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不明原发灶颈部转移癌治疗失败原因和对策 被引量:5
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作者 彭汉伟 曾宗渊 +6 位作者 陈福进 崔念基 魏茂文 郭朱明 伍国号 张诠 杨安奎 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2004年第14期800-803,共4页
目的:分析不明原发灶颈部转移癌(unknownprimarycervicalmetastaticcarcinoma,UPCMC)的治疗方法和失败原因,探讨其治疗策略。方法:探讨111例UPCMC的临床资料、治疗和转归,比较和分析不同治疗组的颈部控制率、原发灶治疗失败率及远期生... 目的:分析不明原发灶颈部转移癌(unknownprimarycervicalmetastaticcarcinoma,UPCMC)的治疗方法和失败原因,探讨其治疗策略。方法:探讨111例UPCMC的临床资料、治疗和转归,比较和分析不同治疗组的颈部控制率、原发灶治疗失败率及远期生存率。结果:全组原发灶出现率为10.8%(12/111),颈部控制率为36.9%,5年生存率为41.4%;影响预后的因素为颈部控制情况、N分期、原发灶控制情况;颈部控制率的影响因素为N分期与是否全颈放疗。结论:UPCMC应以放疗为主,部分放疗不敏感的N1、N2病例可采取放疗加手术的综合治疗;颈部以全颈放疗为佳;对潜在原发灶的治疗推荐采取选择性放疗。 展开更多
关键词 颈淋巴结转移癌 原发灶不明 放射治疗 外科手术 综合治疗
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不明原发灶颈部转移癌的诊断 被引量:5
2
作者 彭汉伟 曾宗渊 郭朱明 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2003年第7期775-777,共3页
虽然理论上所有的颈部转移癌都有原发灶的存在,但临床上并非所有的颈部转移癌都可以找到原发灶,原发灶的检出与否直接影响患者的生存率和生活质量。近年来,随着诊断仪器的开发、诊断技术的提高和诊断方法的改进,越来越多的不明原发灶颈... 虽然理论上所有的颈部转移癌都有原发灶的存在,但临床上并非所有的颈部转移癌都可以找到原发灶,原发灶的检出与否直接影响患者的生存率和生活质量。近年来,随着诊断仪器的开发、诊断技术的提高和诊断方法的改进,越来越多的不明原发灶颈部转移癌(unknownprimarycervicalmetastaticcarcinoma,UPCMC)被检测出原发灶。本文重点对UPCMC的定义、传统和新近发展的诊断方法进行综述。 展开更多
关键词 颈部 转移癌 诊断 不明原发灶
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FOCUS超声刀和传统手术在胸大肌肌皮瓣制备中的比较及临床价值 被引量:9
3
作者 彭汉伟 郭海鹏 +1 位作者 刘木元 杨熙鸿 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2012年第2期81-84,共4页
目的研究FOCUS超声刀在胸大肌肌皮瓣(pectoralis major myocutaneous flap,PMMF)制备中的优势及技术要点。方法 2009年1月至2011年6月共采用FOCUS超声刀制备PMMF 16例,以2007年6月至2008年12月采用传统手术方法制备PMMF的15例为对照组,... 目的研究FOCUS超声刀在胸大肌肌皮瓣(pectoralis major myocutaneous flap,PMMF)制备中的优势及技术要点。方法 2009年1月至2011年6月共采用FOCUS超声刀制备PMMF 16例,以2007年6月至2008年12月采用传统手术方法制备PMMF的15例为对照组,比较两组的肌皮瓣制备时间、术中出血量、术后引流量、皮瓣成功率和供区并发症等指标。结果超声刀组与传统手术组相比,肌皮瓣平均制备时间短[(44.8±8.3)min vs. (57.7±6.8)min,P=0.000],术中出血量少[(39.4±13.4)mL vs.(65.3±19.9)mL,P=0.000],术后引流量相近[(110.6±28.9)mL vs.(138.0±48.0)mL,P=0.599],分别有1例和2例发生皮瓣部分坏死,两组皮瓣存活率相近(87.5% vs. 86.7%,P=0.600)。两组均无术后出血和切口感染等供区并发症。结论采用FOCUS超声刀制备PMMF较传统手术时间短,出血少,手术创伤小,有利于患者的恢复。 展开更多
