医疗纠纷影响因素及防范策略研究

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作者 郁昕怡 徐佳苗 +1 位作者 刘健 黄晓光 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第3期91-93,共3页

目的:分析江苏省某市医疗纠纷处理情况及其影响因素,为完善医疗纠纷处理体系,构建和谐医患关系提供参考。方法:分析样本地区2020—2022年发生的3040起医疗纠纷,应用卡方检验和多因素Logistic回归分析医疗纠纷的风险因素。结果:医疗技术... 目的:分析江苏省某市医疗纠纷处理情况及其影响因素,为完善医疗纠纷处理体系,构建和谐医患关系提供参考。方法:分析样本地区2020—2022年发生的3040起医疗纠纷,应用卡方检验和多因素Logistic回归分析医疗纠纷的风险因素。结果:医疗技术过失案件高发,医疗技术存在局限性;无责任医疗纠纷频发,医患沟通不到位;医疗纠纷赔偿负担沉重,医疗风险分担机制有待完善。结论:提高医务人员综合素质,改善医患关系;加强医疗机构风险管理,提升医疗质量;完善医疗风险分担机制,实现多方共赢。 展开更多

关键词 医疗纠纷 赔付 医疗风险 医疗责任保险

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三级中医医院综合医疗服务能力评价指标体系构建 被引量：2

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作者 刘健 徐佳苗 +2 位作者 王欣媛 郁昕怡 黄晓光 《中国医院》 北大核心 2024年第6期48-52,共5页

目的:构建一套既能体现综合医疗服务能力,又具有中医药服务特色的中医医院综合医疗服务能力评价指标体系,为中医医院的服务能力评价提供工具与依据。方法:采用文献法和德尔菲法基于Donabedian模型构建中医医院综合医疗服务能力评价指标... 目的:构建一套既能体现综合医疗服务能力,又具有中医药服务特色的中医医院综合医疗服务能力评价指标体系,为中医医院的服务能力评价提供工具与依据。方法:采用文献法和德尔菲法基于Donabedian模型构建中医医院综合医疗服务能力评价指标体系,并运用层次分析法确定各指标权重。结果:经过两轮专家咨询,确定了一级指标3项、二级指标14项和三级指标77项。一级指标分别为结构维度、过程维度和结果维度,权重分别为0.5224、0.3065和0.1711。二级指标权重最高为人员结构(0.3275),三级指标权重最高为高级卫技人员数量占比(0.0777)。结论:基础设施与人员配备等结构要素是医疗服务能力提升的基础,医疗服务过程的完善是服务能力提升的关键,而结果性指标是医疗服务能力水平提升的导向。研究所构建的中医医院综合医疗服务能力评价指标能够较为全面、客观地评价中医医院服务能力,是一套科学有效便捷的评价工具。 展开更多

关键词 中医医院 医疗服务能力 综合评价 评价指标

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人身安全保护令制度的适用困境与提升路径探究——基于对四川省反家庭暴力人身安全保护令制度调研情况的分析

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作者 徐佳苗 《中文科技期刊数据库（文摘版）社会科学》 2024年第10期0191-0194,共4页

人身安全保护令制度是《反家庭暴力法》的重大制度创新,也是该法的核心内容。其对于保护公民的人身安全和人格尊严、治理家庭暴力行为、促进社会和谐稳定具有重要意义。但其在实践中仍存在实施细则落实不到位、工作机制有待进一步健全... 人身安全保护令制度是《反家庭暴力法》的重大制度创新,也是该法的核心内容。其对于保护公民的人身安全和人格尊严、治理家庭暴力行为、促进社会和谐稳定具有重要意义。但其在实践中仍存在实施细则落实不到位、工作机制有待进一步健全、多部门联动协作存在问题等存在导致制度的实施不高效,针对这些问题,从制定地方性法规、健全工作机制、强化考核监督、抓好队伍建设等四个方面提出人身安全保护令制度的执行力提升路径,完善人身安全保护令制度,使《反家庭暴力法》充分发挥其作用。 展开更多

关键词 《反家庭暴力法》 家庭暴力 人身安全保护令 困境 提升路径

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基于DEA-Tobit模型的某省公立医院运行效率及其影响因素研究

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作者 郁昕怡 徐佳苗 +1 位作者 刘健 黄晓光 《卫生软科学》 2024年第11期46-50,共5页

