224起医疗过失行为的原因分析及其防范措施 被引量：5

1

作者 彭加茂 金跃明 姜柏生 《临床误诊误治》 2013年第10期85-87,共3页

目的探讨医疗过失行为的防范措施,以提高医疗服务质量。方法通过对我市医学会自2002年开展医疗事故技术鉴定以来的224起鉴定案例进行回顾性分析。结果本组中144例(64.3%)主要体现在诊断不明、对疾病的认识不足、病情观察不仔细、对合并... 目的探讨医疗过失行为的防范措施,以提高医疗服务质量。方法通过对我市医学会自2002年开展医疗事故技术鉴定以来的224起鉴定案例进行回顾性分析。结果本组中144例(64.3%)主要体现在诊断不明、对疾病的认识不足、病情观察不仔细、对合并的基础性疾病认识不足、专业业务不熟练、过于自信、用药不当、及阅片漏诊等;其次为医疗告知不全面(12.5%)、病历书写不规范(18.2%)、医疗机构管理不当(5.0%)等。结论当下医疗机构应充分认识到自身存在的医疗过失行为的危害,加强自身能力建设,提高医疗卫生的服务能力,强化法律意识,减少、避免医疗过失行为。 展开更多

关键词 医疗过失 数据说明 统计 医疗纠纷

在线阅读 下载PDF 职称材料

医疗损害鉴定的实践体会与思考 被引量：1

2

作者 彭加茂 姜柏生 《江苏卫生事业管理》 2012年第5期127-129,共3页

《中华人民共和国侵权责任法》于2010年7月1日正式实施,结合最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国侵权责任法〉若干问题的通知》有关精神,江苏省高级人民法院、江苏省卫生厅联合出台了《关于医疗损害鉴定工作的若干意见（试行）》。

关键词 医疗损害 鉴定工作 中华人民共和国 最高人民法院 侵权责任 省卫生厅 江苏省

在线阅读 下载PDF 职称材料

无过错医疗损害救助制度在我国的首次试验——《镇江市无过错医疗损害救助办法》的主要内容与评价 被引量：13

3

作者 曾见 夏民 +1 位作者 彭加茂 方蕾 《中国卫生事业管理》 北大核心 2014年第12期919-921,共3页

江苏省镇江市政府最新出台的《镇江市无过错医疗损害救助办法》是当前医疗卫生体制改革和医疗纠纷处理制度建设方面的一个重大创新和突破,是无过错医疗损害救助制度在国内的首次试验。文章对该《办法》的理论基础、出台背景及主要内容... 江苏省镇江市政府最新出台的《镇江市无过错医疗损害救助办法》是当前医疗卫生体制改革和医疗纠纷处理制度建设方面的一个重大创新和突破,是无过错医疗损害救助制度在国内的首次试验。文章对该《办法》的理论基础、出台背景及主要内容进行详细介绍,并分析评价其创新意义。 展开更多

关键词 镇江 医疗损害 无过错医疗损害补偿

在线阅读 下载PDF 职称材料

论医疗责任保险的外部条件 被引量：4

4

作者 曾见 彭加茂 《医学与哲学（A）》 北大核心 2016年第3期63-66,共4页

推广医疗责任保险是近年来卫生领域的一项重要政策。但是迄今的运行实践表明,医疗责任保险有名无实,既不能有效减轻医疗机构的负担,也不能对医疗纠纷的解决发挥预期作用。从美国与德国在医疗责任保险实施效果上的严重反差来看,医疗责任... 推广医疗责任保险是近年来卫生领域的一项重要政策。但是迄今的运行实践表明,医疗责任保险有名无实,既不能有效减轻医疗机构的负担,也不能对医疗纠纷的解决发挥预期作用。从美国与德国在医疗责任保险实施效果上的严重反差来看,医疗责任保险的推行,需要有完善的法制与社会保障制度作为支撑。未来应当将医疗责任保险与医疗意外保险同步推行,建立特殊的医疗风险社会保障制度,减轻患者的经济负担,才可能实现医疗责任保险的良好运行。 展开更多