关键词 胸大肌肌皮瓣 头颈部肿瘤 FOCUS超声刀 传统手术
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近交系F344大鼠喉移植改良模型的建立 被引量:3
4
作者 彭汉伟 李浩 +1 位作者 曾宗渊 陈福进 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2005年第11期1412-1415,共4页
背景与目的:喉为非生命必需器官,喉移植研究一直滞后于其它生命必需器官的移植,然而,一旦宿主对移植喉的免疫耐受诱导成功,那么,喉移植将是晚期喉癌治疗和喉功能重建的重要手段。本研究的目的在于建立改良鼠喉移植模型,提高受体鼠和移... 背景与目的:喉为非生命必需器官,喉移植研究一直滞后于其它生命必需器官的移植,然而,一旦宿主对移植喉的免疫耐受诱导成功,那么,喉移植将是晚期喉癌治疗和喉功能重建的重要手段。本研究的目的在于建立改良鼠喉移植模型,提高受体鼠和移植喉的存活率,为喉移植抗免疫排斥和免疫耐受诱导研究提供动物模型。方法:采用近交系F344大白鼠建立喉移植Strome模型,并对该模型进行改良:供体喉切取时保留甲状腺上动脉和咽升动脉,形成舌骨、舌根、下咽、喉、甲状腺、部分颈段食管、气管的移植复合体,移植喉血运通过供体鼠双侧颈总动脉分别与受体鼠颈总动脉和颈前静脉端-端吻合重建,术中行对侧颈外静脉穿刺补液,术后皮下注射补液。术后1周解剖移植喉,观察移植喉大体形态和血管通畅情况,常规病理检查评价移植喉的组织变化和存活状况,对比Strome模型和改良模型的受体鼠及移植喉存活率。结果:StromeA组、StromeB组、改良组的受体鼠存活率和各组移植喉存活率分别为70%(14/20)、85%(17/20)、95%(19/20)和30%(6/20)、40%(8/20)、80%(16/20),改良模型优于Strome模型。结论:与Strome模型比较,改良模型加强围手术期的处理,降低受体鼠的死亡率;将咽升动脉及其分支包含在移植复合体中,增加移植血管蒂中喉供血动脉的侧支循环,降低侧支循环阻力,减少微循环障碍的发生率,提高移植喉的存活率。 展开更多
关键词 器官移植 大鼠 近交F344
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cN0舌癌前哨淋巴结定位方法研究 被引量:10
5
作者 彭汉伟 曾宗渊 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2003年第3期286-290,共5页
背景与目的:由于没有任何临床检查方法或生化标志能准确的评价临床NO(clinically negative neck,cNO)舌癌颈部淋巴结转移的状况。因而,目前对cNO舌癌的颈部治疗存在一定的盲目性。前哨淋巴结(sentinel node,SN)活检的应用为指导cNO... 背景与目的:由于没有任何临床检查方法或生化标志能准确的评价临床NO(clinically negative neck,cNO)舌癌颈部淋巴结转移的状况。因而,目前对cNO舌癌的颈部治疗存在一定的盲目性。前哨淋巴结(sentinel node,SN)活检的应用为指导cNO舌癌患者颈部的个体化治疗提供了依据。本研究旨在探讨SN活检能否准确评价cNO舌癌的颈部淋巴结转移状况,寻找舌癌前哨淋巴结定位的最佳方法。方法:使用术前核素扫描法和术中亚甲蓝示踪法对24例cNO舌癌患者进行SN示踪,研究SN活检在评价cNO舌癌颈部淋巴结转移状况中的作用。对比核素扫描法,亚甲蓝示踪法,两法结合示踪法的优缺点。结果:3种方法全组SN检出率均为100%,24例中有4例手术标本发现有颈淋巴结转移(即隐匿性颈淋巴结转移,cNOpN^+),SN活检对全组病例颈部淋巴结转移状况评价的准确率为100%。无假阴性;平均检出SN数目;核素扫描法3.5枚/例,亚甲蓝示踪法2.7枚/例,两法结合示踪法2.2枚/例。结论:核素扫描法和亚甲蓝示踪法均能有效地对cNO舌癌进行SN定位并准确地评价颈部淋巴结转移状况,两法结合SN示踪法最为准确。并且具有可操作性和实用性。 展开更多
关键词 舌肿瘤 前哨淋巴结 肿瘤转移
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鳃裂癌3例报道并文献复习 被引量:4
6
作者 彭汉伟 曾宗渊 郭朱明 《现代肿瘤医学》 CAS 2006年第12期1513-1516,共4页
