378例儿童支原体肺炎的临床特点及纤维支气管镜治疗 被引量：24

1

作者 金姐 王立波 +2 位作者 张明智 周蓓华 支涤静 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第34期4815-4817,共3页

目的探讨儿童支原体肺炎的临床特点,提高临床早期诊断及治疗水平。方法对该院2013年1月至2014年12月收治的378例支原体肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 378例儿童支原体肺炎以学龄前期所占比例最高,占普通组39.66%和重症组51.0... 目的探讨儿童支原体肺炎的临床特点,提高临床早期诊断及治疗水平。方法对该院2013年1月至2014年12月收治的378例支原体肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 378例儿童支原体肺炎以学龄前期所占比例最高,占普通组39.66%和重症组51.06%,明显高于其他年龄组;重症患儿中学龄前组比率达到51.06%,提示学龄前组可能是重症支原体肺炎的危险因素。重症组病例高热、肺内并发症及肝功能损害明显的比率高于普通病例。纤维支气管镜治疗的应用明显缩短临床治疗时间。结论儿童支原体肺炎的重症比率有增高趋势,重视早期诊断及积极使用纤维支气管镜等治疗可减少后遗症的发生。 展开更多

关键词 肺炎 支原体 儿童 早期诊断

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身材矮小儿童523例病因分析 被引量：28

2

作者 支涤静 沈水仙 +4 位作者 赵诸慧 罗飞宏 叶蓉 程若倩 陆忠 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期477-478,共2页

目的探讨身材矮小儿童的病因。方法矮小儿童共523例,其中男365例(69.79%),女158例(30.21%);平均年龄10.91岁。对其进行全面的病史采集和体格检查及相关实验室检查。结果生长激素缺乏症115例占21.99%;体质性青春发育延迟100例占19.12%;... 目的探讨身材矮小儿童的病因。方法矮小儿童共523例,其中男365例(69.79%),女158例(30.21%);平均年龄10.91岁。对其进行全面的病史采集和体格检查及相关实验室检查。结果生长激素缺乏症115例占21.99%;体质性青春发育延迟100例占19.12%;家族性矮小97例占18.55%;特发性矮小79例占15.11%,余为甲状腺功能减低症、宫内发育迟缓、Turner综合征、多种垂体激素缺乏症等引起的矮小症。结论矮小儿童中,内分泌疾病所致矮小占大多数,其中以生长激素缺乏症最为多见。对部分临床表现不典型的甲状腺功能减低症需通过实验室检查才能确诊。对矮小患儿应明确病因,给予对因治疗。 展开更多

关键词 矮小 儿童 病因学 生长激素缺乏症

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上海地区儿童青少年糖尿病血糖控制及并发症调查 被引量：9

3

作者 支涤静 沈水仙 +2 位作者 罗飞宏 赵诸慧 洪庆荣 《复旦学报（医学版）》 EI CAS CSCD 北大核心 2004年第1期84-86,92,共4页

目的 对上海地区儿童青少年糖尿病血糖控制及并发症进行调查,进而研究血糖控制、管理及并发症之间的关系。方法 对上海地区的83例儿童青少年糖尿病患者进行调查,患者的发病年龄均在15岁以下,病程均大于12个月。临床资料通过病历登记,门... 目的 对上海地区儿童青少年糖尿病血糖控制及并发症进行调查,进而研究血糖控制、管理及并发症之间的关系。方法 对上海地区的83例儿童青少年糖尿病患者进行调查,患者的发病年龄均在15岁以下,病程均大于12个月。临床资料通过病历登记,门诊随访,体格检查获得。所有患者均进行糖化血红蛋白(HbAl-c)检测,由Bio-Rad Pacific公司统一测定。结果 83例患者中,81例为1型糖尿病,2例为2型糖尿病。患者的平均年龄为13.19±3.89岁,平均病程5.41±3.14年,平均体重指数(18.69±2.56)kg/m^2。所有患者的血压均在正常范围内。平均糖化血红蛋白8.93±1.96％(5.80％～13.80％),12.0％(10/83)的患者HbAl-c<7.0％,30.1％(25/83)的患者HbAl-c为7.0％～8.0％,57.8％(48/83)的患者HbAl-c>8.0％。所有1型糖尿病患者均用胰岛素治疗。糖尿病并发症在青少年中虽不多见,但有1例(1.2％)视网膜病变,1例(1.2％)白内障,5例(6.0％)微量白蛋白尿。96.39％患者进行血糖或尿糖监测,只有3例不监测。部分患者血糖或尿糖监测次数不够,62.65％的患者每天测血糖或尿糖的次数不足一次。31.33％的患者每年门诊随访的次数不足4次。6.17％的患者最近3月曾发生低血糖。22.9％的患者曾发生酮症酸中毒(DKA),3.6％的患者曾发生多次(>2次)。结论 儿童青少年? 展开更多

