抗血小板与活血化瘀治疗冠心病的研究进展 被引量：8

1

作者 鲁成 王玉华 +4 位作者 夏静雯 居海宁 张洁函 刘永明 李岩松 《现代中西医结合杂志》 CAS 2017年第29期3300-3302,共3页

根据《中国心血管病报告2012》，我国心脑血管总患病人数为2．9亿，每年因心脑血管死亡人数占总死亡者的41％，居死亡原因首位”。心脑血管疾病中最为常见的是冠心病，而冠心病发病中动脉粥样硬化斑块的突然破裂以及继发性血栓的形成是... 根据《中国心血管病报告2012》，我国心脑血管总患病人数为2．9亿，每年因心脑血管死亡人数占总死亡者的41％，居死亡原因首位”。心脑血管疾病中最为常见的是冠心病，而冠心病发病中动脉粥样硬化斑块的突然破裂以及继发性血栓的形成是患者猝死的主要原因，血小板的活化在这其中起主要作用。因此在心脑血管疾病的一级预防和二级预防中抗血小板治疗最为重要。 展开更多

关键词 抗血小板 活血化瘀 冠心病

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丹蒌片对痰瘀互结型非血运重建急性冠脉综合征患者中医证候影响 被引量：3

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作者 鲜玉琼 李岩松 +7 位作者 江冰 夏静雯 蒋年新 魏永 张洁函 葛俊炜 钟春林 杨慰 《时珍国医国药》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期1155-1158,共4页

目的观察丹蒌片对痰瘀互结型非血运重建急性冠脉综合征患者的临床疗效。方法选择因各种原因未能行血运重建治疗的中医辨证为痰瘀互结型的ACS患者70例,随机分配至对照组和治疗组,对照组给予单纯的标准化西医治疗,治疗组在标准化西医治疗... 目的观察丹蒌片对痰瘀互结型非血运重建急性冠脉综合征患者的临床疗效。方法选择因各种原因未能行血运重建治疗的中医辨证为痰瘀互结型的ACS患者70例,随机分配至对照组和治疗组,对照组给予单纯的标准化西医治疗,治疗组在标准化西医治疗基础上加用中成药丹蒌片(每次1.5g,一日3次),疗程一个月。观察治疗前后两组患者心绞痛发作情况(程度、频率、持续时间)、硝酸甘油使用情况(用量、使用后心绞痛缓解时间)及心绞痛积分,并对治疗前后中医临床证候(包括:胸闷、胸痛及其发作频率和持续时间、心悸、气短、乏力及证候总评分)进行评分。比较两组患者心绞痛疗效及中医临床证候评分改变情况。结果治疗组心绞痛总有效率(85.29%)显著优于对照组(48.48%)(P<0.01)。与该组治疗前相比,两组患者治疗后的心绞痛发作频率、持续时间、服用硝酸甘油后心绞痛缓解时间、硝酸甘油使用量、心绞痛积分、中医临床证候评分及证候总评分均显著降低(P<0.01)。两组治疗后相比,治疗组心绞痛发作频率、持续时间、服用硝酸甘油后心绞痛缓解时间、硝酸甘油使用量、中医临床证候总评分(P<0.05)及心绞痛积分(P<0.01)均显著低于对照组。治疗组中医临床证候改善情况(证候评分总有效率79.41%)显著优于对照组(证候评分总有效率45.45%)(P<0.01)。结论丹蒌片对痰瘀互结型非血运重建急性冠脉综合征患者的心绞痛及中医临床证候有显著改善作用。 展开更多

关键词 急性冠脉综合征 痰瘀互结证 丹蒌片 临床疗效

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叶景华治疗高尿酸血症肾病经验 被引量：3

3

作者 杨慰 葛俊伟 +2 位作者 刘琦 张烨 张洁函 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2015年第1期132-133,共2页

