自制双套管持续冲洗负压吸引治疗结直肠癌术后肠瘘 被引量：17

1

作者 张渝科 谭云火 +3 位作者 吴国庆 杨日高 穆宇 陈晓颖 《局解手术学杂志》 2016年第6期460-461,共2页

目的探讨自制半硬性双套管持续冲洗负压吸引法治疗结直肠癌术后吻合口瘘的临床效果。方法回顾性分析2009年1月至2014年12月在我院就诊的32例结直肠癌术后吻合口瘘患者的临床资料,将其按不同的引流方式分为2组,其中双套管组15例采用自制... 目的探讨自制半硬性双套管持续冲洗负压吸引法治疗结直肠癌术后吻合口瘘的临床效果。方法回顾性分析2009年1月至2014年12月在我院就诊的32例结直肠癌术后吻合口瘘患者的临床资料,将其按不同的引流方式分为2组,其中双套管组15例采用自制半硬性双套管连接低负压持续冲洗引流,传统组17例采用传统单腔引流管。分析和比较2组患者的住院时间、C反应蛋白、降钙素原、白蛋白、拔管时间及吻合口狭窄发生率。结果双套管组住院时间、痊愈时间短于传统组,C反应蛋白、降钙素原下降速度快于传统组,血清白蛋白指标提升速度快于传统组,吻合口狭窄发生率低于传统组。2组的炎性反应指标、吻合口狭窄发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自制半硬性双套管持续低负压冲洗引流对结直肠癌术后吻合口瘘疗效显著,值得推广。 展开更多

关键词 自制双套管 结直肠癌术 吻合口瘘

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腹膜后巨大脂肪瘤合并肌纤维母细胞肉瘤1例报告 被引量：3

2

作者 张渝科 杨日高 吴国庆 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第21期2776-2776,F0003,共2页

关键词 肌纤维母细胞肉瘤 腹膜后巨大脂肪瘤 CA19-9 腹部B超 进行性加重 CA125 临床资料 表面光滑

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改良双套管持续负压冲洗引流对腹部创伤术后肠瘘疗效观察 被引量：8

3

作者 张渝科 谭云火 +3 位作者 吴国庆 杨日高 穆宇 陈晓颖 《创伤外科杂志》 2016年第5期309-309,313,共2页

笔者回顾性分析2009年1月-2014年12月收治的21例腹部创伤术后肠瘘患者的临床资料,其中10例（A组）采用改良双套管连接低负压持续冲洗引流,11例（B组）采用传统血浆引流管,分析和比较两组的住院天数、拔管时间、吻合口狭窄发生率和再手... 笔者回顾性分析2009年1月-2014年12月收治的21例腹部创伤术后肠瘘患者的临床资料,其中10例（A组）采用改良双套管连接低负压持续冲洗引流,11例（B组）采用传统血浆引流管,分析和比较两组的住院天数、拔管时间、吻合口狭窄发生率和再手术率。A组住院天数、痊愈时间短于B组,吻合口狭窄发生率和再手术率低于B组。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。改良双套管持续低负压冲洗引流对腹部创伤术后肠瘘疗效显著,值得推广。 展开更多

关键词 腹部创伤 肠瘘 负压冲洗引流 双套管

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经腹疝囊腹膜外旷置术治疗小儿疝68例临床分析 被引量：2

4

作者 张渝科 杨日高 +1 位作者 穆宇 吴国庆 《西南国防医药》 CAS 2013年第10期1085-1087,共3页

目的探讨小儿疝更加优化的手术治疗方式。方法回顾性分析2004～2010年我科收治的68例小儿疝的临床资料。结果均为诊断明确的小儿腹股沟斜疝病例。在不插管的静脉基础麻醉（丙泊酚＋芬太尼）下，行经腹疝囊腹膜外旷置术，术后随访仅1例... 目的探讨小儿疝更加优化的手术治疗方式。方法回顾性分析2004～2010年我科收治的68例小儿疝的临床资料。结果均为诊断明确的小儿腹股沟斜疝病例。在不插管的静脉基础麻醉（丙泊酚＋芬太尼）下，行经腹疝囊腹膜外旷置术，术后随访仅1例复发。结论经腹疝囊腹膜外旷置术是在疝囊高位结扎基础上进行的有益探索，将疝囊旷置于腹膜外，疗效确切，具有操作简便、安全、不破坏小儿腹股沟区原有解剖、术后恢复快等特点，优于传统的疝囊高位结扎术，但仍应掌握好手术技巧及麻醉方法。 展开更多