目的:探讨鳃裂癌的病理临床特点及其治疗方法。方法:回顾分析本院收治的鳃裂癌3例的临床资料、治疗和转归,并综合复习文献,总结鳃裂癌的诊断要点和治疗方法。结果:鳃裂癌的临床表现主要为鳃裂残迹部位的孤立肿块,可伴有迷走神经侵犯症状... 目的:探讨鳃裂癌的病理临床特点及其治疗方法。方法:回顾分析本院收治的鳃裂癌3例的临床资料、治疗和转归,并综合复习文献,总结鳃裂癌的诊断要点和治疗方法。结果:鳃裂癌的临床表现主要为鳃裂残迹部位的孤立肿块,可伴有迷走神经侵犯症状;病理类型主要为鳞状细胞癌和腺样囊性癌,镜下可见囊壁被覆上皮,并有正常上皮向癌的过渡,有淋巴结构但缺乏淋巴结的特征性结构;本组3例的治疗采用手术或手术加放疗,其生存时间分别为3年、7年、8年。结论:鳃裂癌诊断上应注意与颈淋巴结转移癌鉴别;鳃裂癌的预后较好,治疗以彻底的手术切除为主,肿瘤残留者宜补充放射治疗。 展开更多
关键词 鳃原瘤 外科手术 放射治疗 诊断 治疗
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舌癌cN0患者哨位淋巴结检测方法的比较 被引量:3
7
作者 彭汉伟 郭朱明 +2 位作者 曾宗渊 张诠 王顺兰 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2007年第5期340-343,共4页
目的:探索舌癌哨位淋巴结(sentinel node,SN)检测的理想方法,比较术前核素扫描+术中亚甲蓝示踪法和术中γ探头检测法的应用价值。方法:分别采用术前核素扫描+术中亚甲蓝示踪法(A组)和术中γ探头检测法(B组),对临床N0(clinically N0,cN0... 目的:探索舌癌哨位淋巴结(sentinel node,SN)检测的理想方法,比较术前核素扫描+术中亚甲蓝示踪法和术中γ探头检测法的应用价值。方法:分别采用术前核素扫描+术中亚甲蓝示踪法(A组)和术中γ探头检测法(B组),对临床N0(clinically N0,cN0)舌癌患者各20例进行SN检测,以颈清扫标本常规病理检查及随访中淋巴结复发与否为评价颈部淋巴结转移状况的金标准,比较2种方法检测SN的有效性;采用SPSS12.0软件包进行χ2检验。结果:A组SN检出率为100%(20/20),隐匿性淋巴结转移的发生率为25%(5/20),SN活检评价颈淋巴结转移状况的准确率为95%(19/20),假阴性1例,阴性预测值均为94%(15/16)。B组SN检出率为95%(19/20),隐匿性颈淋巴结转移率为15%(3/20),SN活检评价颈淋巴结转移状况的准确率和阴性预测值均为84%(16/19),假阴性3例,假阴性率为16%(3/19)。2组SN检出率、阴性预测值无统计学差异,P>0.05。结论:舌癌SN检测方法中,术中γ探头检测法并不优于术前核素扫描+术中亚甲蓝示踪法,后者简便易行,有较高的实用价值。 展开更多
关键词 舌癌 哨位淋巴结活检 肿瘤转移
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桡侧前臂皮瓣和舌骨下肌肌皮瓣在半舌缺损修复中的比较 被引量:2
8
作者 彭汉伟 杨熙鸿 +3 位作者 郭海鹏 刘木元 陈伟正 林建英 《实用癌症杂志》 2011年第6期603-605,共3页
目的比较桡侧前臂皮瓣(radial forearm flap,RFF)和舌骨下肌肌皮瓣(infrahyoid myocutaneous flap,IHMF)修复半舌缺损的成功率和功能效果,探索和优化半舌缺损修复的技术方法。方法分别采用RFF(n=15)和IHMF(n=12)修复T2(n=22)、T3(n=5)... 目的比较桡侧前臂皮瓣(radial forearm flap,RFF)和舌骨下肌肌皮瓣(infrahyoid myocutaneous flap,IHMF)修复半舌缺损的成功率和功能效果,探索和优化半舌缺损修复的技术方法。方法分别采用RFF(n=15)和IHMF(n=12)修复T2(n=22)、T3(n=5)舌癌术后半舌缺损。对比2组的手术成功率;以语言交流、进食、舌活动功能为参数评价和对比2组病例术后1年的舌功能状况。结果 RFF组15例皮瓣全部存活,无手术并发症发生;IHMF组12例发生单纯皮岛坏死1例,皮岛边缘缺血造成缝合口延迟愈合1例,无其它手术并发症发生。2组病例术后1年语言交流、进食、舌活动功能相近,P值均>0.05。结论 RFF和IHMF修复半舌缺损均有较高的手术成功率和较低的手术并发症率,术后舌功能良好。对于手术耐受力较差的患者,IHMF在半舌缺损修复中可替代RFF。 展开更多
关键词 桡侧前臂皮瓣 舌骨下肌肌皮瓣 舌肿瘤 舌功能
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SD大鼠喉移植自然免疫排斥的病理学观察 被引量:1
9
作者 彭汉伟 李浩 曾宗渊 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期443-446,465,共5页