关键词 医疗责任保险 医疗意外保险 医疗纠纷

在线阅读 下载PDF 职称材料

无过错医疗损害救助的实践与问题 被引量：3

5

作者 彭加茂 曾见 金跃明 《中国卫生事业管理》 北大核心 2016年第8期603-604,626,共3页

2014年3月30日江苏省镇江市人民政府首次以政府文件的形式颁布了《镇江市无过错医疗损害救助办法》,两年来的实践表明,无过错医疗损害救助是现行医疗损害赔偿制度的有益补充,为及时化解医患纠纷提供了新思路,有利于引导患方合法维权,也... 2014年3月30日江苏省镇江市人民政府首次以政府文件的形式颁布了《镇江市无过错医疗损害救助办法》,两年来的实践表明,无过错医疗损害救助是现行医疗损害赔偿制度的有益补充,为及时化解医患纠纷提供了新思路,有利于引导患方合法维权,也有利于医患纠纷化解长效机制的建设,维护了医疗机构的合法权益。在实践中也发现办法有值得完善和改进的地方,文章对镇江市无过错医疗损害救助的实践进行总结并对存在的问题提出改进意见,旨在为全国范围内建立长效医患纠纷调处机制甚至是为无过错医疗损害救助立法提供一条可借鉴之路。 展开更多

关键词 无过错医疗损害救助 医患纠纷调处

在线阅读 下载PDF 职称材料

侵犯患者知情同意权与损害结果之因果关系的界定——以医学会鉴定案例为视角 被引量：3

6

作者 彭加茂 金跃明 +1 位作者 李守斌 曾见 《南京医科大学学报（社会科学版）》 2014年第2期115-117,共3页

侵犯患者知情同意权与损害后果之间的因果关系以及原因力的判断是医学鉴定工作中的一个难题。在医学鉴定中常见的侵犯患者知情同意权的行为包括:扩大手术范围,术中更改手术方式,手术方式的选择,以及并发症告知不全。对于这类侵权案件中... 侵犯患者知情同意权与损害后果之间的因果关系以及原因力的判断是医学鉴定工作中的一个难题。在医学鉴定中常见的侵犯患者知情同意权的行为包括:扩大手术范围,术中更改手术方式,手术方式的选择,以及并发症告知不全。对于这类侵权案件中的鉴定问题,文章结合具体案例进行深入探讨。 展开更多

关键词 知情同意权 医学鉴定 因果关系

在线阅读 下载PDF 职称材料

骨折后并发骨不连医疗鉴定路径的研究 被引量：1

7

作者 彭加茂 金跃明 蒋士浩 《南京医科大学学报（社会科学版）》 2014年第3期211-214,共4页

文章对收集到的33例骨折后并发骨不连医学鉴定病例进行回顾性分析,对骨折后并发骨不连鉴定路径进行了相关研究,对鉴定过程中的关注点展开了讨论,对损害后果及医疗过错行为与损害后果之间原因力度大小的判断进行了思考,藉以规范骨折后并... 文章对收集到的33例骨折后并发骨不连医学鉴定病例进行回顾性分析,对骨折后并发骨不连鉴定路径进行了相关研究,对鉴定过程中的关注点展开了讨论,对损害后果及医疗过错行为与损害后果之间原因力度大小的判断进行了思考,藉以规范骨折后并发骨不连病例的医疗鉴定。 展开更多

