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男性甲状腺微小乳头状癌临床特点及中央区淋巴结转移危险因素分析 被引量：2
1
作者 季振华 蒋斌 +2 位作者 陈卫贤 戴文成 张钦鑫 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2024年第2期107-111,共5页
目的分析男性甲状腺微小乳头状癌的临床特点,并探讨其发生中央区淋巴结转移的危险因素。方法回顾分析2018年1月—2022年12月我科收治的首次手术治疗的甲状腺微小乳头状癌患者共743例,男性152例作为研究组,女性591例作为对照组,比较2组... 目的分析男性甲状腺微小乳头状癌的临床特点,并探讨其发生中央区淋巴结转移的危险因素。方法回顾分析2018年1月—2022年12月我科收治的首次手术治疗的甲状腺微小乳头状癌患者共743例,男性152例作为研究组,女性591例作为对照组,比较2组患者的临床病理资料,并使用单因素和多因素统计学方法分析男性甲状腺微小乳头状癌患者中央区淋巴结转移的危险因素。结果2组患者年龄、肿瘤最大径、肿瘤多灶性、肿瘤分布及颈侧区淋巴结转移差异均无统计学意义(P值均>0.05),2组患者肿瘤包膜侵犯、合并桥本甲状腺炎及中央区淋巴结转移情况差异均具有统计学意义(P值均<0.01)。单因素分析显示肿瘤最大径>5 mm、多灶、双侧分布、有包膜侵犯为男性甲状腺微小乳头状癌患者中央区淋巴结转移的危险因素,二元logistic多因素回归分析显示肿瘤最大径>5 mm、包膜侵犯为男性甲状腺微小乳头状癌患者发生中央区淋巴结转移的独立危险因素。结论相对于女性甲状腺微小乳头状癌患者,男性甲状腺微小乳头状癌患者更易出现包膜侵犯,中央区淋巴结转移率更高。临床对于肿瘤最大径>5 mm、有包膜侵犯的男性甲状腺微小乳头状癌患者要尤为重视中央区淋巴结的清扫。 展开更多
关键词 男性 甲状腺微小乳头状癌 中央区淋巴结 转移
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桥本甲状腺炎对甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移的影响 被引量：1
2
作者 季振华 张钦鑫 +1 位作者 陈鑫焱 戴文成 《中外医学研究》 2024年第7期118-120,共3页
目的:研究桥本甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis,HT)对甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)颈淋巴结转移的影响。方法:回顾性分析2017年1月—2021年12月南通大学附属肿瘤医院头颈外科收治的1146例PTC患者资料。根据... 目的:研究桥本甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis,HT)对甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)颈淋巴结转移的影响。方法:回顾性分析2017年1月—2021年12月南通大学附属肿瘤医院头颈外科收治的1146例PTC患者资料。根据是否合并HT将其分为观察组(254例,合并HT)和对照组(892例,未合并HT)。两组均进行手术,并收集两组一般资料。比较两组一般资料,中央区和颈侧区淋巴结清扫转移情况。结果:观察组女性占比高于对照组,年龄低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组中央区清扫淋巴结数高于对照组,转移/清扫淋巴结率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PTC合并HT较未合并HT患者,女性比例高,发病年龄小,转移/清扫淋巴结率低。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 桥本甲状腺炎 淋巴结转移
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鼻咽部脂肪瘤致睡眠呼吸暂停1例报道
3
作者 张钦鑫 蒋冬晖 +3 位作者 史雅文 吴虹 刘树森 殷敏 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2024年第3期226-228,共3页
上呼吸道任何部位的狭窄都可以引起睡眠呼吸暂停,而鼻咽部的狭窄往往因位置隐蔽在常规查体中不易发现。鼻咽部脂肪瘤较为罕见,早期缺乏特异性症状。本文报道一例以睡眠呼吸暂停发病的鼻咽部脂肪瘤。患者男性,23岁,因睡眠呼吸暂停于当地... 上呼吸道任何部位的狭窄都可以引起睡眠呼吸暂停,而鼻咽部的狭窄往往因位置隐蔽在常规查体中不易发现。鼻咽部脂肪瘤较为罕见,早期缺乏特异性症状。本文报道一例以睡眠呼吸暂停发病的鼻咽部脂肪瘤。患者男性,23岁,因睡眠呼吸暂停于当地医院就诊,行扁桃体切除术后症状略有好转。3年后打鼾、憋气明显加重,至我院就诊,电子鼻咽喉镜检查提示鼻咽部占位,CT示不规则形脂肪密度肿块影,其内密度欠均匀,MR示左侧鼻咽部见高T1高T2信号肿块,T2抑脂无信号肿物,大小约26mm×38mm。患者经软腭径路完整切除肿瘤,病理为脂肪瘤。术后打鼾、憋气症状消失。本例提示鼻咽脂肪瘤也可导致睡眠呼吸暂停,全面的上呼吸道阻塞部位检查是睡眠呼吸暂停诊疗的重要环节。 展开更多