【目的】对SD大鼠喉移植的自然免疫排斥过程进行病理学观察,定义移植喉急性免疫排斥反应的病理评价标准。【方法】实验采用作者已建立的改良模型进行鼠喉移植。实验组12例,受体和供体均为封闭群Ⅱ级雄性SD大鼠,移植术后第1,3,5,7,14,21... 【目的】对SD大鼠喉移植的自然免疫排斥过程进行病理学观察,定义移植喉急性免疫排斥反应的病理评价标准。【方法】实验采用作者已建立的改良模型进行鼠喉移植。实验组12例,受体和供体均为封闭群Ⅱ级雄性SD大鼠,移植术后第1,3,5,7,14,21天(各2例)解剖移植喉,常规病理观察移植喉的组织结构变化;对照组12例,受体和供体均为F344近交系大鼠,方法同实验组。【结果】实验组术后第1天移植喉表现为周围组织,黏膜固有层水肿;术后第3天时固有层增厚,炎症细胞浸润,小涎腺腺泡结构部分破坏,扭曲;呼吸道上皮部分坏死脱落,白细胞浸润,气管腔有浆液渗出;术后第5天小涎腺严重破坏、萎缩,气管上皮呈大部分坏死脱落,肌肉和甲状腺开始坏死、萎缩、炎症细胞浸润;术后第7天则软骨膜开始破坏,软骨周围有大量炎症细胞浸润,甲状腺、小涎腺、肌肉大量破坏,仅剩少量变性组织残留。术后第14天移植喉正常结构消失,大量炎症细胞浸润,软骨结构仅剩部分;术后第21天移植喉完全被疤痕组织替代。对照组术后第1、3、5天变化与实验组相近稍轻,术后第14天、第21天移植喉外周纤维包裹形成,喉结构存在,气管黏膜鳞状化,涎腺、甲状腺、肌肉部分萎缩,甲状软骨结构基本正常。【结论】同种异体SD大鼠异位喉移植的免疫排斥过程呈渐进性过程。黏膜上皮、涎腺、甲状腺、肌肉、软骨被机体免疫排斥破坏时间不一,黏膜上皮最早,软骨最迟。喉移植免疫排斥的时序性与免疫排斥程度分级相关。 展开更多
关键词 器官移植 喉移植 病理学 SD大鼠 移植免疫学
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临床N0舌鳞癌哨位淋巴结微转移检测及其意义 被引量:2
10
作者 彭汉伟 郭朱明 +2 位作者 曾宗渊 王顺兰 张诠 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2008年第6期410-414,共5页
目的:以CK19mRNA为标志物,采用RT—PCR法检测临床NO舌鳞癌哨位淋巴结(sentinel node。SN)的微转移状况,从基因水平探讨择区颈清扫的必要性。方法:采用1探头示踪法对21例临床NO舌鳞癌患者进行SN示踪,采用RT—PCR法检测CK19基因在S... 目的:以CK19mRNA为标志物,采用RT—PCR法检测临床NO舌鳞癌哨位淋巴结(sentinel node。SN)的微转移状况,从基因水平探讨择区颈清扫的必要性。方法:采用1探头示踪法对21例临床NO舌鳞癌患者进行SN示踪,采用RT—PCR法检测CK19基因在SN中的表达,并与颈部慢性炎症淋巴结和舌鳞癌转移淋巴结各10枚的CK19基因表达进行对比。采用SPSS10.0软件包进行X^2检验。结果:21例临床N0舌鳞癌中,20例SN示踪成功,共取得SN53枚,每例1~4枚,平均2.65枚。RT—PCR法检测CK19基因表达诊断颈部淋巴结转移的敏感度为90%,特异度为80%。SN示踪成功的20例中,常规病理检查发现淋巴结转移2例,隐匿性转移率为10%;51枚常规病理阴性的SN中,CK19-mRNA阳性表达11枚(来自7例患者),微转移发生率为21.57%,隐匿性转移率为35%,2种方法评价舌鳞癌隐匿性颈淋巴结转移率有显著性差异,P=0.013。结论:由于微转移的存在,以SN常规病理分析来决定颈清扫术式并不可靠,择区颈清扫仍然是临床NO舌鳞癌颈部治疗的首选方法。 展开更多
关键词 舌癌 颈部淋巴结 微转移
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喉癌误诊原因分析
11
作者 彭汉伟 杨熙鸿 +2 位作者 陈伟正 郭海鹏 林建英 《临床肿瘤学杂志》 CAS 1999年第2期17-19,共3页
目的:探讨喉癌延误诊断的原因和避免延误诊断的方法.方法:回顾我院1994年~1997年收治喉癌53例中有明显误诊史者28例,并分析其误诊原因.结果:本组误诊率为52.8%.误诊主要原因有:(1)早期喉癌病灶隐蔽、症状轻微;(2)部分医务人员对喉癌认... 目的:探讨喉癌延误诊断的原因和避免延误诊断的方法.方法:回顾我院1994年~1997年收治喉癌53例中有明显误诊史者28例,并分析其误诊原因.结果:本组误诊率为52.8%.误诊主要原因有:(1)早期喉癌病灶隐蔽、症状轻微;(2)部分医务人员对喉癌认识不足、警惕性不高;(3)对有咽喉不适、声嘶或颈部肿块者未常规行喉镜检查.结论:强调提高医务人员对喉癌的认识和诊断水平,对出现喉癌可疑症状和体征者,应及时行喉镜检查,发现可疑病变应钳取活检. 展开更多
