差异无统计学意义,帕博利珠单抗联合吉西他滨及顺铂方案排第一的概率最大。在无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)方面,各组间差异无统计学意义,维恩妥尤单抗联合帕博利珠单抗在延长PFS方面有优于吉西他滨联合顺铂方案的趋势[HR=0.45,95%CI(0.20,1.06),P=0.049],且其在PFS和OS中排第一的概率均最大。结论在转移性尿路上皮癌的一线治疗中,维恩妥尤单抗联合帕博利珠单抗可能在延长生存期方面更有优势。 展开更多
关键词 转移性尿路上皮癌 网状Meta分析 帕博利珠单抗 维恩妥尤单抗 吉西他滨 顺铂
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免疫检查点抑制剂停用后迟发性免疫相关不良事件的回顾性分析
5
作者 吴玉佩 尹岳松 +1 位作者 孙杰威 方灵芝 《实用药物与临床》 2025年第3期216-220,共5页
目的探讨免疫检查点抑制剂(Immune checkpoint inhibitors,ICIs)停用后迟发性免疫相关不良事件(Delayed immune-related adverse events,DIRE)的特点。方法检索中国知网、万方数据库、Web of Science、PubMed中ICIs停用后DIRE的文献(截... 目的探讨免疫检查点抑制剂(Immune checkpoint inhibitors,ICIs)停用后迟发性免疫相关不良事件(Delayed immune-related adverse events,DIRE)的特点。方法检索中国知网、万方数据库、Web of Science、PubMed中ICIs停用后DIRE的文献(截至2024年4月30日),提取患者相关信息,进行回顾性分析。结果纳入的55例患者报道了62例次DIRE,其中男34例,女21例,以60~74岁居多(33例,60.00%),多发生于停用ICIs后3~6个月(37例,67.27%),中位时间为6个月(3~23个月)。DIRE主要集中在内分泌系统(14例,22.58%)、肝胆系统(8例,12.90%)、呼吸系统(8例,12.90%)、神经系统(8例,12.90%)、皮肤及其附件(6例,9.68%)、心脏疾病(6例,9.68%)及胃肠道疾病(5例,8.06%)等。治疗后,39例(70.91%)痊愈或好转,5例(9.09%)有后遗症,2例(3.64%)治疗后未见好转,4例(7.27%)死亡。结论DIRE可累及多个系统,DIRE的发生时间最迟可达停药后2年,ICIs治疗结束后至少需进行1年的随访、观察和监测,避免不良结局。 展开更多
关键词 免疫检查点抑制剂 迟发性免疫相关不良事件 文献分析
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县级医院药学发展新方向的研究 被引量:2
6
作者 方灵芝 《中国医药指南》 2015年第25期282-283,共2页
目的探讨县级医院药学发展新方向。方法回顾性总结昆明市石林县人民医院药最近几年药剂科的发展变化情况,调查研究县级医院药学发展的新方向。结果随着医药卫生体制改革的不断深入及新一轮等级医院评审的契机,作为公立医院改革的主要组... 目的探讨县级医院药学发展新方向。方法回顾性总结昆明市石林县人民医院药最近几年药剂科的发展变化情况,调查研究县级医院药学发展的新方向。结果随着医药卫生体制改革的不断深入及新一轮等级医院评审的契机,作为公立医院改革的主要组成部分,医院药学得到迅速的发展壮大,多数县级医院开展了临床药师制建设,药学信息化管理,PIVAS等新项目,大大提高了医院药学各方面的水平。结论医院制剂退出历史舞台,取而代之的是"以患者为中心,以合理用药为目的",为患者提供全程药学技术服务,建设临床药师制,PIVAS及加强质控管理,运用信息化手段及PDCA法则,促进药事质量持续改进将是县级医院药学发展的新方向。 展开更多
关键词 县级医院 药学 发展新方向 临床药师 PIVAS
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临床药师在医院的作用评价 被引量:2
7
作者 方灵芝 《中国医药指南》 2015年第16期289-290,共2页