叶景华认为高尿酸血症肾病以脾肾两虚为本,湿、热、浊、瘀内阻为标,健脾益肾、清热利湿、泄浊化瘀为其基本治则,泄浊活血当贯穿治疗始终。

关键词 高尿酸血症肾病 中医药 叶景华 经验

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不同年龄患者PCI特点及手术效果分析 被引量：5

4

作者 张洁函 庄少伟 +4 位作者 居海宁 于亚梅 王玉华 佟士骅 郑兴 《疑难病杂志》 CAS 2018年第1期31-34,共4页

目的分析不同年龄患者经皮冠状动脉介入术(PCI)特点及手术效果差异。方法选择2015年1月—2016年6月长海医院和上海中医药大学附属第七人民医院心血管内科接受PCI术的患者2 308例作为研究对象。根据年龄分为<65岁组(1033例)、≥65岁组... 目的分析不同年龄患者经皮冠状动脉介入术(PCI)特点及手术效果差异。方法选择2015年1月—2016年6月长海医院和上海中医药大学附属第七人民医院心血管内科接受PCI术的患者2 308例作为研究对象。根据年龄分为<65岁组(1033例)、≥65岁组(1275例),比较2组患者的基础疾病/既往病史、合并疾病、PCI相关指标及主要不良心血管事件(MACE)的发生情况。结果与<65岁组比较,≥65岁组患者中女性的比例、高血压病史、AMI病史、脑卒中病史的比例明显增高(X^2=60.80、157.48、51.57、24.47,P均<0.001),CK-MB、CTnI、SCr水平明显升高(t=34.16、20.76、24.47、44.29,P均<0.001),吸烟史、高脂血症比例及LVEF明显降低,差异均有统计学意义(X^2=23.90、5.62,t=32.91,P<0.05)。<65岁组以单支、双支冠脉病变以及A型、B型病变形态多见,支架置入数、左主干病变比例明显减少,PCI术的成功率明显升高,差异均有统计学意义(X^2=26.65、5.61、8.88,P<0.01)。2组PCI术后MACE(心源性死亡、AMI、TVR、脑卒中)的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论不同年龄PCI患者的临床特点及手术效果存在较大的差异,老年患者危险因素、病变严重程度、合并症均有所增加,但采用PCI治疗仍具有较高成功率,有助于改善预后。 展开更多

关键词 经皮冠状动脉介入术 年龄 病例特点 手术效果

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ACS合并糖尿病患者GRACE危险评分与冠状动脉病变程度及预后的关系 被引量：4

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作者 居海宁 蒋年新 +1 位作者 张洁函 葛俊炜 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第22期45-47,共3页

目的观察急性冠状动脉综合征(ACS)合并糖尿病患者全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)危险评分与冠状动脉病变程度及预后的相关性。方法对210例ACS合并糖尿病患者进行GRACE危险评分,冠状动脉造影观察病变程度,记录住院期间、出院30 d内主... 目的观察急性冠状动脉综合征(ACS)合并糖尿病患者全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)危险评分与冠状动脉病变程度及预后的相关性。方法对210例ACS合并糖尿病患者进行GRACE危险评分,冠状动脉造影观察病变程度,记录住院期间、出院30 d内主要不良心脏事件(MACE)的发生情况,分析GRACE危险评分与冠状动脉病变程度及预后的相关性。结果 GRACE危险评分低危81例、中危65例、高危64例;随着GRACE危险评分的增加,冠状动脉病变支数、狭窄程度逐渐增加(P均<0.05),住院期间、随访30 d的MACE发生率依次升高(P均<0.05)。结论 GRACE危险积分能准确评估ACS合并糖尿病患者的冠状动脉病变程度,有助于识别高危患者,降低死亡风险并改善预后。 展开更多

关键词 急性冠状动脉综合征 糖尿病 全球急性冠状动脉事件注册危险评分 病变程度 预后

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海派名医张伯臾治疗冠心病经验浅析 被引量：3

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作者 曾莉 程玲 +7 位作者 居海宁 江冰 葛俊炜 张洁函 张璇 丁毓 鲁成 庄少伟 《现代中西医结合杂志》 CAS 2019年第18期2029-2033,共5页

近年我国心脑血管疾病发病人数呈快速上升趋势,其中冠心病(CHD)的高病死率、高致残率给社会带来了沉重的经济负担。我国心血管疾病患者已达到2.9亿,心肌梗死患者约为250万,和发达国家一样,冠心病正在成为慢性心力衰竭最重要的病因[1]。... 近年我国心脑血管疾病发病人数呈快速上升趋势,其中冠心病(CHD)的高病死率、高致残率给社会带来了沉重的经济负担。我国心血管疾病患者已达到2.9亿,心肌梗死患者约为250万,和发达国家一样,冠心病正在成为慢性心力衰竭最重要的病因[1]。冠状动脉粥样硬化是引起冠心病的根本原因,它导致冠状动脉血管管腔狭窄或阻塞,使心肌供氧减少,最后当心肌供氧与耗氧严重失衡,而使心肌相应供血血管完全闭塞,缺血心肌由可逆的心肌缺血逐渐演变成不可逆的心肌细胞坏死,即心肌梗死[2]。目前医学界对中医药治疗冠心病所发挥出的作用越来越认可,笔者通过研读张伯臾先生医案,现对张老治疗冠心病的经验略作浅析。 展开更多