关键词 医疗鉴定路径 骨不连 医疗过错行为

在线阅读 下载PDF 职称材料

镇江市基层医疗机构抗菌药物使用现状分析与对策 被引量：6

8

作者 彭加茂 朱朝阳 +1 位作者 邵教 汤坚 《江苏卫生事业管理》 2017年第6期34-38,共5页

目的:分析基层医疗机构抗菌药物的使用现状,并提出相关建议与对策,旨在强化基层医疗机构抗菌药物合理使用的意识,从源头上减少和杜绝不合理用药现象。方法:通过对镇江市所辖7个市(区)的35家社区卫生服务中心或乡镇卫生院2015抗菌药物的... 目的:分析基层医疗机构抗菌药物的使用现状,并提出相关建议与对策,旨在强化基层医疗机构抗菌药物合理使用的意识,从源头上减少和杜绝不合理用药现象。方法:通过对镇江市所辖7个市(区)的35家社区卫生服务中心或乡镇卫生院2015抗菌药物的采购及使用情况进行调查,了解基层医疗机构抗菌药物的实际使用情况。结果:基层医疗机构在抗菌药物的选择、使用上存在较多的误区,抗菌药物使用管理,存在的问题也较多,基层医务人员对抗菌药物正确使用方法和抗菌药物治疗使用基本原则等知晓率偏低。结论:目前对基层医疗卫生机构使用抗菌药物的监管仍处于盲区,加强对基层医疗机构抗菌药物合理用药的指导和监管,促进基层医疗机构健康有序的发展,对遏制细菌耐药计划的实现具有十分重要的意义。 展开更多

关键词 基层医疗机构 抗菌药物 药事管理

在线阅读 下载PDF 职称材料

“互联网+”时代医学科普宣传的思考 被引量：14

9

作者 彭加茂 金跃明 《江苏卫生事业管理》 2016年第3期1-2,4,共3页

将"互联网+"引入医学科普宣传中,具有打破时空限制、增强互联性;提高宣传的效用性;促进医学理念更新等特点。通过以效率为前提,建立医学科普宣传管理网络数据平台;以服务为宗旨,构建移动网络社交平台;以效果为核心,提高医学... 将"互联网+"引入医学科普宣传中,具有打破时空限制、增强互联性;提高宣传的效用性;促进医学理念更新等特点。通过以效率为前提,建立医学科普宣传管理网络数据平台;以服务为宗旨,构建移动网络社交平台;以效果为核心,提高医学科普宣传价值;以宣传为主线,拓展线上线下双线服务模式;以科普网络为媒介,搭建医患沟通的桥梁等方法,实施互联网+医学科普宣传,提出了应贴近百姓需求,增强用户黏度;注重线下交流;建设高水平的专业队伍等需要注意的问题。 展开更多

关键词 互联网 + 医学 科普宣传

在线阅读 下载PDF 职称材料

增权理论下医疗纠纷调处机制的构建——镇江市医疗纠纷调处的实践与探讨

10

作者 彭加茂 曾见 金跃明 《南京医科大学学报（社会科学版）》 2016年第3期221-223,共3页

医疗纠纷解决机制的趋势是增强患者权益及其维护权益的能力,进而提高其维护权益的信心,以达到缓和医患矛盾的目的,文章结合镇江市医疗纠纷调处的工作实践,探讨增权理论下医疗纠纷调处机制的构建。

关键词 增权 医疗纠纷 调处

在线阅读 下载PDF 职称材料

镇江市医疗机构卫生监督执法现状及对策研究 被引量：5

11

作者 彭林玉 李节 +6 位作者 彭加茂 赵慧 谈蓓蓓 于丽丽 侯志国 孙艳 王心怡 《江苏卫生事业管理》 2019年第2期266-268,共3页

目的:全面加强镇江市医疗机构行业综合监管,进一步整顿规范医疗秩序与医疗服务行为,切实保障人民群众身体健康与生命安全。方法:对全市不同等级、类别、规模、性质的医疗机构进行现况调查,了解并掌握医疗机构行业综合监督管理中存在的... 目的:全面加强镇江市医疗机构行业综合监管,进一步整顿规范医疗秩序与医疗服务行为,切实保障人民群众身体健康与生命安全。方法:对全市不同等级、类别、规模、性质的医疗机构进行现况调查,了解并掌握医疗机构行业综合监督管理中存在的突出问题,提出改进措施与建议。结果:医疗机构等级越低、规模越小、经营状况越差,其存在的问题越多。结论:通过对医疗机构实施"分级分类",开展针对性的综合监管,是加强医疗机构卫生监督执法的有效举措。 展开更多

