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骨质疏松患者全膝关节置换术 被引量:4
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作者 孙长鲛 吴厦 +2 位作者 余鹏 房立业 蔡谞 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2021年第6期701-708,共8页
随着我国老龄化人群的增多,可以预见选择接受膝关节置换改善生活质量的老年患者人数将会增加。需要关节置换的骨关节炎患者同时也是发生骨质疏松症的高风险人群,骨科医生会面对越来越多的骨质疏松患者进行全膝关节置换术(total knee art... 随着我国老龄化人群的增多,可以预见选择接受膝关节置换改善生活质量的老年患者人数将会增加。需要关节置换的骨关节炎患者同时也是发生骨质疏松症的高风险人群,骨科医生会面对越来越多的骨质疏松患者进行全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)。骨质疏松患者在进行TKA时需要考虑几个重要的临床问题:骨质量评估,骨质疏松和TKA的关系,骨质疏松患者术中注意事项,骨质疏松患者TKA术后临床疗效,骨密度在膝关节置换术后的改变,TKA术后骨密度流失的药物干预。本文对骨质疏松患者行TKA可能遇到的问题进行综述。 展开更多
关键词 骨质疏松 骨关节炎 全膝关节置换术 双磷酸盐 假体周围骨折
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全膝关节置换术中灌注“鸡尾酒”疗法的优势分析 被引量:6
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作者 吴厦 房立业 +3 位作者 孙长鲛 景峰 马海涛 蔡谞 《实用骨科杂志》 2020年第10期877-879,共3页
目的分析探讨灌注“鸡尾酒”注射疗法对全膝关节置换术的临床疗效。方法回顾性选取清华大学附属北京清华长庚医院2018年1月至2019年12月行全膝关节置换患者102例,按照“鸡尾酒”注射途径的不同分为灌注治疗组及浸润治疗组。灌注治疗组52... 目的分析探讨灌注“鸡尾酒”注射疗法对全膝关节置换术的临床疗效。方法回顾性选取清华大学附属北京清华长庚医院2018年1月至2019年12月行全膝关节置换患者102例,按照“鸡尾酒”注射途径的不同分为灌注治疗组及浸润治疗组。灌注治疗组52例,男11例,女41例;平均年龄(68.2±6.4)岁。浸润治疗组50例,男16例,女34例;平均年龄(63.8±12.5)岁。分析两组间患者术后血红蛋白、血白蛋白及膝关节疼痛评分的差异。结果两组患者术后血红蛋白及血白蛋白差异无统计学意义,但是术后24h灌注治疗组的VAS评分明显低于浸润治疗组。结论虽然灌注“鸡尾酒”注射治疗在术后控制隐性出血等方面无法较传统方法产生明显优势,但是其可以获得更好的远期镇痛效果,除此之外,灌注“鸡尾酒”注射治疗方法还拥有注射简单、节省手术时间等诸多优势。 展开更多
关键词 全膝关节置换 “鸡尾酒”注射 疼痛
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类风湿性关节炎右侧全膝关节置换左侧膝关节翻修1例报道
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作者 孙长鲛 吴厦 +3 位作者 马琦 房立业 余鹏 蔡谞 《实用骨科杂志》 2023年第8期757-760,共4页
对于类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者,全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)已被认为是减轻患者疼痛和增强身体功能最有效的治疗方式之一。与骨关节炎患者相比,RA患者常有额外的医疗、麻醉和多种肌肉骨骼问题。由于R... 对于类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者,全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)已被认为是减轻患者疼痛和增强身体功能最有效的治疗方式之一。与骨关节炎患者相比,RA患者常有额外的医疗、麻醉和多种肌肉骨骼问题。由于RA患者软组织愈合不良、深部伤口感染率较高、术前关节严重畸形和松弛、骨量不足以及其他多个关节受累影响康复,TKA术后并发症可能更频繁、更严重。尽管经常遇到这种复杂性RA患者,但术前良好的评估,术中仔细谨慎操作,术后加强监测相信可以获得良好的临床结果,改善患者的整体功能和生活质量。2018年9月北京清华长庚医院收治1例RA患者,采用双侧RA同期手术,右膝行初次TKA术,左膝行膝关节翻修术,术中巧妙使用右膝截下的胫骨骨块处理左膝的骨缺损,现报告如下。 展开更多
关键词 全膝关节置换 类风湿性关节炎 身体功能 肌肉骨骼 关节受累 伤口感染率 骨量不足 同期手术
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利奈唑胺骨水泥在关节置换感染中的应用进展
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作者 孙长鲛 马琦 +3 位作者 房立业 许平平 李慧敏 蔡谞 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS CSCD 2022年第2期190-195,共6页
使用抗生素骨水泥占位器的二期翻修一直是治疗假体周围感染的金标准。目前常用的添加到骨水泥中的抗生素包括庆大霉素,妥布霉素和万古霉素。但是目前对这几种抗生素耐药的细菌越来越多,因此需要除了氨基糖苷类和糖肽类以外的药物来治疗... 使用抗生素骨水泥占位器的二期翻修一直是治疗假体周围感染的金标准。目前常用的添加到骨水泥中的抗生素包括庆大霉素,妥布霉素和万古霉素。但是目前对这几种抗生素耐药的细菌越来越多,因此需要除了氨基糖苷类和糖肽类以外的药物来治疗和预防假体周围感染,利奈唑胺是一个理想药物,它对革兰氏阳性病原体有高度抗菌活性,对骨骼的渗透性能好,并对生物膜中的活跃生长和静止期病原体均有抗菌活性,利奈唑胺对产生生物膜的葡萄球菌显示出与万古霉素相似或更高的疗效。这些特点对于假体周围感染的治疗至关重要。本文对利奈唑胺骨水泥在关节置换术感染中的应用进展进行综述。 展开更多
关键词 利奈唑酮 抗菌药 骨黏合剂 关节成形术 置换 感染
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胫骨平台髁间嵴撕脱骨折缝线钛板固定手术一例及文献复习
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作者 孙长鲛 杜瑞勇 +3 位作者 吴厦 余鹏 房立业 蔡谞 《中国医师杂志》 CAS 2023年第5期782-785,共4页
目的探讨胫骨平台髁间嵴撕脱骨折(TEAF)的原因、分型、治疗方法及预后,为临床诊治提供参考。方法回顾一例TEAF患者的临床资料,在关节镜下使用Tightrope缝线钛板固定系统,通过双骨道固定手术进行治疗,并对TEAF的治疗进行相关文献复习以... 目的探讨胫骨平台髁间嵴撕脱骨折(TEAF)的原因、分型、治疗方法及预后,为临床诊治提供参考。方法回顾一例TEAF患者的临床资料,在关节镜下使用Tightrope缝线钛板固定系统,通过双骨道固定手术进行治疗,并对TEAF的治疗进行相关文献复习以增加医生对TEAF治疗的理解。结果使用Tightrope双骨道治疗本例TEAF,获得了良好的固定,术后患者前抽屉试验阴性,轴移试验阴性。Lysholm评分94分。获得了良好的临床结果。结论使用Tightrope双骨道治疗TEAF短期随访固定良好,但由于样本量少,随访时间短,还需要更大样本量和更长随访时间来评估其临床效果。 展开更多
关键词 胫骨骨折 踝间脊撕脱骨折 钛板固定系统
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