关键词 张伯臾 名医经验:冠心病:补法治疗

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葛根素治疗动脉硬化的研究进展 被引量：4

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作者 张洁函 夏静雯 +1 位作者 佟士骅 蒋年新 《上海中医药杂志》 2014年第9期96-97,共2页

综述近年来葛根素治疗动脉硬化临床及实验研究概况,为动脉硬化的治疗提供临床证据。

关键词 葛根素 动脉硬化 综述

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老年高血压患者血清periostin水平测定的临床意义和奥美沙坦干预的作用

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作者 徐迎辉 金国华 +1 位作者 葛俊炜 张洁函 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期73-74,共2页

periostin又名成骨细胞特异性因子2（osteoblastspecificfactor-2，OSF-2），是由成骨细胞或成纤维细胞分泌的细胞外基质蛋白。2007年，Oka等[1]发现，与野生型小鼠相比，periostin基因敲除小鼠在长期压力负荷下心脏间质纤维化和心室肥... periostin又名成骨细胞特异性因子2（osteoblastspecificfactor-2，OSF-2），是由成骨细胞或成纤维细胞分泌的细胞外基质蛋白。2007年，Oka等[1]发现，与野生型小鼠相比，periostin基因敲除小鼠在长期压力负荷下心脏间质纤维化和心室肥厚均明显减轻， 展开更多

关键词 PERIOSTIN 老年高血压患者 奥美沙坦 临床意义 水平测定 成骨细胞特异性因子 基因敲除小鼠 细胞外基质蛋白

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脑钠肽与左室功能正常的无症状重度二尖瓣反流患者预后的关系

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作者 徐迎辉 金国华 +1 位作者 葛俊炜 张洁函 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第17期4832-4834,共3页

目的探讨脑钠肽(BNP)与左室功能正常的无症状重度二尖瓣反流预后的关系。方法对99例射血分数大于60%的无症状重度二尖瓣反流患者进行BNP检测及随访,研究终点为随访期间出现心衰症状或左心室功能不全甚至死亡。结果 33例患者达到研究终点... 目的探讨脑钠肽(BNP)与左室功能正常的无症状重度二尖瓣反流预后的关系。方法对99例射血分数大于60%的无症状重度二尖瓣反流患者进行BNP检测及随访,研究终点为随访期间出现心衰症状或左心室功能不全甚至死亡。结果 33例患者达到研究终点,以BNP≥114 pg/ml,能够辨别高危患者,多变量回归分析提示BNP≥114 pg/ml是最强的独立预测研究终点的因子。结论左心室功能正常的无症状重度二尖瓣反流患者,BNP可以作为一个独立而可靠的预后指标。 展开更多

关键词 脑钠肽(BNP) 二尖瓣反流 预后

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早期心脏康复对老年急性心肌梗死PCI术后心功能及心理状态的影响 被引量：19

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作者 王玉华 佟士骅 +3 位作者 张洁函 鲁成 居海宁 庄少伟 《现代生物医学进展》 CAS 2020年第23期4483-4487,共5页

目的:探讨早期心脏康复对老年急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后心功能及心理状态的影响。方法:2018年1月~2018年12月间成功实施PCI的62例老年AMI患者... 目的:探讨早期心脏康复对老年急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后心功能及心理状态的影响。方法:2018年1月~2018年12月间成功实施PCI的62例老年AMI患者随机分为研究组(n=31)和对照组(n=31),同时选择30例健康体检者作为健康组。对照组按照《中国经皮冠状动脉介入治疗后康复程序》给予常规康复训练,研究组结合根据6 min步行试验(6min walking test,6MWT)制定个性化的康复训练方案,包括院内、院外心脏康复干预、心理干预及随访,为期6个月。比较两组术后心功能、心理状态、终点事件的发生情况。结果:康复后6个月,两组左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)各心功能指标均较康复前明显提高,且研究组明显优于对照组(P<0.05)。研究组康复后6个月LVEF与健康组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。康复后6个月,两组90项症状自评量表(symptom check list-90,SCL-90)各项目中除敌对、偏执外,其余项目评分均显降低,且研究组躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、精神病性显著低于对照组(P<0.05)。康复随访期间,研究组终点事件的总发生率9.7%,显著低于对照组25.8%,且6 min步行距离(6 min walking distance),6MWD亦较对照组明显增加(P<0.05)。结论:早期心脏康复可明显促进老年AMI患者PCI术后心功能恢复,改善心理状态,降低术后不良终点事件发生风险。 展开更多

关键词 心肌梗死 经皮冠状动脉介入 早期心脏康复 心功能 心理状态

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丹参酮ⅡA磺酸钠联合辛伐他汀治疗冠心病心绞痛的疗效及对血液流变学和血清TNF-α、CRP、ET-1、NO水平的影响 被引量：29