关键词 医疗机构 综合监管 卫生 对策

在线阅读 下载PDF 职称材料

护肝益肺颗粒防治抗结核药所致肝损害的临床疗效观察 被引量：3

12

作者 潘洪秋 武谦虎 +6 位作者 孙国华 龚玉华 吴翠松 徐存毓 殷民生 陈永忠 彭加茂 《时珍国医国药》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期705-706,共2页

目的观察护肝益肺颗粒防治抗结核药肝损害的临床疗效及对结核病的毒性症状的治疗作用。方法随机选取住院肺结核患者646例,分为预防治疗组205例,预防对照组208例,空白对照组126例,肝损害治疗组52例,肝损害对照组55例。预防治疗组在进行... 目的观察护肝益肺颗粒防治抗结核药肝损害的临床疗效及对结核病的毒性症状的治疗作用。方法随机选取住院肺结核患者646例,分为预防治疗组205例,预防对照组208例,空白对照组126例,肝损害治疗组52例,肝损害对照组55例。预防治疗组在进行抗痨治疗(异烟肼+利福平+吡嗪酰胺)基础上口服护肝益肺颗粒2个月(3次/d,4g/次);空白对照组仅给抗痨治疗(药物同预防治疗组)2个月;预防对照组在进行抗痨治疗(药物同预防治疗组)基础上口服肝泰乐2个月(3次/d,0.2g/次);肝损害治疗组用护肝益肺颗粒(3次/d,8g/次)保肝治疗1个月;肝损害对照组用齐墩果酸片(3次/d,20mg/次),护肝片(3次/d,4片/次)保肝治疗1个月。结果预防治疗组药物性肝损害发生率1.9%,预防对照组药物性肝损害发生率4.8%,空白对照组药物性肝损害发生率7.1%。肝损害治疗组药物性肝损害治疗后显效76.5%,肝损害对照组药物性肝损害治疗后显效40%(P<0.01)。肝损害治疗组与肝损害对照组两组药物性肝损害患者肝功能恢复及主要症状消失时间比较差异显著(P<0.01),护肝益肺颗粒对肝损害治疗组与肝损害对照组肺结核症状消失时间比较差异显著(P<0.01)。结论护肝益肺颗粒对因服用抗结核药物引起的肝损害有防治作用,且对结核病的毒性症状有治疗作用。 展开更多

关键词 护肝益肺颗粒 抗结核药 肝损害

在线阅读 下载PDF 职称材料

提高医疗事故技术鉴定社会公信力方法的探讨 被引量：3

13

作者 沈一贞 彭加茂 朱朝阳 《江苏卫生事业管理》 2010年第5期99-100,共2页

关键词 医疗事故技术鉴定 《医疗事故处理条例》 公信力 卫生行政部门 医疗事故争议 医患双方 鉴定工作 社会舆论

在线阅读 下载PDF 职称材料

垂体后叶素加激素持续静脉滴注治疗肺结核大咯血304例疗效观察 被引量：3

14

作者 潘洪秋 彭加茂 《邯郸医学高等专科学校学报》 2005年第6期531-532,共2页

关键词 肺结核 垂体后叶素 咯血

在线阅读 下载PDF 职称材料

初治痰菌阴性肺结核患者支气管肺泡灌洗液的检测

15

作者 潘洪秋 陈永忠 +6 位作者 严金二 贡献华 龚玉华 黄晓云 彭加茂 武谦虎 孙国华 《天津医药》 CAS 北大核心 2007年第6期408-409,共2页