关键词 上呼吸道阻塞 鼻咽部 睡眠呼吸暂停 脂肪瘤 位置隐蔽 特异性症状 脂肪密度 打鼾
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老旧城区市政给排水设计的优化方案
4
作者 张钦鑫 《中国高新科技》 2024年第22期155-157,共3页
随着城市化进程的不断加快,老旧城区由于地下给排水管道年久失修、堵塞、腐蚀等原因,导致排水不畅、供水水平下降、雨季内涝等问题明显,不仅影响城市形象,同时会降低人们的生活质量。鉴于此,文章以某老旧城区为例,对现有给排水能力进行... 随着城市化进程的不断加快,老旧城区由于地下给排水管道年久失修、堵塞、腐蚀等原因,导致排水不畅、供水水平下降、雨季内涝等问题明显,不仅影响城市形象,同时会降低人们的生活质量。鉴于此,文章以某老旧城区为例,对现有给排水能力进行评估,通过引入海绵城市理念,提高老旧城区的排水能力,减少内涝灾害,促进城市的可持续发展。 展开更多
关键词 老旧城区 给排水 设计 优化 内涝防治
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云南省小微企业内部控制现状及完善对策研究 被引量：2
5
作者 刘志祥 张钦鑫 《新经济》 2021年第9期88-90,共3页
对于云南省这个旅游省份来说,云南中小型企业在云南经济发展中发挥着不可忽略的重要作用,在云南整个经济结构中也占据着举足轻重的地位。而正是小微企业发展迅速,诸多企业管理问题也逐渐暴露出来,其中内部控制就是极为重要的一节。云南... 对于云南省这个旅游省份来说,云南中小型企业在云南经济发展中发挥着不可忽略的重要作用,在云南整个经济结构中也占据着举足轻重的地位。而正是小微企业发展迅速,诸多企业管理问题也逐渐暴露出来,其中内部控制就是极为重要的一节。云南省小微企业普遍存在着内部风险评估意识不到位、环境内部控制单一薄弱和对内部监督制度的有效性一系列问题。本文落脚于当前云南小微企业内部控制的现状,深入探究小微企业发展出现的系列问题,并在此基础上提出针对不同内控问题的解决方法,希冀能够帮助云南省小微企业更好的构建和完善内部控制,促进云南中小型企业持续健康稳定发展。 展开更多
关键词 小微企业 内部控制 持续发展
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基于海绵城市理念下市政道路给排水设计分析 被引量：13
6
作者 张钦鑫 《中国标准化》 2018年第18期119-120,共2页
随着我国经济不断发展,人们的生活水平逐渐提高,对城市环境的要求也越来越高,市政道路给排水系统承担着人们生活日常用水供应和城市雨水污水排放的任务,对城市环境有着直接的影响。但由于我国一部分城市的给排水系统设计不合理,质量不过... 随着我国经济不断发展,人们的生活水平逐渐提高,对城市环境的要求也越来越高,市政道路给排水系统承担着人们生活日常用水供应和城市雨水污水排放的任务,对城市环境有着直接的影响。但由于我国一部分城市的给排水系统设计不合理,质量不过关,导致城市的日常供水和排水带来不利影响,情况严重时还会对交通道路造成阻碍,对城市面貌和城市建设极为不利。近年来,海绵城市理念得到相关部门高度重视,通过结合海绵城市理念优化市政道路给排水系统设计已经迫在眉睫。本文将针对在海绵城市理念下,如何设计出更好的市政道路给排水系统进行分析。 展开更多
关键词 海绵城市理念 市政道路 给排水设计
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鼻内镜手术出血相关因素分析
7
作者 张建 刘雅洁 +3 位作者 张钦鑫 王欢欢 史雅文 殷敏 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2020年第6期427-431,共5页
目的探讨影响鼻内镜手术术中出血量的因素。方法选择2019年9月~2020年1月在江苏省人民医院耳鼻咽喉头颈外科需要行鼻内镜手术共48例,术后根据术中出血量的多少分为两组:出血量>150ml组(A组),A组为出血量多组;出血量≤150ml组(B组),B... 目的探讨影响鼻内镜手术术中出血量的因素。方法选择2019年9月~2020年1月在江苏省人民医院耳鼻咽喉头颈外科需要行鼻内镜手术共48例,术后根据术中出血量的多少分为两组:出血量>150ml组(A组),A组为出血量多组;出血量≤150ml组(B组),B组为出血量少组。对影响术中出血量原因进行单因素和多因素分析,包括性别、年龄、疾病种类、变态反应的状态、术前鼻内镜及CT总评分、术者因素、手术时长、术前和术中收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、术前术后1天凝血功能包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、术前、术后1天外周血嗜酸性粒细胞计数。结果影响出血的因素主要在于以下几个因素,包括术前术中血压、变态反应状态及病变范围。结论鼻内镜术中出血量与术前血压、术中血压、变态反应评分、术前嗜酸性粒细胞、手术时长、手术量评分、术前鼻内镜评分、术前CT评分有关,是影响鼻内镜手术出血量的重要因素。 展开更多
关键词 鼻内镜 术中出血量 出血因素