关键词 喉癌 误诊 诊断 肿瘤 治疗
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Patterns of Relapse and Management Options in Unknown Primary Cervical Metastatic Carcinoma
12
作者 彭汉伟 郭朱明 +6 位作者 曾宗渊 陈福进 李浩 魏茂文 伍国号 张诠 杨安奎 《The Chinese-German Journal of Clinical Oncology》 CAS 2005年第3期132-136,187,共6页
Objective: To analyze the patterns of relapse and management options in unknown primary cervical metastatic carcinoma (UPCMC) as well as to discuss its treatment strategies. Methods: Clinical data of 111 cases of elig... Objective: To analyze the patterns of relapse and management options in unknown primary cervical metastatic carcinoma (UPCMC) as well as to discuss its treatment strategies. Methods: Clinical data of 111 cases of eligible UPCMC were retrospectively studied. Neck control, primary relapse and long-term survival were compared among different groups. Results: Primary carcinomas ultimately appeared in 12 cases (10.8%, 12/111). Neck control rate was 36.9%. Overall 5-year survival rate was 41.4%. Neck control, N stage and primary control were prognostic factors for UPCMC. Neck control was affected by N stage and whether or not comprehensive radiotherapy was administered. Conclusion: UPCMC should primarily be treated by radiotherapy except for cases with N1 or N2 insensitive to radiation. Bilateral necks radiotherapy is the optimal choice in terms of neck radiotherapy. Selective total pharyngeal irradiation is recommended for potential primary treatment. 展开更多
关键词 cervical metastasis unknown primary RADIOTHERAPY SURGERY synthetic therapy
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环孢素A在鼠喉移植中的抗免疫排斥作用
13
作者 彭汉伟 李浩 曾宗渊 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第A04期52-56,共5页
【目的】研究环孢素A(CsA)在同种异体鼠喉移植中的抗免疫排斥效应,探索同种异体鼠喉移植的抗免疫排斥方案。【方法】采用已建立的改良模型进行鼠喉移植,以Wistar大白鼠为供体鼠,SD大白鼠为受体鼠,按照术后CsA用量分为0 mg/kg·d(对... 【目的】研究环孢素A(CsA)在同种异体鼠喉移植中的抗免疫排斥效应,探索同种异体鼠喉移植的抗免疫排斥方案。【方法】采用已建立的改良模型进行鼠喉移植,以Wistar大白鼠为供体鼠,SD大白鼠为受体鼠,按照术后CsA用量分为0 mg/kg·d(对照组)、5 mg/kg·d(A组)、7.5 mg/kg·d(B组)、10 mg/kg·d(C组)、15 mg/kg·d(D组)、CsA5 mg/kg·d+甲强龙5 mg/kg(E组)共6组,每组10对;术后21 d解剖受体鼠,观察移植喉的大体形态变化和镜下结构;比较各剂量组可评价移植喉的免疫分级均数。