目的:探讨肺结核在同一患者肺部感染部位差异的原因。方法:随机选取我科一侧肺部正常的初治痰菌阴性肺结核患者22例。(1)取治疗前及治疗后2个月外周血标本查CD3、CD4、CD8、自然杀伤细胞(NK细胞)及CD4/CD8。(2)选取病变累及的肺段作为... 目的:探讨肺结核在同一患者肺部感染部位差异的原因。方法:随机选取我科一侧肺部正常的初治痰菌阴性肺结核患者22例。(1)取治疗前及治疗后2个月外周血标本查CD3、CD4、CD8、自然杀伤细胞(NK细胞)及CD4/CD8。(2)选取病变累及的肺段作为灌洗部位,同时选对侧正常肺段作为对照。取灌洗液查CD3、CD4、CD8、NK细胞及CD4/CD8,同时取灌洗液查抗酸杆菌并进行结核菌培养。结果:治疗前外周血中CD8T细胞明显升高,CD4T细胞、CD4/CD8、NK细胞明显降低;抗结核治疗2个月后与治疗前相比,CD8T细胞降低,但差异无统计学意义(P>0.05),CD4T细胞、CD4/CD8比值、NK细胞增高,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);病变侧肺段支气管肺泡灌洗液中CD8T细胞明显高于正常侧,CD4T细胞、CD4/CD8、NK细胞明显低于对侧正常肺段组(P<0.05或P<0.01)。结论:初治痰菌阴性肺结核患者肺部正常与病变部位存在CD4、CD8、NK细胞和CD4/CD8的差异,这些差异同局部细胞免疫功能有关。 展开更多

关键词 结核 肺 支气管肺泡灌洗液 痰 流式细胞术 T淋巴细胞亚群 杀伤细胞 天然

在线阅读 下载PDF 职称材料

运德素治疗慢性丙型肝炎疗效观察

16

作者 姜锡平 常庆华 +1 位作者 刁仁联 彭加茂 《江苏大学学报（医学版）》 CAS 2004年第5期420-421,共2页

目的 :探讨运德素治疗慢性丙型肝炎患者的临床疗效。方法 :治疗组患者 5 6例 ,运德素 3万U每周 3次 ,疗程 6个月 ,对照组 5 4例接受除干扰素以外的常规治疗 ,疗程亦为 6个月 ,定期检测丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、抗丙型肝炎病毒 (HCV)、HC... 目的 :探讨运德素治疗慢性丙型肝炎患者的临床疗效。方法 :治疗组患者 5 6例 ,运德素 3万U每周 3次 ,疗程 6个月 ,对照组 5 4例接受除干扰素以外的常规治疗 ,疗程亦为 6个月 ,定期检测丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、抗丙型肝炎病毒 (HCV)、HCV RNA ,并观察药物副作用。结果 :治疗 6个月后 ,治疗组和对照组抗HCV、HCV RNA阴转分别为4 2 86 % ,5 7 1% ,0 ,1 85 % (两组比较P <0 0 1) ,治疗组治疗前后血ALT( x±s)值分别为 15 7± 37和 4 7± 2 8,治疗前后比较P <0 0 1,治疗 6个月后 ,治疗组和对照组ALT复常分别为 5 3 6 %和 4 8 1% ,两组比较P >0 0 5。结论 :运德素能抑制HCV的复制 ,降低ALT水平 ,促进HCV和HCV RNA的阴转 。 展开更多