关键词 上海 儿童 青少年 糖尿病 血糖控制 并发症 调查

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不同剂量生长激素治疗生长激素缺乏症患儿的疗效 被引量：7

4

作者 支涤静 赵诸慧 +4 位作者 沈水仙 罗飞宏 叶蓉 程若倩 陆忠 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第20期1544-1545,1578,共3页

目的探讨不同剂量生长激素治疗生长激素缺乏症(GHD)的疗效。方法GHD患儿35例分为2个治疗组。A组16例,rhGH每周的总剂量为0.5IU/kg,分5d皮下注射,每次注射剂量为0.1IU/kg;B组19例,rhGH总剂量为0.7IU/(kg.周),分7d皮下注射,每次注射剂量为... 目的探讨不同剂量生长激素治疗生长激素缺乏症(GHD)的疗效。方法GHD患儿35例分为2个治疗组。A组16例,rhGH每周的总剂量为0.5IU/kg,分5d皮下注射,每次注射剂量为0.1IU/kg;B组19例,rhGH总剂量为0.7IU/(kg.周),分7d皮下注射,每次注射剂量为0.1IU/kg。患儿均连续使用rhGH皮下注射最少6个月。观察指标为治疗前后身高增长速度、治疗前后实际年龄的身高均值标准差计分、胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、治疗前后骨成熟情况(骨龄/实际年龄的变化)。结果治疗期间二组患儿身高均明显增加,生长速度均明显增快,身高均值标准差记分均明显升高,同一组患儿治疗前后差异有统计学意义。二组患儿治疗前后各指标比较无统计学差异。结论GHD儿童应用rhGH每周0.5IU/kg,与每周0.7IU/kg比较疗效相同。每周0.5IU/kg,可节省药物剂量,延长患儿用药时间,也减轻了患儿注射的痛苦。 展开更多

关键词 生长激素 生长激素缺乏症 注射次数 剂量

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肥胖的危害及预后 被引量：22

5

作者 支涤静 沈水仙 《中国全科医学》 CAS CSCD 2003年第4期282-283,共2页

关键词 并发症 肥胖 危害 预后

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门冬胰岛素在青少年1型糖尿病胰岛素泵中的应用 被引量：4

6

作者 支涤静 沈水仙 +1 位作者 罗飞宏 赵诸慧 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期128-130,共3页

目的:评价新型速效胰岛素类似物门冬胰 岛素注射液在中国青少年1型糖尿病胰岛素泵治疗 中的有效性和安全性并与常规人胰岛素泵治疗比 较。方法:10例正在使用胰岛素泵的青少年1型糖 尿病病人,年龄(13±s3)a,进行4wk的纳入期(继 续常... 目的:评价新型速效胰岛素类似物门冬胰 岛素注射液在中国青少年1型糖尿病胰岛素泵治疗 中的有效性和安全性并与常规人胰岛素泵治疗比 较。方法:10例正在使用胰岛素泵的青少年1型糖 尿病病人,年龄(13±s3)a,进行4wk的纳入期(继 续常规人胰岛素治疗)和8wk的治疗期(改用门冬 胰岛素治疗),共12wk的研究,观察治疗前后餐后 2h血糖(PBG)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白 (HbA1c)和不良反应。结果:治疗8wk后,FBG, PBG和HbA1c分别由(9±3)mmol·L-1,(11.6± 2.7)mmol·L-1和(9.1±2.0)%下降至(6± 3)mmol·L-1,(7±3)mmol·L-1和(7.6± 1.2)%。PBG和HbA1c与治疗前比较差异有非常 显著和显著意(P<0.01,P<0.05)。治疗过程中 低血糖事件无明显增加。结论:门冬胰岛素能有效 降低青少年1型糖尿病病人PBG和HbA1c,无明显 不良反应,是目前胰岛素泵治疗中满意的胰岛素类 型。 展开更多