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作者 张洁函 庄少伟 +3 位作者 鲁成 居海宁 徐迎辉 丁毓 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第2期270-274,共5页

目的:探讨丹参酮ⅡA磺酸钠(STS)联合辛伐他汀(SV)治疗冠心病心绞痛(CHD-AP)的临床效果及对患者血液流变学和血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、C反应蛋白(CRP)、内皮素(ET)-1、一氧化氮(NO)水平的影响。方法:选取我院2016年4月～2017年4月收治... 目的:探讨丹参酮ⅡA磺酸钠(STS)联合辛伐他汀(SV)治疗冠心病心绞痛(CHD-AP)的临床效果及对患者血液流变学和血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、C反应蛋白(CRP)、内皮素(ET)-1、一氧化氮(NO)水平的影响。方法:选取我院2016年4月～2017年4月收治的210例CHD-AP患者,采取随机数字表法均分为两组。对照组予以SV治疗,观察组在此基础上加用STS治疗。记录比较两组的临床疗效,治疗前后血液流变学状态、血清TNF-α、CRP、ET-1、NO水平的变化及不良反应的发生情况。结果:治疗1个月后,观察组总有效率达91.4%,较对照组显著升高(78.1%,P<0.01)。两组治疗1个月后血浆黏度(PV)、全血黏度(WBV)、血小板黏附率(PAd T)值及血清TNF-α、CRP、ET-1水平较治疗前均显著降低(P<0.01),且观察组以上指标下降更显著(P<0.01)。与治疗前对比,两组治疗1个月后血清NO水平均显著上升(P<0.01);且观察组治疗后血清NO水平较对照组同期显著更高(P<0.01)。与对照组(2.9%)对比,观察组不良反应率为1.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丹参酮ⅡA磺酸钠联合辛伐他汀治疗冠心病心绞痛更能有效缓解患者临床症状,疗效显著且安全可靠,可能与其显著改善患者血液流变学状态和血清中TNF-α、CRP、ET-1、NO水平有关。 展开更多

关键词 冠心病心绞痛 参酮ⅡA磺酸钠 辛伐他汀 血液流变学 肿瘤坏死因子-α C反应蛋白

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有氧康复运动对慢性心力衰竭患者心室重构及血管内皮功能的影响 被引量：21

12

作者 王玉华 佟士骅 +2 位作者 居海宁 张洁函 徐迎辉 《现代生物医学进展》 CAS 2018年第11期2118-2121,共4页

目的:探讨有氧康复运动对慢性心力衰竭(chronic cardiac failure,CHF)患者心室重构及血管内皮功能的影响。方法:78例CHF患者随机分为运动组(n=39)、对照组(n=39)。对照组给予常规内科药物治疗、日常活动能力训练,运动组在此基础上根据... 目的:探讨有氧康复运动对慢性心力衰竭(chronic cardiac failure,CHF)患者心室重构及血管内皮功能的影响。方法:78例CHF患者随机分为运动组(n=39)、对照组(n=39)。对照组给予常规内科药物治疗、日常活动能力训练,运动组在此基础上根据美国心脏病学会(American Heart Association,AHA)的《三阶段康复运动方案》进行有氧康复运动,共持续12周。比较两组治疗前后心脏结构和功能、血管内皮功能及生活质量的改善情况。结果:干预后,两组左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、明尼苏达心衰生活质量(Minnesota Living With Heart Failure,MLHF)评分、血清内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)、血管紧张素Ⅱ(angiotensin Ⅱ,Ang Ⅱ)水平均明显减小,左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、6分钟步行试验(6 minute walking test,6MWT)、血清一氧化氮(nitric oxide,NO)、降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)水平均明显升高,且运动组LVESD、LVEDD、MLHF评分、血清ET-1、Ang Ⅱ水平明显低于对照组,LVEF、6MWT、血清NO、CGRP水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。运动组干预期间心衰再入院率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:有氧运动康复训练有助于改善CHF患者的血管内皮功能,延缓或逆转心室重构,提高生活质量,改善预后。 展开更多