【结果】每组受体鼠最终存活10只,A、B、C、D、E组和对照组的可评价移植喉数分别为3、6、4、2、6、2个,移植喉梗死和严重感染数分别为3、2、2、3、1、2个和1、2、3、5、2、2个,可评价移植喉平均免疫排斥分级分别为3.67、2.5、3.20、3.00、2.29、3.67。【结论】CsA可以对同种异体鼠喉移植产生免疫抑制,降低移植喉的免疫排斥分级;单用CsA的最佳剂量为7.5 mg/kg·d;联合使用甲强龙5.0 mg/kg·d可降低CsA使用剂量至5.0 mg/kg·d而不增加移植喉的免疫排斥分级和继发感染的可能性。 展开更多
关键词 器官移植 大鼠 免疫排斥 环胞素A
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舌体鳞癌颈淋巴结转移的规律和治疗策略 被引量:12
14
作者 郭朱明 张诠 +6 位作者 曾宗渊 陈福进 魏茂文 彭汉伟 许光普 陈文宽 王章锋 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2003年第3期282-285,共4页
背景与目的:目前,对临床颈淋巴结阴性(cN0)的舌癌病例是否需行颈淋巴清扫术治疗仍存争议。本研究目的在于探讨舌体鳞癌的颈部淋巴结转移规律和分区性颈淋巴结清扫术应用于cN0舌癌病例的理论依据和应用原则。方法:回顾性分析1991年至1997... 背景与目的:目前,对临床颈淋巴结阴性(cN0)的舌癌病例是否需行颈淋巴清扫术治疗仍存争议。本研究目的在于探讨舌体鳞癌的颈部淋巴结转移规律和分区性颈淋巴结清扫术应用于cN0舌癌病例的理论依据和应用原则。方法:回顾性分析1991年至1997年214例手术治疗的舌体鳞癌患者的临床资料;分析cN0pN+(病理检查淋巴结阳性)病例和cN+pN+病例的颈部转移淋巴结分布规律;比较不同分组的远期疗效;Cox回归分析法筛选影响舌体鳞癌患者预后的因素。结果:pN+病例69例,颈淋巴结转移率32.2%,其中同侧Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ区各占22.3%、33.5%、22.3%、4.6%、1.0%;对侧Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ区各占6.6%、3.6%、3.0%、2.0%、0.5%。pN+组和pN0组5年生存率各为47%、83%(P<0.001);Cox回归分析显示影响舌体鳞癌患者预后的独立因素为T分期、N分期。结论:舌体鳞癌淋巴结转移最常见于同侧颈部Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区;分区性颈淋巴结清扫术对cN0病例既可起治疗的作用,又可用于评价颈部淋巴结转移状况以决定是否行全颈淋巴结清扫术。 展开更多
关键词 舌肿瘤 颈淋巴结转移 分区性颈淋巴结清扫术
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65例T3声门型喉癌的治疗与预后分析 被引量:16
15
作者 于文斌 曾宗渊 +1 位作者 陈福进 彭汉伟 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2006年第1期85-87,共3页
背景与目的:T3声门型喉癌目前临床治疗上仍有较多争议,本文旨在探讨T3声门型喉癌的不同治疗方案、颈淋巴结转移情况及切缘阳性对预后的影响。方法:回顾性研究1990年1月1日~1998年12月30日中山大学肿瘤防治中心诊治的T3声门型喉癌65例,... 背景与目的:T3声门型喉癌目前临床治疗上仍有较多争议,本文旨在探讨T3声门型喉癌的不同治疗方案、颈淋巴结转移情况及切缘阳性对预后的影响。方法:回顾性研究1990年1月1日~1998年12月30日中山大学肿瘤防治中心诊治的T3声门型喉癌65例,比较不同治疗方法、切缘情况、颈淋巴结转移情况对预后的影响。结果:全组总的3、5年生存率为75.47%、65.07%。单纯手术、单纯放疗与手术+辅助放疗三组生存率无差异(P=0.914);部分喉切除术与全喉切除术生存率无差异(P=0.710);切缘阳性患者术后加放疗的生存率与切缘阴性患者无差异(P=0.176)。颈淋巴结转移率18.5%,隐性淋巴结转移率10.8%,淋巴结转移是影响预后的重要因素(P<0.001)。结论:对于T3声门型喉癌,单纯手术、单纯放疗与手术+辅助放疗患者生存率无差异;部分喉切除术患者生存率不比全喉切除术低;淋巴结转移影响预后,对cN0患者颈部主张观察;切缘阳性术后加放疗生存率不降低。 展开更多