关键词 糖尿病 胰岛素依赖型 胰岛素 胰岛素输注系统 门冬胰岛素

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我不用每天打针了

7

作者 支涤静 沈水仙 《糖尿病新世界》 2001年第3期18-18,共1页

因为每天多次注射胰岛素,生活,行动受到限制,有时候因怕同学看到,只能在厕所中注射胰岛素,和同学交往也受到影响。总觉得目己比别人低一等。现在我不用每天打针了,使用了BP机样的胰岛素泵,方便多了,和其他同事相比没什么两样。对今后的... 因为每天多次注射胰岛素,生活,行动受到限制,有时候因怕同学看到,只能在厕所中注射胰岛素,和同学交往也受到影响。总觉得目己比别人低一等。现在我不用每天打针了,使用了BP机样的胰岛素泵,方便多了,和其他同事相比没什么两样。对今后的学习生活我更加充满了信心！ 展开更多

关键词 胰岛素泵 低血糖 糖尿病并发症 1型糖尿病 维持治疗 李安 体力活动 新方法 医学院 正常范围

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上海市城郊两区整群抽样6～18岁儿童青少年身高分布特点及矮小症患病率调查 被引量：52

8

作者 程若倩 沈水仙 +13 位作者 屠月珍 夏红 王辉 支涤静 姚经建 孙兰 洪庆荣 叶江枫 赵诸慧 徐秀 郭志平 徐臻 周锦华 罗飞宏 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2009年第1期5-11,共7页

目的研究上海市6～18岁儿童青少年身高及矮小症患病率分布特点。方法采用整群抽样抽取上海市1个城区和1个郊区,普查2个区内所有6～18岁共70431名中小学生的身高。分析身高的年龄别分布特点,并与1975、1995年全国和上海市学生体质测试标... 目的研究上海市6～18岁儿童青少年身高及矮小症患病率分布特点。方法采用整群抽样抽取上海市1个城区和1个郊区,普查2个区内所有6～18岁共70431名中小学生的身高。分析身高的年龄别分布特点,并与1975、1995年全国和上海市学生体质测试标准进行比较;并以1995年上海市身高评价标准进行评价,分析矮小症患病率分布特点。结果①研究人群中身高特点为男性显著高于女性(P<0.0001)。②男性身高增长以6～15岁较为明显,11岁后身高增长加快,15岁后增幅减小;女性身高增长在6～14岁较为明显,10岁以后增长加快,14岁后增幅减小。③与全国身高标准相比,上海城区和郊区儿童青少年的各年龄组身高均高于全国标准。与1975年上海儿童青少年身高参考标准相比,身高增长分别为城区男性(6.4±2.1)cm,郊区男性(10.5±2.5)cm,城区女性(4.8±0.9)cm,郊区女性(8.6±1.9)cm,其中以郊区儿童青少年特别是11岁以上儿童青少年身高增长更为显著;而城区儿童青少年身高在1995至2003年的增幅较小,在1975至1995年增幅较大。④上海市儿童青少年各年龄组总体矮小症的患病率为0.5%～6.03%,平均患病率为3.77%;城区矮小症的粗患病率为2.78%,标准化患病率为2.57%;郊区矮小症的粗患病率为4.52%,标准化患病率为3.75%。矮小症患病率在13岁以前较高;城区矮小症患病率低于郊区,男、女矮小症患病率在城区相近,在郊区则男性高于女性。结论上海市儿童青少年身高生长曲线存在性别的三相性差异,6～9岁和12～18岁均呈现男高女低,10～11岁呈现女高男低的特点。1975至2003年上海儿童青少年身高均呈现显著增长现象,但城区儿童身高在1995年后增幅明显减小。上海儿童青少年平均矮小症患病率为3.77%,患病率在13岁以前较高;郊区儿童青少年矮小症患病率高于城区。 展开更多

关键词 身高 矮小症 患病率 儿童 青少年

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上海市卢湾区青少年2型糖尿病患病率调查 被引量：45

9

作者 张昕 沈水仙 +5 位作者 罗飞宏 支涤静 赵诸慧 陆忠 叶蓉 程若倩 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2006年第3期204-209,共6页