[目的]通过对某省(以下简称J省)公立医院的运行效率和影响因素的研究,为我国公立医院科学、合理地分配医疗资源提供参考。[方法]以J省2022年度297家公立医院为研究对象,收集各家医院卫生统计报表数据,选取了3个投入指标(卫生技术人员数... [目的]通过对某省(以下简称J省)公立医院的运行效率和影响因素的研究,为我国公立医院科学、合理地分配医疗资源提供参考。[方法]以J省2022年度297家公立医院为研究对象,收集各家医院卫生统计报表数据,选取了3个投入指标(卫生技术人员数、床位数、万元以上设备数)和2个产出指标(总诊疗人次数、出院人数)进行数据包络分析(DEA),并使用Tobit回归法分析医院效率的影响因素。[结果]J省2022年公立医院综合效率均值为0.612,纯技术效率均值为0.658,规模效率均值为0.919。医院所在地区GDP、地区常住人口、医护比、总收入、药占比和医师日均担负诊疗人次均是影响公立医院运行效率的因素。[结论]J省公立医院整体运行效率相对较低,规模扩张影响运行效率提高;公立医院人才技术发展与规模扩张不同步,技术效率仍具提升空间;运行效率与药占比呈负相关,应控制药占比助力医院可持续发展。 展开更多

关键词 数据包络分析 公立医院 医院运行效率 TOBIT回归

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我国公立医院高质量发展政策文本量化分析 被引量：5

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作者 徐佳苗 刘健 +3 位作者 王欣媛 郁昕怡 宋佳明 黄晓光 《卫生经济研究》 北大核心 2023年第8期24-27,共4页

目的:分析公立医院高质量发展的省级层面政策文件,为政策的优化和完善提供参考。方法:从政策工具、系统论出发,构建二维分析框架,对公立医院高质量发展政策文本进行内容分析。结果:纳入分析的29份政策文本共形成3154条政策文本编码;政... 目的:分析公立医院高质量发展的省级层面政策文件,为政策的优化和完善提供参考。方法:从政策工具、系统论出发,构建二维分析框架,对公立医院高质量发展政策文本进行内容分析。结果:纳入分析的29份政策文本共形成3154条政策文本编码;政策工具维度中,环境型、供给型、需求型政策工具分别占61.4%、26.3%、12.2%;系统论维度中,内部子模使用较多(64.2%),外部子模使用较少(35.8%)。结论:提高需求型政策工具的使用频率,优化政策内部结构;加强公立医院精细化管理,实施创新驱动发展,构建优质高效的内部管理体系。 展开更多

关键词 公立医院 高质量发展 政策工具 政策文本

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新冠肺炎疫情前后我国民营医院经济运行情况 被引量：5

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作者 徐佳苗 刘健 +2 位作者 宋佳明 王欣媛 黄晓光 《南京医科大学学报（社会科学版）》 2022年第4期401-406,共6页

文章基于《中国卫生健康统计年鉴2021》的数据,对比分析新冠肺炎疫情暴发前后民营医院的经济运行情况,以期为疫情防控常态化下的经济平稳运行和医院高质量发展提供借鉴和参考。2020年民营医院门诊和住院服务量分别减少6.9%、4.8%,医疗... 文章基于《中国卫生健康统计年鉴2021》的数据,对比分析新冠肺炎疫情暴发前后民营医院的经济运行情况,以期为疫情防控常态化下的经济平稳运行和医院高质量发展提供借鉴和参考。2020年民营医院门诊和住院服务量分别减少6.9%、4.8%,医疗收入仅增加4.4%,服务量大幅削减,医疗收入锐减;资产负债率、净资产负债率分别增至63.9%、177.2%,负债规模进一步扩大,经济运行压力陡增;财政拨款增加59.2%,人员经费下降16.6%,收支结余率达到近年来最高值7.8%,收支结余增长显著。基于此,在疫情常态化防控阶段,建议政府进一步明确民营医院的服务功能定位,通过加大财政投入、落实优惠政策、优化融资政策支持民营医院发展;建议民营医院逐渐融入重大传染病疫情防控,通过连锁经营,形成规模效应,实现持续健康发展。 展开更多

关键词 民营医院 经济运行 新冠肺炎疫情

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基于层次分析法的区域医疗中心评价指标体系构建研究 被引量：10

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作者 王欣媛 徐佳苗 +2 位作者 刘健 郁昕怡 黄晓光 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2023年第2期16-21,共6页