关键词 喉肿瘤/外科手术 喉切除术 预后
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分化型甲状腺癌侵犯气管的外科治疗15例分析 被引量:7
16
作者 伍国号 李浩 +9 位作者 陈福进 曾宗渊 陈文宽 彭汉伟 张诠 杨安奎 宋明 谭广谋 魏茂文 于文斌 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2004年第z1期1498-1501,共4页
背景与目的:目前,对侵犯气管的分化型甲状腺癌(WDTC)外科治疗意见尚不一致,各国专家各抒己见。本文着重探讨WDTC侵犯气管的外科治疗方法及其临床意义。方法:回顾性分析15例WDTC侵犯气管患者的临床资料,根据分化型甲状腺癌侵犯颈段气管... 背景与目的:目前,对侵犯气管的分化型甲状腺癌(WDTC)外科治疗意见尚不一致,各国专家各抒己见。本文着重探讨WDTC侵犯气管的外科治疗方法及其临床意义。方法:回顾性分析15例WDTC侵犯气管患者的临床资料,根据分化型甲状腺癌侵犯颈段气管的范围及程度,我们将根治性手术切除后气管缺损处理方法分为1)气管端端吻合法;2)组织瓣修复法;3)喉、气管分离法。结果:15例患者均接受根治性手术切除和气管缺损修复重建或喉气管分离处理。其中气管端端吻合2例,胸锁乳突肌皮瓣修复5例,胸大肌肌皮瓣修复2例,颈阔肌皮瓣修复2例,游离前臂皮瓣并多孔钛板修复2例,喉、气管分离喉部封闭、气管造瘘2例。本组病例术后拔除气管套10例,拔管率为66.67%。拔除气管套的患者,恢复喉发音讲话及维持呼吸道通气功能。未能拔除气管套的5例中,胸锁乳突肌肌皮瓣修复1例,前臂皮瓣并多孔钛板修复1例,胸大肌肌皮瓣修复1例。喉、气管分离永久性气管造瘘2例。这5例均丧失喉发音功能,需终生佩带气管套或需作永久性气管造瘘。本组患者肿瘤复发率为33.33%,五年生存率为88.89%。结论:对侵犯气管分化型甲状腺癌患者应采取更为积极的外科治疗,切除所有肿瘤病变和受累组织器官,以减少术后复发,提高生存率。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 气管肿瘤 治疗
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股前外侧皮瓣在口腔肿瘤术后缺损修复中的初步应用 被引量:6
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作者 杨熙鸿 彭汉伟 +4 位作者 郭海鹏 林建英 陈伟正 徐敏 刘木元 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期1139-1141,共3页
目的总结股前外侧皮瓣(anterolateral thigh flap,ALT)修复口腔肿瘤切除术后缺损的临床效果。方法2005年6月-2007年6月,采用ALT修复14例口腔癌术后缺损。男8例,女6例;年龄21~69岁。下牙龈鳞癌3例,侧口底鳞癌3例,上腭或上牙龈鳞癌3例,... 目的总结股前外侧皮瓣(anterolateral thigh flap,ALT)修复口腔肿瘤切除术后缺损的临床效果。方法2005年6月-2007年6月,采用ALT修复14例口腔癌术后缺损。男8例,女6例;年龄21~69岁。下牙龈鳞癌3例,侧口底鳞癌3例,上腭或上牙龈鳞癌3例,上腭黏液表皮样癌不全术后1例,舌根鳞癌4例。病程1~5个月。分别采用单纯手术6例,诱导化疗、手术联合放疗5例,手术联合放疗3例。肿瘤切除后缺损范围6cm×4cm~12cm×9cm,皮瓣切取范围7cm×5cm~14cm×10cm。供区直接缝合。术中1例发现穿支血管缺如,1例损伤穿支血管改用前臂皮瓣。结果术后14例皮瓣均成活,供、受区切口均Ⅰ期愈合。14例均获随访,随访时间5~29个月。皮瓣外形均满意,吞咽、发音等功能恢复良好。1例上腭癌术后6个月复发,放疗后至今带瘤生存8个月;1例上腭癌术后5个月出现第3原发癌,化疗后生存8个月;其余12例无瘤生存。结论ALT手术成功率较高,组织量丰富,适用于较大缺损修复,对供区影响小,修复后受区功能良好,可安全地用于口腔软组织缺损修复。 展开更多
关键词 口腔颌面肿瘤 股前外侧皮瓣 游离移植
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颞骨恶性肿瘤的分组治疗及其远期疗效观察 被引量:5
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作者 曾宗渊 彭汉伟 +4 位作者 许光普 陈福进 魏茂文 伍国号 郭朱明 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2001年第11期1279-1281,共3页