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CIH所致颏舌肌功能改变中5-HT调控作用的初步研究 被引量：1
8
作者 刘雅洁 王欢欢 +4 位作者 张钦鑫 蒋冬晖 史雅文 吴婷 殷敏 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2021年第4期246-251,共6页
目的观察慢性间歇性缺氧(chronic intermittent hypoxia,CIH)条件下大鼠颏舌肌中5-HT(5-hydroxytryptamine)、5-HT 2A受体表达量的变化,以了解5-HT在CIH所致颏舌肌功能改变中的作用。方法将20只雄性Sprague Dawley(SD)大鼠(8周龄,体重18... 目的观察慢性间歇性缺氧(chronic intermittent hypoxia,CIH)条件下大鼠颏舌肌中5-HT(5-hydroxytryptamine)、5-HT 2A受体表达量的变化,以了解5-HT在CIH所致颏舌肌功能改变中的作用。方法将20只雄性Sprague Dawley(SD)大鼠(8周龄,体重180~200g)随机均分为4组,即常氧组、CIH组(3周、5周和8周)。CIH组低氧条件为舱内氧浓度在5%~21%之间循环,每天8小时。对照组氧浓度维持在21%。分别于3周、5周、8周后观察颏舌肌的形态改变、神经递质5-HT、5-HT 2A受体及RYR(Ryanodine receptor)、SERCA(sarcoendoplasmic reticulum Ca2+-transporting ATPase)的表达量。结果HE染色显示CIH组颏舌肌肌纤维及细胞核排列杂乱,免疫组化显示5-HT在颏舌肌的表达量3周(P<0.05)、5周(P<0.05)、8周CIH(P<0.01)组均明显升高。5-HT 2A受体3~8周CIH表达量呈现上升趋势且在8周CIH时明显升高(P<0.01)。颏舌肌RYR与SERCA表达量均呈下降趋势,从5周开始具有统计学意义。Western blot显示5-HT 2A受体蛋白表达量8周CIH时明显升高(P<0.05)。结论CIH导致伸舌肌颏舌肌5-HT及其受体5-HT 2A表达持续上调,RYR与SERCA表达下降。在一定阶段内,5-HT的代偿保护机制起着主导作用,从而在整体效应上维持咽腔开放。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 慢性间歇性缺氧 颏舌肌 5-HT
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慢性间歇性缺氧状态下MAPK信号通路对舌下神经核调控的初步研究 被引量：1
9
作者 曹芮 刘雅洁 +3 位作者 王欢欢 张钦鑫 史雅文 殷敏 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2020年第3期205-209,212,共6页
目的探讨不同程度的慢性间歇性缺氧(chronic intermittent hypoxia, CIH)状态下,大鼠舌下神经核中MAPK通路相关蛋白(JNK、p38MAPK、ERK)激活后的表达水平。方法将18只雄性SD大鼠随机分为CIH 3周、8周组和常氧对照组。CIH组大鼠于氧浓度5... 目的探讨不同程度的慢性间歇性缺氧(chronic intermittent hypoxia, CIH)状态下,大鼠舌下神经核中MAPK通路相关蛋白(JNK、p38MAPK、ERK)激活后的表达水平。方法将18只雄性SD大鼠随机分为CIH 3周、8周组和常氧对照组。CIH组大鼠于氧浓度5%~21%之间循环的低氧舱中分别饲养3周和8周,对照组大鼠常氧舱的氧浓度保持在21%饲养8周,随后观察各组大鼠舌下神经核中p-JNK、p-p38MAPK、p-ERK的表达量。结果 CIH组p-JNK、p-p38MAPK和p-ERK在舌下神经核的表达量均显著增加,且随CIH时间呈现增高趋势。p-JNK和p-p38MAPK在腹侧核的表达更显著。结论舌下神经核对CIH的损伤与调节反应中,MAPK信号通路可能发挥了重要作用。腹侧核与背侧核对CIH的不同反应,可能是其所支配的上呼吸肌群调控的基础。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 慢性间歇性缺氧 练裂原活化蛋白激酶
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污水处理工艺在市政给排水施工中的应用
10
作者 张钦鑫 《高科技与产业化》 2024年第11期83-84,共2页
污水处理作为城市水循环中的关键一环,对保护宝贵的水资源、改善水质环境以及推动城市的可持续发展起着至关重要的作用。本文旨在探讨污水处理技术在市政给排水工程中的实际应用情况,分析这些技术如何提高污水处理效率并减少对环境的影... 污水处理作为城市水循环中的关键一环,对保护宝贵的水资源、改善水质环境以及推动城市的可持续发展起着至关重要的作用。本文旨在探讨污水处理技术在市政给排水工程中的实际应用情况,分析这些技术如何提高污水处理效率并减少对环境的影响,并在此基础上提出相关优化建议。 展开更多
关键词 污水 处理工艺 市政 给排水
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