目的通过调查获得上海市卢湾区青少年2型糖尿病（T2DM）患病率及相关高危因素。方法对上海市卢湾区12所中学，共10442名（男5319名，女5123名）中学在校生进行晨尿尿糖筛查，对尿糖阳性者进行尿糖复查，并进行空腹血糖及糖耐量试验（OGT... 目的通过调查获得上海市卢湾区青少年2型糖尿病（T2DM）患病率及相关高危因素。方法对上海市卢湾区12所中学，共10442名（男5319名，女5123名）中学在校生进行晨尿尿糖筛查，对尿糖阳性者进行尿糖复查，并进行空腹血糖及糖耐量试验（OGTT）检查，以确诊糖尿病。对确诊的糖尿病患儿进行糖尿病临床分型诊断，并收集T2DM患儿家族史、出生史、既往史及喂养史等资料。统计上海市卢湾区青少年T2DM患病率并分析其高危因素和基本特征。结果第1次尿糖阳性者为125名，第2次尿糖阳性者为15名；发现T2DM患儿5例，其中男3例，女2例，11～14岁2例，15～19岁3例；随机抽取其中1所中学，同时进行OGTT检查，空腹及2h血糖达糖尿病诊断标准者2例，且与尿糖筛查结果相符；T2DM患病率为47.9／100000，男性为56．4／100000，女性为39．0／100000，各年龄组T2DM患病率：11-14岁为44.1／100000，15～19岁为50．8／100000；筛查出的T2DM患儿抗体检查（谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体及胰岛素抗体）结果均阴性；本次筛查出的T2DM患儿体重指数均属肥胖或超重范围，且均有T2DM家族史。结论上海市卢湾区青少年T2DM患病率较高，且随年龄增大呈增高趋势，女性患病率较男性低，肥胖及有糖尿病家族史是青少年T2DM的高危因素。 展开更多

关键词 2型糖尿病 患病率 高危因素 青少年

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上海市6～18岁少儿肥胖患病率调查 被引量：34

10

作者 罗飞宏 沈水仙 +10 位作者 屠月珍 夏红 支涤静 姚经建 孙兰 洪庆荣 叶江枫 赵诸慧 郭志平 徐臻 周锦华 《中华糖尿病杂志（1006-6187）》 CSCD 2004年第6期427-429,共3页

目的　研究上海市 6～ 18岁年龄组的儿童青少年肥胖和超重患病率情况。　方法　采用整群系统抽样的方法随机抽取上海市区、郊区各一个区 ,普查区内所有中小学学生共 6 5 0 0 6名 (郊区 4 0 310名 ,市区 2 4 6 96名 )的身高、体重。以体... 目的　研究上海市 6～ 18岁年龄组的儿童青少年肥胖和超重患病率情况。　方法　采用整群系统抽样的方法随机抽取上海市区、郊区各一个区 ,普查区内所有中小学学生共 6 5 0 0 6名 (郊区 4 0 310名 ,市区 2 4 6 96名 )的身高、体重。以体质指数 (BMI)评价调查对象的肥胖患病率 ,并比较标化患病率的差异。　结果　 (1)调查对象肥胖粗患病率为 3 5 8% ,超重标化患病率为 3 30 % ;超重粗患病率达 13 2 5 % ,标化患病率为 12 95 %。 (2 )总体上肥胖和超重的标化患病率市区显著高于郊区 (肥胖 :P <0 0 0 1,超重 :P <0 0 0 1) ;女性的发病率显著低于男性 (肥胖 :P <0 0 0 1,超重 :P <0 0 0 1)。 (3)肥胖和超重患病率随年龄增加显著减低 (P <0 0 0 1)。　结论　本组的肥胖患病率稍高于我国 1996年全国性调查的 0～ 7岁组儿童肥胖患病率 ,远低于美国上世纪 90年代末期的水平 ;各年龄组肥胖患病率随年龄增加而逐渐减低 ,与西方发达国家青少年肥胖患病率随年龄增加而增高的趋势有显著的不同。 展开更多

关键词 患病率 儿童肥胖 超重 标化 上海 性调查 年龄组 体质指数 BMI 少儿

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FTO基因SNP rs9939609,rs1421085多态性与儿童青少年肥胖及其代谢指标的相关性研究 被引量：14