目的评价我院临床药师在医院临床药学中的作用。方法通过临床药师所做的工作,比较我院配备临床药师前、后门诊处方、住院医嘱合理率和住院患者抗菌药物使用情况变化。结果我院全院住院患者出院医嘱抗菌药物使用合理率,配备临床药师前平... 目的评价我院临床药师在医院临床药学中的作用。方法通过临床药师所做的工作,比较我院配备临床药师前、后门诊处方、住院医嘱合理率和住院患者抗菌药物使用情况变化。结果我院全院住院患者出院医嘱抗菌药物使用合理率,配备临床药师前平均为46.7%,配备临床药师后平均为96%,上升了49.3%。门诊处方使用抗菌药物合理率,配备临床药师前为60%,配备临床药师后为98%,上升了38%。我院住院患者抗菌药物使用率配备临床药师前平均为90.0%,配备临床药师后平均为50.96%,下降了39.04%。清洁手术(Ⅰ类切口手术)预防使用抗菌药物,配备临床药师前为100%,配备临床药师后为20%,下降了80%。门诊患者抗菌药物使用率,配备临床药师前为60%,配备临床药师后为19.5%,下降了40.5%。结论临床药师通过下到临床科室参加科室的交班、查房、会诊、积极干预临床用药,处方点评、医嘱点评等工作,对提高医院合理用药水平起到了重要的促进作用。 展开更多
关键词 临床药师 处方 医嘱点评 用药干预 合理用药
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阿莫西林克拉维酸钾与溴己新配伍产生禁忌一例报道 被引量:2
8
作者 方灵芝 《临床合理用药杂志》 2014年第15期177-177,共1页
注射用阿莫西林钠克拉维酸钾为阿莫西林钠和克拉维酸钾的复方制剂,两者成分所占比例为5∶1[1-2]。主要用于慢性支气管炎及其他呼吸道疾病如哮喘、支气管扩张、矽肺等有黏痰不易咳出的患者。注射用盐酸溴己新是从鸭咀花碱(Va-sicine... 注射用阿莫西林钠克拉维酸钾为阿莫西林钠和克拉维酸钾的复方制剂,两者成分所占比例为5∶1[1-2]。主要用于慢性支气管炎及其他呼吸道疾病如哮喘、支气管扩张、矽肺等有黏痰不易咳出的患者。注射用盐酸溴己新是从鸭咀花碱(Va-sicine)得到的半合成品,具有减少和断裂痰液中黏多糖纤维的作用,使痰液黏度降低,痰液变薄,易于咳出。其次是其能抑制黏液腺和杯状细胞中酸性糖蛋白的合成,使痰液中的唾液酸(酸性黏多糖成分之一)含量减少,痰液黏度下降,有利于痰咳出[3-4]。本药的祛痰作用与其促进呼吸道黏膜的纤毛运动及祛痰作用有关。该药主要用于慢性支气管炎及其他呼吸道疾病如哮喘、支气管扩张、矽肺等有黏痰不易咳出的患者。本品与抗生素联用,疗效更好,但在实际应用过程中静脉滴注阿莫西林钠克拉维酸钾与盐酸溴已新时,输液管道内会出现乳白色浑浊。现对发生过程报道如下。 展开更多
关键词 阿莫西林克拉维酸钾 盐酸溴己新 药物配伍禁忌
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临床药师在难治性肾病综合征患儿个体化治疗中的作用
9
作者 方灵芝 杨雪 董磊 《临床合理用药杂志》 2018年第31期117-118,共2页
目的分析临床药师在难治性肾病综合征患儿个体化治疗中的作用。方法临床药师参与1例难治性肾病综合征患儿的药物治疗,通过查阅相关指南和国内外文献,结合患儿病情,建议医师采用达肝素钠抗凝治疗和利妥昔单抗免疫抑制治疗,并行治疗效果... 目的分析临床药师在难治性肾病综合征患儿个体化治疗中的作用。方法临床药师参与1例难治性肾病综合征患儿的药物治疗,通过查阅相关指南和国内外文献,结合患儿病情,建议医师采用达肝素钠抗凝治疗和利妥昔单抗免疫抑制治疗,并行治疗效果评价、不良反应监测等药学监护。结果医师采纳临床药师建议,患者病情好转,未发生相关不良反应,并于入院第17天出院。结论临床药师参与难治性肾病综合征患儿的药物治疗过程可协助医师及时优化治疗方案,在保证治疗效果的同时,预防和减少药品不良反应的发生。 展开更多
关键词 难治性肾病综合征 利妥昔单抗 临床药师 药学监护
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慢性气道疾病患者门诊不合理处方帕累托分析与有效干预 被引量:5
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作者 连玉菲 邱学佳 +2 位作者 张玥 方灵芝 董占军 《中国医院用药评价与分析》 2021年第10期1262-1268,1272,共8页