关键词 有氧康复运动 慢性心力衰竭 心室重构 血管内皮功能

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中青年高血压患者动脉硬化指标分析 被引量：5

13

作者 张洁函 庄少伟 +4 位作者 王玉华 居海宁 李岩松 徐迎辉 夏静雯 《中国医师杂志》 CAS 2017年第12期1860-1861,共2页

目的 了解中青年高血压患者动脉硬化指标状况及不同分级高血压动脉硬化指标差异.方法 将初次确诊的302例中青年高血压患者作为观察组,另同期选取中青年体检健康者305例作为对照组,检测两组对象的动脉硬化指标:脉搏波传导速度(baPWV)、... 目的 了解中青年高血压患者动脉硬化指标状况及不同分级高血压动脉硬化指标差异.方法 将初次确诊的302例中青年高血压患者作为观察组,另同期选取中青年体检健康者305例作为对照组,检测两组对象的动脉硬化指标:脉搏波传导速度(baPWV)、踝臂指数(ABI)及SBP、DBP水平并进行组间比较.结果 观察组baPWV指标出现异常的比例均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),ABI指标出现异常的比例与对照组差异无统计学意义;观察组的SBP、DBP指标均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中青年高血压患者已存在不同程度的动脉硬化,在中青年人群血管硬化检测中,脉冲波速度(PWV)较ABI敏感度更高,血管硬化比例和程度皆随高血压级别加重而加重. 展开更多

关键词 高血压/并发症 动脉硬化/并发症/病理生理学

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有无心脏外科支持的经皮冠状动脉介入术病例特点及转归的比较分析 被引量：1

14

作者 张洁函 庄少伟 +4 位作者 居海宁 于亚梅 王玉华 佟士骅 郑兴 《现代生物医学进展》 CAS 2018年第4期672-676,共5页

目的:分析有无心脏外科支持的经皮冠状动脉介入术(PCI)病例的特点及转归差异。方法:回顾性分析2308例行PCI术患者的病例资料,根据心脏外科支持情况分为支持组(2031例)、无支持组(277例),比较两组患者的基线资料、PCI术相关指标及主要不... 目的:分析有无心脏外科支持的经皮冠状动脉介入术(PCI)病例的特点及转归差异。方法:回顾性分析2308例行PCI术患者的病例资料,根据心脏外科支持情况分为支持组(2031例)、无支持组(277例),比较两组患者的基线资料、PCI术相关指标及主要不良心血管事件(MACE)的发生情况。结果:与支持组比较,无支持组患者的医疗费用明显增加,急诊PCI、危险因素中AMI病史、PCI史、疾病诊断中STEMI的比例明显降低,LVEF明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。支持组以三支及以上冠脉病变以及B、C型复杂病变形态多见,支架置入数、左主干病变比例明显增多,靶血管IVUS比例检查比例、术中总并发症发生率明显降低,与无支持组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组PCI术后MACE的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:有无心脏外科支持的PCI患者的临床特点存在较大差异,无心脏外科支持的PCI患者以急诊手术为主,且靶血管病变相对较轻。对于低风险病例实施PCI手术是安全可行的,具有较高成功率,预后尚可。 展开更多

关键词 经皮冠状动脉介入术 心脏外科支持 病例特点 转归

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心可舒片治疗冠心病患者PCI术后焦虑的疗效及对生活质量的影响 被引量：16

15

作者 佟士骅 张洁函 +2 位作者 庄少伟 王玉华 居海宁 《现代生物医学进展》 CAS 2018年第2期305-308,325,共5页

目的:探讨心可舒片治疗冠心病(CAD)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后焦虑的疗效及对生活质量的影响。方法:选择2015年1月~2017年1月我院心内科收治的68例行PCI术后合并焦虑的CAD患者并将其随机分为治疗组(n=34)、对照组(n=34)。对照组给... 目的:探讨心可舒片治疗冠心病(CAD)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后焦虑的疗效及对生活质量的影响。方法:选择2015年1月~2017年1月我院心内科收治的68例行PCI术后合并焦虑的CAD患者并将其随机分为治疗组(n=34)、对照组(n=34)。对照组给予常规药物治疗,治疗组在此基础上给予心可舒片,4片/次,3次/d,治疗周期为3个月。比较两组患者治疗前后血液流变学指标、焦虑症状、生活质量的变化。结果:治疗3个月后,治疗组患者全血黏度、血浆黏度、红细胞压积及血小板聚集率均较治疗前显著下降,且均明显低于对照组(P<0.05);治疗1个月后,两组HAMA评分均较治疗前明显减低(P<0.05),而两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,治疗组HAMA评分明显低于对照组(P<0.05);治疗1、3个月后,两组WHOQOL-BREF各维度评分均较治疗前明显升高(P<0.05),且治疗组心理、社会关系维度评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:心可舒片可改善CAD患者PCI术后合并焦虑患者的血液流变学,缓解焦虑症状,提高患者的生活质量。 展开更多

关键词 冠心病 经皮冠状动脉介入 心可舒片 焦虑 生活质量

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