目的:构建区域医疗中心评价指标体系,并确定各层次指标权重,为评价区域内医院的整体实力提供参考依据。方法:采用文献分析、德尔菲法建立区域医疗中心评价指标体系,并运用层次分析法确定指标权重。结果:评价指标体系包含5个一级指标,11... 目的:构建区域医疗中心评价指标体系,并确定各层次指标权重,为评价区域内医院的整体实力提供参考依据。方法:采用文献分析、德尔菲法建立区域医疗中心评价指标体系,并运用层次分析法确定指标权重。结果:评价指标体系包含5个一级指标,11个二级指标,36个三级指标。一级指标中所占权重最大的指标为高水平临床诊疗(0.3553),其次为高层次人才培养(0.2615)。结论:运用德尔菲法和层次分析法构建的区域医疗中心评价指标体系具有较高的权威性和科学性,为评价区域医疗中心提供科学有效的工具。 展开更多

关键词 区域医疗中心 评价指标体系 德尔菲法 层次分析法

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2015—2019年公立中医院医疗收入分析——基于结构变动和灰色关联法 被引量：7

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作者 宋佳明 王欣媛 +2 位作者 徐佳苗 刘健 黄晓光 《南京医科大学学报（社会科学版）》 2022年第1期82-87,共6页

对某省公立中医院收入结构变动特征及趋势开展分析,为深化医疗服务价格改革提供参考依据。基于全省2015—2019年所有公立中医院医疗收入数据,采用结构变动分析和灰色关联法分析门急诊和住院的收入结构情况。结构变动分析显示,中成药、... 对某省公立中医院收入结构变动特征及趋势开展分析,为深化医疗服务价格改革提供参考依据。基于全省2015—2019年所有公立中医院医疗收入数据,采用结构变动分析和灰色关联法分析门急诊和住院的收入结构情况。结构变动分析显示,中成药、诊察、检查是门诊收入变动的主要来源,西药、卫生材料、化验是住院收入变动的主要来源。灰色关联法显示,西药、中草药和化验收入与门急诊收入关联度较大,手术、床位和治疗收入与住院收入关联度较大。研究发现,中医院西药收入占比偏高,中草药收入占比逐年增加;医疗服务收入涨幅较慢,医疗服务价格调整滞后;卫生材料收入造成较多的住院收入结构变动。建议中医院自身加强经济管理,发挥中医特色优势;继续推行药品和耗材集中带量采购政策;完善中医医疗服务价格动态调整机制。 展开更多

关键词 公立中医院 收入结构 结构变动度 灰色关联分析

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江苏省公共卫生机构人员工作满意度及其影响因素研究 被引量：2

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作者 刘健 徐佳苗 +1 位作者 王欣媛 黄晓光 《卫生软科学》 2023年第6期85-90,共6页

[目的]分析江苏省公共卫生机构人员工作满意度现状及其影响因素,为政府制定卫生政策提供科学依据。[方法]基于综合激励模型设计工作满意度调查问卷,抽取江苏省卫健委下属的各级公共卫生机构共238家进行电子问卷调查,回收问卷10302份,使... [目的]分析江苏省公共卫生机构人员工作满意度现状及其影响因素,为政府制定卫生政策提供科学依据。[方法]基于综合激励模型设计工作满意度调查问卷,抽取江苏省卫健委下属的各级公共卫生机构共238家进行电子问卷调查,回收问卷10302份,使用SPSS统计软件进行处理与统计分析。[结果]江苏省公共卫生机构人员工作总体满意度得分为(132.22±23.38)分,其中,对工作效价满意度得分最低为(14.08±4.73)分,对自身工作能力满意度得分最高为(20.44±2.87)分,独立样本t检验和单因素方差分析结果显示机构类型、性别、年龄、学历和职称是工作满意度的影响因素(P<0.05)。[结论]江苏省公共卫生机构人员工作总体满意度不高,应从加强政府主导作用、优化薪酬分配结构、重视中青年骨干人才培养、完善人员聘任方式等方面制定切合实际的政策措施和激励手段提高员工的工作满意度。 展开更多

关键词 公共卫生机构 工作满意度 综合激励模型 新冠病毒感染

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疫情常态化防控下门诊预约就诊服务现状及其影响因素研究 被引量：2

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作者 刘健 徐佳苗 +2 位作者 王欣媛 宋佳明 黄晓光 《现代医院管理》 2023年第1期82-87,共6页