目的:了解河北省人民医院(以下简称“我院”)慢性气道疾病患者门诊不合理处方情况,探讨不合理处方的主要因素,制定合理的改进措施,促进临床合理用药。方法:抽取2019年7月至2020年6月我院慢性气道疾病门诊患者的处方,进行用药合理性点评... 目的:了解河北省人民医院(以下简称“我院”)慢性气道疾病患者门诊不合理处方情况,探讨不合理处方的主要因素,制定合理的改进措施,促进临床合理用药。方法:抽取2019年7月至2020年6月我院慢性气道疾病门诊患者的处方,进行用药合理性点评;应用帕累托分析法,对筛选的不合理处方进行分析,寻找不合理用药的主要原因并积极干预;比较干预前(2019年7月至2020年6月)、干预后(2020年7月至2021年6月)不合理处方改善情况。结果:共调取2019年7月至2020年6月慢性气道疾病患者门诊处方28471张,其中不合理处方2635张(占9.26%)。经分析,不合理处方存在12类问题,包括主要因素3项(无适应证用药、临床诊断不全和遴选药物不适宜)、次要因素3项(给药频次不适宜、单次用量不适宜和疗程不适宜)和一般因素6项。针对主要因素进行有效干预1年,与干预前比较,干预后主要不合理问题处方所占比例、处方不合理率较干预前明显降低,不合理处方干预成功率明显提高,门诊医师满意度明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:使用帕累托分析我院慢性气道疾病患者门诊不合理处方,可科学、直观地掌握不合理处方的主次要问题类别,发挥专科临床药师特长,有针对性地采取措施积极干预,促进临床合理用药。 展开更多
关键词 慢性气道疾病 全医嘱审核 帕累托图 合理用药
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目视管理在静脉用药集中调配中心全过程管理中的应用 被引量:8
11
作者 靳会欣 王培莹 +3 位作者 庞国勋 关丽叶 方灵芝 刘洪涛 《临床合理用药杂志》 2017年第31期176-177,共2页
目视管理是利用直观、色彩适宜的各种视觉感知信息,组织现场生产活动,以最简单、快捷的方法,传递并接受信息,从而提高工作效率的管理方法[1]。作为科学有效的精益管理理念之一,目视管理满足静脉用药集中调配中心(PIVAS)对安全性及时... 目视管理是利用直观、色彩适宜的各种视觉感知信息,组织现场生产活动,以最简单、快捷的方法,传递并接受信息,从而提高工作效率的管理方法[1]。作为科学有效的精益管理理念之一,目视管理满足静脉用药集中调配中心(PIVAS)对安全性及时效性的严格要求,有利地保障整个工作流程严谨、流畅地顺利进行。我院静脉用药调配中心运行3年来,目视管理已从一一摸索逐渐深入到日常工作中。通过一些颜色、标识、 展开更多
关键词 目视管理 静脉用药集中调配中心 全过程管理
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泮托拉唑不良反应的Meta分析 被引量:2
12
作者 张玥 李闻新 +2 位作者 方灵芝 张雪柏 闫宇青 《中国药师》 CAS 2019年第12期2250-2256,共7页
目的:系统评价泮托拉唑的不良反应,分析其临床应用的安全性,为泮托拉唑的合理使用提供参考。方法:计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Clinicaltrials.gov、CNKI、Wan Fang Data和Sino Med数据库,搜集单用泮托拉唑或在对... 目的:系统评价泮托拉唑的不良反应,分析其临床应用的安全性,为泮托拉唑的合理使用提供参考。方法:计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Clinicaltrials.gov、CNKI、Wan Fang Data和Sino Med数据库,搜集单用泮托拉唑或在对照组(使用其他药物)基础上加用泮托拉唑的随机对照试验(RCTs),检索时限均为建库至2018年5月31日。两名研究者独立筛选文献、提取资料并进行偏倚风险评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入26个RCTs,合计6396例患者。Meta分析结果显示,两组患者总体不良反应发生率的差异无统计学意义[OR=0.91,95%CI(0.77,1.08),P>0.05]。