关键词 小儿 疝 疝囊 腹膜外旷置术

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维生素B_1注射液对急性腹膜炎术后胃肠功能的影响 被引量：2

5

作者 张渝科 穆宇 +1 位作者 杨日高 吴国庆 《西南国防医药》 CAS 2009年第7期699-700,共2页

目的:观察维生素B1注射液对急性腹膜炎患者术后胃肠功能恢复的影响。方法:急性腹膜炎全麻术后患者100例(均未使用镇痛泵)随机分为两组,两组术后均给予抗感染、营养支持及维生素C、维生素B6等水溶性维生素治疗。治疗组50例在上述基础上... 目的:观察维生素B1注射液对急性腹膜炎患者术后胃肠功能恢复的影响。方法:急性腹膜炎全麻术后患者100例(均未使用镇痛泵)随机分为两组,两组术后均给予抗感染、营养支持及维生素C、维生素B6等水溶性维生素治疗。治疗组50例在上述基础上加用维生素B1注射液100 mg肌注,1次/d;对照组未给予维生素B1而改用灭菌注射用水,比较两组患者的肠蠕动恢复及肛门排气、排便时间。结果:治疗组患者平均肠鸣音恢复时间、肛门排气或排便时间均较对照组明显缩短(P<0.05);两组患者术后并发症无明显差异(P>0.05)。结论:维生素B1注射液能促进急性腹膜炎患者术后胃肠功能恢复,不增加术后并发症。 展开更多

关键词 急性腹膜炎 维生素B1 胃肠功能

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腹膜后巨大脂肪瘤2例

6

作者 张渝科 杨日高 吴国庆 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第19期1827-1827,1831,共2页

原发性腹膜后肿瘤（primary retroperitoneal tumor，PRPT）是指发生在腹膜后间隙的肿瘤，是一种较少见的肿瘤。PRPT占所有肿瘤的0．07％～0．2％，其中77％～90％为恶性。多起源于中胚层组织，以脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、恶性纤维组织细... 原发性腹膜后肿瘤（primary retroperitoneal tumor，PRPT）是指发生在腹膜后间隙的肿瘤，是一种较少见的肿瘤。PRPT占所有肿瘤的0．07％～0．2％，其中77％～90％为恶性。多起源于中胚层组织，以脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、纤维肉瘤以及恶性畸胎瘤等较常见。PRPT无特异性临床表现，不易早期发现，存在合并其他不同来源和性质肿瘤可能，手术切除难度大、风险高”。 展开更多

关键词 腹膜后肿瘤 肌纤维母细胞肉瘤 外科手术

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新辅助放化疗后机器人辅助直肠癌切除术1例报告

7

作者 张渝科 江志伟 《腹腔镜外科杂志》 2012年第7期496-496,499,共2页

近年,直肠癌发病率逐渐升高,成为仅次于胃癌的消化道恶性肿瘤之一。但由于我国地域经济发展的不均衡和患者自身对直肠癌临床表现认识的不足等原因,导致绝大多数地区早期诊断率仍处于较低水平,患者就诊时病情多已偏晚期。随着直肠癌规范... 近年,直肠癌发病率逐渐升高,成为仅次于胃癌的消化道恶性肿瘤之一。但由于我国地域经济发展的不均衡和患者自身对直肠癌临床表现认识的不足等原因,导致绝大多数地区早期诊断率仍处于较低水平,患者就诊时病情多已偏晚期。随着直肠癌规范化治疗理念的推广、实施,术前新辅助放化疗措施对降低肿瘤分期、提高手术切除率、改善患者预后提供了良好的保证。 展开更多