11

作者 曹凌峰 罗飞宏 +3 位作者 支涤静 程若倩 沈水仙 杨毅 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2010年第1期46-50,共5页

目的研究FTO(fat-mass and obesity associated)基因SNP rs9939609和rs1421085多态性与儿童青少年单纯性肥胖及其代谢指标的相关性。方法以2004至2006年于复旦大学附属儿科医院内分泌门诊就诊的汉族单纯性肥胖和超重儿童青少年分别作为... 目的研究FTO(fat-mass and obesity associated)基因SNP rs9939609和rs1421085多态性与儿童青少年单纯性肥胖及其代谢指标的相关性。方法以2004至2006年于复旦大学附属儿科医院内分泌门诊就诊的汉族单纯性肥胖和超重儿童青少年分别作为肥胖组和超重组;选择上海市某中学正常体重汉族学生作为正常对照组。分别测量身高和体重,计算BMI。测定血清空腹葡萄糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)、三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC)水平。计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素敏感指数(QUICKI)。抽提外周血基因组DNA,采用Taqman-MGB探针技术检测FTO基因SNPrs9939609和rs1421085多态性,分析不同基因型与代谢指标和BMI的相关性。结果肥胖组纳入236例,超重组纳入239例,正常对照组纳入241名。肥胖+超重组的BMI、FPG、FIns、TG和HOMA-IR显著高于正常对照组;②肥胖、超重和正常对照组rs9939609分型成功率分别为94.9%(224/236例)、97.9(234/239例)和95.9%(231/241名),rs1421085分型成功率分别为92.8%(219/236例)、97.1%(232/239例)和95.4%(230/241名)。rs9939609AA基因型频率:肥胖组为2.7%,超重组为0.4%,正常对照组为1.7%,肥胖+超重组A等位基因频率显著高于正常对照组(OR=1.437,P=0.048);rs1421085CC基因型频率:肥胖组为2.7%,超重组为0.9%,正常对照组为1.7%,肥胖+超重组C等位基因频率高于正常对照组,但差异无统计学意义(OR=1.388,P=0.0760);③rs1421085TC+CC基因型和rs9939609TA+AA基因型儿童青少年的BMI显著高于TT基因型(rs9939609:P=0.0003;rs1421085:P=0.0005);rs1421085TC+CC基因型和rs9939609TA+AA基因型与FPG、FIns、TG、TC、HOMA-IR、QUICKI无显著相关性。结论FTO基因SNP rs9939609和rs1421085多态性与中国汉族儿童青少年肥胖和(或)超重存在相关性。A等位基因频率远低于欧洲人群,对BMI的作用效果与欧洲人群相似,但对代谢指标影响存在显著差异。 展开更多

关键词 儿童 青少年 肥胖 肥胖相关基因 单核苷酸多态性 胰岛素抵抗

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生长激素治疗生长激素缺乏症儿童对骨代谢的影响及其相关性研究 被引量：21

12

作者 赵诸慧 奚立 +7 位作者 程若倩 叶蓉 李晓静 陆炜 陆忠 支涤静 罗飞宏 沈水仙 《临床和实验医学杂志》 2016年第22期2246-2249,共4页

目的研究生长激素治疗对生长激素缺乏症(GHD)患儿骨代谢的影响及其相关性。方法选取30例GHD儿童作为研究对象,按照0.03 mg/kg的剂量给予皮下注射重组人生长激素。观察患儿经治疗3个月和6个月后的血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素... 目的研究生长激素治疗对生长激素缺乏症(GHD)患儿骨代谢的影响及其相关性。方法选取30例GHD儿童作为研究对象,按照0.03 mg/kg的剂量给予皮下注射重组人生长激素。观察患儿经治疗3个月和6个月后的血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGF-BP3)、血清钙磷水平和骨转化指标的变化,经治疗6个月后测定其骨龄、腰椎和髋部骨密度的变化,并与治疗前相比较。结果治疗后3个月和治疗后6个月的IGF-1、IGFBP3、骨形成指标(AKP和OC)和骨吸收指标(CTX)较治疗前明显增加(P<0.05)。治疗前后血钙水平差异无统计学差异。治疗后3个月和治疗后6个月的血磷与治疗前相比显著升高(P<0.05)。骨密度增加与身高、血钙和IGF-BP3的变化具有正相关关系。IGFBP3水平与骨形成指标(OC和AKP)呈正相关,骨形成指标(OC)和骨吸收指标(CTX)呈正相关。结论生长激素治疗GHD患儿能显著提高其IGF-1、IGF-BP3水平,促进钙磷吸收,加快骨转换,显著提高腰椎和髋部的骨密度。腰椎骨密度增加与治疗前后身高增加、血钙升高和IGF-BP3水平提高有关。 展开更多