亚组分析显示,适应证为食管炎时,泮托拉唑组总的不良反应发生率高于对照组,差异无统计学意义[OR=1.19,95%CI(0.80,1.76),P>0.05];适应证为消化性溃疡[OR=0.56,95%CI(0.33,0.94),P=0.03]、口服用药[OR=0.68,95%CI(0.48,0.96),P=0.03]、单独用药[OR=0.60,95%CI(0.37,0.98),P=0.04]时,泮托拉唑组胃肠系统损害发生率低于对照组,两组的差异有统计学意义;疗程>8周时,泮托拉唑组总的不良反应发生率高于对照组,但差异无统计学意义[OR=1.07,95%CI(0.79,1.45),P>0.05];与奥美拉唑比较,泮托拉唑胃肠系统损害发生率更低,差异有统计学意义[OR=0.60,95%CI(0.44,0.83),P=0.002]。结论:泮托拉唑不良反应主要累及中枢及外周神经系统、胃肠系统、皮肤及其附件。治疗食管炎时、疗程>8周时,应特别注意其不良反应的发生。在治疗消化性溃疡、口服用药、单独用药或与其他药物比较时,泮托拉唑胃肠系统损害发生率更低,适合胃肠功能障碍的患者。 展开更多
关键词 泮托拉唑 药品不良反应 META分析 随机对照试验 亚组分析
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影响万古霉素血药浓度因素及临床药师干预对治疗效果的影响 被引量:2
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作者 连玉菲 杨玉鹏 +4 位作者 王彦泽 张玥 邱学佳 方灵芝 刘洪涛 《武警医学》 CAS 2020年第6期476-478,482,共4页
目的探讨影响万古霉素血药浓度因素及临床药师干预对治疗效果的影响情况。方法选择2018-07至2019-07在医院接受万古霉素血药浓度监测的120例患者,收集临床资料采用Pearson单因素分析及多元Logistic回归分析的方法,对影响万古霉素血药浓... 目的探讨影响万古霉素血药浓度因素及临床药师干预对治疗效果的影响情况。方法选择2018-07至2019-07在医院接受万古霉素血药浓度监测的120例患者,收集临床资料采用Pearson单因素分析及多元Logistic回归分析的方法,对影响万古霉素血药浓度的相关因素进行确定。将万古霉素血药浓度未达标与超标的86例,随机分为干预组与非干预组,每组43例,对临床药师干预效果进行分析。结果经单因素分析,影响万古霉素血药浓度的因素包括年龄、身体质量指数(body mass index,BMI)、血浆白蛋白水平、肌酐清除率、中重度外周水肿、肝功能异常以及基础性疾病(P<0.05)。将上述单因素分析存在统计学差异的相关因素代入多元Logistic回归模型,结果显示,年龄、中重度外周水肿、肾功能异常及BMI为影响万古霉素血药浓度的相关因素(P<0.05)。干预组血药浓度达标率、患者30 d病死率及不良反应发生率分别为62.79%、2.33%及6.98%,与对照组分别为34.88%、9.30%及18.60%差异有统计学意义(P<0.05)。结论影响万古霉素血药浓度的相关因素包括年龄、中重度外周水肿、肾功能异常及BMI,对此,临床药师应该强化对血药浓度进行干预,以提高药物效果。 展开更多
关键词 万古霉素 血药浓度 影响因素 临床药师干预
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伏立康唑高风险代谢性药物相互作用分析 被引量:1
14
作者 连玉菲 刘洪涛 +3 位作者 张玥 邱学佳 方灵芝 董占军 《河北医药》 CAS 2021年第14期2215-2219,2223,共6页
目的分析住院医嘱中伏立康唑合并用药情况,为其临床合理使用提供参考和依据。方法采用回顾性分析法,抽取2016年6月1日至2020年5月31日所有住院患者长期医嘱中含有注射用伏立康唑或伏立康唑片的全部患者的医嘱信息,选取与伏立康唑联合用... 目的分析住院医嘱中伏立康唑合并用药情况,为其临床合理使用提供参考和依据。方法采用回顾性分析法,抽取2016年6月1日至2020年5月31日所有住院患者长期医嘱中含有注射用伏立康唑或伏立康唑片的全部患者的医嘱信息,选取与伏立康唑联合用药的医嘱信息进行统计,并基于细胞色素P450酶(CYO2C19、CYP3A4、CYP2C9)角度,分析评价医嘱中与伏立康唑存在高风险潜在药物相互作用的医嘱用药。