目的分析南京市某三甲医院门诊预约诊疗服务现状及其影响因素,并结合疫情常态化防控的背景,提出针对性建议。方法分析该医院近5年来门诊预约数据,并抽取各门诊科室共150名就诊患者进行影响因素问卷调查。结果专家门诊预约率明显高于普... 目的分析南京市某三甲医院门诊预约诊疗服务现状及其影响因素,并结合疫情常态化防控的背景,提出针对性建议。方法分析该医院近5年来门诊预约数据,并抽取各门诊科室共150名就诊患者进行影响因素问卷调查。结果专家门诊预约率明显高于普通门诊;单因素方差分析显示,个人因素、环境因素、感知有效性、感知易用性对患者选择预约就诊有显著性影响;回归分析显示,环境因素(P=0.029,OR=1.903)、感知易用性(P=0.018,OR=2.027)与门诊预约就诊的利用呈正相关,感知易用性影响程度最大。结论医院方面综合考虑人群特征,建立精准化、多维度的预约就诊体系,加大宣传力度,提高预约就诊的可及性,提高就诊满意度;政府方面加大投入,充分调动医院建立预约诊疗体系的积极性。 展开更多

关键词 疫情常态化防控 预约诊疗 预约率 影响因素

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新医改背景下某省公立医院2015-2019年经济运行状况分析 被引量：2

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作者 宋佳明 王欣媛 +2 位作者 徐佳苗 刘健 黄晓光 《现代医院管理》 2021年第6期57-61,共5页

目的分析新医改背景下某省公立医院经济运行状况,为进一步加强公立医院经济管理、推进公立医院综合改革提供参考。方法收集某省2015—2019年全部公立医院卫生统计报表数据,从资产与负债、收支情况、医疗收入与结构及支出情况四个方面分... 目的分析新医改背景下某省公立医院经济运行状况,为进一步加强公立医院经济管理、推进公立医院综合改革提供参考。方法收集某省2015—2019年全部公立医院卫生统计报表数据,从资产与负债、收支情况、医疗收入与结构及支出情况四个方面分析经济运行状况。结果某省公立医院2015—2019年平均资产负债率在49%左右,收支结余率低于2%,超过三成医院面临亏损,财政补助比例维持在7%上下,药品收入占比稳步下降,人员支出逐步上升。结论某省公立医院经济运行压力大,公立医院应加强经济管理,政府应加大财政补助力度;耗材支出有上升趋势,进一步取消医用耗材加成的实施;推动医疗服务价格动态调整,提高医务人员工作积极性。 展开更多

关键词 公立医院 经济运行 财政投入 收支结构

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表观遗传学在阿尔茨海默病发病机制中的作用 被引量：1

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作者 于文磊 陆林杰 +2 位作者 徐佳苗 钱祁玮(综述) 刘辰(审校) 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2020年第10期955-957,共3页

阿尔茨海默氏病(Alzheimer’s disease,AD)是一种常见的神经退行性疾病,以渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变以及语言障碍等神经精神症状为主要特征[1]。AD主要分为家族性AD(Familial AD,FAD)和散发性AD(Sporadic AD,SAD),其中SA... 阿尔茨海默氏病(Alzheimer’s disease,AD)是一种常见的神经退行性疾病,以渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变以及语言障碍等神经精神症状为主要特征[1]。AD主要分为家族性AD(Familial AD,FAD)和散发性AD(Sporadic AD,SAD),其中SAD约占AD总数的95%[2]。AD是由遗传和非遗传因素相互作用而引起的复杂性疾病。发生AD的风险中约70%归因于遗传学[3]。 展开更多

关键词 阿尔茨海默氏病 表观遗传 DNA甲基化 线粒体表观遗传 组蛋白尾部修饰 非编码RNA

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乡村公共设施对比研究

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作者 徐佳苗 陆路 《北京规划建设》 2022年第4期94-96,共3页

乡村实地调研对比内部综合发展类村庄我国现有规模较大的中心村和其他仍将存续的一般村庄,占乡村类型的大多数,是乡村振兴的重点,定位于内部服务的乡村应以当地乡村居民的需求为主。湖北省麻城市中馆驿镇林家下塆村是以内部服务为主的村... 乡村实地调研对比内部综合发展类村庄我国现有规模较大的中心村和其他仍将存续的一般村庄,占乡村类型的大多数,是乡村振兴的重点,定位于内部服务的乡村应以当地乡村居民的需求为主。湖北省麻城市中馆驿镇林家下塆村是以内部服务为主的村庄,兼具部分参观游览功能,应提升村庄环境,让村民享受安逸的乡村生活。发展旅游特色类村庄历史文化名村、传统村落、少数民族特色村寨、特色景观旅游名村等自然历史文化特色资源丰富的村庄是定位于外部服务的“旅游乡村”. 展开更多

关键词 历史文化名村 乡村振兴 乡村居民 村庄环境 特色景观 历史文化特色 少数民族特色村寨 参观游览

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