关键词 儿童 生长激素 生长激素缺乏症 骨代谢 相关性

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超重肥胖青少年空腹血糖受损的特点及其相关影响因素分析 被引量：8

13

作者 罗飞宏 沈水仙 +6 位作者 支涤静 赵诸慧 程若倩 叶蓉 洪庆荣 陆忠 叶江枫 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期269-272,共4页

目的研究儿童青少年空腹血糖受损(IFG)的特点及其相关影响因素。方法超重肥胖组(Ob)459例,体重正常对照组(NC)221名,测量身高体重、FPG、FIns、瘦素及血脂,计算HO-MA-IR、HOMA-β、QUICKI,分析FPG的分布及相关因素。结果(1)Ob组的FIns... 目的研究儿童青少年空腹血糖受损(IFG)的特点及其相关影响因素。方法超重肥胖组(Ob)459例,体重正常对照组(NC)221名,测量身高体重、FPG、FIns、瘦素及血脂,计算HO-MA-IR、HOMA-β、QUICKI,分析FPG的分布及相关因素。结果(1)Ob组的FIns、瘦素、血脂、HOMA-IR、HOMA-β显著高于NC组(P<0.05)。QUICKI显著低于NC组(P<0.05)。(2)在正常血糖组和IFG组,NC组的FIns显著低于Ob组(P<0.05)。(3)Ob组的IFG(17.21%)比例显著高于NC组(2.26%),NC组的IFG患者其FPG主要介于5.6～6.0mmol/L。FPG与年龄、性别、BMI、FIns、瘦素、TG、TC和HOMA-IR均显著相关。结论本组Ob患者IFG的发生率显著高于NC组,FPG与其他代谢综合征(MS)组分显著相关,进一步研究儿童青少年FPG和IFG变化规律,将有助于儿童青少年T2DM及相关MS的防治。 展开更多

关键词 空腹血糖受损 肥胖 儿童 青少年

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应用胰岛素泵治疗儿童及青少年1型糖尿病对糖代谢的影响 被引量：5

14

作者 赵诸慧 支涤静 +2 位作者 沈水仙 罗飞宏 陈兆文 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第7期395-397,共3页

为观察应用胰岛素泵治疗儿童及青少年1型糖尿病(T1DM)对糖代谢的影响 ,随访10例胰岛素泵治疗的T1DM患儿 ,分别观察胰岛素泵治疗前、后6个月的糖化血红蛋白值(HbA1c)、胰岛素用量、严重低血糖及酮症酸中毒发生次数的变化情况。结果显示 ... 为观察应用胰岛素泵治疗儿童及青少年1型糖尿病(T1DM)对糖代谢的影响 ,随访10例胰岛素泵治疗的T1DM患儿 ,分别观察胰岛素泵治疗前、后6个月的糖化血红蛋白值(HbA1c)、胰岛素用量、严重低血糖及酮症酸中毒发生次数的变化情况。结果显示 ,胰岛素泵治疗6个月后HbA1c 显著下降 ,治疗前为8.97 %±1.69 %,治疗后为7.51 %±1.17 % (t=2.52 ,P<0.05) ;胰岛素用量无显著下降 ;未发生严重低血糖和酮症酸中毒。表明胰岛素泵治疗可有效控制血糖 ,明显降低HbA1c,减少低血糖及酮症酸中毒的发生 ,是儿童及青少年T1DM常规治疗的较好选择。 展开更多

关键词 应用 胰岛素泵 治疗 儿童 青少年 1型糖尿病 糖代谢 影响

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脂联素基因SNP276多态性与儿童青少年肥胖的相关性研究 被引量：6

15

作者 曹凌峰 罗飞宏 +3 位作者 支涤静 程若倩 沈水仙 杨毅 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2009年第6期525-529,共5页