目的:评价颞骨恶性肿瘤不同分组治疗的远期疗效,探讨颞骨恶性肿瘤的合理分组方法和治疗策略。方法:回顾性分析69例颞骨恶性肿瘤治疗的远期疗效。按照病变范围将病例分成4组,按临床情况和需要给予单纯手术、单纯放疗或综合治疗,用Kaplan-... 目的:评价颞骨恶性肿瘤不同分组治疗的远期疗效,探讨颞骨恶性肿瘤的合理分组方法和治疗策略。方法:回顾性分析69例颞骨恶性肿瘤治疗的远期疗效。按照病变范围将病例分成4组,按临床情况和需要给予单纯手术、单纯放疗或综合治疗,用Kaplan-Meier法计算各组生存率,并比较其生存曲线的差异。结果:全组69例患者总的5年生存率为55.2%,其中Ⅰ组84.82%,Ⅱ组57.14%,Ⅲ组29.33%,Ⅳ组8.23%,各组间生存状况有统计学差异。单纯手术组5年生存率为69.32%,单纯放疗组为51.02%,综合治疗组为54.69%,各组间的生存状况无显著性统计学差异。结论:各组的生存率曲线不相交不重叠且具有统计学意义,该分组方法对治疗方案的选择和预后的估计有一定的指导意义;对III、IV组病例应行以放射治疗为主的综合治疗。 展开更多
关键词 颞骨肿瘤 治疗 长期疗效
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闭合器和手工缝合在喉癌切除术后喉咽关闭中的比较 被引量:5
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作者 林建英 杨熙鸿 +2 位作者 郭海鹏 陈伟正 彭汉伟 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2015年第1期1-4,共4页
目的比较闭合器和手工缝合关闭喉全切除术后喉咽黏膜的疗效,探索喉全切除术后喉咽关闭的优化技术。方法 2012年6月~2014年6月共采用闭合器关闭因喉癌(T3~T4未累及舌骨上会厌及喉咽黏膜)行喉全切除术后喉咽黏膜患者16例,以同一术者及T3~T... 目的比较闭合器和手工缝合关闭喉全切除术后喉咽黏膜的疗效,探索喉全切除术后喉咽关闭的优化技术。方法 2012年6月~2014年6月共采用闭合器关闭因喉癌(T3~T4未累及舌骨上会厌及喉咽黏膜)行喉全切除术后喉咽黏膜患者16例,以同一术者及T3~T4喉癌为条件非随机配对选取2010年6月~2012年5月手工缝合法闭合喉咽的喉全切除术16例对照组患者。对比临床参数,分析闭合器法的安全性、优缺点。结果研究组缩短手术时间30 min,术后发生咽瘘1例,对照组4例。研究组术后平均住院天数10 d,对照组12 d。结论对未累及舌骨上会厌及喉咽的喉癌行喉全切除术后采用闭合器关闭喉咽黏膜是安全的,可缩短手术时间,可能降低咽瘘发生率。 展开更多
关键词 喉肿瘤 外科手术 手术后并发症 线型闭合器 喉咽关闭
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舌体鳞癌隐匿性颈淋巴结转移的外科治疗探讨 被引量:3
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作者 郭朱明 王顺兰 +6 位作者 曾宗渊 陈福进 张诠 魏茂文 杨安奎 伍国号 彭汉伟 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2005年第3期368-370,共3页
背景与目的:对于临床颈淋巴结阴性(cN0)的舌癌颈部的处理一直存在争议,本研究旨在探讨cN0舌体鳞癌颈部的合理治疗方案。方法:回顾性分析187例手术前后未行放、化疗的cN0舌体鳞癌初诊患者的临床资料;分析颈部隐匿性淋巴结转移规律和隐匿... 背景与目的:对于临床颈淋巴结阴性(cN0)的舌癌颈部的处理一直存在争议,本研究旨在探讨cN0舌体鳞癌颈部的合理治疗方案。方法:回顾性分析187例手术前后未行放、化疗的cN0舌体鳞癌初诊患者的临床资料;分析颈部隐匿性淋巴结转移规律和隐匿性淋巴结转移及预后的影响因素,以及颈部不同处理方式的控制情况。结果:隐匿性淋巴结转移率为23.0%,其最常见的位置在同侧颈Ⅱ区,83.0%的隐匿性淋巴结转移分布在同侧颈Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区;病理分级是影响隐匿性淋巴结转移的独立因素;隐匿性淋巴结转移为影响cN0舌癌患者预后的独立因素;肩胛舌骨肌上清扫术的颈部复发率为6.7%。结论:肩胛舌骨肌上颈清扫术是cN0舌体鳞癌患者有效而安全的治疗措施。 展开更多
关键词 舌肿瘤 鳞状细胞癌 淋巴结转移 颈清扫术
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