结果长期医嘱中含有伏立康唑的共计416例,存在联合用药患者共计416例,其中存在潜在的代谢性药物相互作用的患者有203例,占比48.80%,其中主要影响CYP2C19活性的联合用药主要为质子泵抑制剂奥美拉唑与艾司奥美拉唑,利福平,圣约翰草,银杏叶制剂;主要影响CYP3A4活性的联合用药主要为降脂药阿托伐他汀、辛伐他汀,镇静催眠药艾司唑仑、咪达唑仑;以及胃动力药多潘立酮;主要影响CYP2C9活性的联合用药主要是解热镇痛药布洛芬与双氯芬酸。伏立康唑与上述药物联合时,应特别注意根据两药相互作用时的代谢特点调整伏立康唑与联合用药的给药剂量,并积极监测伏立康唑血药浓度,避免不合理的联合用药。结论在临床治疗中,伏立康唑与其他药物联合使用情况较普遍,治疗中医师及药师均应重视并给予特别关注,尽量避免不合理的代谢性药物相互作用,确保患者用药安全。 展开更多
关键词 伏立康唑 联合用药 细胞色素P450酶 药物相互作用
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免疫正常患儿李斯特菌脑膜炎的药学监护 被引量:2
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作者 杨雪 方灵芝 +2 位作者 魏丽娜 纪洪艳 董磊 《中国药物警戒》 2020年第9期622-624,共3页
目的探讨临床药师在产单核李斯特菌脑膜炎患儿的药物治疗过程中的作用。方法临床药师参与1例产单核李斯特菌脑膜炎患儿的药物治疗过程,从抗菌药物的选择、药物剂量、药品不良反应、治疗效果、疗程等方面进行药学监护。结果初始方案为青... 目的探讨临床药师在产单核李斯特菌脑膜炎患儿的药物治疗过程中的作用。方法临床药师参与1例产单核李斯特菌脑膜炎患儿的药物治疗过程,从抗菌药物的选择、药物剂量、药品不良反应、治疗效果、疗程等方面进行药学监护。结果初始方案为青霉素联合美罗培南抗感染效果不佳,调整给药剂量后患儿仍发热,最后美罗培南联合氨苄西林抗感染患儿体温正常。结论临床药师参与临床治疗,为患者提供个体化的治疗方案,有利于提高临床治疗水平,促进合理用药。 展开更多
关键词 儿童 产单核细胞李斯特菌脑膜炎 药学监护
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氟替美维吸入粉雾剂致过敏性休克1例分析
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作者 连玉菲 邱学佳 +3 位作者 方灵芝 张玥 刘洪涛 董占军 《中国药物警戒》 2023年第7期829-832,共4页
目的探讨氟替美维吸入粉雾剂致过敏性休克发生的特点,为临床安全合理用药提供参考。方法分析某院1例使用氟替美维吸入粉雾剂导致过敏性休克的案例,结合诺氏不良反应评分,评价本次过敏性休克与怀疑药物的相关性。并通过文献回顾氟替美维... 目的探讨氟替美维吸入粉雾剂致过敏性休克发生的特点,为临床安全合理用药提供参考。方法分析某院1例使用氟替美维吸入粉雾剂导致过敏性休克的案例,结合诺氏不良反应评分,评价本次过敏性休克与怀疑药物的相关性。并通过文献回顾氟替美维吸入粉雾剂导致过敏性休克的原因及机制。结果根据患者的病史,氟替美维诺氏不良反应相关性评分得5分(可能相关),考虑氟替美维致过敏性休克可能性大。患者发生过敏性休克可能主要由氟替美维吸入粉雾剂中辅料乳蛋白所致,但不完全排除主成分乌美溴铵相关。患者经对症治疗后好转。结论应常规询问过敏史,避免使用含有乳蛋白的吸入粉雾剂或其他药物,以免引起严重过敏反应。 展开更多
关键词 氟替美维 乌美溴胺 吸入粉雾剂 过敏性休克 乳糖蛋白
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《双城记》中“有形监狱”和“无形监狱”浅析 被引量:1
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作者 方灵芝 《平原大学学报》 2008年第2期43-44,共2页