目的研究脂联素(APM1)基因SNP276 G/T多态性与儿童青少年单纯性肥胖及其代谢指标的相关性。方法以2004至2006年于复旦大学附属儿科医院内分泌门诊就诊的单纯性肥胖或超重儿童青少年分别作为肥胖组和超重组;选择某中学正常体重学生作为... 目的研究脂联素(APM1)基因SNP276 G/T多态性与儿童青少年单纯性肥胖及其代谢指标的相关性。方法以2004至2006年于复旦大学附属儿科医院内分泌门诊就诊的单纯性肥胖或超重儿童青少年分别作为肥胖组和超重组;选择某中学正常体重学生作为正常对照组。分别测量身高和体重,计算体重指数(BMI)。测定血清空腹葡萄糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)、三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC)水平。计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素敏感指数(QUICKI)。抽提外周血基因组DNA,采用Taqman-MGB探针技术检测APM1基因SNP276 G/T多态性,分析不同基因型与代谢指标和BMI间的关联性。结果肥胖组纳入227例,超重组纳入231例,正常对照组纳入216名。①肥胖+超重组的BMI、FPG、FIns、TG和HOMA-IR均显著高于正常对照组。②基因分布频率符合Hardy-Weinberg平衡。③肥胖组、超重组和正常对照组的G等位基因频率分别为71.4%、72.5%和69.7%,GG基因型频率分别为50.2%、52.4%和45.8%,GT基因型频率分别为42.3%、40.3%和47.7%;各组差异均无统计学意义(P均>0.05)。④SNP276 GG、GT和TT基因型的BMI、FPG、FIns、TG、TC、HOMA-IR和QUICKI差异均无统计学意义(P=0.49～0.99)。⑤肥胖+超重组IFG儿童青少年中GG+GT型有70例,TT型4例;正常对照组IFG儿童青少年中GG+GT型有10例,TT型0例;两组差异无统计学意义(P=0.45)。结论APM1基因SNP276 G/T多态性与青少年儿童单纯性肥胖及其代谢指标间无显著关联性,提示该SNP位点可能存在种族特异性。 展开更多

关键词 儿童 青少年 肥胖 脂联素基因 单核苷酸多态性 胰岛素抵抗 空腹血糖受损

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儿童全身性脂肪营养不良伴糖尿病1例报告 被引量：7

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作者 赵诸慧 沈水仙 +2 位作者 支涤静 罗飞宏 叶蓉 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期1013-1014,共2页

关键词 先天性全身脂肪营养不良 糖尿病 儿童

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上海儿童1型糖尿病的经济负担 被引量：11

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作者 陈声林 支涤静 +1 位作者 沈水仙 俞顺章 《中国慢性病预防与控制》 CAS 2001年第1期17-19,28,共4页

目的调查上海市儿童 1型糖尿病的经济负担。方法调查上海医科大学附属儿科医院门诊就诊或住院的儿童 1型糖尿病病人。结果调查发现 ,平均每患者每月日常治疗费用 2 46 .5 9元 ;发病后平均每年住院次数 0 .46 0次 ,并且随病程延长 ,住院... 目的调查上海市儿童 1型糖尿病的经济负担。方法调查上海医科大学附属儿科医院门诊就诊或住院的儿童 1型糖尿病病人。结果调查发现 ,平均每患者每月日常治疗费用 2 46 .5 9元 ;发病后平均每年住院次数 0 .46 0次 ,并且随病程延长 ,住院次数亦呈现逐渐增多趋势 ,两变量间呈相关关系 ,儿童 1型糖尿病平均每次住院治疗费用 2 139.0 2元。经统计 ,1型糖尿病直接经济负担每人每年 40 0 0元左右 ,间接经济负担 80 0元左右。调查还发现 ,用于疾病监测的费用支出不足。结论应加强对患者和家长糖尿病知识的普及和教育 ,加强糖尿病的自我监测 ,以减少住院次数、天数 ,降低住院费用 。 展开更多

关键词 儿童 I型糖尿病 经济负担

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尿铜蓝蛋白在青少年1型糖尿病肾病早期检测中的价值 被引量：2

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作者 罗飞宏 沈水仙 +6 位作者 方京冲 徐虹 刘豫阳 支涤静 方昕 冯志明 张哓凤 《复旦学报（医学版）》 EI CAS CSCD 北大核心 2003年第5期501-504,共4页