关键词 直肠癌切除术 机器人辅助 放化疗后 消化道恶性肿瘤 新辅助放化疗 早期诊断率 规范化治疗 手术切除率

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47例中低位直肠癌低位前切除保肛治疗分析 被引量：8

8

作者 吴国庆 杨日高 +2 位作者 张渝科 谭云火 陈晓颖 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期514-515,共2页

目的探讨低位直肠癌手术根治方式及保肛的效果。方法本组总结了47例低位直肠癌开腹在TME手术规范操作下进行直肠低位或超低位切除、保留肛门括约肌功能的近期临床效果。结果本组无手术死亡,术后近期并发症为吻合口瘘2例,远期吻合口部分... 目的探讨低位直肠癌手术根治方式及保肛的效果。方法本组总结了47例低位直肠癌开腹在TME手术规范操作下进行直肠低位或超低位切除、保留肛门括约肌功能的近期临床效果。结果本组无手术死亡,术后近期并发症为吻合口瘘2例,远期吻合口部分狭窄无梗阻6例,控便率100%。结论严格掌握保肛手术指征、合理选择患者、规范手术是根治低位直肠癌保肛手术成功的关键。 展开更多

关键词 低位直肠癌 前切除 保肛

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小肠嵌入移位节育环致闭袢绞窄性肠梗阻1例 被引量：3

9

作者 吴国庆 杨日高 +2 位作者 穆宇 张渝科 益小平 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1176-1176,1180,共2页

关键词 急性绞窄性肠梗阻 节育环移位腹腔 肠嵌入 闭袢性肠梗阻 梗阻原因

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双侧椎动脉颈段完全栓塞对兔颈髓血流影响的实验研究

10

作者 邓天琼 任先军 +3 位作者 张怡五 杨星华 王晓勇 张渝科 《重庆医学》 CAS CSCD 2004年第10期1525-1527,共3页

目的　研究双侧椎动脉颈段完全栓塞后对颈髓血流的影响。方法　结扎兔双侧C6～C7处椎动脉 ,分别在术后 4、8、2 4h和 7d观察兔的行为学、细胞形态学的变化 ,并采用激光多普勒血流测定仪测定颈髓血流的改变。结果　术后 4、8、2 4h组颈... 目的　研究双侧椎动脉颈段完全栓塞后对颈髓血流的影响。方法　结扎兔双侧C6～C7处椎动脉 ,分别在术后 4、8、2 4h和 7d观察兔的行为学、细胞形态学的变化 ,并采用激光多普勒血流测定仪测定颈髓血流的改变。结果　术后 4、8、2 4h组颈髓血流量明显下降 ,病理学呈急性缺血性改变 ,而 7d组未见明显异常。结论　椎动脉供血区颈髓血流量减少是导致相应区域急性缺血损伤的重要原因 ,但其后期代偿路径、代偿机制有待进一步研究。 展开更多

关键词 椎动脉 结扎 颈髓 缺血

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老年便秘继发结直肠穿孔诊断治疗体会

11

作者 杨日高 许中华 +4 位作者 吴国庆 穆宇 张渝科 郭宏荣 杨昌平 《现代医药卫生》 2008年第15期2260-2262,共3页

目的:探讨便秘继发结直肠穿孔原因及诊治方法。方法:回顾分析13例便秘继发结直肠穿孔诊治情况。结果:13例中术前明确诊断7例,确诊率53.8%;误诊6例,误诊率46.2%。行Hartman手术10例;穿孔修补加经阑尾盲肠造瘘3例。术后切口感染3例(23.1%)... 目的:探讨便秘继发结直肠穿孔原因及诊治方法。方法:回顾分析13例便秘继发结直肠穿孔诊治情况。结果:13例中术前明确诊断7例,确诊率53.8%;误诊6例,误诊率46.2%。行Hartman手术10例;穿孔修补加经阑尾盲肠造瘘3例。术后切口感染3例(23.1%);肺部感染3例(23.1%);麻痹性肠梗阻1例(7.7%);脑血管意外1例(7.7%);下肢静脉血栓形成1例(7.7%);多器官功能衰竭1例(7.7%)。12例痊愈出院,治愈率92.3%,1例死亡,死亡率7.7%。结论:结直肠穿孔破裂是便秘严重并发症。对老年急腹症患者,应将结直肠穿孔破裂与上消化道穿孔、急性阑尾炎并列考虑。尽早明确诊断和简单有效的手术是治疗成败的关键。 展开更多