监狱是《双城记》里的一个重要主题,不管是有形的还是无形的。主人公在监狱里饱受着肉体T精神上的折磨。监狱对故事情节的发展也起着非常重要的作用。列出了下列监狱,有形的:巴士底狱,拉福斯,台尔森银行——巴士底狱的翻版。无形... 监狱是《双城记》里的一个重要主题,不管是有形的还是无形的。主人公在监狱里饱受着肉体T精神上的折磨。监狱对故事情节的发展也起着非常重要的作用。列出了下列监狱,有形的:巴士底狱,拉福斯,台尔森银行——巴士底狱的翻版。无形的:曼内特的精神监狱;德伐日夫人的复仇监狱;法国人民的生活监狱;达尔内的守愿监狱;卡尔顿的情感监狱。浅探了上述监狱对故事情节的发展所起的伏笔作用,各种监狱都为后来故事情节的发展铺平了道路。 展开更多
关键词 监狱 伏笔 故事情节的发展
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以《大学英语口语进阶:交际·文化》为例建构翻转课堂——基于POA理论
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作者 方灵芝 王钢 《中文科技期刊数据库(全文版)社会科学》 2021年第12期135-138,共4页
为实现教学与思政育人的双重目标,特别是在有限的时间内有效地将思政元素融入大学英语口语教学中,增强民族文化自信,需要打破传统课堂教学模式,探索新的大学英语口语课堂教学模式。现以具体大学英语口语教程《大学英语口语进阶:交际... 为实现教学与思政育人的双重目标,特别是在有限的时间内有效地将思政元素融入大学英语口语教学中,增强民族文化自信,需要打破传统课堂教学模式,探索新的大学英语口语课堂教学模式。现以具体大学英语口语教程《大学英语口语进阶:交际·文化》为例,基于文秋芳教授的“产出导向法”(POA)理论,在驱动与评价两阶段借力MOOC,建构翻转课堂。 展开更多
关键词 思政育人 大学英语口语教程 POA MOOC 翻转课堂
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借力MOOC的大学英语口语翻转课堂教学模式建构
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作者 方灵芝 王钢 《中文科技期刊数据库(引文版)教育科学》 2021年第12期19-21,共3页
为解决大学英语口语传统课堂教学的困境,实现教学与思政育人的双重目标,“线上线下混合式教学模式”应运而生,该教学模式鼓励教师建设和使用MOOC,创新和实践基于线上线下的大学英语教学,实现课堂翻转。借力MOOC的大学英语口语翻转课堂... 为解决大学英语口语传统课堂教学的困境,实现教学与思政育人的双重目标,“线上线下混合式教学模式”应运而生,该教学模式鼓励教师建设和使用MOOC,创新和实践基于线上线下的大学英语教学,实现课堂翻转。借力MOOC的大学英语口语翻转课堂教学模式将线上学习与线下课堂教学结合起来,基于文秋芳教授的“产出导向法”(POA)理论,在驱动与评价两阶段借力MOOC,进行课堂翻转。 展开更多
关键词 POA MOOC 大学英语口语 翻转课堂
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氟西汀与帕罗西汀的Mini卫生技术评估 被引量:2
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作者 段宝京 方灵芝 +2 位作者 李晓明 曹格溪 董占军 《医药导报》 CAS 北大核心 2021年第10期1361-1367,共7页
目的通过对药品的综合评价,为氟西汀和帕罗西汀的临床选用、患者个体化抗抑郁方案制定提供参考依据。方法采用药品Mini卫生技术评估量表分别对氟西汀与帕罗西汀的药学特性、有效性、安全性、经济性、医疗保险属性、基本药物属性、贮藏... 目的通过对药品的综合评价,为氟西汀和帕罗西汀的临床选用、患者个体化抗抑郁方案制定提供参考依据。方法采用药品Mini卫生技术评估量表分别对氟西汀与帕罗西汀的药学特性、有效性、安全性、经济性、医疗保险属性、基本药物属性、贮藏属性、市场属性和企业属性等共计10个大项进行量化评估,汇总得分。结果氟西汀最终分值为71分,帕罗西汀最终分值为73分,二者在治疗抑郁症方面具有不同于其他类抗抑郁药物的作用机制,选择性高,安全性好,疗效肯定,应用广泛。但在疗效、药代力学参数、不良反应、药物相互作用等方面,二者仍存在诸多差异。结论临床应用时,可综合考虑患者因素与药物因素的差异选择使用该两种抗抑郁药。 展开更多
关键词 氟西汀 帕罗西汀 抑郁 药物评价 药品遴选
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