目的　以尿微量白蛋白排泄率为参照 ,对比检测尿铜蓝蛋白的排泄情况 ,以了解其在青少年 1型糖尿病肾病早期检测中的价值。方法　青少年 1型糖尿病患者 4 0例 ,肾病综合征对照 2 1例 ,正常青少年对照 6 0例 ,收集 2 4h尿液。放免法测定... 目的　以尿微量白蛋白排泄率为参照 ,对比检测尿铜蓝蛋白的排泄情况 ,以了解其在青少年 1型糖尿病肾病早期检测中的价值。方法　青少年 1型糖尿病患者 4 0例 ,肾病综合征对照 2 1例 ,正常青少年对照 6 0例 ,收集 2 4h尿液。放免法测定尿微量白蛋白 ,ELISA法测定尿铜蓝蛋白。结果　糖尿病和肾病综合征组尿微量白蛋白、铜蓝蛋白较正常对照显著增加 (P <0 .0 5 ) ,糖尿病患者尿铜蓝蛋白排泄异常者占 4 7.5 % ,尿微量白蛋白异常者占 10 % ,尿铜蓝蛋白随病程增高的幅度大于尿微量白蛋白增高的幅度。尿铜蓝蛋白与尿微量白蛋白、HbA1c显著正相关。结论　尿铜蓝蛋白可能是反映青少年 1型糖尿病患者早期肾损害的更为灵敏的指标。 展开更多

关键词 1型糖尿病肾病 尿铜蓝蛋白 青少年 早期检测 尿微量白蛋白

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儿童1型糖尿病病人生存质量影响因素研究 被引量：4

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作者 陈声林 支涤静 +1 位作者 沈水仙 俞顺章 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2001年第12期1077-1078,共2页

目的　研究儿童 1型糖尿病病人的生存质量的影响因素。方法　编制了儿童 1型糖尿病病人生存质量量表。结果　量表具有较好的信度和效度 ;量表中满意度领域、影响度领域和担忧度领域与儿童健康状况的自我评价显著相关 ,儿童 1型糖尿病病... 目的　研究儿童 1型糖尿病病人的生存质量的影响因素。方法　编制了儿童 1型糖尿病病人生存质量量表。结果　量表具有较好的信度和效度 ;量表中满意度领域、影响度领域和担忧度领域与儿童健康状况的自我评价显著相关 ,儿童 1型糖尿病病人的生存质量与控制饮食及胰岛素注射方式相关 ,而与性别、年龄、病程 ,每日注射胰岛素次数、每日血糖检测次数等因素无相关关系。 展开更多

关键词 儿童 1型糖尿病 生存质量

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儿童青少年糖尿病患儿胰岛功能及分型 被引量：2

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作者 叶江枫 沈水仙 +3 位作者 罗飞宏 支涤静 洪庆荣 赵诸慧 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第8期501-504,共4页

目的研究儿童青少年糖尿病diabetesmellitusDM患儿胰岛功能及分型。方法对56例DM患儿做胰高血糖素激发试验,其中C肽正常者1年后复查;以12例非DM患儿为对照。结果①DM组C肽基础值BCP、胰高血糖素刺激后C肽PGCP、C肽增高值ICP均低于对照组... 目的研究儿童青少年糖尿病diabetesmellitusDM患儿胰岛功能及分型。方法对56例DM患儿做胰高血糖素激发试验,其中C肽正常者1年后复查;以12例非DM患儿为对照。结果①DM组C肽基础值BCP、胰高血糖素刺激后C肽PGCP、C肽增高值ICP均低于对照组(P<0.05)。②C肽降低组43例BCP、PGCP、ICP均低于对照组(P<0.05);C肽正常组13例BCP、PGCP与对照组差别无显著性,ICP低于对照组(P<0.05)。③C肽正常组10例复查激发试验,6例C肽降低,4例C肽正常。④经胰高血糖素激发试验,结合临床表现,诊断初发患儿C肽降低者为1型糖尿病,C肽正常者可能为2型糖尿病,但需随访胰岛功能,1年后C肽降低者仍为1型糖尿病。结论胰高血糖素激发试验能较好反映胰岛功能,有助儿童青少年糖尿病分型。 展开更多

关键词 儿童 青少年 糖尿病 胰岛功能 C肽 分型

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