关键词 治疗组 运德素 ALT HCV-RNA 对照组 慢性丙型肝炎 治疗前后 结论 水平 目的

在线阅读 下载PDF 职称材料

结核病伴皮肤关节红肿等病变误诊21例临床分析

17

作者 潘洪秋 陈永忠 +1 位作者 彭加茂 张海燕 《中华当代医学》 2004年第9期51-52,共2页

目的 分析21例结核病伴皮肤关节红肿等病变误诊为其他疾病临床情况，以提高对结核病伴皮肤关节红肿等病变的认识。方法 对21例结核病伴皮肤关节红肿等病变的患者误诊情况进行分析。结果 21例患者无明确结核病史，表现为单纯皮肤红斑、... 目的 分析21例结核病伴皮肤关节红肿等病变误诊为其他疾病临床情况，以提高对结核病伴皮肤关节红肿等病变的认识。方法 对21例结核病伴皮肤关节红肿等病变的患者误诊情况进行分析。结果 21例患者无明确结核病史，表现为单纯皮肤红斑、皮下结节16例，同时有皮肤和关节红肿5例。误诊时间为1月-2年不等，误诊为风湿性关节炎11例。误诊为系统性红斑狼疮2例，误诊为白塞病3例，误诊为皮肌炎1例，误诊为药物过敏4例。确诊为肺结核13例，纵隔淋巴结核2例。肠结核2例，腰椎结核1例，皮肤结核3例。结核菌素试验强阳性的有21例，占总数的95．2％。经抗结核治疗后21名患者原发皮损1月内明显好转，2月内原发皮损消退而痊愈。所有病例治疗完成后，半年内未见复发。结论 结核病伴皮肤关节红肿等病变容易误诊为其他疾病，延误结核病的治疗，要引起医生的重视。 展开更多

关键词 关节红肿 结核病 病变 临床分析 系统性红斑狼疮 风湿性关节炎 纵隔淋巴结核 结核菌素试验 其他疾病 误诊为 临床情况 皮肤红斑 皮下结节 药物过敏 腰椎结核 皮肤结核 患者 白塞病 皮肌炎 肺结核 肠结核 强阳性 治疗后

在线阅读 下载PDF 职称材料

纤维支气管镜检查对痰菌阴性肺结核诊断的临床应用

18

作者 潘洪秋 陈永忠 彭加茂 《中华当代医学》 2004年第9期38-39,共2页

目的 为提高痰菌阴性肺结核的诊断水平。方法 经纤维支气管镜活检和细菌学检查对55例痰菌阴性肺结核患者进行临床综合分析。结果 经支气管一肺泡灌洗液(BAL)涂片查结核菌阳性n例(20％)，脓性分泌物涂片查结核菌阳性5例(9％)，经支气管... 目的 为提高痰菌阴性肺结核的诊断水平。方法 经纤维支气管镜活检和细菌学检查对55例痰菌阴性肺结核患者进行临床综合分析。结果 经支气管一肺泡灌洗液(BAL)涂片查结核菌阳性n例(20％)，脓性分泌物涂片查结核菌阳性5例(9％)，经支气管粘膜活检证实肺结核7例(12．7％)，经纤维支气管镜肺活检证实肺结核25例(45．5％)。确诊肺结核前，临床误诊为炎症、肺癌、肺间质纤维化、气管异物等其它疾病28例(51％)。结论 纤维支气管镜检查对痰菌阴性肺结核的确诊具有重要的临床应用价值。 展开更多

关键词 纤维支气管镜检 肺结核诊断 查对 经纤维支气管镜肺活检 痰菌阴性肺结核 纤维支气管镜活检 结核菌阳性 肺间质纤维化 临床应用价值 经支气管 肺结核患者 肺泡灌洗液 分泌物涂片 诊断水平 综合分析 粘膜活检 其它疾病 气管异物

在线阅读 下载PDF 职称材料

胆囊切除术后并发主动脉夹层死亡尸检1例分析

19

作者 朱朝阳 彭加茂 孙复龙 《法律与医学杂志》 2007年第2期86-88,共3页

主动脉夹层临床少见，而胆囊炎切除术后并发主动脉夹层临床更是罕见。笔者报告1例青年女性慢性胆囊炎急性发作患者，行胆囊切除术后并发主动脉夹层剥离致急性心脏压塞死亡而产生的医疗纠纷。

关键词 主动脉夹层 医疗纠纷 尸体解剖

原文传递