关键词 便秘 结直肠穿孔 原因 诊断 治疗

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肌骨超声介入性诊断在肌肉骨关节疾病中的应用价值探究 被引量：1

12

作者 舒莎 张渝科 +2 位作者 杨硕 周鑫 王明娟 《影像研究与医学应用》 2024年第16期164-166,共3页

目的:探究肌骨超声介入性诊断在肌肉骨关节疾病中的应用价值。方法:选取2022年12月—2023年12月陆军军医大学西南医院江北院区收治的168例肌肉骨关节疾病患者。均给予肌骨超声介入性诊断及常规CT诊断,比较肌骨超声介入性诊断、常规CT诊... 目的:探究肌骨超声介入性诊断在肌肉骨关节疾病中的应用价值。方法:选取2022年12月—2023年12月陆军军医大学西南医院江北院区收治的168例肌肉骨关节疾病患者。均给予肌骨超声介入性诊断及常规CT诊断,比较肌骨超声介入性诊断、常规CT诊断对肌肉骨关节疾病的检出结果与诊断价值。结果:肌肉骨关节疾病患者经肌骨超声介入性检查腱鞘囊肿、滑膜炎、关节感染、关节软骨损伤等不同病症总检出率94.63%高于常规CT检查的86.89%(P<0.05);肌骨超声介入性诊断隐匿性骨折检出率高于常规CT诊断;肌骨超声介入性诊断在成像、骨折线、微弱骨折碎片、骨关节邻近组织脉络四项清晰度指标方面均高于常规CT诊断(P<0.05)。结论:肌骨超声介入性诊断成像清晰度更高,可以较为清晰地显示出患者病变位置的细微结构以及周围组织,可作为诊断肌肉骨关节疾病的重要手段,有利于医生更加准确地判断患者的病情。 展开更多

关键词 肌骨超声介入性诊断 肌肉骨关节疾病 隐匿性骨折 成像清晰度

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联合超声造影与肿瘤标志物检测在肝癌射频消融术后疗效评估中的应用

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作者 刘娉婷 陈海妮 +1 位作者 王薪越 张渝科 《转化医学杂志》 2024年第11期1962-1964,1968,共4页

目的探讨肝细胞癌(HCC)患者射频消融术后预后的影响因素,比较术后肿瘤标志物AFP、PIVKA-II与超声造影对肝癌疗效评估的效能。方法选取2020年5月至2023年5月在陆军第九五八医院接受射频消融术治疗的肝细胞癌患者114例,分为预后良好组和... 目的探讨肝细胞癌(HCC)患者射频消融术后预后的影响因素,比较术后肿瘤标志物AFP、PIVKA-II与超声造影对肝癌疗效评估的效能。方法选取2020年5月至2023年5月在陆军第九五八医院接受射频消融术治疗的肝细胞癌患者114例,分为预后良好组和预后不良组,各57例。术后6个月随访,进行超声造影和肿瘤标志物检测。通过统计分析比较两组患者术后肿瘤消融率及甲胎蛋白(AFP)和异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)的变化,采用受试者工作特征曲线ROC评估肿瘤标志物与超声造影对肝癌诊断的效能。结果预后良好组的肿瘤消融率明显高于预后不良组(85.9%vs 56.1%,P<0.001)。术后6个月,预后良好组AFP和PIVKA-II水平明显下降(P<0.001),而预后不良组无明显下降。联合超声造影与肿瘤标志物检测对肝癌诊断的灵敏度和特异度明显高于单一检测方法(联合检测灵敏度88.76%,特异度93.84%)。结论肝细胞癌患者射频消融术后联合肿瘤标志物与超声造影评估方法在诊断和疗效判断中具有较高的灵敏度和特异度。 展开更多

关键词 肝癌 射频消融 超声造影 肿瘤标志物 疗效评估

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